上海口腔医学

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第35卷第2期目录

2026 (2): 0-0.

摘要 ( 13 )

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整合多组学数据的小鼠梅克尔软骨的表观遗传特征分析

潘祉源, 王宏伟, 程理, 林国芬, 代杰文

2026 (2): 113-120. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.001

摘要 ( 14 )

PDF(2508KB) ( 19 )

目的:基于多组学数据,探讨小鼠梅克尔软骨的表观遗传修饰特征及其潜在的基因表达调控机制。方法:从GEO数据库中收集已发布的多种小鼠软骨细胞数据集,以及本课题组先前发布的E14.5梅克尔软骨及E14.5前肢软骨多组学数据。利用生物信息学手段,比较不同软骨细胞样本间的染色质开放性、组蛋白乙酰化修饰和三维基因组结构差异。结果:ATAC-seq分析结果表明,E14.5梅克尔软骨与增殖延伸阶段的长骨端软骨具有更相近的染色质开放模式。CUT&Tag分析结果显示,总计11 899个染色质区域的H3K27ac修饰水平在梅克尔软骨与前肢软骨之间存在显著差异,其中,8 572个区域的乙酰化修饰水平在梅克尔软骨中上调。Motif分析显示,在梅克尔软骨中上调的H3K27ac峰富集了大量Fos、Atf3、AP-1结合位点。整合分析CUT&Tag、Hi-C结果表明,在Runx2、Six2等基因座存在染色质环介导的启动子-超级增强子互作。结论:E14.5梅克尔软骨主要表现增殖性软骨细胞的染色质可及性特征。Fos、Six2等转录因子在梅克尔软骨增殖期的转录调控中可能发挥重要作用。与梅克尔软骨肥大相关的染色质表观遗传修饰变化,可能在梅克尔软骨的发育过程中逐渐出现。

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具核梭杆菌搭载BiS/CeO₂复合纳米棒对口腔鳞癌的光热、化学动力及免疫治疗的协同效应评价

邹子川, 孟箭, 李昂, 杨昊楠, 王守鹏, 杨沛鸣, 陈寅瑜

2026 (2): 121-128. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.002

摘要 ( 10 )

PDF(2021KB) ( 8 )

目的:制备搭载硫化铋（bismuth sulfide,BiS）/氧化铈（ceric dioxide,CeO₂）复合纳米棒的活性具核梭杆菌（F.nucleatum,Fn）生物递送系统（BiS/CeO₂@Fn）,对其进行性质表征,初步探讨其对口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）的抗肿瘤功效。方法:采用水热法合成BiS/CeO₂复合纳米棒,通过静电吸附作用制备BiS/CeO₂@Fn。采用透射电镜（transmission electron microscope,TEM）、激光纳米粒度/电位仪分别对BiS/CeO₂@Fn微观形态、平均粒径及 Zeta电位进行表征,采用近红外热成像仪记录808 nm激光照射后BiS/CeO₂@Fn的光热性能。通过监测体系中氧气（O₂）和羟基自由基（hydroxyl radicals,·OH）的产生,评价BiS/CeO₂@Fn的过氧化氢酶（catalase,CAT）活性和过氧化物酶（peroxidase,POD）活性。使用氧气荧光探针,评估BiS/CeO₂@Fn促进CAL27细胞胞内O₂生成的作用。使用DCFH-DA 探针,评估BiS/CeO₂@Fn在细胞内产生活性氧（reactive oxygen species,ROS）的作用。通过活/死细胞双染色、细胞增殖检测,评价BiS/CeO₂@Fn对 CAL27细胞的协同杀伤效应;通过监测胞内ATP含量及钙网蛋白（calreticulin,CRT）和高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein B1,HMGB1）免疫荧光染色,确定免疫原性细胞死亡（immunogenic cell death,ICD）效应。结果:BiS/CeO₂纳米棒粒径为（303.21±5.83） nm,Zeta 电位为（4.70±1.30） mV。TEM下观察,搭载具核梭杆菌后,BiS/CeO₂@Fn长杆菌外缘可见明显纳米颗粒附着。BiS/CeO₂@Fn具有良好的光热效应、显著的 CAT 和POD酶活性;BiS/CeO₂@Fn可缓解肿瘤组织乏氧环境,促进ROS生成,降低肿瘤细胞活力,促进ICD标志性信号分子的表达。结论:BiS/CeO₂@Fn活菌生物递送系统可发挥光热消融、化学动力学和免疫治疗的协同作用,对肿瘤细胞产生显著杀伤作用。

