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2024年, 第33卷, 第6期　刊出日期：2024-12-25 上一期   

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第33卷第6期目录 2024 (6):  0-0.  摘要 ( 10 )   PDF(758KB) ( 5 )   相关文章 | 计量指标

论著

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绝经后骨质疏松小鼠颌骨骨髓间充质干细胞差异miRNA检测及靶基因分析 杨杉杉, 张为, 胡小华, 杨晓红 2024 (6):  561-571.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.001 摘要 ( 30 )   PDF(2245KB) ( 14 )   目的: 通过生物信息学方法探讨绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis,POP）小鼠模型颌骨骨髓间充质干细胞（mandibular bone marrow mesenchymstem cells, MBMSCs）的差异miRNA表达谱和miRNA预测靶基因,为 POP 的诊治和预防提供新的靶点。方法: 通过卵巢切除术建立绝经后骨质疏松小鼠模型,采用全骨髓贴壁法获取MBMSCs,利用微阵列测序技术对MBMSCs进行芯片检测。随后,对检测结果进行miRNA鉴定和预测分析,并预测miRNA的靶基因。对预测靶基因结果进行基因本体论（GO）分析、基因数据库（KEGG）富集分析以及蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析,通过 Degree、Betweenness 和 Closeness 等3种算法筛选出关键Hub基因。采用GraphPad Prism 8.0及R语言对数据进行统计学分析。结果: 以P<0.05为阈值,获得84个差异表达miRNA,其中,上调33个,下调51个。对84个差异 miRNA 的预测靶基因 mRNA 进行GO、KEGG 富集分析,发现涉及多种生物学过程及相关通路,其中,130个靶基因 mRNA 富集于“调节干细胞多能性”的信号通路,对富集于该通路的130个预测靶基因mRNA绘制 PPI 网络图并进行 Hub 基因筛选,最终得到可靠度较高的7个Hub基因,分别是Ctnnβ1、Hras、Kras、Akt1、Mapk3、Smad3和Smad2。其中,与OP有显著相关性的基因分别是Ctnnβ1、Akt1、Mapk3、Smad3和Smad2。结论: 在POP小鼠MBMSCs 细胞中发现的差异 miRNA,有可能作为 POP 潜在的生物标志物,为POP的诊治提供新的思路及理论依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Let-7c靶向IGF2BP2调控人牙髓干细胞增殖的分子机制 王雨珊, 孙梦馨, 杨屹城, 衡笑, 张雨欣, 杨建光, 刘岩 2024 (6):  572-579.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.002 摘要 ( 22 )   PDF(2104KB) ( 14 )   目的: 探讨let-7c过表达对人类牙髓干细胞（human dental pulp stem cells,hDPSCs）增殖的影响及其作用机制。方法: 分离培养hDPSCs,应用let-7c模拟物和抑制剂转染hDPSCs。利用qRT-PCR检测转染效率,利用CCK-8检测细胞增殖情况。应用流式细胞术检测细胞周期,通过蛋白质印迹分析let-7c抑制细胞增殖的作用机制。应用小干扰RNA（small interfer RNA,siRNA）瞬时转染方法构建针对胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2 (insulin-like growth factor 2 mRNA binding protein 2,IGF2BP2)基因的细胞模型,通过生物信息学分析和双荧光素酶报告基因实验探讨分析let-7c是否直接靶向IGF2BP2。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: Let-7c过表达抑制细胞增殖。Let-7c通过调节S和G2/M周期阻断细胞增殖,直接与hDPSCs中与细胞周期调控有关的一组信使RNA（messenger RNA,mRNA）序列IGF2BP2结合,靶向抑制IGF2BP2的表达,两者的表达水平呈现负相关关系。结论: Let-7c通过靶向抑制IGF2BP2表达,抑制hDPSCs增殖。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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超快激光去除牙科用树脂粘接剂的效果评价 杨晓燕, 曾丽, 叶盛佳, 郑梁, 宫耀, 魏斌 2024 (6):  580-585.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.003 摘要 ( 27 )   PDF(2092KB) ( 10 )   目的: 评价超快激光去除牙科用树脂粘接剂的效果和安全性。方法: 在离体牙表面制备粘接层样本,使用超快激光间隔扫描方式进行加工。