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2014年, 第23卷, 第3期　刊出日期：2014-06-20 上一期    下一期

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讲座

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漫谈医学科学的“上帝粒子” 邱蔚六 2014 (3):  257-260.  摘要 ( 274 )   HTML ( 1 )   PDF(565KB) ( 320 )   “上帝粒子(god particle)”亦称希格斯波色(Higgs Boson)粒子,系在粒子物理界探讨宇宙物质本质中以前尚未发现和证实的粒子之一。2013年7月4日,欧洲核子中心宣布已经获得了疑似“上帝粒子”的原子粒子,引起了全世界科学家的关注。《Nature》杂志在2012年 3月号亦以“生物学的希格斯粒子”为题,提出了在生命科学界如何寻找“上帝粒子”的命题。我国的《康复·生命新知》则在2012年12月号增刊上以“寻找医学科学的上帝粒子”为题进行了全面介绍和讨论。笔者就这一主题介绍了有关内容,并结合自己从事的科学领域进行了讨论,并望口腔界同道大家共同努力,一起寻找口腔医学中的“上帝粒子”。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

基础研究

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变异链球菌表面蛋白PAcP与霍乱毒素B亚单位融合基因在转基因番茄中的表达 顾瑜, 刘建国, 关薇薇, 陈筑, 白国辉, 唐琳, 管晓燕, 田源, 韩琪 2014 (3):  261-265.  摘要 ( 163 )   HTML ( 0 )   PDF(684KB) ( 255 )   目的:在获得含编码变异链球菌表面蛋白PAcP和霍乱毒素B亚单位融合基因的转基因番茄原代种子的基础上,应用分子生物学技术检测外源基因在转基因植株中的表达,测定目的蛋白的含量。方法:PCR筛选含编码变异链球菌表面蛋白PAcP与霍乱毒素B亚单位融合基因的转基因番茄植株;提取番茄果实总蛋白,用BCA试剂盒测定番茄果实总蛋白含量;通过Western印迹检测外源蛋白的表达情况,并用ELISA法对外源目的蛋白含量进行测定。结果:PCR扩增分析可见1.6 kb特异性扩增条带,出现特异性条带的植株占总检测植株的55.6%;转基因番茄总蛋白含量为3.93 mg/mL,Western印迹结果显示,在PVDF膜上,约60 kD处出现特异性条带;ELISA测得表达的目的蛋白占番茄可溶性总蛋白的0.18%。结论:含编码变异链球菌表面蛋白PAcP和霍乱毒素B亚单位融合基因的转基因番茄子代植株能有效表达外源蛋白。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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牙龈卟啉单胞菌临床菌株毒力相关性质分析 周彦玢, 刘大力, 李云鹏, 王依玮, 束蓉 2014 (3):  266-272.  摘要 ( 204 )   HTML ( 0 )   PDF(1018KB) ( 207 )   目的:以模式菌株作为对照,对来自中国人口腔牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, P. gingivalis)临床菌株进行多种致病性质的分析,对致病性质与其毒力高低之间的关系进行初步探讨。方法:在前期对临床菌株毒力性质分析的基础上,检测和比较各菌株黏附宿主细胞、牙龈素活性以及抵抗宿主免疫吞噬等致病性质。采用SAS 8.02软件包对数据进行统计学分析。结果:P. gingivalis低毒模式菌株表现出较高的黏附红细胞及较弱的抵抗宿主血清杀伤的能力,高毒模式菌株表现出较弱的黏附红细胞及较强的抵抗血清杀伤的能力;但临床菌株的表现却与模式菌株相反。另外,P. gingivalis菌株牙龈素活性与毒力性质间无明显关系。结论:P. gingivalis毒力性质的多样性与其致病性质之间的关系不明确。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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模拟失重30 d 后再超重对猴牙龈组织趋化因子CCL20及其受体CCR6表达的影响 汤楚华, 牛忠英, 郑燕华, 包博, 洪彪, 陈宇晖 2014 (3):  273-279.  摘要 ( 160 )   HTML ( 0 )   PDF(1681KB) ( 281 )   目的:探讨模拟失重30 d 后再超重对猴牙龈组织趋化因子CCL20及其受体CCR6表达的影响。方法:23只雄性猕猴随机分为4组,即对照组(A)、失重组(B)、超重组(C)、模拟失重30 d后再超重组(D)。