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半导体激光与5.25%NaClO、17%EDTA联合应用对侧支根管内粪肠球菌的清除效果评价

陈淋瑜, 钟文, 刘朝进, 焦雪峰

2026 (2): 129-135. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.003

摘要 ( 11 )

PDF(1350KB) ( 9 )

目的:探讨半导体激光联合5.25%NaClO、17%金属螯合乙二胺四乙酸（ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA）对侧支根管内粪肠球菌（Enterococcus faecalis,E.faecalis）的清除效果。方法:收集2023年1月—2023年12月宁德师范学院附属宁德市医院口腔科门诊拔除的新鲜单根恒牙82颗,用超声器械及牙周刮治器去净牙石和牙周膜,消毒后建立E.faecalis感染侧支根管模型。应用扫描电镜（scanning electron microscopy,SEM）观察E.faecalis感染侧支根管模型是否建立成功。成功制备80个E.faecalis感染侧支根管模型,随机分为A、B、C、D四组,每组20个。A组采用半导体激光处理,B组采用17%EDTA+5.25%NaClO溶液处理,C组采用17%EDTA+5.25%NaClO+半导体激光处理,D组仅用0.9%NaCl溶液处理。对比各组处理前后菌落数差异,计算杀菌率,SEM下观察各组处理后变化情况。结果:接种培养4周后,离体牙根管壁上形成完整的E.faecalis生物膜,紧密贴附并渗透至牙本质小管,成功构建E.faecalis感染模型。处理后,四组菌落数均较处理前显著减少（P<0.05）;其中,C组菌落数最少,杀菌率最高,D组反之,差异具有统计学意义（P<0.05）。A组与B组菌落数、细菌减少量及杀菌率相比无显著差异（P>0.05）。处理后,A、B组根管壁有玷污层与稀疏E.faecalis,牙本质小管开放但粗糙,部分小管口封闭。C组小管口完全暴露,壁面光洁无杂质,小管口熔融且直径减小。D组E.faecalis线性链状分布,根管壁被玷污层覆盖,小管口难见。结论:半导体激光协同5.25%NaClO与17%EDTA对E.faecalis感染侧支根管有良好的杀菌效果,可作为传统根管消毒的补充。

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牙周慢性炎症对大脑皮质脊髓束微结构完整性影响的因果效应分析

王瑞清, 金钰, 刘宬孝, 郭伟明, 房兵

2026 (2): 136-141. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.004

摘要 ( 9 )

PDF(925KB) ( 9 )

目的:探讨牙周炎（periodontitis, PD）导致特定白质纤维束结构损伤,尤其是运动功能相关的皮质脊髓束（corticospinal tract, CST）微结构异常改变的因果效应。方法:基于PD（45 563例样本）和CST影像学衍生表型（imaging-derived phenotypes, IDPs, 31 356例样本）的全基因组关联研究（genome wide association study, GWAS）数据,开展双样本孟德尔随机化分析（Mendelian randomization, MR）。采用逆方差加权（inverse variance weighted, IVW）方法进行分析,辅以加权中位数法（weighted median, WM）、MR-Egger回归、稳健调整特征评分法（robust adjusted profile score, MR-RAPS）和约束最大似然及模型平均贝叶斯信息准则（constrained maximum likelihood and model averaging bayesian information criterion, cML）。采用Cochran Q检验、多效性残差与离群值检测方法（Mendelian randomization pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO）和留一法（leave-one-out, LOO）进行敏感性分析。结果:PD与CST的各向异性分数（fractional anisotropy, FA）呈正相关（β=0.07, P=6.11×10^-3）,与平均扩散率（mean diffusivity, MD）呈负相关（β=-0.06, P=3.90×10^-2）。敏感性分析结果保持一致。PD引起CST中FA值增加和MD降低,CST的完整性受到病变影响。结论:PD对CST微结构完整性病变有因果影响,可能增加CST微结构损伤的风险。提示在临床实践中,有必要对PD进行早期干预和系统治疗。

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全酸蚀与自酸蚀粘接系统对后牙树脂充填后牙髓敏感及远期并发症发生率的影响