光镜和电镜下观察粘接剂表面形貌,拉曼光谱检测粘接剂成分变化,光镜下观察牙体截面损伤情况。结果: 经超快激光加工后,粘接剂发生碳化。随着激光参数的变化,出现不同程度的色泽改变和体积膨胀,无外力作用下即可从牙面脱落。粘结剂层下方釉质无明显损伤。结论: 超快激光可安全有效地去除釉质表面树脂粘接剂。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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C3H/He鼠头颈鳞癌转移淋巴结内CD8+ T细胞的关键基因、通路和免疫检查点表达分析 周迪, 韩楠男, 李华盛, 严明, 阮敏 2024 (6):  586-593.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.004 摘要 ( 22 )   PDF(2332KB) ( 10 )   目的: 探讨C3H/He鼠头颈鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)转移淋巴结内CD8+ T细胞的关键基因、通路和抑制性免疫检查点的表达。方法: 应用头颈鳞癌SCC-7细胞系,构建免疫健全C3H/He小鼠腘窝淋巴结转移模型,利用免疫荧光染色技术确定淋巴结转移状态。利用流式细胞术分别分选出正常和转移淋巴结内的CD8+ T细胞,进行转录组测序分析,筛选出差异表达基因,并进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。采用流式细胞术和多重免疫荧光组织化学技术,检测荷瘤小鼠转移淋巴结内CD8+ T细胞的4个免疫检查点的表达水平。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 足垫注射SCC-7细胞4周后,C3H/He小鼠出现明显的腘窝引流淋巴结转移。对正常淋巴结和转移淋巴结内的CD8+ T细胞进行转录组测序分析,筛选出差异表达基因912个,包括3个表达上调的抑制性免疫检查点相关基因Pdcd1、Lag3和Tigit。KEGG网络分析筛选出8个上调的肿瘤相关信号通路,包括Toll样受体信号通路、NF Kappa-B信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、NOD样受体信号通路、肿瘤中PD-L1和PD-1免疫检查点通路和p53信号通路。流式细胞术显示,小鼠转移淋巴结内CD8+ T细胞出现PD-1和TIM-3蛋白高表达,多重免疫荧光进一步在头颈鳞癌患者的肿瘤转移淋巴结中确认CD8+ T细胞高表达PD-1。结论: 小鼠肿瘤转移淋巴结内CD8+ T细胞的肿瘤相关信号通路显著激活,小鼠和头颈鳞癌患者转移淋巴结内CD8+ T的PD-1表达水平显著增高,靶向CD8+ T细胞的免疫治疗有可能成为头颈鳞癌淋巴结转移防治的新策略。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不同预设车针半径对二氧化锆修复体组织面车针补偿间隙的影响 郭亚林, 彭靖园, 钱冬冬, 梅子彧, 孟翔峰 2024 (6):  594-599.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.005 摘要 ( 19 )   PDF(970KB) ( 9 )   目的: 研究不同预设车针半径对二氧化锆修复体组织面的车针补偿间隙影响及车针补偿间隙发生的牙位、解剖部位特点。方法: 随机选取切牙、前磨牙和磨牙二氧化锆单冠修复体各12个病例的数字化设计数据,分别将车针半径预设为0.3、0.4、0.5和0.6 mm。使用软件分析获得每组车针补偿间隙的4项评估指标值（补偿面积、补偿面积占比、补偿体积及补偿最大厚度值),进一步对0.5 mm预设半径组的面或切缘、轴面、边缘区域发生间隙补偿频次进行记录。采用SPSS 22.0软件包对数据进行双因素方差分析和卡方检验。结果: 预设车针半径和牙位显著影响修复体组织面车针补偿间隙的4项评估指标值（P<0.05）,4项评估指标值均随车针预设半径降低而显著减小（P<0.05）,车针预设半径0.5 mm组的切牙、磨牙和0.6 mm组的所有类型牙存在最大补偿厚度值超过300 μm的概率;预设半径0.5 mm组各类型牙的切缘/缘区域、轴面区域、边缘区域发生20 μm间隙补偿的频次依次递减（P<0.05）。结论: 0.3~0.4 mm车针预设半径能够获得合理的修复体组织面车针补偿间隙,预备体切缘/缘区域需要精细预备,以减少间隙补偿频次的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于加权共表达网络和机器学习筛选唾液腺腺样囊性癌疾病特征性基因 卜文超, 陈世新, 江银华, 曹明国, 吴心茹, 关云茜, 谢思源 2024 (6):  600-607.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.006 摘要 ( 27 )   PDF(2009KB) ( 8 )   目的: 确定唾液腺腺样囊性癌潜在的生物标志物,以进一步了解腺样囊性癌潜在的发病机制。方法: 从NCBI GEO数据库下载2个微阵列数据集(GSE59701、GSE88804),用LIMMA软件包筛选SACC差异表达基因。WGCNA寻找与SACC最相关的重要模块基因,以LASSO、SVM-RFE 2种机器学习算法识别hub基因。随后生成用于预测SACC的ROC曲线,判断诊断效果。采用R4.2.1软件进行统计学分析。