其中,D组根据载荷量大小又分为4个亚组,即+11Gx/270 s组(D1)、+13Gx/230 s组(D2)、+15 Gx /200 s组(D3)和+13 Gx /230 s恢复9 d组(D4)。采用组织学方法观察牙龈的形态学变化,通过免疫组织化学、Q-PCR方法检测牙龈组织中CCL20、CCR6的表达情况。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:各实验组中牙龈结构均未见明显损伤,但实验组中的淋巴细胞及中性粒细胞浸润较对照组多。对照组牙龈组织几乎不表达CCL20,但弱表达CCR6;实验组CCL20阳性表达主要位于牙龈上皮组织的基底层,CCR6阳性表达主要位于牙龈上皮棘层和基底层。除失重组的CCL20外,各实验组牙龈组织中的CCL20和CCR6在蛋白水平、mRNA水平上的表达均显著高于对照组(P<0.05)。结论:模拟失重30 d后再超重环境中,猴牙龈组织结构未见明显改变,但牙龈组织趋化因子CCL20及其受体CCR6表达明显增强。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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柚皮苷对犬骨髓基质细胞体外增殖及成骨分化的影响 张学斌, 刘天麟, 张忻, 谭鸾君, 葛海良, 黄远亮 2014 (3):  280-284.  摘要 ( 224 )   HTML ( 0 )   PDF(1600KB) ( 225 )   目的:研究犬骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells, BMSCs)在柚皮苷诱导下定向成骨及成骨分化能力。方法:抽取犬骨髓,贴壁法体外培养,流式细胞仪鉴定,加入不同浓度柚皮苷(1×10-5、1×10-6、1×10-7、1×10-8、1×10-9 mol/L)诱导,以CCK-8检测药物毒性,定量检测碱性磷酸酶、von Kossa检测钙结节形成。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:经流式细胞仪检测,CD34、CD45低表达、CD90高表达分别为0.126%、0.075%和95.4%;柚皮苷浓度在10-6、10-7 mol/L时,能明显促进细胞增殖;经柚皮苷诱导后,碱性磷酸酶含量显著提高,其中,浓度为10-6 mol/L时,ALP相对值最高(P<0.05);von Kossa钙结节检测呈阳性。结论:犬骨髓基质细胞在柚皮苷诱导下能分化为成骨细胞。柚皮苷浓度为10-6 mol/L时,能明显促进骨髓基质细胞的增殖及分化。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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饥饿状态对白念菌生物膜及滞留菌形成的影响 武侠, 孙静, 褚昊月, 亓庆国 2014 (3):  285-289.  摘要 ( 281 )   HTML ( 0 )   PDF(1312KB) ( 252 )   目的:探讨饥饿环境对白念菌生物膜形成以及其中耐药滞留菌形成的影响。方法:体外分别构建对数期、稳定期和饥饿态白念菌24 h生物膜,两性霉素B(Amphotericin B)冲击24 h,冲击前、后行活菌菌落计数(CFU),计算得出滞留菌比例并进行统计学分析,同时以共聚焦显微镜观察和分析各组生物膜形成状况。采用SPSS11.70软件包对数据进行统计学分析。结果:对数期、稳定期和饥饿态白念菌生物膜形成能力依次下降 (P<0.05),具有显著差异,前2组形成菌丝相生物膜,而饥饿态菌形成酵母相生物膜。药物作用后,滞留菌比例依次升高(P<0.05),具有显著差异。结论:营养状态对白念菌滞留菌的产生有影响,饥饿状态能够提高滞留菌的产生比例。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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二期处理对光固化复合树脂单体转化率的影响 王爽, 王青山, 张云涛, 王方辉, 王晶, 孙晓坤 2014 (3):  290-293.  摘要 ( 177 )   HTML ( 1 )   PDF(594KB) ( 244 )   目的:观察固化后二期处理对3种光固化复合树脂单体转化率的影响。方法:3种光固化复合树脂CHARISMA?? A2型、DenFilTM Flow、自制纳米羟基磷灰石复合树脂光照40 s固化后,分别给予光照5 min(B组)、140℃热处理7.5 min(C组)、132℃ 0.2 MPa热压处理6.5 min(D组)3种二期处理,不做任何二期处理组为对照组(A组)。