袁洋, 张维波

2026 (2): 142-147. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.005

摘要 ( 9 )

PDF(691KB) ( 12 )

目的:探讨全酸蚀与自酸蚀粘接系统对后牙树脂充填后牙髓敏感及远期并发症发生率的影响。方法:采取前瞻性队列研究,选择2023年3月—2025年3月行后牙树脂充填的80例患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组采用全酸蚀粘接系统,试验组采用自酸蚀粘接系统,随访6个月。比较术后1周、6个月两组临床效果,比较术前、术后1周及6个月两组牙髓敏感指标,统计并比较术后1周及6个月并发症发生情况。结果:术后1周,两组美国公共卫生署标准（United States Department of Public Health standards,USPHS）各项评分相比无显著差异;术后6个月,试验组边缘适应性、表面形态、颜色匹配、术后敏感、折裂与固位A级评分占比显著高于对照组（P<0.05）。术后1周、6个月,两组温度测试反应分级显著高于术前,试验组显著低于对照组（P<0.05）。术后1周,两组并发症总发生率相比无显著差异（P>0.05）;术后6个月,试验组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论:自酸蚀粘接3M-Z350纳米复合树脂充填后牙可有效改善疗效,减少术后牙髓敏感,提高咀嚼功能;且界面密封性较好,术后填充物脱落、牙髓炎疼痛等并发症发生率较低。

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基于髁突CBCT特征的随机森林算法对特发性髁突吸收患者分期的诊断价值

马宇璇, 聂蓉蓉, 张力, 孙卫斌, 朱锋

2026 (2): 148-153. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.006

摘要 ( 8 )

PDF(876KB) ( 8 )

目的:探讨基于髁突CBCT特征的随机森林算法对特发性髁突吸收（idiopathic condylar resorption, ICR）患者分期的诊断价值。方法:选择2016年1月—2024年12月南京市口腔医院收治的ICR患者120例,分为静止期组（70例）和进展期组（50例）,选择同期体检的健康人（40例）作为对照组。测量髁突长度、内1/3宽度、中 1/3宽度、外1/3宽度、髁突高度、下颌支高度、髁表面角、髁轴角、髁体积、髁表面积和髁截面积等CBCT特征指标。结果:各组性别、年龄、身高和病程相比无显著差异（P>0.05）,CBCT特征指标差异显著（P<0.05）。与静止期组相比,进展期组的髁突长度、髁突高度、下颌支高度、髁体积、髁表面积和髁截面积显著减少（P<0.05）。以ICR患者处于静止期或进展期为因变量,将单因素分析差异显著的变量纳入随机森林（random forest, RF）算法,重要性排序自高至低依次为髁体积、髁表面积、髁突长度、下颌支高度、髁截面积、髁突高度。将上述CBCT特征进行逐步RF,特征数为5时,袋外数据的误差率最低,重要性排序自高至低依次为髁体积、髁表面积、髁突长度、下颌支高度、髁突面积。以ICR患者处于静止期或进展期为因变量,选取RF中重要性排序前5位的变量进行分析,结果显示髁体积、髁表面积、髁突长度和髁截面积是ICR分期的影响因素（P<0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析显示,髁体积、髁表面积、髁突长度、髁截面积和联合检测等均可诊断ICR分期（P<0.05）,曲线下面积（area under the curve, AUC）均>0.70、敏感度均>58.5%、特异度均≥64%。与单一指标相比,联合检测的AUC、敏感度、特异度显著增高。结论:基于ICR患者髁突CBCT特征的RF对疾病分期具有较高的诊断价值。髁体积、髁表面积、髁突长度和髁截面积是区分静止期与进展期的关键影像学指标,其中,髁体积的重要性最高。联合多项特征检测可显著提高诊断效能,表现为更高的AUC、敏感度及特异度。

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角度螺丝通道系统基台对上颌前牙种植成功率和美学效果的影响

赵西博, 冯保静, 宋春艳, 范玉亭, 袁清敏

2026 (2): 154-158. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.007

摘要 ( 11 )

PDF(672KB) ( 11 )

