上海口腔医学

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1. 第34卷第4期目录

上海口腔医学 2025, 34 (4): 0-0.

摘要（989）

PDF （722KB）（58）

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2. 新型固定式Twin-block矫治器治疗青春期骨性Ⅱ类错畸形的疗效分析

丁盟, 张薇, 沈群, 陈玉成, 张慧, 葛非凡, 杭梦月, 吴建华

上海口腔医学 2025, 34 (3): 291-297. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.013

摘要（441）

PDF （1507KB）（255）

目的: 评价一种新型固定式Twin-block矫治器治疗青春期骨性Ⅱ类错畸形的临床疗效。方法: 选择年龄10~13岁的骨性Ⅱ类下颌骨后缩患者21例,使用一种新型固定式Twin-block矫治器进行功能矫形治疗,治疗前后拍摄全景片及头颅侧位片并进行头影测量。结果: 治疗过程中未出现矫治器松动、脱落,平均疗程为(11.42±1.78)个月。治疗前后矢状向测量指标中,下颌骨位置(SNB)、下颌骨综合长度(Co-Gn)、鼻唇角(Cm-Sn-UL)、髁突矢状向位置(Pcd-S)、下唇突度(LL-SnPg)显著增大（P<0.05）;上下颌骨相对位置(ANB)、Y轴角(SGn/FH)、上前牙倾斜度(U1/SN)、颏唇沟深度(Si-LLPg')显著减小(P<0.05);上颌骨位置(SNA)、下颌后部位置(S Vert-Co)、下颌体长度(Go'-Me)、下前牙倾斜度(IMPA),上下中切牙角度(U1/L1)、上唇突度(UL-SnPg')的差异无统计学意义(P>0.05)。垂直向测量指标除后面高(S-Go')、上前牙垂直向距离(U1-PP)、平面角(SN/OP)、下颌高度(Ar-Go')、下颌支高度(Co-Go)显著增加外(P<0.05),下牙列垂直向位置(Ll-MP、L6-MP)、上后牙垂直向距离(U6-PP)、前面高(N-Me)、面高指数(S-Go'/N-Me)、下颌平面角(MP/SN)均无显著改变(P>0.05)。结论: 新型固定式Twin-block矫治器可显著促进下颌骨生长改建,有效进行垂直向控制,内收前牙同时改善患者侧貌,临床疗效可靠。

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3. 虾青素静电纺贴片对大鼠口腔黏膜溃疡的治疗效果及潜在机制研究

王欢, 孙培, 刘昭辰, 张慧, 郭宜青, 赵厚萍, 王培彦, 邓婧

上海口腔医学 2025, 34 (3): 225-232. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.001

摘要（424）

PDF （2324KB）（249）

目的: 研究虾青素静电纺贴片治疗大鼠口腔溃疡的效果及潜在机制。方法: 用机械创伤法建立大鼠口腔溃疡模型,随机分为虾青素静电纺贴片组、壳聚糖贴片组、甲硝唑贴片组及空白对照组,观察各组溃疡愈合时间和面积愈合率。采用H-E染色观察给药2、4、6天后各组溃疡组织的病理变化并评分。通过WST-1、TBA法检测溃疡组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平变化。通过免疫组织化学实验对肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）进行检测分析。结果: 与其他组相比,虾青素静电纺贴片可显著加快溃疡面积的缩小,促进病理学愈合,降低TNF-α、IL-6表达水平,并显著降低溃疡组织中MDA含量,提高SOD活性。给药6天后,虾青素静电纺贴片组SOD和MDA水平与空白对照组及甲硝唑贴片组相比差异显著（P<0.05）,与壳聚糖贴片组无显著差异（P>0.05）。结论: 虾青素静电纺贴片促进溃疡愈合的性能更优,可能与其强抗氧化及抗炎性能有关,有望成为口腔溃疡治疗效果更佳的天然海洋制剂。