利用傅立叶变换红外光谱仪,采用标准基线技术测得单体转化率,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:经二期处理的光固化复合树脂,单体转化率均有一定程度提高,140℃热处理组效果最佳,与对照组相比,差异显著(P<0.05);B、D处理组中,除DenFilTM Flow和CHARISMA?? B组与对照组相比差异无显著性外,其余与对照组相比均有显著差异(P<0.05);3种实验组中,DenFilTM Flow各组间、CHARISMA??光照与热压组间、n-HA复合树脂光照与140℃组间相比,差异无显著性(P>0.05),其余两两相比,均差异显著(P<0.05)。结论:二期处理能提高复合树脂的单体转化率,其中,140℃热处理7.5 min效果显著,对改善复合树脂的综合性能具有一定作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不同黏结方法和不同桩道部位对纤维桩黏结强度的影响 张献芳, 徐培成, 钱文昊 2014 (3):  294-299.  摘要 ( 219 )   HTML ( 0 )   PDF(1085KB) ( 270 )   目的:比较不同黏结方法在不同桩道部位对纤维桩黏结剪切强度的影响。方法:选取42颗离体上颌中切牙,根管治疗桩道预备后根据不同的黏结方法随机分为6组,Ⅰ组为全酸蚀黏结剂Luxabond+自黏结树脂水门汀Rely X TM Unicem,Ⅱ组为全酸蚀黏结剂Luxabond+双固化树脂水门汀Luxacore,Ⅲ组为自酸蚀黏结剂Contax+自黏结树脂水门汀 Rely X TM Unicem,Ⅳ组为自酸蚀黏结剂Contax+双固化树脂水门汀Luxacore,Ⅴ组为自黏结树脂水门汀Rely X TM Unicem,Ⅵ组为双固化树脂水门汀Luxacore。纤维桩黏固后行薄片推出实验,并在扫描电镜下观察黏结界面及根管内壁的微观形态。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:不同黏结方法纤维桩的黏结强度差异具有显著性(P<0.05),第Ⅰ组和第Ⅲ组的黏结强度最高。扫描电镜观察,Ⅰ组和Ⅱ组的黏结界面有树脂突形成,黏结界面也更加致密。结论:自黏结树脂水门汀Rely XTM Unicem若配合使用全酸蚀及自酸蚀黏结剂,可显著提高纤维桩的黏结强度。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不同表面处理方式对Kavo氧化锆基底与饰瓷结合强度的影响 钟群, 彭艳, 邬雪颖, 翁佳炜 2014 (3):  300-303.  摘要 ( 228 )   HTML ( 0 )   PDF(542KB) ( 275 )   目的:研究不同表面处理方法对Kavo氧化锆底层材料与Noritake Cerabien饰面瓷结合强度的影响。方法:选择Kavo氧化锆陶瓷作为底层材料,随机分为4组,每组8个试件。A组为染色液浸泡着色+表面不喷砂;B组为染色液浸泡着色+表面喷砂;C组为不浸泡染色液+表面不喷砂;D组为不浸泡染色液+表面喷砂。4组底层材料采用粉浆涂塑法烧结饰面瓷后,使用材料试验机测试其剪切强度,采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析。结果:采用喷砂处理的2组(B组和D组)材料,其剪切强度均高于未喷砂的2组(A组和C组),差异具有显著性(P<0.01);浸泡染色处理对剪切强度的无显著影响,A组与C组、B组与D组之间的差异无显著性(P>0.05)。结论:对Kavo氧化锆基底表面进行喷砂处理,可以提高基底冠与饰面瓷的结合强度;而浸泡染色则对两者结合力的强度无显著影响。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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反转录病毒介导端粒酶基因对人口腔黏膜角化细胞寿命的影响 黄吉燕, 刘伟, 周曾同, 周海文 2014 (3):  304-307.  摘要 ( 236 )   HTML ( 0 )   PDF(832KB) ( 210 )   目的:以pBABE-tert重组反转录病毒为载体,介导端粒酶反转录酶基因(hTRT)转染体外培养的人口腔角化细胞,探讨端粒酶对细胞寿命的影响。方法:将含有hTRT的pBABE-tert重组反转录病毒载体扩增后,转染体外培养的人口腔角化细胞,挑选阳性克隆进行传代培养,以PCR-ELISA 和PCR-PAGE电泳检测端粒酶活性。结果:获得端粒酶活性稳定表达的口腔角化上皮细胞克隆,寿命可延长至8~9代。结论:转导端粒酶反转录酶基因的人口腔角化细胞寿命延长1倍,但不能永生化,说明人口腔上皮角化细胞的永生化是复杂和多点调控的过程,端粒酶活性增加是细胞永生化的关键但不是唯一原因。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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下颌骨缺损肋骨移植术后种植设计及生物力学评价 陈淼, 方利华, 张青, 游嘉 2014 (3):  308-311.  