目的:评价角度螺丝通道系统基台对上颌前牙种植成功率和美学效果的影响。方法:选择2021年5月—2023年12月收治的102例上颌前牙种植患者,采用随机数字表法分为对照组（n=51,直基台螺丝固位）和试验组（n=51,角度螺丝通道系统基台）,比较两组患者种植体留存率、种植体边缘骨吸收量、美学效果[红色美学评分 (pink esthetic score, PES)和白色美学评分 (white esthetic score, WES)]、牙周指标[牙周探诊深度 (probing depth, PD)、龈沟出血指数 (sulcus bleeding index, SBI)和菌斑指数 (plaque index, PLI)]、生活质量[口腔健康影响程度量表 (oral health impact profile-14, OHIP-14)评分]及并发症发生情况。结果:随访1年,两组种植体存留率均为100%,试验组种植体边缘骨吸收量显著高于对照组（P<0.05）,试验组PES、WES评分显著高于对照组（P<0.05）,试验组OHIP-14评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后3个月,试验组PD、SBI和PLI显著低于对照组（P<0.05）。试验组并发症发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。结论:角度螺丝通道系统基台可显著提高上颌前牙种植成功率和美学效果,适合临床推广应用。

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微创凝胶去龋在乳牙龋病树脂修复中的效果评价

张洪月, 刘晓礼, 苏敏, 邢聪聪, 李鑫楠, 吕炳建

2026 (2): 159-164. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.008

摘要 ( 8 )

PDF(710KB) ( 14 )

目的:评估并比较伢典微创凝胶去龋联合渗透树脂和复合树脂在乳牙龋齿治疗中的效果与安全性。方法:选择2019年1月—2024年1月在河北医科大学口腔医院进行乳牙龋病治疗的218例患儿,利用随机数字表法分为对照组（109例）与试验组（109例）。伢典微创凝胶去龋后,对照组采用渗透树脂充填,试验组采用复合树脂充填。统计并比较两组患儿治疗前后龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、牙龈指数（gingival index,GI）、牙菌斑指数（plaque index,PLI）、咀嚼功能和牙周炎症因子水平。结果:试验组治疗时间、口腔功能恢复时间为（4.12±0.58） min、（29.12±3.02） d,显著低于对照组的（6.53±1.02） min、（36.54±3.52） d（P<0.05）。试验组治疗后SBI差值、GI差值和PLI差值均显著高于对照组（P<0.05）。试验组血清TNF-α差值、IL-6差值和Il-8差值显著高于对照组（P<0.05）。试验组静息时咬肌肌电活动差值显著低于对照组,静息时颞肌肌电活动差值、最大力咬合时咬肌肌电活动差值和最大力咬合时颞肌肌电活动差值显著高于对照组（P<0.05）。试验组中、重度疼痛例数显著少于对照组（P<0.05）。试验组总有效率为96.3%,显著高于对照组的83.5%（P<0.05）。试验组不良反应例数显著少于对照组（P<0.05）。结论:伢典微创凝胶去龋联合复合树脂治疗乳牙龋齿可显著缩短治疗及口腔功能恢复时间,提高治疗后的牙周健康指标,减少疼痛及不良反应发生,总体有效率更高。

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PASS矫治器与无托槽隐形矫治器治疗安氏Ⅱ类错𬌗畸形的疗效比较

刘鲁慧, 李洁, 马娟, 王栋, 石镜波

2026 (2): 165-170. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.009

摘要 ( 12 )

PDF(705KB) ( 20 )

