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口腔癌患者术后口干变化趋势及影响因素的纵向研究
郭星铜, 侯黎莉
2026 (1):
88-94.
doi: 10.19439/j.sjos.2026.01.015
摘要
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目的 分析口腔癌患者术后口干的现状及其影响因素。方法 选择2022年3月—2022年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院140例口腔癌手术患者为研究对象。采用数字模拟评分表(Numberical Rating Scale, NRS)和非刺激唾液流量(Unstimulated Saliva Flow Rate, USFR)评估口腔干燥程度,采用口渴痛苦量表(Thirst Distress Scale, TDS)评估口渴程度,采用头颈癌生存质量问卷(Quality of Life Questionnaire-the Head and Neck Cancer Module, QLQ-H&N35)及焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)评估患者术后生活质量和心理状况。采用单因素和多因素回归分析NRS和USFR的影响因素。结果 多因素分析结果显示,在口干严重程度方面,60岁以上比60岁以下NRS得分高(β=-0.133,P<0.001);双侧切除下颌下腺比未切除/单侧下颌下腺切除者NRS得分高(β=-0.139,P= 0.002);气管切开比未气管切开NRS得分高(β=-0.104,P=0.007);术后禁饮5天及以上比5天以下NRS得分高(β=-0.099,P=0.002);张口呼吸比无张口呼吸NRS得分高(β=-0.103,P=0.006)。术后QLQ-H&N35(β=0.007,P<0.001)及TDS(β=0.112,P<0.001)评分越高,口腔干燥越严重。在非刺激唾液流量方面,女性和男性相比USFR更低(β=0.009,P=0.045);有饮酒史的患者USFR更低(β=-0.018,P=0.002);术前化疗的患者USFR更低(β=0.015,P=0.006);术前禁饮时长超过11 h的患者USFR更低(β=0.02,P=0.001);气管切开比未气管切开患者USFR更低(β=-0.011,P=0.048);术前USFR更低的患者,术后USFR更低(β=0.105,P<0.001);TDS得分越高时,患者USFR越低(β=-0.006,P<0.001)。结论 性别、年龄、下颌下腺切除、腮腺导管结扎、气管切开、术后禁饮时长、开口呼吸、术后生活质量以及口渴影响患者口腔干燥及唾液分泌,医护人员应早期识别并为开展减轻口腔干燥的护理措施提供依据。
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