摘要 ( 279 )   HTML ( 0 )   PDF(1004KB) ( 215 )   目的:通过对单侧肋骨移植术后种植体植入的下颌骨进行几何模拟和有限元分析,评价其生物力学情况以指导,此类颌骨的种植修复。方法:基于CT扫描和图像处理技术,建立下颌骨缺损肋骨修复的几何和有限元力学模型。结合修复需要,利用计算机模拟种植部位并进行有限元分析,评价该种植设计方案的可行性和生物力学性能。结果:该患者下颌骨肋骨移植术后可进行种植修复,种植后应力集中于35近中区域,可垂直肋骨植入,后期需进一步制作赝复体,调整咬合关系。结论:可通过术前CT图像处理技术及生物力学分析,设计种植体位置和角度,后期制作赝复体、调,减少应力,提高肋骨移植术后下颌骨种植修复的精确性和成功率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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桩和根管重塑材料对薄壁牙体抗折性能的影响 周文梅, 黄国伟 2014 (3):  312-316.  摘要 ( 170 )   HTML ( 1 )   PDF(632KB) ( 274 )   目的:探讨如何选择合适直径的桩和根管重塑材料,使薄壁根管获得更好的抗折性能。方法:选择90颗完整的上颌中切牙,完成根管治疗后,截冠分为9组。其中,4组进行常规桩道预备后行1.3 mm、1.6 mm镍铬合金铸造桩(A1.3和A1.6)和玻璃纤维桩(B1.3和B1.6)黏结后全冠修复,其余5组桩道扩大至根管壁为1 mm后行铸造桩核(C)和玻璃纤维桩修复,其中1.3、1.6 mm纤维桩用Rely X Unicem(D1.3和D1.6)和ParaCore(E1.3和E1.6)进行根管重塑和黏结,再用复合树脂堆核型后全冠修复,比较各组的抗折力和折裂模式。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:常规根管中,A1.3组获得最大的抗折力(610.2±45.6)N,A1.3、A1.6和B1.3、B1.6之间无显著差异(P>0.05)。薄壁根管中,C组获得最大的抗折力(584.5±121.2)N,而纤维桩经ParaCore重塑根管后可以增加牙体的抗折力[E1.3为(420.6±95.7) N,E1.6为(517.9±67.2) N],分别较D1.3和D1.6有显著差异(P<0.05),而与B1.3、B1.6无显著差异(P>0.05)。纤维桩修复的折裂模式中大部分可以重新修复,而金属桩大部分为破坏性。结论:纤维桩修复后,折裂的牙体大部分可以再次修复,1.3 mm和1.6 mm直径的桩对于牙体的抗折性无显著影响,ParaCore重塑根管可有效增强牙体的抗折性能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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环氧化酶2、X染色体连锁凋亡抑制蛋白在唾液腺恶性肿瘤中的表达及意义 宁兆荣, 李松, 郭延伟, 房殿吉 2014 (3):  317-321.  摘要 ( 212 )   HTML ( 0 )   PDF(1900KB) ( 218 )   目的: 检测环氧化酶2(Cox-2)与X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在唾液腺腺样囊性癌(ACC)与黏液表皮样癌(MEC)中的表达,探讨两者在唾液腺恶性肿瘤发生、发展中的作用及相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测95例唾液腺恶性肿瘤(包括50例ACC、45例MEC)、10例多形性腺瘤及10例正常唾液腺组织中Cox-2和XIAP的表达情况,使用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:Cox-2、XIAP在唾液腺恶性肿瘤中高表达,在多形性腺瘤和正常唾液腺组织中不表达或低表达。Cox-2、XIAP的表达与唾液腺恶性肿瘤组织临床分期和远处转移呈正相关(P<0.05),而与肿瘤部位无相关性(P>0.05)。结论:Cox-2和XIAP在唾液腺恶性肿瘤中高表达,可能在唾液腺恶性肿瘤发生、发展过程中具有重要作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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数字化虚拟手术设计辅助正颌外科手术12例临床分析 谭新颖, 胡敏, 刘昌奎, 刘华蔚, 刘三霞, 陶冶 2014 (3):  322-327.  摘要 ( 189 )   HTML ( 0 )   PDF(2004KB) ( 308 )   目的:探索数字化技术在辅助正颌外科手术中的应用价值。