目的:比较生理性支抗Spee弓（physiological anchorage Spee's-wire system, PASS）矫治器与无托槽隐形矫治器治疗安氏Ⅱ类错𬌗畸形的效果。方法:选择青海省交通医院2023年11月—2024年12月收治的80例安氏Ⅱ类错𬌗畸形患儿,随机分为PASS组和隐形组,每组各40例。分析患儿正畸效果、影像学软硬组织指标、牙周指标、并发症、咀嚼功能及口腔健康状况。结果:矫治后6个月,PASS组同行评估等级指数（peer assessment rating, PAR）评分显著低于隐形组（P<0.05）。矫治后,两组上颌中切牙与NA连线交角（U1-NA角）较矫治前减小,下颌中切牙与NB连线交角（L1-NB角）较矫治前增大,PASS组较隐形组改善更显著（P<0.05）;两组矫治前后上、下牙槽座角（SNA、SNB）相比无显著差异（P>0.05）。矫治后,两组上、下颌唇突度（ULP、LLP）较矫治前减小,上下唇突点与颏前点切线和眼耳平面夹角（Z角）较矫治前增大,PASS组较隐形组改善更显著（P<0.05）。矫治后,两组探诊深度（probing depth, PD）、出血指数（bleeding index, BI）、牙龈指数（gingival index, GI）水平较矫治前显著增加（P<0.05）,隐形组与PASS组矫治后PD、BI和GI相比无显著差异（P>0.05）。矫治后,两组咬合力、咀嚼效率较矫治前显著增加（P<0.05）,PASS组增加更显著（P<0.05）。矫治后,两组5条目口腔健康影响程度量表（Oral Health Impact Profile-5, OHIP-5）评分显著降低,PASS组降低更显著（P<0.05）。结论:PASS矫治器治疗安氏Ⅱ类错𬌗畸形的临床疗效较好,可有效改善患儿软硬组织指标及咀嚼功能。无托槽隐形矫治器对患儿牙周组织影响较小,口腔健康程度更好。

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磨除与骨凿上颌窦底内提升术在垂直骨量不足后牙牙列缺损中的疗效比较

张月, 黄宁, 李然

2026 (2): 171-175. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.010

摘要 ( 10 )

PDF(621KB) ( 14 )

目的:比较磨除与骨凿上颌窦底内提升术在垂直骨量不足后牙牙列缺损中的效果。方法:选择2020年1月—2021年12月收治的92例垂直骨量不足后牙牙列缺损患者,采用随机数字表法分为对照组（n=46）与试验组（n=46）。对照组采用磨除上颌窦底内提升术,试验组采用骨凿上颌窦底内提升术。对比两组手术相关情况、骨组织吸收情况、剩余牙槽骨高度（residual bone height,RBH）、种植体成功率、种植体周围软组织情况、患者满意度及术后并发症。结果:两组种植体长度及直径相比无显著差异（P>0.05）,试验组手术时间显著长于对照组（P<0.05）,术中出血量显著高于对照组（P<0.05）。术后1年,两组探诊深度（probing depth,PD）、龈乳头指数、改良出血指数（modified sulcular bleeding index,mSBI）、改良菌斑指数（modified plaque index,mPLI）相比无显著差异（P>0.05）,试验组患者满意度显著高于对照组（P<0.05）,两组总并发症发生率相比无显著差异（P>0.05）。术后3年,两组种植体根尖、远中和近中边缘骨吸收量显著升高（P<0.05）,且试验组更高（P<0.05）,两组RBH显著升高（P<0.05）,且试验组更高（P<0.05）;两组种植体成功率相比无显著差异（P>0.05）。结论:磨除与骨凿上颌窦底内提升术在垂直骨量不足后牙牙列缺损中的疗效良好,对种植体周围软组织影响较小。骨凿上颌窦底内提升术可促进骨组织吸收,增加RBH,提升患者满意度,但会增加术中创伤。

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基质细胞衍生因子1α联合富血小板纤维蛋白治疗恒牙撕脱伤效果评价

郭苏子, 苑春丽, 乌力吉图, 刘静

2026 (2): 176-180. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.011

摘要 ( 9 )

PDF(664KB) ( 8 )

目的:评价基质细胞衍生因子1α（stromal cell-derived factor 1α,SDF-1α）联合富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）治疗恒牙撕脱伤的临床效果。方法:选择2022年4月—2024年1月收治的恒牙撕脱伤患者72例（患牙78颗）,采用随机数字表法分为试验组36例（患牙40颗）和对照组36例（患牙38颗）。两组患者均进行脱位牙再植术,牙槽窝预备后,对照组填充PRF,试验组填充PRF联合SDF-1α。比较两组再植成功率、治疗后咬合痛、生长因子[血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血小板源生长因子（platelet-derived growth factor,PDGF）、转化生长因子β（transforming growth factor Beta,TGF-β）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,FGF）]、炎症因子[可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1）、白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）]和并发症发生情况。结果:试验组再植成功率为100.00%（40/40）,显著高于对照组的89.47%（34/38）（P<0.05）。治疗后1周、1个月、6个月、12个月,两组疼痛程度评分逐渐下降（P<0.05）;治疗后1周、1个月,试验组疼痛程度评分显著低于对照组（P<0.05）;治疗后6个月、12个月,两组疼痛程度评分相比无显著差异（P>0.05）。治疗后,两组VEGF、PDGF、TGF-β和FGF显著高于治疗前,试验组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组sICAM-1显著高于治疗前（P<0.05）,IL-6、CRP显著低于治疗前（P<0.05）;试验组治疗后sICAM-1显著高于对照组（P<0.05）,IL-6、CRP显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后并发症发生率相比无显著差异。结论:SDF-1α联合PRF治疗恒牙撕脱伤,能够提高脱位牙再植成功率,减轻治疗后疼痛反应,疗效和安全性良好。