结果: 鉴定出3个hub基因(GABBR1、EN1和LINC01296),并用其建立一个预测性能较高的ROC曲线（AUC,1.000~1.000）。结论: 采用WGCNA、LASSO和SVM-RFE获得3个枢纽基因（GABBR1、EN1和LINC01296）作为SACC的潜在生物标志物,为未来对SACC潜在关键基因的研究提供基础,为SACC的早期诊断和治疗提供依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于增强CT影像组学的机器学习模型预测舌鳞癌颈淋巴结转移的价值评价 孙恒祥, 祝庆海, 李怀奇, 王晨星, 叶金海 2024 (6):  608-616.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.007 摘要 ( 27 )   PDF(1996KB) ( 6 )   目的: 探讨基于增强CT影像组学特征及临床参数构建的机器学习模型在预测舌鳞状细胞癌（tongue squamous cell carcinoma,TSCC）患者颈淋巴结转移中的价值。方法: 收集2015年1月—2022年7月在南京医科大学附属口腔医院接受治疗的TSCC患者75例,所有患者均具有完整临床数据、增强CT影像数据及术后淋巴结病理检查结果。将所有病例按8∶2的比例随机分配至训练组（n=60）和验证组（n=15）。从增强CT的静脉期影像数据中提取1 833个影像组学特征,采用相关系数筛选及LASSO方法进行特征筛选和降维,选出最优的影像组学特征组合。对筛选出的影像组学特征和临床特征使用多种机器学习算法模型（LR、KNN、Random Forest、Extra Trees、XGBoost和LightGBM）进行建模,以预测颈部淋巴结转移,并通过受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线分析（DCA）对模型的性能进行评估。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 通过对影像组学特征筛选和降维后,得到14个最优特征组合,并以此为基础建立了多种预测模型。其中,KNN模型在训练组和测试组中表现出较为均衡的拟合效果,AUC值分别为0.869和0.861。为了进一步提升模型的效能,将影像组学特征与患者临床特征进行融合建模,这一综合模型在训练组和测试组中的AUC值分别提高到0.893和0.880。DCA决策曲线显示,相比于单纯的影像组学模型,融合临床特征的影像组学-临床模型展现出更高的预测效果和临床应用价值。结论: 基于增强CT影像组学特征结合临床参数的预测模型,可有效估计TSCC患者的颈部淋巴结转移情况。此方法有助于对TSCC患者进行风险分层,优化临床决策,从而改善治疗策略和患者预后。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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前庭盾矫治器对口呼吸患者唇部形态的影响 丁琴凤, 聂萍, 游清玲, 夏韫晖 2024 (6):  617-621.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.008 摘要 ( 25 )   PDF(1353KB) ( 10 )   目的: 评价口呼吸患者采用前庭盾矫治器纠正口呼吸不良习惯时,前庭盾对患者面下1/3软组织位置改变的影响。方法: 回顾戴用前庭盾矫治器进行口呼吸不良习惯矫治的儿童患者32例,比较并分析治疗前后上下唇位置、颏部软组织等相关头影测量数据的变化。采用GraphPad Prism 6.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 治疗后患者侧面突度（N'-Sn-Pog'）、鼻唇角（Cm-Sn-Ls）、下唇突度（LL-EP）、上唇突度（UL-EP）值显著减少,UL-EP改变最为明显;同时,颏唇沟深度（Si-LiPg'）、颏颈角（Sn-Gn'-C）、下唇长（LLL）较治疗前改善,即颏部形态有改善,差异有统计学意义。结论: 口呼吸患者戴用前庭盾矫治器可使唇周软组织和颏部软组织形态在一定程度上得到有效改善。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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不可复性关节盘前移位患者与健康人不良口腔行为比较 姜鑫, 杨洋, 方仲毅, 金磊, 徐丽丽, 姚远 2024 (6):  622-626.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.009 摘要 ( 21 )   PDF(527KB) ( 6 )   目的: 比较不可复性关节盘前移位（anterior disc displacement without reduction,ADDWoR）患者与非颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）健康受试者之间不良口腔行为的差异。方法: 2023年1月—10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科招募经临床确诊为ADDWoR的患者170例,同期招募健康受试者165例作为对照。所有研究对象填写基础资料与口腔行为检查问卷(Oral Behavior Checklist,OBC)。