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4. 生物导向制备技术与常规牙体预备在全冠修复中的应用评价

郭玲, 徐龙芬

上海口腔医学 2025, 34 (4): 398-402. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.010

摘要（419）

PDF （660KB）（628）

目的：评价生物导向制备技术（biologically oriented preparation technique,BOPT)与常规牙体预备在全冠修复中的应用效果。方法：选择2020年1月—2022年11月收治的93例全冠修复患者,根据牙体制备技术分为试验组和对照组,对照组采用常规牙体预备(46例74 颗牙),试验组采用BOPT(47例75颗牙)。治疗后3个月、6个月、1年和2年,评估患者牙周健康指标[菌斑指数（plaque index,PI）、牙龈指数（gingival index,GI）、牙周探诊深度（probing depth, PD）和牙龈厚度（gingival thickness,GT）],比较并发症发生情况和患者满意度。结果：对照组PI随时间延长而增加,1年时达到最高值（2.20±0.57）,2年时下降到（1.70±0.66）。试验组PI第3个月时达到最高值（2.61±0.52）,6个月时减少,1年时下降至接近治疗前,2年后显著低于治疗前（P<0.001）。两组GI随时间延长而下降,试验组治疗后6个月、1年和2年的GI显著低于对照组（P<0.001）。两组PD随时间延长而下降,对照组治疗后6个月时升高,试验组治疗后6个月、1年和2年的PD显著低于对照组（P<0.001）。两组颊侧GT随时间延长而下降,试验组治疗后6个月、1年和2年的GT显著低于对照组（P<0.05）。试验组生物并发症发生率（2.67%）显著低于对照组（10.81%）（P<0.05）,两组机械并发症发生率相比无显著差异（P>0.05）,试验组并发症总发生率（4.00%）显著低于对照组（14.86%）（P<0.05）。试验组满意度各项评分和总分显著高于对照组（P<0.05）。结论：BOPT用于全冠修复可降低PI、GI和PD,增加GT,降低并发症发生率并提高患者满意度。

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5. 大面积缺损的上颌第一前磨牙不同修复类型及修复材料的三维有限元分析

李小曼, 田本鉴, 米热阿力木·米阿迪力, 高益鸣

上海口腔医学 2025, 34 (3): 257-261. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.006

摘要（410）

PDF （1012KB）（111）

目的: 为临床上大面积缺损第一前磨牙的修复类型和修复材料选择提供参考。方法: 建立上颌第一前磨牙大面积缺损模型,采用不同修复类型和修复材料进行修复,分为A组（嵌体组）、B组（髓腔固位冠组）、C组（纤维桩桩核冠组）和D组（纯钛桩桩核冠组）;再根据不同冠部修复材料分为三个亚组,分别为1组（氧化锆）、2组（玻璃陶瓷）和3组（树脂基陶瓷）,共12组。在三维有限元软件中进行载荷,比较不同修复类型和修复材料各部分受力大小及分布。结果: 嵌体组应力集中区范围较大且存在应力沿牙釉质传导至颈部的趋势,桩核冠组和髓腔固位冠组应力分布更均匀。髓腔固位冠使用树脂基陶瓷材料修复时应力最小,玻璃陶瓷材料次之,氧化锆材料修复时应力最大。结论: 第一前磨牙牙体大面积缺损可通过髓腔固位冠修复和桩核冠修复,髓腔固位冠具有较好的适用性和优势。当选择树脂基陶瓷修复材料时,剩余牙体组织所受应力最小。

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6. 上颌窦底壁分型及上颌窦内提升三维有限元模型的建立

朱凯, 程立地, 郑玉卿, 孙启俊

上海口腔医学 2025, 34 (3): 251-256. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.005