方法:2008年1月—2011年12月间收治12例颌骨发育畸形患者,经CT扫描及三维重建,对12例患者进行手术治疗,并对结果进行评价。结果:经CT扫描,Mimics重建,能够清晰显示颌骨畸形的状态,通过在Mimics软件中虚拟手术,辅助术中导航,术后效果均满意。结论:数字化正颌外科手术能够提高手术操作的可预见性,便于医患沟通,缩短手术时间,减轻患者的痛苦。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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服用阿司匹林患者血小板聚集率与上颌牙周炎患牙拔牙创凝血的关系 陆萌萌, 庄晓华, 高益鸣 2014 (3):  328-332.  摘要 ( 399 )   HTML ( 2 )   PDF(795KB) ( 214 )   目的:探讨服用阿司匹林者在上颌牙周炎患牙拔除后正常凝血所需的血小板聚集率(PAgT)水平和术前合理的停药天数。方法:选取90例接受单颗上颌重度牙周炎患牙拔除的服药者(100 mg/d),分为前牙组(A组)、前磨牙组(B组)和磨牙组(C组),每组30例,包括术前不停药、停药3d 和5d者各10例。对其行以花生四烯酸(AA)为诱导剂的光学法血小板聚集率检测(LTA)后实施拔牙,根据拔牙创凝血分级表(Ⅰ级为正常,Ⅱ、Ⅲ级出血量依次增加)评估病例,分析术前不停药、不同停药时间对创面凝血的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC curve,SPSS11.6)探讨使用PAgT(AA诱导值)预判术后正常凝血的最佳诊断界值。结果:①Ⅱ级病例在A组中为3例不停药和1例停药3d者,在B组中为5例不停药、2例停药3d和1例停药5d者,在C组中为6例不停药、4例停药3d和1例停药5 d者;3组其余病例为Ⅰ级。②A、B、C组AA诱导值最佳诊断界值分别为10.15%、13.25%和16.5%。结论:服用阿司匹林的患者(100 mg/d)在拔除单颗上颌前牙、前磨牙、磨牙重度牙周炎患牙前经LTA-AA检测,如PAgT≥10.15%、13.25%和16.5%,可预计拔牙创凝血正常,术前可不停药;反之出血量增加,前牙病例可停药3 d,前磨牙、磨牙病例可停药5 d,并完善创面止血措施。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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上海地区青少年下颌骨生长时机及生长量的调查分析 孙燕, 陈荣敬, 陆珮珺, 沈刚 2014 (3):  333-336.  摘要 ( 475 )   HTML ( 0 )   PDF(489KB) ( 206 )   目的:研究上海地区青少年下颌骨的生长时机及生长量。方法:选择上海地区480例(男、女各240例)青少年X线头颅侧位定位片,按性别和颈椎骨成熟度分期法(cervical vertebral maturation method, CVM)分组、测量,应用SPSS15.0软件包计算各测量项目的均数和标准差,采用独立样本t检验比较相邻2组测量结果的差异,并计算下颌骨各生长方向上相邻生长阶段的生长量。结果:男、女下颌综合长(Co-Gn)均在CVMS1-CVMS2及CVMS3-CVMS4期间显著增长(P<0.05),男性CVMS3-CVMS4期间增长量最大(P<0.01),平均增长9.54 mm,女性CVMS1-CVMS2期间增长量最大(P<0.01),平均增长9.09 mm。男性下颌支高度(Co-Go)在CVMS2-CVMS5期均显著增长(P<0.05),以CVMS2-CVMS3期间增长量最大(P<0.01),平均增长8.80 mm,女性则在CVMS1-CVMS4期间显著增长(P<0.05),而最大增长量出现在CVMS1-CVMS2期间(P<0.01), 平均增长6.51 mm。男性下颌体长(Go-Pog)在CVMS3-CVMS4期间生长最显著(P<0.01),平均增长7.55 mm;女性则在CVMS1-CVMS2期间的增长量最大(P<0.01),平均增长5.73 mm。结论:男、女下颌综合长(Co-Gn)、下颌支高度(Co-Go)及下颌体长(Go-Pog)在CVM各期生长量不同,可为临床诊断及治疗方案的选择提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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口腔医学专业不同训练层次人员牙比色能力的初步调查 朱光宇, 苫君玲, 邝海, 许胜, 罗莉 2014 (3):  337-339.  摘要 ( 169 )   HTML ( 0 )   PDF(393KB) ( 191 )   目的:使用牙比色训练箱(TTB)对口腔专业不同训练层次操作者的比色能力进行检测,以了解他们比色能力的差异,为医学美容课程设置提供依据。