比较2组OBC各项目评分与总分差异,采用logistic回归分析口腔行为与患ADDWoR之间的关系。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: ADDWoR组16项口腔行为评分、睡眠时评分、清醒时评分以及总分均显著高于健康组（P<0.05）。Logistics回归分析显示,睡眠时颏部受压、清醒时咬牙与颏部向前或偏向一侧等3项行为是患ADDWoR的危险因素（P<0.05）。结论: 与非TMD健康受试者相比,ADDWoR患者多项不良口腔行为发生频率较高,其中,睡眠时颏部受压、清醒时咬牙与颏部向前或偏向一侧这3项行为增加ADDWoR患病风险。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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3D打印双定位导板在前牙美学修复中的应用效果评价 任丽娟, 刘佳怡, 李紫含, 方君怡, 崔璐, 汪振华 2024 (6):  627-632.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.010 摘要 ( 22 )   PDF(1058KB) ( 7 )   目的: 评价3D打印双定位冠延长导板联合3D打印临时冠对前牙红色美学修复的临床效果。方法: 将20例（70颗前牙）需行前牙美学修复的患者随机分为 3D打印组（9例,共 36颗前牙）和传统修复组（11例,共34颗前牙）。3D打印组行数字化设计,3D打印制作双定位冠延长导板,指导冠延长手术,术后佩戴3D打印的临时冠;传统组行诊断蜡型设计,传统压膜制作冠延长导板,冠延长术后制作3D打印临时冠。在佩戴临时冠后1、3、6个月,从牙龈乳头指数（PIS）、红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）及患者满意度等方面评价临床修复效果。采用SPSS 28.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 3D打印组6个月时的PIS评分显著优于传统修复组（P<0.05）,3D打印组1、3、6个月时的PES评分显著高于传统修复组（P<0.05）,3D打印组1个月和6个月时的WES评分显著高于传统修复组（P<0.05）。3D打印组患者的总满意度评分高于传统修复组。结论: 应用数字化设计3D打印方法制作的双定位冠延长导板和临时冠,指导前牙美学冠延长术和修复治疗,可以提高美学修复效果,使患者有更佳的美学修复体验。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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X线与CBCT三维重建对青少年正畸患者埋伏牙的诊断价值分析 高林成, 马永平, 高琳清, 刘大华, 王超, 贾浩 2024 (6):  633-637.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.011 摘要 ( 28 )   PDF(786KB) ( 12 )   目的: 评估X线与锥形束CT（CBCT）三维重建对青少年正畸患者埋伏牙诊断的价值。方法: 选择2021年5月—2024年5月保定市第二医院收治的86例青少年正畸患者,共126颗埋伏牙,进行X线检查和CBCT三维重建。比较2种方法在显示埋伏牙位置及邻近解剖结构的能力,评估其诊断效率和准确性。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 126颗埋伏牙中,上颌前牙区40例（52颗）,上颌后牙区8例（12颗）,上颌多生牙12例（20颗）;下颌前牙区14例（22颗）,下颌后牙区8例（14颗）,下颌多生牙4例（6颗）。CBCT三维重建和手术结果较为接近。CBCT三维重建多数指标显著优于X线,特别是在敏感度和阳性预测值上,显示出更高的诊断效能。结论: CBCT三维重建在青少年正畸患者的埋伏牙诊断中诊断价值较高,尤其是在精确评估埋伏牙位置方面。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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青少年安氏Ⅱ类错功能矫治前后呼吸睡眠监测及睡眠质量问卷分析 夏文倩, 高美琴, 顾鑫宇, 陈楠 2024 (6):  638-641.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.012 摘要 ( 22 )   PDF(465KB) ( 4 )   目的: 比较青少年安氏Ⅱ类错功能矫治前后睡眠呼吸监测相关参数的变化以及睡眠质量。方法: 选择48例青少年安氏Ⅱ类错患者,进行功能性矫治器治疗。治疗前,治疗后1个月、10个月使用便携式睡眠呼吸监测仪检测睡眠状况,并应用匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查。比较患者3个节点监测的呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index,AHI）、阻塞性呼吸暂停次数（obstructive apnea index,OAI）、中枢性呼吸暂停次数（central apnea index,CAI）、低通气次数（number of hypoventilation,HI）、氧减指数（oxygen reduction index,ODI）、最低血氧指数（minimum oxygen index,LSpO2）及睡眠质量指数的差异。