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    2025年, 第34卷, 第3期 刊出日期:2025-06-25 上一期   
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    第34卷第3期目录
    2025 (3):  0-0. 
    摘要 ( 6 )   PDF(735KB) ( 2 )  
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    论著
    虾青素静电纺贴片对大鼠口腔黏膜溃疡的治疗效果及潜在机制研究
    王欢, 孙培, 刘昭辰, 张慧, 郭宜青, 赵厚萍, 王培彦, 邓婧
    2025 (3):  225-232.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.001
    摘要 ( 12 )   PDF(2324KB) ( 3 )  
    目的: 研究虾青素静电纺贴片治疗大鼠口腔溃疡的效果及潜在机制。方法: 用机械创伤法建立大鼠口腔溃疡模型,随机分为虾青素静电纺贴片组、壳聚糖贴片组、甲硝唑贴片组及空白对照组,观察各组溃疡愈合时间和面积愈合率。采用H-E染色观察给药2、4、6天后各组溃疡组织的病理变化并评分。通过WST-1、TBA法检测溃疡组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化。通过免疫组织化学实验对肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)进行检测分析。结果: 与其他组相比,虾青素静电纺贴片可显著加快溃疡面积的缩小,促进病理学愈合,降低TNF-α、IL-6表达水平,并显著降低溃疡组织中MDA含量,提高SOD活性。给药6天后,虾青素静电纺贴片组SOD和MDA水平与空白对照组及甲硝唑贴片组相比差异显著(P<0.05),与壳聚糖贴片组无显著差异(P>0.05)。结论: 虾青素静电纺贴片促进溃疡愈合的性能更优,可能与其强抗氧化及抗炎性能有关,有望成为口腔溃疡治疗效果更佳的天然海洋制剂。
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    Er:YAG激光联合NaClO对根管玷污层清除率和牙本质显微硬度的影响
    白雪, 汪潇
    2025 (3):  233-236.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.002
    摘要 ( 11 )   PDF(809KB) ( 3 )  
    目的: 评估铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光联合次氯酸钠(NaClO)在清除根管玷污层及对氢氧化钙清除率和牙本质显微硬度的影响。方法: 选择2021年3月—2024年1月收集的318颗单根管离体牙,取13 mm牙根,机械预备后随机分为三组,每组106颗。对照组采用NaClO冲洗,实验组1在NaClO基础上联合超声荡洗,实验组2在NaClO基础上联合Er:YAG激光处理。通过电子显微镜观察根管玷污层清除情况,采用显微硬度计评估治疗后牙本质显微硬度。结果: 实验组2的氢氧化钙清除率显著高于实验组1和对照组,冠方1/3、根中1/3和根尖1/3的玷污层评分显著低于另外两组(P<0.05)。三组初始和最终显微硬度相比,无显著差异(P>0.05)。结论: Er:YAG激光联合NaClO在根管治疗中可有效增强玷污层清除效果,对牙本质显微硬度影响较小。
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    乳牙不锈钢预成冠对儿童颞下颌关节应力分布及应力影响的三维有限元分析
    张宇璐, 刘佳
    2025 (3):  237-243.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.003
    摘要 ( 14 )   PDF(1333KB) ( 9 )  