方法: 选取排除色觉障碍的口腔医学本科学生、口腔修复工艺(专科)学生、牙科加工中心技师各20名,分别以TTB比色测试模式随机抽取的15个比色标准色标进行测试,使用SPSS17.0软件包统计分析上述3组不同训练层次人员的比色成绩的差异。结果:口腔本科生、口腔修复工艺学生与牙科加工中心技师比色成绩分别是834.04±51.66、859.40±53.31和888.36±48.54;口腔本科生和口腔修复工艺学生之间无显著差异(P>0.05),而牙科技师显著高于口腔修复工艺学生(P<0.05)和口腔本科生(P<0.01)。结论:经过TTB比色测试,不同训练层次人员的牙比色成绩有显著差异。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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412例腮腺恶性肿瘤回顾分析 黄海涛, 刘华蔚, 王如, 胡敏 2014 (3):  340-345.  摘要 ( 408 )   HTML ( 2 )   PDF(772KB) ( 287 )   目的:通过回顾性分析,总结腮腺恶性肿瘤的发病特点、临床及影像学表现。方法:收集解放军总医院口腔颌面外科、耳鼻咽喉、头颈外科及大连医科大学附属第一医院口腔颌面外科收治的腮腺恶性肿瘤病例412例,对其临床资料进行回顾分析。结果:构成比占前3位的腮腺恶性肿瘤分别为黏液表皮样癌、腺样囊性癌和腺泡细胞癌;412例腮腺恶性肿瘤中,73.1%有伴随症状或近期生长加快表现;58.0%的恶性肿瘤质地硬,66.2%活动度中等偏差,32.3%边界不清,36.8%有疼痛;74.2%CT显示肿瘤形态不规则,68.7%超声显示肿瘤形态不规则;细针吸取细胞活检和术中快速冷冻检查对腮腺恶性肿瘤的诊断符合率分别为83.7%和91.8%,术中快速冷冻检查对腮腺高度恶性肿瘤的诊断符合率为79.4%。结论:腮腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样;综合考虑其发病特点、临床及影像学表现,有助于腮腺恶性肿瘤的诊断;细针吸取细胞活检和术中快速冷冻检查诊断腮腺恶性肿瘤有较高的准确性。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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动静脉畸形无水乙醇栓塞治疗时异常血流动力学波动 蒋珏, 黄燕, 徐辉, 姜虹 2014 (3):  346-349.  摘要 ( 216 )   HTML ( 0 )   PDF(614KB) ( 218 )   目的:总结无水乙醇栓塞治疗动静脉畸形过程中血流动力学的异常波动情况,探讨其规律并试图分析其原因。方法:选择我院日间病房择期于全身麻醉下行无水乙醇栓塞治疗时出现异常波动的动静脉畸形患者12例,记录动静脉畸形注射无水乙醇前后有创血压、心率、脉搏氧饱和度及呼气末二氧化碳分压的变化情况。结果:注射无水乙醇前血压平均为(98.6±6.5)mmHg/(53.1±3.3)mmHg,心率平均为(82.8±11.5)bpm;注射无水乙醇后,心率先明显增快、再下降、最后恢复到注射前水平,最高值平均高达(98.8±13.5)bpm;血压先下降、再上升、再逐渐恢复到注射前水平,最低值平均为(73.7±6.3)mmHg/(39.3±4.8)mmHg;该段时间脉搏氧饱和度及呼气末二氧化碳分压无明显变化。结论: 动静脉畸形注射无水乙醇后数分钟内血压、心率可能出现明显的异常S形波动,确切原因有待进一步研究,但术中需加强监测,必要时予以纠正,以减少并发症的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠与铸造钴铬合金烤瓷冠的临床疗效比较 李靖敏, 王维倩, 马婧媛 2014 (3):  350-353.  摘要 ( 198 )   HTML ( 0 )   PDF(531KB) ( 286 )   目的:比较选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的临床修复效果。方法:选择168例、220颗患牙,分别用选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠和铸造钴铬合金烤瓷冠修复,在粘结后1、6、12、24个月进行随访观察。采用美国公共健康协会的修订标准对修复体的临床效果进行评价,并用SPSS 20软件包对数据进行t检验和χ2检验。结果:观察期间失访6例,随访162例共205件修复体,结果显示,选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠患者满意度较好。在粘结24个月后,1个修复体的边缘密合度欠佳;而铸造钴铬合金烤瓷冠组有6例边缘着色,8例边缘密合度欠佳,两组间比较差异具有差异性(P<0.05)。