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 功能性矫治器使用1个月后,AHI、HI、ODI与治疗前相比显著下降,LSpO2显著升高（P<0.01）,OAI和CAI与治疗前相比无显著差异（P>0.05）;治疗后10个月的AHI、OAI、CAI、HI、ODI、LSpO2与治疗前、治疗后1个月相比差异显著（P<0.01）。治疗后1个月与治疗前相比,患者睡眠时间、质量、效率以及睡眠障碍和日间功能障碍无显著差异（P>0.05）,治疗后10个月与术前及术后1个月相比,相关睡眠质量得分有统计学差异（P<0.01）。AHI、OAI、HI、ODI、LSpO2与患者睡眠质量呈正相关（P<0.01）。结论: 对青少年安氏Ⅱ类错行功能性矫治,可改善患者的睡眠呼吸状况,提高睡眠质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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上海市嘉定区老年人牙周健康状况及影响因素分析 汤玉红, 朱倩, 武钊, 冉幸 2024 (6):  642-646.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.013 摘要 ( 17 )   PDF(586KB) ( 3 )   目的: 了解上海市嘉定区65~74岁老年人牙周健康状况及影响因素,为嘉定区老年人牙周预防保健工作提供数据支持。方法: 采用多阶段、分层、等容量、随机抽样方法,对常住嘉定区的961名65~74岁老年人进行口腔检查及问卷调查。采用SPSS 22.0软件包对调查结果进行描述统计及多因素logistic回归分析。结果: 961名老年人中,牙周袋检出率为58.9%,牙龈探诊出血检出率为85.3%,牙结石和软垢检出率分别为90.5%和88%。平均缺牙数为（6.25±5.94）颗,平均牙龈指数为1.82±0.706,平均牙石指数为1.26±0.632,平均软垢指数为1.17±0.620。单因素分析显示,性别、学历、吸烟、糖尿病、心血管疾病、口腔卫生习惯（刷牙次数、洁牙频率）是嘉定区老年人患牙周炎的危险因素。Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、口腔卫生习惯（洁牙频率）是嘉定区老年人牙周炎患病的独立危险因素。结论: 嘉定区65~74岁老年人牙周健康状况较差,应从多方面、多环节进行综合防治。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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树脂与CAD/CAM全瓷贴面修复前牙间隙效果比较 张国庆, 王卫国 2024 (6):  647-650.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.014 摘要 ( 17 )   PDF(484KB) ( 6 )   目的: 比较树脂与CAD/CAM全瓷贴面修复前牙间隙的效果。方法: 对2023年2月—2024年1月收治的185例前牙间隙修复患者（333颗患牙）的病例资料进行回顾分析,按修复方式分为对照组（92例,患牙170颗）和试验组（93例,患牙163颗）,对照组行树脂修复,试验组行CAD/CAM全瓷贴面修复。比较2组临床疗效、咀嚼功能、牙周健康状况、美学效果及并发症。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后1个月,2组咀嚼功能评分显著升高（P<0.05）,且试验组更高（P<0.05）。试验组牙龈指数（gingival index,GI）、菌斑指数（plaque index,PI）评分显著低于对照组（P<0.05）,2组探诊深度（probing depth,PD）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组基牙敏感程度和牙髓状态、与邻牙颜色匹配度、修复体边缘颜色和完整度等级分布显著优于对照组（P<0.05）。2组并发症总发生率相比无统计学差异（P>0.05）。结论: 与树脂相比,CAD/CAM全瓷贴面修复前牙间隙效果更佳,可改善患者咀嚼功能与牙周健康状况,提升美学效果,降低并发症发生率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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美学区改良盾构术在上颌前牙区单颗牙种植中的应用效果评价 胡钟月, 牛薇, 陈代远, 邹晋阳, 谢辉 2024 (6):  651-655.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.015 摘要 ( 22 )   PDF(679KB) ( 14 )   目的: 探讨美学区改良盾构术在上颌前牙区单颗牙种植中的应用效果。方法: 选择2020年1月—2023年1月上颌前牙区单颗牙种植患者84例（84颗牙）,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例（42颗牙）。对照组采用传统即刻种植治疗,试验组采用美学区改良盾构术。