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可吸收蛋白胶原缝线对口腔种植手术创口愈合及龈沟液炎症因子的影响

梁清沛, 郑睿

2026 (2): 181-184. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.012

摘要 ( 8 )

PDF(523KB) ( 13 )

目的:探讨可吸收蛋白胶原缝线对口腔种植手术创口愈合及龈沟液炎症因子的影响。方法:选择2018年3月—2019年10月重庆市大足区人民医院收治的口腔种植患者128例,采用随机数字表分为可吸收组（可吸收胶原蛋白缝线缝合）和常规组（常规缝合线缝合）,每组各64例。比较两组患者切口愈合时间、术后疼痛程度、切口愈合等级、并发症发生率、龈沟液中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）和白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）水平的差异。结果:可吸收组患者切口愈合时间显著短于常规组（P<0.05）,术后1、2 天,可吸收组患者疼痛程度显著轻于常规组（P<0.05）。可吸收组患者甲级切口愈合率为96.88%、乙级切口愈合率为3.13%,常规组甲级切口愈合率为81.25%、乙级切口愈合率为17.19%、丙级切口愈合率为1.56%,可吸收组显著优于常规组（P<0.05）。术前,可吸收组和常规组患者龈沟液中TNF-α、IL-6和IL-8水平相比无显著差异（P>0.05）;术后3天,可吸收组患者龈沟液中TNF-α、IL-6和IL-8水平显著低于常规组（P<0.05）。可吸收组患者并发症发生率（6.25%）显著低于常规组（18.75%）。结论:可吸收胶原蛋白缝线用于口腔种植创口缝合,有利于切口愈合、减轻术后疼痛及炎症反应程度。

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杭州市儿童家长对错𬌗畸形与早期矫治的认知调查

张询, 赵丰筱

2026 (2): 185-191. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.013

摘要 ( 13 )

PDF(885KB) ( 10 )

目的:调查杭州市0~12岁儿童家长对错𬌗畸形与早期矫治的认知水平、行为特征及影响因素,为临床宣教和公共卫生政策制定提供依据。方法:通过网络问卷收集429名儿童家长的人口学特征、口腔保健行为、错𬌗畸形认知及矫治态度等信息,采用SPSS 27.0软件包进行描述性统计,并通过多元logistic回归分析认知的影响因素。结果:91.4%的受访家长关注儿童颌面发育,关注点主要为牙列不齐（39.9%）和口腔不良习惯（22.8%）。家长对 “口呼吸”认知最充分（均值2.46）,对“吐舌习惯”认知较弱（均值2.18）。76.7%支持错𬌗畸形尽早就诊干预,48.8%认为矫正“越早越好”。56%的家长自评充分了解早期矫治,信息主要获取渠道为医生宣教（72.8%）和网络媒体（54%）。多元 logistic 回归分析显示,定期口腔检查（OR=3.321）和家长自身错𬌗畸形史（OR=1.798）可显著提升认知水平（P<0.001）,学历和收入对认知无显著影响。结论:杭州市儿童家长对错𬌗畸形与早期矫治总体认知较高,但存在过度关注美观、忽视功能问题及干预时机把握不足等局限,建议加强医生主导的科学宣教,整合网络媒体资源以传播正确理念。

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氧化应激在慢性牙周炎与代谢功能障碍相关脂肪肝病中的潜在作用及机制探讨

谢一瑾, 李豪杰, 丁红忠

2026 (2): 192-198. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.014

摘要 ( 9 )