结论:选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠边缘着色较少,具有良好的边缘密合度,近期临床效果满意。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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拔牙位点保存技术在口腔种植临床的应用 黄国伟, 庄浩, 沈海平 2014 (3):  354-355.  摘要 ( 404 )   HTML ( 0 )   PDF(279KB) ( 327 )   目的:探讨拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的应用方法。方法:将63例150颗种植体通过微创拔牙、即刻种植、引导骨再生方法植入拔牙位点,随访1年, 观察种植效果。结果:①本组150颗种植体均符合种植成功标准;②拔牙位点的牙槽嵴高度降低约1 mm,颊舌向间宽度降低约2 mm;③软组织外形对称。结论:微创拔牙、即刻种植、引导骨再生3种方法交叉或结合使用,能达到拔牙位点的保存,是种植成功的重要保障。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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双氯芬酸含漱液对放射性口腔黏膜炎的止痛效果观察 谢宁, 庞劲松, 徐华顺, 俞晓立 2014 (3):  356-358.  摘要 ( 472 )   HTML ( 0 )   PDF(371KB) ( 400 )   目的:评价双氯芬酸含漱液(DICLORAL)对放射性口腔黏膜炎所引起的疼痛的临床疗效。方法:将59 例因鼻腔NK/T细胞淋巴瘤而接受放疗导致放射性口腔黏膜炎的患者随机分为试验组(30例)和对照组(29例),试验组采用双氯芬酸含漱液,对照组采用复方硼酸含漱液。观察静态疼痛强度和吞咽疼痛强度的改变以及止痛起效时间和维持时间。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组的静态疼痛强度和吞咽疼痛强度的改变、止痛起效时间无显著差异(P>0.05),试验组的维持时间显著长于对照组(P<0.05) 。结论: 双氯芬酸含漱液能有效地缓解和消除放射性口腔黏膜炎引起的疼痛,疗效维持长于复方硼酸含漱液。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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偏位投照与锥形束CT在寻找遗漏根管中的准确性比较 方朱嫕, 王庆, 余优成 2014 (3):  359-361.  摘要 ( 348 )   HTML ( 0 )   PDF(396KB) ( 196 )   目的:分析比较偏位投照与锥形束CT(CBCT)在根管治疗中发现遗漏根管的应用。方法:对200例患牙常规拍摄术前正位根尖片和CBCT,术中插诊断丝拍摄20°～30°偏位投照根尖片,完善根管治疗。比较偏位投照与CBCT发现的遗漏根管数,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:200例患牙中,偏位投照发现8例患牙有遗漏根管,前牙及前磨牙3例,磨牙5例。而CBCT扫描显示有15例,其中,前牙及前磨牙4例,磨牙11例。CBCT发现数量大于偏位投照,但差异无显著性(P>0.05)。结论:偏位投照与CBCT有利于发现遗漏根管,帮助临床完善根管治疗。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

系统评价

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负压引流预防腮腺术后并发症的系统评价 孙军, 李春洁, 李博, 高庆红, 门乙, 李龙江 2014 (3):  362-366.  摘要 ( 339 )   HTML ( 1 )   PDF(1136KB) ( 352 )   目的:用系统评价方法评价负压引流在预防腮腺术后并发症方面的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘、欧洲灰色文献数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,检索时限为建库截至2013年3月10日;同时手工检索19种中文口腔医学杂志,搜集负压引流与开放式引流预防腮腺术后并发症的临床随机对照试验。2位评价者独立使用Cochrane 协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据,采用Revman5.2软件进行meta分析。结果:最终纳入10项研究,偏倚风险评价显示均为中等偏倚风险。Meta分析结果显示,与开放式引流相比,负压引流能明显减少腮腺术后并发症(涎瘘/积液、血肿)的发生,提高临床综合疗效及患者的生活质量(P<0.05)。