记录2组患者种植成功率,比较术前和术后6个月患者牙周指标、术后即刻和术后1年红色美学指数（pink esthetic score,PES)、术后1年骨吸收量和植体稳定系数（implant stability quotient,ISQ）。记录不良反应发生率（红肿、出血、疼痛和位点感染）。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组种植成功率均为100%,试验组术后6个月牙周指标显著低于对照组,术后1年PES、ISQ评分显著高于对照组,骨吸收量显著低于对照组,且不良反应发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 美学区改良盾构术可提高患者前牙区美学指数和种植体稳定性,降低骨吸收量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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错畸形患者中颞下颌关节盘移位患病情况调查分析 周国立, 袁玲君, 李海瑞, 史文涛, 房兵 2024 (6):  656-660.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.016 摘要 ( 21 )   PDF(553KB) ( 8 )   目的: 分析错畸形病例中颞下颌关节盘移位的患病特征及颞下颌关节盘移位的相关因素,为正畸治疗提供参考。方法: 回顾性纳入2012年1月—2021年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科的连续病例1 157例,根据颞下颌关节磁共振结果,分析关节盘移位在错畸形病例中的患病情况,分析性别、年龄及骨性分类等因素与颞下颌关节盘移位的相关性。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 1 157例错畸形病例中,关节盘位置异常672例,占58.08%。其中,关节盘前移位334例,占28.87%。关节盘移位比例女性大于男性,骨性Ⅱ类大于骨性Ⅲ类。10~18岁错畸形病例中,颞下颌关节盘移位比例随年龄增加而升高。结论: 正畸科就诊的错畸形病例中,关节盘位置异常比例较高,年龄、性别（女性）和骨性Ⅱ类错畸形与关节盘移位相关性较大。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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无托槽隐形矫治器治疗青少年下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错效果评价 余姣, 王汉明, 朱晓密, 范志龙 2024 (6):  661-666.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.017 摘要 ( 20 )   PDF(687KB) ( 6 )   目的: 探讨无托槽隐形矫治器在青少年下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错矫治中的应用效果。方法: 收集2020年2月—2022年10月湖北省中医院收治的114例下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错青少年患者的临床资料,根据矫治方法不同分为2组,每组57例。对照组采用Twin-block矫治器矫治,试验组采用无托槽隐形矫治器矫治。2组均矫治12个月,比较2组矫治效果、矫治前后龈沟液炎症因子[碱性磷酸酶（ALP）、基质金属蛋白酶8（MMP-8）、白介素1β（IL-1β）]水平、X线头影测量指标（SNB角、ANB角、Go-Gn、Ar-Go）、颞下颌关节参数（关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、关节窝高度）、上气道情况[鼻咽体积（V鼻咽）、腭咽体积（V腭咽）、舌咽体积（V舌咽）]及矫治器佩戴主观感受评分。采用SPSS 28.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组矫治效果与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;矫治后试验组龈沟液IL-1β、MMP-8、ALP水平显著低于对照组（P<0.05）;矫治后2组SNB角、ANB角、Go-Gn、Ar-Go、关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、关节窝高度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;矫治后2组V舌咽、V腭咽、V鼻咽比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组矫治器佩戴舒适性、依从性、美观度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论: 无托槽隐形矫治器和Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者效果相当,均能改善下颌形态及牙列形态,扩张上气道,而无托槽隐形矫治器能进一步减轻炎症,提高患者佩戴舒适度。