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目的:探讨氧化应激（oxidative stress,OS）在慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）与代谢功能障碍相关脂肪肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD）中的潜在作用及机制。方法:选取2024年10月—2025年2月在安徽医科大学第四附属医院就诊的162例患者,分为单纯CP组（n=42）、单纯MASLD组（n=41）、共病组（n=39）及健康组（n=40）。检测各组患者唾液中的丙二醛（malondialdehyde,MDA）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）水平,同时检测牙周探诊深度（periodontal depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）及肝脏硬度值（liver stiffness measurement, LSM）,并进行统计分析。结果:共病组的PD和AL值显著高于单纯CP组（P<0.05）,且共病组和单纯CP组的PD和AL值均显著高于健康组和单纯MASLD组（P<0.05）。OS指标显示,唾液MDA水平按健康组、单纯CP组、单纯MASLD组、共病组的顺序递增,而唾液SOD活性则依次递减,组间差异均有统计学意义（P<0.001）;作为OS综合评估指标,共病组的唾液MDA/SOD比值显著高于其他组（P<0.001）。在单纯CP与单纯MASLD患者中,其疾病严重度与OS水平呈正相关,重度组的MDA水平和MDA/SOD比值显著高于轻中度组,SOD活性则显著低于轻中度组（P<0.001）。基于Bootstrap法的中介效应模型（PROCESS Macro Model 4）分析显示,MDA/SOD比值在PD与LSM的关系中发挥部分中介作用,效应值为0.359 kPa,可解释37%的肝损伤总影响程度。结论:OS水平与CP和MASLD的发病及严重程度呈正相关,在CP与MASLD共病患者中,OS失衡程度与牙周及肝脏损伤指标显示出协同关联性。唾液作为无创OS标志物的检测样本,适用性良好,在共病筛查与疗效监测中具有应用潜力。

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牙列缺损患者血清ICAM-1、MMP-8水平对口腔种植修复预后的影响

宋卫, 任小珊

2026 (2): 199-204. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.015

摘要 ( 12 )

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目的:探讨牙列缺损患者血清细胞间黏附分子1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）、基质金属蛋白酶8（matrix metalloproteinase-8,MMP-8）水平与口腔种植修复效果的关系。方法:选择2021年1月—2023年1月在绵阳市人民医院进行口腔种植修复的80例牙列缺损患者作为试验组,根据其预后情况分为预后良好组（53例）和预后不良组（27例）;另选74例在医院体检的健康志愿者为对照组。采用ELISA法检测所有受试者的血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、ICAM-1、MMP-8水平。采用Pearson相关性分析预后不良与ICAM-1、MMP-8水平的相关性,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析ICAM-1、MMP-8水平对患者预后不良的诊断价值,通过Z检验比较曲线下面积（area under the curve,AUC）的差异。结果:受试者血清hs-CRP、TNF-α、ICAM-1、MMP-8水平差异表达,试验组患者显著高于对照组,预后不良组显著高于预后良好组（P<0.05）;ICAM-1、MMP-8高表达是患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）;预后不良组血清ICAM-1和MMP-8水平呈正相关（r=0.433,P=0.000）。血清ICAM-1、MMP-8单独诊断患者预后不良的AUC分别为0.776和0.762;两者联合诊断的AUC为0.908,优于各自单独诊断（P<0.05）。结论:牙列缺损患者ICAM-1、MMP-8水平升高,且种植修复预后不良患者水平更高,两者呈正相关,可能协同参与预后不良发生机制。两者联合诊断患者预后不良价值更高,可为临床预后评估提供参考。

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口呼吸导致颌面畸形患儿口唇肌功能训练方案的构建与初步验证

陆文婷, 郁胜丹, 侯黎莉

2026 (2): 205-211. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.016

摘要 ( 9 )

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目的:构建口呼吸颌面畸形患儿口唇肌功能训练方案,初步验证其对颅颌面形态及功能的影响。方法:通过文献综述,梳理国内外口唇肌功能训练（orofacial myofunctional therapy,OMT）在口呼吸颌面畸形患儿中的应用现状、核心要素及存在问题。在此基础上,结合质性访谈与德尔菲专家函询法,对9名患儿家属及10名医护人员进行半结构化访谈,并邀请14名专家进行两轮德尔菲函询,对方案进行优化与共识验证。结果:质性访谈发现,患儿家长全部关注颌面美观与呼吸功能改善,90%的医护人员强调个性化训练。德尔菲函询显示专家权威系数为0.87,肯德尔和谐系数为0.73（P<0.01）。最终方案涵盖4个模块,包括唇肌力量训练、唇肌协调训练、呼吸模式调整及生活习惯纠正。预试验结果显示,训练12周后患儿静态唇闭合压提升81%（P<0.001）,动态唇耐力提升143%（P<0.001）,日间张口频率降低27%（P<0.001）。结论:本研究所构建的训练方案能够有效改善口呼吸患儿的唇肌功能及呼吸模式,并对颅颌面形态的早期干预具有积极意义,为临床提供了标准化干预框架。