    目的: 通过三维有限元法分析乳牙不锈钢预成冠修复上、下颌第一、第二乳磨牙对颞下颌关节的应力影响及应力分布规律,为临床诊疗提供依据。方法: 收集3、6、8岁男、女儿童各1名的CBCT数据,分别获取其上、下颌第一及第二乳磨牙和上、下颌骨,牙列及颞下颌关节数据,运用三维有限元法分别建立上、下颌第一及第二乳磨牙和上、下颌骨、牙列及颞下颌关节的有限元模型,通过施加载荷力,分析抬高不同高度的不锈钢预成冠对颞下颌关节的应力影响及应力分布规律。结果: 不锈钢冠修复后颞下颌关节施加不同载荷,3、6、8岁患儿在不同性别、年龄及载荷角度下髁突的应力差异有统计学意义(P<0.01),而不同组别的应力差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 不锈钢预成冠修复乳磨牙后,施加3种角度载荷,正常咬合高度时颞下颌关节应力分布更均匀,即在临床修复治疗中,应用不锈钢冠恢复正常咬合高度有利于降低颞下颌关节的应力集中,并提升乳磨牙修复疗效及预后。
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    负载盐酸米诺环素纳米二氧化硅微球在牙周炎炎症调控中的作用
    杨金鑫, 丁珂欣, 孙哲, 崔雅雯, 刘宗响
    2025 (3):  244-250.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.004
    摘要 ( 7 )   PDF(1751KB) ( 3 )  
    目的: 探讨负载盐酸米诺环素(minocycline hydrochloride,MH)的纳米二氧化硅微球(nano-silica microspheres,MSNion)对大鼠牙周炎炎症调控的效果。方法: 通过经典Stöber法制备介孔二氧化硅(mesoporous silica,MSN),掺杂羟基磷灰石后得到MSNion。通过磁力搅拌将MH载入MSNion,利用电荷相互作用将具有抗炎抑菌作用的壳聚糖(chitosan,COS)吸附于其表面,形成MH@MSNion@COS微球,通过电镜、X射线衍射对微球进行表征。分为对照组(control)、MH组、MSNion@COS组和MH@MSNion@COS组。利用CCK-8细胞实验评估各组细胞毒性,ELISA试剂盒检测各组炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β、iNOS、IL-10)的表达水平。在大鼠牙周炎模型中,按照细胞实验的分组进行处理,第0、1、2、4周时测量大鼠牙周探诊深度(probing depth,PD)及牙龈指数(gingival index,GI),第4周时收集各组大鼠外周血,利用ELISA试剂盒检测血清中的炎症因子水平。结果: 制备得到粒径110 nm左右的纳米颗粒,电镜观察为规则球形。MH@MSNion@COS在第8天时降解为结构不清晰的碎片。体外药物释放测定显示,MH缓慢释放,释放率在第15天左右达到80%。细胞实验显示,MH@MSNion@COS组在50 μg/mL时,表现出最佳促细胞增殖活性(P<0.05),细胞活性显著高于MH组、MSNion@COS组(P<0.05),MH组与MSNion@COS组相比无显著差异。ELISA结果显示,第1天时,MH@MSNion@COS组各炎症因子表达显著低于LPS组(P<0.01),但与MH组、MSNion@COS组相比无显著差异,第3天时,MH@MSNion@COS组M1型炎症因子表达较对照组减少,M2型炎症因子表达较对照组增加(P<0.05)。大鼠牙周炎各组给药后,MH@MSNion@COS组PD、GI显著下降,与其他各组相比差异显著(P<0.05),炎症因子量显著低于其他各组(P<0.05)。结论: MH@MSNion@COS在体外及大鼠牙周炎模型中具有较好的炎症调控作用。
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    上颌窦底壁分型及上颌窦内提升三维有限元模型的建立
    朱凯, 程立地, 郑玉卿, 孙启俊
    2025 (3):  251-256.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.005
    摘要 ( 17 )   PDF(1080KB) ( 2 )  
    目的: 通过三维有限元分析,评价在不同上颌窦底壁分型的情况下,在行上颌窦内提升术冲顶过程中上颌窦底黏膜的等效应力和位移情况。方法: 对上颌窦骨骼及黏膜进行三维重建,建立3种不同上颌窦底形态(浅凹形、深凹形和凸形)的三维有限元模型。模拟行上颌窦内提升术过程中,使用冲顶器对上颌窦底施加动态冲击载荷的过程,分析在冲顶时不同上颌窦底黏膜的生物力学特性。结果: 在冲顶过程中,上颌窦窦底黏膜的等效应力和位移情况分别为深凹形(0.518 90 MPa/0.002 955 mm)、浅凹形(0.590 25 MPa/0.003 515 mm)和凸形(0.623 56 MPa/0.003 660 mm)。在冲顶器轴向位移1~10 mm过程中,上颌窦底黏膜的应力均匀增加。结论: 黏膜的等效应力水平与窦底形貌相关,在同等载荷工况下,凸形上颌窦底内提升时黏膜张力增加较为明显,内提升术过程中可能存在不利影响。