摘要（365）

PDF （1080KB）（122）

目的: 通过三维有限元分析,评价在不同上颌窦底壁分型的情况下,在行上颌窦内提升术冲顶过程中上颌窦底黏膜的等效应力和位移情况。方法: 对上颌窦骨骼及黏膜进行三维重建,建立3种不同上颌窦底形态（浅凹形、深凹形和凸形）的三维有限元模型。模拟行上颌窦内提升术过程中,使用冲顶器对上颌窦底施加动态冲击载荷的过程,分析在冲顶时不同上颌窦底黏膜的生物力学特性。结果: 在冲顶过程中,上颌窦窦底黏膜的等效应力和位移情况分别为深凹形（0.518 90 MPa/0.002 955 mm）、浅凹形（0.590 25 MPa/0.003 515 mm）和凸形（0.623 56 MPa/0.003 660 mm）。在冲顶器轴向位移1~10 mm过程中,上颌窦底黏膜的应力均匀增加。结论: 黏膜的等效应力水平与窦底形貌相关,在同等载荷工况下,凸形上颌窦底内提升时黏膜张力增加较为明显,内提升术过程中可能存在不利影响。

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7. 3D打印个性化钛网应用于复杂牙槽骨缺损的临床疗效分析

水宇豪, 张莹莹, 何修全, 李玉山, 刘堃

上海口腔医学 2025, 34 (4): 392-397. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.009

摘要（356）

PDF （1519KB）（295）

目的：分析3D打印个性化钛网技术（3D-printing individualized titanium mesh, 3D-PITM）在复杂牙槽骨缺损治疗中的应用效果。方法：选择应用3D-PITM治疗的复杂牙槽骨缺损患者22例,采用Mimics 21.0软件三维重建术前、术后即刻、术后6个月的CBCT数据。测量牙槽骨宽度、骨高度增加量并记录术后并发症发生情况;测量植骨前后颊侧角化龈宽度,分析角化龈宽度变化量与术后即刻植骨量的相关性。结果：植骨6个月后水平向骨量增加（4.21±1.03） mm,垂直向骨量增加（4.24±1.12） mm,差异均有统计学意义（P<0.001）。1例患者发生术后感染,无其他并发症发生。植骨6个月后颊侧角化龈宽度较植骨前减少（1.19±0.20） mm,差异有统计学意义（P<0.001）。角化龈宽度减少量与术后即刻植骨量呈正相关（r=0.80,P<0.001）。结论：3D-PITM可有效完成复杂骨增量,并发症发生率低,但骨增量术后颊侧角化龈有所减少,其减少量与术后即刻植骨量呈正相关。

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8. 三种不同牙刷类型对牙楔状缺损形成的差异性评价

徐晓明, 田应菊, 高琳, 王俊艳, 谢欣宜

上海口腔医学 2025, 34 (4): 422-426. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.014

摘要（342）

PDF （1073KB）（555）

目的：比较机械电动牙刷、声波电动牙刷及普通手动牙刷三种牙刷刷牙对牙楔状缺损形成的差异。方法：招募受试者71人,随机分为机械电动牙刷组（试验组1,n=24）、声波电动牙刷组（试验组2,n=24）和普通手动牙刷组（对照组,n=23）,按照建议的规范方法进行刷牙,观察时间12~15个月。试验开始和结束时,使用3Shape TRIOS 3 口腔数字印模仪进行口腔扫描,获得口腔数字印模。使用EXO CAD软件,将获得的前后2个3D Object (.stl) 文件进行比对重叠,使用3Shape 3D Viewer^TM软件测量比对重叠后的所有尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙唇颊侧龈缘最低点的牙颈部变化数值。结果：机械电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于声波电动牙刷组和普通手动牙刷组,而声波电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于普通牙刷组（P<0.001）。机械电动牙刷组和声波电动牙刷组的组内性别之间无显著差异（P>0.05）,而普通手动牙刷组中男性缺损值显著高于女性（P<0.001）。三组之间14、25、35、43、44、45等6个牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于普通手动牙刷组（P<0.05）;44牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于声波电动牙刷组（P<0.05）,各组组内牙位之间的缺损值无显著差异（P>0.05）。结论：相比普通手动牙刷,机械电动牙刷、声波电动牙刷对牙楔状缺损形成的影响更显著,右侧下颌牙较易受到机械电动牙刷影响,发生楔状缺损。