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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牙根先脱位法拔除下颌骨埋伏第三磨牙对邻近第二磨牙的影响 地力胡马尔·库尔班, 迪丽达尔·塔西甫拉提, 古丽, 卡地里亚·吐尔逊江, 王玲 2024 (6):  667-675.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.018 摘要 ( 22 )   PDF(1512KB) ( 11 )   目的: 评估牙根先脱位法拔除下颌骨埋伏第三磨牙（impacted lower third molar,ILTM）对邻近第二磨牙（mandibular second molar,M2M）远中成骨效果、牙髓状态和牙根外吸收（external root resorption,ERR）进展的影响。方法: 选择2023年1月—2023年10月于新疆医科大学第一附属医院进行ILTM拔除的患者64例,其中,32例采用牙根先脱位法拔除ILTM（实验组）,32例采用牙冠先脱位法拔除ILTM（对照组）。术前、术后记录M2M松动度、牙髓状态、ERR情况、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后3、6个月拍摄CBCT,测量M2M骨缺损深度、M2M骨高度、骨高度百分比和骨灰度等指标。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组术后第3天疼痛VAS评分显著低于对照组（P<0.05）,手术时间、M2M牙髓活力和松动度两组均无显著差异（P>0.05）;实验组去骨量显著少于对照组（P<0.05）。实验组术后即刻近中颊侧、远中舌侧PD显著低于对照组（P<0.05）。不同程度的ERR中,实验组术后3个月和6个月骨缺损深度、骨高度、骨高度百分比和骨灰度显著低于对照组（P<0.05）。不同阻生类型的2组术后骨缺损深度、骨高度、骨高度百分比和骨灰度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。阻生深度与ERR严重程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者术后均未出现感染和神经损伤等并发症。结论: 牙根先脱位法拔除ILTM对M2M远中成骨效果具有一定引导作用,对M2M远中牙周健康改善和术后反应均有效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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4R危机管理理论在自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎防护中的应用 邹倩, 陈美华 2024 (6):  676-680.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.019 摘要 ( 28 )   PDF(688KB) ( 10 )   目的: 在4R危机管理理论指导下,探索护理方案对自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎（oral mucositis,OM）的预防和治疗效果。方法: 按照干预时间点不同,纳入2019年5月—2020年12月40例移植患者为对照组,2021年1月—2023年1月68例移植患者为试验组。与对照组相比,试验组应用4R危机理论,采取更加全面的风险管理措施。比较2组患者OM发生率、分级、恢复经口进食时间、住院时间和对护理工作的满意度,评估预防和治疗效果。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组移植患者OM发生率为76.5%,显著低于对照组的100%（P<0.05）;试验组OM重度（Ⅲ级、Ⅳ级）发生率为11.8%,而对照组为65.0%,试验组显著低于对照组（P<0.001）。2组患者临床护理满意度相比,试验组显著高于对照组（P<0.001）。2组患者住院时间和恢复经口进食时间相比无显著差异（P>0.05）。结论: 应用4R危机管理策略,可显著降低OM在自体造血干细胞移植患者中的发生率和严重程度,提高移植患者口腔护理管理质量,减轻患者痛苦,促进康复预后,改善生活质量,提高护理满意度。该策略具有广泛的临床推广价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

口腔医学教育

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口腔颌面外科专科医师规范化培训的实践与思考 余自力, 马思锐, 潘磊, 张弢, 杨学文, 尚政军, 贾俊 2024 (6):  681-684.  doi: 10.19439/j.sjos.2024.06.020 摘要 ( 27 )   PDF(544KB) ( 8 )   专科医师规范化培训（专培）是口腔颌面外科毕业后教育的重要组成部分,已经从最初的局部试点转入全面实施阶段。武汉大学口腔医院是全国首批国家级口腔颌面外科专培基地,自2018年至今累计招收学员25名。笔者是我国首批口腔颌面外科专培学员和带教老师,在参与专科医师规范化培训的实践过程中,逐渐发现了一些问题,并进行了广泛讨论和深入思考。本文对此做一介绍,希望对完善和健全我国口腔颌面外科专科医师培训制度有所帮助。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标