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    大面积缺损的上颌第一前磨牙不同修复类型及修复材料的三维有限元分析
    李小曼, 田本鉴, 米热阿力木·米阿迪力, 高益鸣
    2025 (3):  257-261.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.006
    摘要 ( 9 )   PDF(1012KB) ( 2 )  
    目的: 为临床上大面积缺损第一前磨牙的修复类型和修复材料选择提供参考。方法: 建立上颌第一前磨牙大面积缺损模型,采用不同修复类型和修复材料进行修复,分为A组(嵌体组)、B组(髓腔固位冠组)、C组(纤维桩桩核冠组)和D组(纯钛桩桩核冠组);再根据不同冠部修复材料分为三个亚组,分别为1组(氧化锆)、2组(玻璃陶瓷)和3组(树脂基陶瓷),共12组。在三维有限元软件中进行载荷,比较不同修复类型和修复材料各部分受力大小及分布。结果: 嵌体组应力集中区范围较大且存在应力沿牙釉质传导至颈部的趋势,桩核冠组和髓腔固位冠组应力分布更均匀。髓腔固位冠使用树脂基陶瓷材料修复时应力最小,玻璃陶瓷材料次之,氧化锆材料修复时应力最大。结论: 第一前磨牙牙体大面积缺损可通过髓腔固位冠修复和桩核冠修复,髓腔固位冠具有较好的适用性和优势。当选择树脂基陶瓷修复材料时,剩余牙体组织所受应力最小。
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    牙槽突扩张及引导骨再生同期种植在牙槽骨水平宽度严重不足患者中的效果评价
    于淼, 金蓉
    2025 (3):  262-266.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.007
    摘要 ( 10 )   PDF(575KB) ( 6 )  
    目的: 评价牙槽突扩张及引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)植骨术同期种植在牙槽骨水平宽度严重不足患者中的修复效果。方法: 选择2021年1月—2023年1月在杭州口腔医院接受种植牙治疗的牙槽骨水平宽度严重不足的患者80例。将接受牙槽突扩张术联合GBR植骨术的40例患者(55颗患牙)纳入试验组,传统牙槽骨劈开术的40例患者(51颗患牙)纳入对照组,两组均同期行种植牙治疗。比较两组患者术后1年的修复效果[骨愈合时间、种植体松动度值(implant stability quotient,ISQ)]、并发症发生情况和主观感受评分(固位功能、疼痛情况和牙美观度),并比较术前和术后1年的牙槽骨吸收量(近中、远中)、牙周相关指标[牙龈沟深度(gingival sulcus depth,SPD)、龈沟出血指数(gingival sulcus bleeding index,SBI)和牙龈指数(gingival index,GI)]、咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)。结果: 试验组骨愈合时间显著少于对照组(P<0.05),两组ISQ值差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组牙槽骨吸收量、SPD、SBI和GI显著低于术前,且试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组咀嚼效率、咬合力显著高于术前(P<0.05),且试验组显著高于对照组(P<0.05)。术后1年,试验组固位功能和红色美学评分(pink esthetic score,PES)显著高于对照组(P<0.05),而疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论: 牙槽突扩张术联合GBR植骨术同期进行种植牙治疗,对骨宽度严重不足患者具有较好的修复效果和安全性,有助于减少骨吸收量,提高植骨术后的固位稳定性,减轻疼痛,提升美观度。
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    岛状蒂鼻唇沟皮瓣临床应用解剖及其在修复T1-T2期口底癌术后缺损中的应用