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9. 十字形分牙法和T形截冠法拔除下颌中低位阻生牙疗效评价

刘洁, 王莹, 刘振飞

上海口腔医学 2025, 34 (3): 271-275. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.009

摘要（335）

PDF （592KB）（967）

目的: 评价十字形分牙法和T形截冠法拔除下颌中低位阻生牙的疗效。方法: 选择2024年9月—2024年11月亳州市人民医院收治的下颌中低位阻生牙患者81例,按照拔牙方法不同分为对照组（n=40,T形截冠法）和试验组（n=41,十字形分牙法）。比较两组手术时间、术中并发症（焦虑、断根）、术后并发症（疼痛、肿胀、开口受限）、术后1周拔牙创愈合情况,以及术前、术后1周的生活质量[口腔健康影响程度量表14（oral health impact scale 14,OHIP-14）]。结果: 试验组手术时间显著短于对照组,术中并发症总发生率（4.88%）显著低于对照组（20.00%）,术后疼痛及开口受限评分显著低于对照组,术后肿胀程度显著轻于对照组,术后并发症总发生率（4.88%）显著低于对照组（32.43%）,术后1周拔牙创愈合评分显著低于对照组（P<0.05）。术后1周,两组OHIP-14评分降低,且试验组显著低于对照组（P<0.05）。结论: 与T形截冠法相比,十字形分牙法可缩短下颌中低位阻生牙拔除的手术时间,降低术中焦虑、断根及术后疼痛、肿胀、开口受限的发生率,有利于拔牙创愈合。

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10. 聚己内酯/明胶电纺膜对MC3T3-E1成骨性能的影响

林彦吟, 谢泽宇, 赖颖真, 吴勇敏, 高悦榕

上海口腔医学 2025, 34 (4): 337-345. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.001

摘要（332）

PDF （2435KB）（137）

目的：研究静电纺丝聚己内酯（polycaprolactone,PCL）/明胶（gelatin,GE）混纺材料作为引导骨组织再生膜对小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1成骨性能的影响。方法：利用静电纺丝技术于锡纸上制备不同比例PCL/GE纳米纤维膜,GE比例为0、30%、50%分组记为PCL、P7G3和P5G5,以纯PCL作为对照组。通过扫描电镜（SEM）、接触角测量仪、傅里叶变换红外光谱（FTIR）、X线光电子能谱（XPS）检测其形貌、成分和亲水性。采用CCK-8试剂检测MC3T3-E1在材料上的增殖情况,通过SEM、激光扫描共聚焦显微镜观察细胞黏附形态,利用碱性磷酸酶（ALP）染色、茜素红（ARS）染色观察成骨分化情况,通过qRT-PCR检测成骨相关基因表达水平。结果：SEM观察电纺膜呈纤维结构,接触角测量显示混入明胶的电纺膜亲水性提高,FTIR、XPS表征显示明胶成功加入。细胞增殖结果显示各组材料均有良好的细胞活性,P7G3组细胞增殖情况最好,差异有统计学意义。ALP、茜素红染色显示PCL/GE组对细胞成骨分化有促进作用。qRT-PCR结果显示PCL/GE材料上细胞成骨相关基因表达水平有所提升,P5G5组最佳。结论：PCL/GE电纺膜生物相容性良好,有促进细胞增殖、黏附和成骨分化的潜能,其中,P7G3组促增殖能力最强,P5G5组成骨促进作用更为显著。

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11. 牙槽突扩张及引导骨再生同期种植在牙槽骨水平宽度严重不足患者中的效果评价