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下颌骨重建术后患者咀嚼功能康复方案的构建及初步应用

杜林, 张悦, 顾芬

2026 (2): 212-219. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.017

摘要 ( 9 )

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目的:构建下颌骨重建术后患者咀嚼功能康复方案,评价其初步应用效果。方法:以复杂干预框架、癌症症状自理理论为基础,通过文献回顾,运用半结构式访谈,总结21例下颌骨重建术后患者咀嚼功能康复现状及需求,形成干预方案初稿,遴选12名相关领域专家进行论证并修改后,形成康复方案终稿。通过目的抽样法,选取2024年3—6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行义齿修复的下颌骨重建术后患者16例为研究对象,运用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各8例。试验组在常规护理基础上,实施咀嚼功能康复方案;对照组接受常规护理。干预1、3、6个月后,比较两组咀嚼能力、下颌骨功能限制量表（Jaw Functional Limitation Scale,JFLS）及Sato调查问卷评分。结果:共进行1轮专家论证,有效问卷回收率为100%,专家权威系数为0.908。下颌骨重建术后患者咀嚼功能康复方案包括自我调节技能/能力、自我效能两个维度以及目标设定、自我监控、反应性思考/决策、行动、症状评估、反应管理、适时鼓励、定时评估患者心理因素和定时评估家属共9个条目及具体内容。方案初步应用结果显示,两组不同时间点JFLS评分组间效应均有统计学意义（P<0.05）。简单效应分析结果显示,干预前、干预后1个月、干预后3个月,两组咀嚼能力测试评分无统计学差异（P>0.05）;干预后6个月,试验组评分显著高于对照组（P=0.001）。干预前、干预后1个月,两组JFLS评分比较无显著差异（P>0.05）;干预后3个月,试验组评分显著高于对照组（P<0.05）。在3个时间点,两组Sato调查问卷评分相比均无显著差异（P>0.05）。结论:本研究构建的下颌骨重建术后患者咀嚼功能康复方案内容全面,具有一定科学性和可行性。实施该方案有助于下颌骨重建术后患者咀嚼功能康复,提高生活质量。

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基于达标理论的干预措施对颌骨骨折患者康复治疗的效果分析

张言昕, 刘莹

2026 (2): 220-224. doi: 10.19439/j.sjos.2026.02.018

摘要 ( 8 )

PDF(847KB) ( 12 )

目的:探讨基于达标理论的干预措施在颌骨骨折患者康复治疗中的应用效果,为优化临床康复方案提供依据。方法:选取内蒙古医科大学附属医院2023年1月—2023年12月收治的颌骨骨折患者30例为对照组,2024年1月—2024年12月收治的30例患者为干预组,两组均行切开复位钛板坚固内固定术。对照组行常规康复治疗,干预组引入达标理论指导康复治疗。比较两组患者手术指标、咀嚼能力、牙咬合力、生活质量和心理健康等方面的差异。结果:干预组住院时间和骨折愈合时间显著短于对照组（P<0.01）,术中出血量、手术时间两组无显著差异（P>0.05）;术后3个月,干预组咀嚼功能、牙咬合力及SF-36生活质量评分均显著高于对照组（P<0.01）,术后6个月两组上述指标无显著差异（P>0.05）。术后6个月,干预组汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分、菌斑指数（plaque index,PI）、软垢指数（debris index,DI）、牙龈指数（gingival index,GI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）均显著低于对照组（P<0.05）;干预组并发症总发生率为3.33%,对照组为10.00%。结论:以达标理论指导的康复干预可缩短颌骨骨折患者康复周期,早期改善咀嚼功能与生活质量,缓解负面情绪,优化口腔卫生状况,降低并发症风险。

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