    周雪, 王卫红, 罗正鹏, 邹智荣, 刘屿, 张键
    2025 (3):  267-270.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.008
    摘要 ( 7 )   PDF(933KB) ( 2 )  
    目的: 探讨面动脉为血管蒂的岛状蒂鼻唇沟皮瓣的解剖特征及其在修复T1-T2期口底癌术后缺损中的效果。方法: 对8具经10%甲醛固定的国人成年标本行颌面部解剖,利用Image-Pro Plus 6.0软件分析解剖图片。对2015年8月—2024年1月使用岛状蒂鼻唇沟皮瓣修复T1-T2期口底癌术后缺损的9例患者进行回顾性分析。结果: 下颌骨下缘面动脉起始外径为(2.05±0.98) mm,面动脉主干走行于面动脉起始处至鼻翼的连线,长度为(90.89±3.79) mm。面静脉主干走行于面动脉起始处至内眦的连线,长度为(118.10±2.57) mm。面动脉与面静脉间隔最远距离为(25.92±1.96) mm。9例患者术后恢复良好,无明显并发症。结论: 使用岛状蒂鼻唇沟皮瓣修复T1-T2期中老年口底癌术后缺损,临床效果满意。
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    十字形分牙法和T形截冠法拔除下颌中低位阻生牙疗效评价
    刘洁, 王莹, 刘振飞
    2025 (3):  271-275.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.009
    摘要 ( 8 )   PDF(592KB) ( 5 )  
    目的: 评价十字形分牙法和T形截冠法拔除下颌中低位阻生牙的疗效。方法: 选择2024年9月—2024年11月亳州市人民医院收治的下颌中低位阻生牙患者81例,按照拔牙方法不同分为对照组(n=40,T形截冠法)和试验组(n=41,十字形分牙法)。比较两组手术时间、术中并发症(焦虑、断根)、术后并发症(疼痛、肿胀、开口受限)、术后1周拔牙创愈合情况,以及术前、术后1周的生活质量[口腔健康影响程度量表14(oral health impact scale 14,OHIP-14)]。结果: 试验组手术时间显著短于对照组,术中并发症总发生率(4.88%)显著低于对照组(20.00%),术后疼痛及开口受限评分显著低于对照组,术后肿胀程度显著轻于对照组,术后并发症总发生率(4.88%)显著低于对照组(32.43%),术后1周拔牙创愈合评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1周,两组OHIP-14评分降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论: 与T形截冠法相比,十字形分牙法可缩短下颌中低位阻生牙拔除的手术时间,降低术中焦虑、断根及术后疼痛、肿胀、开口受限的发生率,有利于拔牙创愈合。
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    浓缩生长因子膜及海奥口腔修复膜保存后牙区拔牙位点的疗效评价
    胡韶光, 吴翠玲, 汪泉, 殷妹红, 林后学
    2025 (3):  276-280.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.010
    摘要 ( 13 )   PDF(847KB) ( 12 )  
    目的: 评价浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)膜及海奥口腔修复膜保存后牙区拔牙位点的疗效。方法: 选择2020年1月—2022年12月后牙拔除需行位点保存的患者96例,采用随机数字表法分为A、B 两组,每组各48例。两组患者拔牙后均填入Bio-Oss骨粉,A组采用CGF膜覆盖拔牙创,B组采用海奥口腔修复膜覆盖。比较两组患者术区愈合情况、牙槽骨垂直高度和水平宽度变化、疼痛视觉模拟评分(visual analog scoring,VAS)、颊侧和腭侧组织厚度变化及再植骨率。结果: 术后1周,A组拔牙创愈合良好,B组2例愈合不良,两组愈合情况相比无显著差异(P>0.05)。术前,两组牙槽骨垂直高度和水平宽度相比无显著差异(P>0.05);术后6个月,两组牙槽骨垂直高度显著增加,水平宽度显著减少(P<0.05),但组间相比无显著差异(P>0.05)。两组患者术后1周疼痛VAS评分低于术后3 d、24 h,且A组VAS评分更低,组间、时点间、组间·时点间交互作用相比差异显著(P<0.05)。两组患者术前、术后6个月颊侧和腭侧组织厚度相比无显著差异(P>0.05);术后6个月,B组腭侧组织厚度显著低于术前(P<0.05)。术后6个月,A、B组再植骨率分别为4.17%、6.25%,两组相比无显著差异(P>0.05)。结论: CGF膜和海奥口腔修复膜用于后牙区拔牙位点保存具有较好疗效,可有效延缓牙槽骨吸收。CGF降低患者术后短期疼痛效果更好。