于淼, 金蓉

上海口腔医学 2025, 34 (3): 262-266. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.007

摘要（329）

PDF （575KB）（156）

目的: 评价牙槽突扩张及引导骨再生（guided bone regeneration,GBR）植骨术同期种植在牙槽骨水平宽度严重不足患者中的修复效果。方法: 选择2021年1月—2023年1月在杭州口腔医院接受种植牙治疗的牙槽骨水平宽度严重不足的患者80例。将接受牙槽突扩张术联合GBR植骨术的40例患者（55颗患牙）纳入试验组,传统牙槽骨劈开术的40例患者（51颗患牙）纳入对照组,两组均同期行种植牙治疗。比较两组患者术后1年的修复效果[骨愈合时间、种植体松动度值（implant stability quotient,ISQ）]、并发症发生情况和主观感受评分（固位功能、疼痛情况和牙美观度）,并比较术前和术后1年的牙槽骨吸收量（近中、远中）、牙周相关指标[牙龈沟深度（gingival sulcus depth,SPD）、龈沟出血指数（gingival sulcus bleeding index,SBI）和牙龈指数（gingival index,GI）]、咀嚼功能（咀嚼效率、咬合力）。结果: 试验组骨愈合时间显著少于对照组（P<0.05）,两组ISQ值差异无统计学意义（P>0.05）。试验组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。术后1年,两组牙槽骨吸收量、SPD、SBI和GI显著低于术前,且试验组显著低于对照组（P<0.05）;试验组咀嚼效率、咬合力显著高于术前（P<0.05）,且试验组显著高于对照组（P<0.05）。术后1年,试验组固位功能和红色美学评分（pink esthetic score,PES）显著高于对照组（P<0.05）,而疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分显著低于对照组（P<0.05）。结论: 牙槽突扩张术联合GBR植骨术同期进行种植牙治疗,对骨宽度严重不足患者具有较好的修复效果和安全性,有助于减少骨吸收量,提高植骨术后的固位稳定性,减轻疼痛,提升美观度。

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12. 3D口腔扫描结合数字化导板在下颌后牙牙列缺损种植中的应用效果评价

叶淑华, 朱佳栋, 邓宁宁

上海口腔医学 2025, 34 (3): 286-290. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.012

摘要（326）

PDF （611KB）（188）

目的: 探讨3D口腔扫描结合数字化导板在下颌后牙牙列缺损种植中的应用价值。方法: 将2021年3月—2022年10月杭州口腔医院收治的行下颌后牙牙列缺损种植的96例患者随机分为对照组（48例）与试验组（48例）。对照组采用常规种植修复,试验组采用3D口腔扫描结合数字化导板种植修复。比较两组患者的手术相关指标、种植体精准度、种植体稳定性、牙槽嵴顶骨吸收量,统计两组种植成功率、并发症发生率及患者满意度。结果: 两组患者术后疼痛时间和术后肿胀时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）,试验组手术时间显著短于对照组（P<0.05）,试验组冠部偏差、根部偏差、深度偏差、角度偏差显著小于对照组（P<0.05）。两组种植成功率、种植体稳定系数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组牙槽嵴顶骨吸收量显著低于对照组（P<0.05）,试验组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）,试验组患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论: 3D口腔扫描结合数字化导板用于下颌后牙牙列缺损种植,可有效缩短手术时间,提高种植体精准度,减少并发症,提高患者满意度。

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13. 口腔颌面部脉管性疾病出血处理专家共识

王德明, 苏立新, 杨耀武, 刘少华, 龚忠诚, 梁新华, 蔡育, 刘宇楠, 秦中平, 董长宪, 陈传俊, 吕少华, 于国霞, 郭磊, 张胜, 申刚, 孟箭, 李海波, 阴捷, 郑家伟, 范新东

上海口腔医学 2025, 34 (5): 449-456. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.05.001