结论: 负压引流在预防腮腺术后并发症发生方面有一定的疗效和安全性,但还需要更多高质量的临床随机对照试验支持。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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自锁托槽与传统托槽对非拔牙矫治牙弓宽度影响的meta分析 张东平, 刘珺, 刘洋, 孙娜, 伊吉翠 2014 (3):  367-372.  摘要 ( 306 )   HTML ( 2 )   PDF(1031KB) ( 240 )   目的:系统评价自锁托槽与传统托槽在非拔牙矫治中牙弓宽度的变化。方法:检索Cochrane Library、ScienceDirect、PubMed、CBM、CNKI、维普全文数据库、万方数据库及Google文献检索,查找自锁托槽与传统托槽对非拔牙矫治牙弓形态影响的临床研究,检索时限从建库截至2013年5月。由2名研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料,采用Sata10.0软件对纳入的研究进行meta分析。结果:纳入8项研究,共364例患者。Meta分析结果显示,自锁组与传统组相比,矫治前、后在上颌第一前磨牙区[WMD=0.724,95%CI(0.288,1.160);PU﹤0.01]、下颌第一磨牙区[WMD=0.564,95%CI(0.219,0.909);PL﹤0.01]宽度增加量和上前牙倾斜度增加量有显著差异。结论:现有的临床证据表明,在轻中度拥挤非拔牙矫治中,自锁托槽对上颌第一前磨牙和下颌第一磨牙区的扩弓效果优于传统托槽,且能更好地控制上前牙的倾斜度,但仍需更多高质量的临床研究予以验证。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

口腔医学教育

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以科研为导向的教学模式在口腔医学本科生实习带教中的应用 江银华, 陶海彪, 占士龙, 叶敏, 闫俊杰 2014 (3):  373-376.  摘要 ( 135 )   HTML ( 0 )   PDF(576KB) ( 225 )   目的:探索以科研为导向的教学方法在口腔医学本科生实习教学中的应用,评价其对提高学生综合素质的作用。方法:在温州医科大学附属第六医院2006、2007、2008级的60名口腔本科实习生中,随机选择30名采用传统理论授课及临床带教教学模式,其余30名采用以科研为导向的教学模式。课程结束后,对教学效果进行问卷调查及评价,2组间的成绩比较利用SPSS16.0软件包进行独立样本t检验。结果:2组实习生的出科考试成绩无显著差异。问卷调查显示,接受以科研为导向的教学方式的学生对教学方法及带教老师的评价较高,而对科研能力掌握的评价较低。结论:实施以科研为导向的教学模式既能激发学生的学习兴趣,提高其综合素质,又不会对学生掌握临床实践知识产生不利影响。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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前牙内收移动与根尖外吸收的关系及其评价方法 杨雪, 钱玉芬 2014 (3):  377-380.  摘要 ( 333 )   HTML ( 0 )   PDF(474KB) ( 257 )   根尖外吸收是正畸治疗后常见的并发症,其发生率为0%～100%。其由多种因素引起,大致可分为生物学因素和机械因素。生物学因素包括遗传易感性、系统性疾病、性别、药物摄入等,机械因素包括正畸力的大小、类型、持续时间,牙移动的量和类型,牙的超限移动。本文对前牙内收移动与根尖外吸收的关系及其评价方法做一综述。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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全身(远处)感染致颞下颌关节强直:1例报告及文献复习 苑士清, 董瑞, 李天中, 胡敏, 梁立民, 马军利, 陶冶 2014 (3):  381-384.  摘要 ( 292 )   HTML ( 1 )   PDF(732KB) ( 247 )   颞下颌关节强直可由创伤、感染、退行性变及间隙缺损导致。其中以局部感染多见,而全身感染则罕见。本文报道1例因全身远处感染导致双侧颞下颌关节强直的患者,该35岁女性患者因开口困难近20年就诊,并于20年前出现包括颞下颌关节区的全身多处脓肿,CT显示髁突与颞骨融合。采用双侧颞下颌关节截除术及人工关节置换术治疗,术后3个月开口度达2.5 cm,患者获得了满意的进食及语言功能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标