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    龈沟液miR-146a-5p、PI3K、Akt对慢性牙周炎严重程度的预测价值
    高佳明, 张耐新, 岳佳胜
    2025 (3):  281-285.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.011
    摘要 ( 11 )   PDF(667KB) ( 4 )  
    目的: 探讨龈沟液中microRNA-146a-5p(miR-146a-5p)、磷酯酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)和蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)对慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)严重程度的预测价值。方法: 选择北京大学第三医院秦皇岛医院2021年3月—2024年3月收治的121例CP患者,根据病情严重程度分为轻中度组(85例)和重度组(36例)。检测患者龈沟液中miR-146a-5p、PI3K和Akt水平,并检测牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及牙龈出血指数(sulcus bleeding index,SBI)等牙周指标,分析影响CP严重程度的因素。采用受试者工作特征(receiver-operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)分析miR-146a-5p、PI3K和Akt对CP严重程度的预测价值。结果: 重度组miR-146a-5p、PI3K、Akt、PD、CAL、合并糖尿病占比和吸烟史占比显著高于轻中度组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=3.252,95%CI:1.312~8.059)、miR-146a-5p水平(OR=5.273,95%CI:2.469~11.258)、PI3K水平(OR=4.877,95%CI:1.812~13.123)和Akt水平(OR=4.421,95%CI:1.669~11.710)是影响CP严重程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,miR-146a-5p、PI3K、Akt及三者联合预测CP严重程度的AUC分别为0.801、0.789、0.772和0.898(P<0.05)。结论: 龈沟液中miR-146a-5p、PI3K和Akt水平是CP严重程度的独立危险因素,三者联合检测可较好预测患者病情严重程度。
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    3D口腔扫描结合数字化导板在下颌后牙牙列缺损种植中的应用效果评价
    叶淑华, 朱佳栋, 邓宁宁
    2025 (3):  286-290.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.012
    摘要 ( 7 )   PDF(611KB) ( 2 )  
    目的: 探讨3D口腔扫描结合数字化导板在下颌后牙牙列缺损种植中的应用价值。方法: 将2021年3月—2022年10月杭州口腔医院收治的行下颌后牙牙列缺损种植的96例患者随机分为对照组(48例)与试验组(48例)。对照组采用常规种植修复,试验组采用3D口腔扫描结合数字化导板种植修复。比较两组患者的手术相关指标、种植体精准度、种植体稳定性、牙槽嵴顶骨吸收量,统计两组种植成功率、并发症发生率及患者满意度。结果: 两组患者术后疼痛时间和术后肿胀时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术时间显著短于对照组(P<0.05),试验组冠部偏差、根部偏差、深度偏差、角度偏差显著小于对照组(P<0.05)。两组种植成功率、种植体稳定系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组牙槽嵴顶骨吸收量显著低于对照组(P<0.05),试验组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论: 3D口腔扫描结合数字化导板用于下颌后牙牙列缺损种植,可有效缩短手术时间,提高种植体精准度,减少并发症,提高患者满意度。