摘要（320）

PDF （1091KB）（138）

口腔颌面部是脉管性疾病最常见的发病部位,这类疾病中一些类型容易导致出血,或者出血是最先表现的症状。口腔颌面部血液循环丰富,邻近呼吸道的始端,发生在此区域的脉管性疾病引起的出血,处理比较棘手。如果处理不及时或者方法不当,可能导致严重并发症。基于此,我们组织国内长期从事口腔颌面部脉管性疾病诊断与治疗的专家撰写此共识,以期为相关专业医护人员在面对这类疾病出血时给出临床处理过程中指导性意见与建议。

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14. 上颌单颗前牙即刻种植与延期种植修复的美学效果比较

刘秉尧, 俞越, 吴莹莹, 何懋典, 张方琪

上海口腔医学 2025, 34 (4): 387-391. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.008

摘要（318）

PDF （548KB）（1523）

目的：比较上颌单颗前牙即刻种植修复与延期种植修复的美学效果。方法：选择2020年1月—2023年5月泰康仙林鼓楼医院收治的上颌单颗前牙种植修复患者163例,根据治疗方式分为即刻种植修复组（75例）和延期种植修复组（88例）。即刻种植修复组在拔牙后立即进行种植并安装临时修复体,延期种植修复组则在拔牙3~6个月后进行种植,并在种植体稳定后进行修复。通过种植成功率、软组织美学度、种植体稳定度、美学效果、牙周组织健康程度、粉红美学评分（pink esthetic score,PES）和白色美学评分（white esthetic score,WES）、术后12个月骨吸收及主观满意度对两组患者的修复效果进行比较。结果：即刻种植修复组62例和延期种植修复组64例患者纳入分析,两组成功率均为100%,无显著差异（P>0.05）。在软组织美学度和种植体稳定度方面,即刻种植修复组显著优于延期种植修复组（P<0.05）。在美学效果比较中,即刻种植修复组在术后1、3、6和12个月的评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）。即刻种植修复组的牙周组织健康程度显著优于延期种植修复组（P<0.05）,即刻种植修复组PES和WES评分显著优于延期种植修复组（P<0.05）。术后12个月,即刻种植修复组骨吸收显著低于延期种植修复组,主观满意度评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）,色泽满意度两组无显著差异（P>0.05）。结论：上颌单颗前牙即刻种植修复在软组织美学效果、种植体稳定度及患者满意度方面优于延期种植修复,适合于对美学要求较高的患者。

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15. 两种扩弓方式配合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错𬌗畸形的效果评价

董作英, 尚金正, 孙玉, 苟乃政

上海口腔医学 2025, 34 (4): 440-443. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.017

摘要（312）

PDF （478KB）（517）

目的：评价上颌快速扩弓与上颌交替快速扩缩配合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错𬌗畸形的效果。方法：选择青岛市胶州中心医院2021年5月—2024年4月收治的82例骨性Ⅲ类错𬌗畸形患者,按就诊时间分为两组,对照组（n=40）采用上颌快速扩弓配合前方牵引,试验组（n=42）采用上颌交替式快速扩缩配合前方牵引,比较两组矫治效果。结果：治疗后3个月,试验组Z角、H角和上唇突角显著高于对照组,下唇倾角显著低于对照组（P<0.05）;试验组SNA、U1-NA、ANB、最大咬合接触面积和最大咬合力显著高于对照组,U1-L1、SNB显著低于对照组（P<0.05）;试验组咀嚼效率、口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：上颌交替式快速扩缩配合前方牵引能提高骨性Ⅲ类错𬌗畸形患者咬合功能和咀嚼效率,改善患者软、硬组织指标。

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16. 浓缩生长因子膜及海奥口腔修复膜保存后牙区拔牙位点的疗效评价

胡韶光, 吴翠玲, 汪泉, 殷妹红, 林后学

上海口腔医学 2025, 34 (3): 276-280. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.010

摘要（312）

PDF （847KB）（172）

目的: 评价浓缩生长因子（concentrated growth factor,CGF）膜及海奥口腔修复膜保存后牙区拔牙位点的疗效。方法: 选择2020年1月—2022年12月后牙拔除需行位点保存的患者96例,采用随机数字表法分为A、B 两组,每组各48例。两组患者拔牙后均填入Bio-Oss骨粉,A组采用CGF膜覆盖拔牙创,B组采用海奥口腔修复膜覆盖。比较两组患者术区愈合情况、牙槽骨垂直高度和水平宽度变化、疼痛视觉模拟评分（visual analog scoring,VAS）、颊侧和腭侧组织厚度变化及再植骨率。结果: 术后1周,A组拔牙创愈合良好,B组2例愈合不良,两组愈合情况相比无显著差异（P>0.05）。术前,两组牙槽骨垂直高度和水平宽度相比无显著差异（P>0.05）;术后6个月,两组牙槽骨垂直高度显著增加,水平宽度显著减少（P<0.05）,但组间相比无显著差异（P>0.05）。两组患者术后1周疼痛VAS评分低于术后3 d、24 h,且A组VAS评分更低,组间、时点间、组间·时点间交互作用相比差异显著（P<0.05）。两组患者术前、术后6个月颊侧和腭侧组织厚度相比无显著差异（P>0.05）;术后6个月,B组腭侧组织厚度显著低于术前（P<0.05）。术后6个月,A、B组再植骨率分别为4.17%、6.25%,两组相比无显著差异（P>0.05）。结论: CGF膜和海奥口腔修复膜用于后牙区拔牙位点保存具有较好疗效,可有效延缓牙槽骨吸收。CGF降低患者术后短期疼痛效果更好。

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17. 14例牙槽突裂种植修复临床效果分析

兰嵘, 吴轶群, 黄伟, 陈振琦, 潘晓岗, 王凤

上海口腔医学 2025, 34 (3): 326-331. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.018

摘要（310）

PDF （921KB）（1080）

目的: 对牙槽突裂患者种植修复的临床效果进行回顾性分析。方法: 收集2015年1月至2023年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行种植修复的牙槽突裂患者14例。其中,男9例,女5例;年龄18~52岁,平均（26.1±10.6）岁。对患者唇腭裂序列治疗史及种植修复效果进行回顾分析。结果: 1例患者裂隙区植骨反复失败,未植入种植体。其余13例牙槽突裂患者共植入21颗种植体,均获得良好骨结合。其中,10例在裂隙区各植入一颗种植体进行单冠或单端桥修复;3例在非裂隙区域植入11颗种植体进行固定桥修复。7例植入单颗种植体患者在修复完成后随访6~96个月,平均（39.4±29.2）个月。随访期种植体及冠修复的留存率为100%,粉色美学评分（PES）平均为(10.16±0.98）分,白色美学评分（WES）平均为(8.50±1.23）分,牙龈指数（GI）平均为1.14±1.12,探诊深度（PD）平均为（2.69±0.56） mm,边缘骨丧失（MBL）平均为（0.17±0.35） mm,角化龈宽度平均为（5.14±2.10） mm。结论: 经过完善的唇腭裂多学科序列治疗后,牙槽突裂种植修复能获得良好的中期成功率,修复体美学效果和种植体周软硬组织稳定。

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18. Er:YAG激光联合NaClO对根管玷污层清除率和牙本质显微硬度的影响

白雪, 汪潇

上海口腔医学 2025, 34 (3): 233-236. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.002