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    新型固定式Twin-block矫治器治疗青春期骨性Ⅱ类错畸形的疗效分析
    丁盟, 张薇, 沈群, 陈玉成, 张慧, 葛非凡, 杭梦月, 吴建华
    2025 (3):  291-297.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.013
    摘要 ( 10 )   PDF(1507KB) ( 5 )  
    目的: 评价一种新型固定式Twin-block矫治器治疗青春期骨性Ⅱ类错畸形的临床疗效。方法: 选择年龄10~13岁的骨性Ⅱ类下颌骨后缩患者21例,使用一种新型固定式Twin-block矫治器进行功能矫形治疗,治疗前后拍摄全景片及头颅侧位片并进行头影测量。结果: 治疗过程中未出现矫治器松动、脱落,平均疗程为(11.42±1.78)个月。治疗前后矢状向测量指标中,下颌骨位置(SNB)、下颌骨综合长度(Co-Gn)、鼻唇角(Cm-Sn-UL)、髁突矢状向位置(Pcd-S)、下唇突度(LL-SnPg)显著增大(P<0.05);上下颌骨相对位置(ANB)、Y轴角(SGn/FH)、上前牙倾斜度(U1/SN)、颏唇沟深度(Si-LLPg')显著减小(P<0.05);上颌骨位置(SNA)、下颌后部位置(S Vert-Co)、下颌体长度(Go'-Me)、下前牙倾斜度(IMPA),上下中切牙角度(U1/L1)、上唇突度(UL-SnPg')的差异无统计学意义(P>0.05)。垂直向测量指标除后面高(S-Go')、上前牙垂直向距离(U1-PP)、平面角(SN/OP)、下颌高度(Ar-Go')、下颌支高度(Co-Go)显著增加外(P<0.05),下牙列垂直向位置(Ll-MP、L6-MP)、上后牙垂直向距离(U6-PP)、前面高(N-Me)、面高指数(S-Go'/N-Me)、下颌平面角(MP/SN)均无显著改变(P>0.05)。结论: 新型固定式Twin-block矫治器可显著促进下颌骨生长改建,有效进行垂直向控制,内收前牙同时改善患者侧貌,临床疗效可靠。
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    超声骨刀联合45°反角涡轮钻拔除下颌阻生智齿效果及预后分析
    谢雪梅, 俞晓佳
    2025 (3):  298-302.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.014
    摘要 ( 8 )   PDF(602KB) ( 4 )  
    目的: 探讨超声骨刀联合45°反角涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的临床效果。方法: 选择2022年6月—2024年6月收治的下颌中位水平阻生智齿患者146例,随机分为对照组和试验组,每组73例。对照组采用45°反角涡轮钻拔除,试验组采用超声骨刀联合45°反角涡轮钻拔除。观察两组治疗情况、术后疼痛、肿胀受限及术后并发症发生情况。结果: 两组手术时间相比无显著差异(P>0.05),试验组术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。术后1、3天,试验组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)显著低于对照组(P<0.05)。术后即刻、1、3天,试验组血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)显著低于对照组(P<0.05)。试验组面部肿胀程度得分及比例显著低于对照组(P<0.05),开口度减小率及开口受限比例显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后舌麻木、下唇麻木、邻牙损伤、干槽症及牙根折断等并发症发生率相比无显著差异(P>0.05)。结论: 与单纯使用45°反角涡轮钻相比,联合超声骨刀拔除下颌中位水平阻生智齿创伤更小,术中出血更少,疼痛、开口受限及肿胀水平更低。
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    309例上切牙区两颗多生牙患者临床资料分析
    刘晓琳, 任群, 刘文静, 冯晓伟, 杜文亚, 任贵云
    2025 (3):  303-309.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.015
    摘要 ( 7 )   PDF(1416KB) ( 2 )  
    目的: 分析上切牙区两颗多生牙患者的临床特点,为临床诊治提供参考。方法: 收集2017年1月—2021年12月就诊于河北医科大学口腔医院的上切牙区两颗多生牙患者309例,对其年龄、性别、就诊原因及多生牙相关资料进行统计,并对不同性别、不同年龄组的多生牙生长方向、萌出状态、形态、发育等进行分组分析。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 309例患者中,平均年龄(8.21±3.89)岁,男女比3.83∶1。6~12岁组就诊人数最多,为205例(66.34%)。204例(66.02%)两颗多生牙生长方向不一致;223例(72.17%)两颗多生牙形态不一致。194例(62.78%)两颗多生牙牙根发育完全,174例(56.31%)两颗多生牙均为未萌状态。不同性别间两颗多生牙在生长方向、萌出状态、发育、就诊原因及对邻近组织影响方面无显著差异(P>0.05),而在形态方面有显著差异(P<0.05)。不同年龄组两颗多生牙在生长方向方面无显著差异(P>0.05),在萌出状态、形态、发育、就诊原因及对邻近组织影响方面有显著差异(P<0.05)。结论: 上切牙区两颗多生牙患者,多见于替牙期,男性多于女性,性别对多生牙的形态有一定影响,年龄对多生牙的萌出状态、形态、发育等有一定影响。
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    种植失败位点应用单纯锥度固位种植体即刻再植的临床研究
    戴婕婷, 徐业豪, 任碧晖, 魏洪武, 郭水根
    2025 (3):  310-317.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.016
    摘要 ( 8 )   PDF(1698KB) ( 3 )  
    目的: 评估种植失败位点应用单纯锥度固位种植体即刻再植的临床效果。方法: 收集2018年1月—2022年12月南昌大学第四附属医院口腔科种植失败的病例,种植失败位点应用单纯锥度固位种植体进行即刻再植。统计分析再植即刻(T0)、修复后即刻(T1)、末次随访时(T2)再植种植体周边缘骨丧失情况、存留率及并发症。结果: 纳入31例患者33个种植失败位点。初次植入术后平均(13.27±21.92)个月发现种植体失败,33.33%为早期失败,66.67%为晚期失败。即刻再植术后平均随访(14.22±9.90)个月,总体留存率100%。牙周炎病史、吸烟、系统性疾病、夜磨牙、咬合关系以及种植位点骨质类型对种植体周围边缘骨吸收的影响无统计学差异;种植体平均长度与初植时种植体长度无显著差异,初植和再植的种植体直径、植入深度具有统计学差异。二元logistic回归模型分析显示,种植体直径对于种植体留存率无显著影响,而种植深度越深,种植体留存率越高。T0、T1时期颊侧骨高度吸收有统计学差异,近远中高度、舌侧骨高度及颊舌侧骨厚度在T0、T1、T2时骨量变化无统计学差异,颊舌侧骨高度在T2-T1时吸收量最少,其与T1-T0、T2-T0时骨吸收量相比有统计学差异。颊舌侧骨厚度在T1-T0、T2-T1时骨量变化具有统计学差异,近远中高度、颊舌侧骨高度及舌侧骨厚度在T1-T0、T2-T1、T2-T0时骨量变化无统计学差异。结论: 单纯锥度固位种植系统用于失败种植位点即刻再植短期临床留存率高、并发症少,边缘骨吸收较为稳定,种植失败时可考虑即刻再植方案。
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    新疆地区汉族和维吾尔族腭侧咀嚼黏膜厚度对比量化分析
    依帕拉木·吐拉江, 马婷, 买买提·牙森
    2025 (3):  318-325.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.017
    摘要 ( 10 )   PDF(1335KB) ( 11 )  