摘要（308）

PDF （809KB）（120）

目的: 评估铒钇铝石榴石（Er:YAG）激光联合次氯酸钠（NaClO）在清除根管玷污层及对氢氧化钙清除率和牙本质显微硬度的影响。方法: 选择2021年3月—2024年1月收集的318颗单根管离体牙,取13 mm牙根,机械预备后随机分为三组,每组106颗。对照组采用NaClO冲洗,实验组1在NaClO基础上联合超声荡洗,实验组2在NaClO基础上联合Er:YAG激光处理。通过电子显微镜观察根管玷污层清除情况,采用显微硬度计评估治疗后牙本质显微硬度。结果: 实验组2的氢氧化钙清除率显著高于实验组1和对照组,冠方1/3、根中1/3和根尖1/3的玷污层评分显著低于另外两组（P<0.05）。三组初始和最终显微硬度相比,无显著差异（P>0.05）。结论: Er：YAG激光联合NaClO在根管治疗中可有效增强玷污层清除效果,对牙本质显微硬度影响较小。

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19. 氟离子导入预防儿童龋齿的效果及影响因素分析

郭晓瑨, 卢茜, 张凯驰, 郭晓琳

上海口腔医学 2025, 34 (4): 409-413. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.012

摘要（302）

PDF （614KB）（490）

目的：探讨氟离子导入预防儿童龋齿效果、唾液氟代谢特征及影响因素。方法：选择2022年4月—2023年10月500例行口腔检查的儿童,按照随机数字表法分为试验组及对照组,每组各250例。对照组进行常规预防,试验组进行氟离子导入预防。比较两组干预前及干预后12个月防龋效果、唾液氟浓度及干预12个月后的患龋率,按照是否患龋分为患龋组（258例）及无龋组（242例）,对比两组一般资料,采用多元logistic回归分析儿童患龋的影响因素。结果：干预12个月后,试验组龋失补（decayed, missing and filled teeth,DMFT）指数和显著性龋均指数（significant caries index,SiC）显著低于对照组（P<0.05）。干预30 min、2 h、4 h、6 h及2 d后,试验组唾液中氟浓度显著高于对照组（P<0.05）。干预后12个月,试验组患龋率显著低于对照组（P<0.05）。单因素分析结果显示,年龄、断奶年龄、甜食食用频率、夜间进食频率、开始刷牙年龄、刷牙频率、牙膏是否含氟、是否定期检查及干预后游离氟浓度是儿童患龋的影响因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大及断奶年龄大是儿童患龋的独立危险因素（P<0.05）,甜食食用频率<3次/周、夜间进食频率<5次/周、牙膏含氟及定期口腔检查是儿童患龋的独立保护因素（P<0.05）。结论：氟离子导入能显著降低儿童龋发生率,提高唾液中氟浓度,并受多种因素影响。

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20. 超声骨刀联合45°反角涡轮钻拔除下颌阻生智齿效果及预后分析

谢雪梅, 俞晓佳

上海口腔医学 2025, 34 (3): 298-302. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.014

摘要（299）

PDF （602KB）（174）

目的: 探讨超声骨刀联合45°反角涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的临床效果。方法: 选择2022年6月—2024年6月收治的下颌中位水平阻生智齿患者146例,随机分为对照组和试验组,每组73例。对照组采用45°反角涡轮钻拔除,试验组采用超声骨刀联合45°反角涡轮钻拔除。观察两组治疗情况、术后疼痛、肿胀受限及术后并发症发生情况。结果: 两组手术时间相比无显著差异（P>0.05）,试验组术中出血量显著少于对照组（P<0.05）。术后1、3天,试验组疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）显著低于对照组（P<0.05）。术后即刻、1、3天,试验组血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）显著低于对照组（P<0.05）。试验组面部肿胀程度得分及比例显著低于对照组（P<0.05）,开口度减小率及开口受限比例显著低于对照组（P<0.05）。两组患者术后舌麻木、下唇麻木、邻牙损伤、干槽症及牙根折断等并发症发生率相比无显著差异（P>0.05）。结论: 与单纯使用45°反角涡轮钻相比,联合超声骨刀拔除下颌中位水平阻生智齿创伤更小,术中出血更少,疼痛、开口受限及肿胀水平更低。

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