    目的: 应用CBCT测量和比较新疆地区汉族与维吾尔族牙周健康人群上颌尖牙至第二磨牙区腭侧咀嚼黏膜厚度,分析其相关影响因素。方法: 从新疆医科大学第一附属医院口腔门诊筛选汉族与维吾尔族各48例牙周健康受检者的CBCT资料,在龈缘距离3、6、9、12 mm处测量上颌双侧尖牙至第二磨牙区腭侧咀嚼黏膜厚度、腭穹隆高度和宽度以及腭大孔分布位置。结果: 汉族受检者腭侧平均黏膜厚度、各牙位在距龈缘3、6、9、12 mm处、不同腭穹隆解剖形态及不同年龄组平均黏膜厚度与维吾尔族受检者差异有统计学意义(P<0.05),腭大孔分布位置则无显著差异(P>0.05);但汉族人群黏膜厚度与年龄、性别及腭穹隆高宽比等相关因素的关联性更紧密,两民族总体变化趋势相似。①从距龈缘3~12 mm处,黏膜厚度在尖牙至第二前磨牙区先增后减,在第一磨牙区先减后增,在第二磨牙区持续性增长;②尖牙、第一前磨牙和第一磨牙区黏膜厚度受年龄与腭穹隆解剖形态影响,第二前磨牙区受年龄影响,第二磨牙区受腭穹隆解剖形态影响;③腭大孔多位于第二磨牙远中区,且腭大孔到腭中缝的距离高腭穹隆组与低腭穹隆组相比更小(P<0.05)。结论: 自体结缔组织移植术中,维、汉两民族最合适供区区域均是上颌第一、二前磨牙区龈缘距离3~9 mm处的腭侧咀嚼黏膜区。
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    临床总结
    14例牙槽突裂种植修复临床效果分析
    兰嵘, 吴轶群, 黄伟, 陈振琦, 潘晓岗, 王凤
    2025 (3):  326-331.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.018
    摘要 ( 8 )   PDF(921KB) ( 3 )  
    目的: 对牙槽突裂患者种植修复的临床效果进行回顾性分析。方法: 收集2015年1月至2023年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行种植修复的牙槽突裂患者14例。其中,男9例,女5例;年龄18~52岁,平均(26.1±10.6)岁。对患者唇腭裂序列治疗史及种植修复效果进行回顾分析。结果: 1例患者裂隙区植骨反复失败,未植入种植体。其余13例牙槽突裂患者共植入21颗种植体,均获得良好骨结合。其中,10例在裂隙区各植入一颗种植体进行单冠或单端桥修复;3例在非裂隙区域植入11颗种植体进行固定桥修复。7例植入单颗种植体患者在修复完成后随访6~96个月,平均(39.4±29.2)个月。随访期种植体及冠修复的留存率为100%,粉色美学评分(PES)平均为(10.16±0.98)分,白色美学评分(WES)平均为(8.50±1.23)分,牙龈指数(GI)平均为1.14±1.12,探诊深度(PD)平均为(2.69±0.56) mm,边缘骨丧失(MBL)平均为(0.17±0.35) mm,角化龈宽度平均为(5.14±2.10) mm。结论: 经过完善的唇腭裂多学科序列治疗后,牙槽突裂种植修复能获得良好的中期成功率,修复体美学效果和种植体周软硬组织稳定。
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    口腔医学教育
    拼图式合作学习法在口腔组织病理学课程中的应用探索
    王彦瑾, 秦志明, 李铁军, 刘婷姣
    2025 (3):  332-336.  doi: 10.19439/j.sjos.2025.03.019
    摘要 ( 6 )   PDF(1071KB) ( 2 )  
    目的: 应用拼图式合作学习法对口腔组织病理学课程部分内容进行改革,旨在探索口腔医学本科教育的新方法,达到更多维度的学习目标,改善学习效果。方法: 选择复旦大学口腔医学院24名本科生为研究对象,在教师指导下,学生对口腔鳞癌临床案例进行3周的线上线下混合学习。通过主客观考核、问卷调查及访谈等,从教师和学生2个角度进行学习效果评价。结果: 在最终汇报前及结束后4个月进行客观题测试,平均7.17分和7.41分(满分10分),2次成绩无显著差异(P>0.05),表明学生达到知识目标且长期学习效果好。案例报告和汇报平均分均超过90分(满分100分),75%的学生对学习效果满意,37.5%的学生更喜欢这种方式,超80%的学生认为该方法锻炼了多项能力且提高了对口腔组织病理学的重要性和意义的认识,达到能力和素养目标。结论: 相比于传统教学,拼图式合作学习能让学生更为牢固地掌握知识,能力和素养得到锻炼,学习效果更佳,具体实施方式可根据情况调整。
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