上海口腔医学

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1. 4R危机管理理论在自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎防护中的应用

邹倩, 陈美华

上海口腔医学 2024, 33 (6): 676-680. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.06.019

摘要（1022）

PDF （688KB）（267）

目的: 在4R危机管理理论指导下,探索护理方案对自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎（oral mucositis,OM）的预防和治疗效果。方法: 按照干预时间点不同,纳入2019年5月—2020年12月40例移植患者为对照组,2021年1月—2023年1月68例移植患者为试验组。与对照组相比,试验组应用4R危机理论,采取更加全面的风险管理措施。比较2组患者OM发生率、分级、恢复经口进食时间、住院时间和对护理工作的满意度,评估预防和治疗效果。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组移植患者OM发生率为76.5%,显著低于对照组的100%（P<0.05）;试验组OM重度（Ⅲ级、Ⅳ级）发生率为11.8%,而对照组为65.0%,试验组显著低于对照组（P<0.001）。2组患者临床护理满意度相比,试验组显著高于对照组（P<0.001）。2组患者住院时间和恢复经口进食时间相比无显著差异（P>0.05）。结论: 应用4R危机管理策略,可显著降低OM在自体造血干细胞移植患者中的发生率和严重程度,提高移植患者口腔护理管理质量,减轻患者痛苦,促进康复预后,改善生活质量,提高护理满意度。该策略具有广泛的临床推广价值。

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2. 第34卷第4期目录

上海口腔医学 2025, 34 (4): 0-0.

摘要（970）

PDF （722KB）（51）

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3. 基于深度学习牙体分割算法的准确性研究

张博钧, 崔智铭, 柳稚旭, 陈思悦, 顾恺隽, 李思彤, 吴艳棋, 沈定刚, 朱敏

上海口腔医学 2024, 33 (4): 339-344. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.04.002

摘要（902）

PDF （933KB）（416）

目的：应用建立的全自动AI牙体分割算法,从CBCT影像中实现牙体的快速自动化分割,以口内扫描真实离体牙获得的三维数据作为金标准,验证算法的准确性。方法：从上海交通大学医学院附属第九人民医院收集30套CBCT数据及相应的59颗离体牙,通过建立的算法,分割出CBCT中的牙体三维数据。将离体牙处理后扫描获得的数字化信息作为金标准。为了比较算法分割结果以及扫描结果之间的差异,选取骰子系数（Dice）、灵敏度（sensitivity,Sen）以及平均表面距离（average symmetric surface distance,ASSD）评价算法的分割准确性。选用组内相关系数（ICC）评价AI系统获得单个牙与数字化离体牙的长度、面积和体积差异。由于存在不同体素大小的CBCT,使用ANOVA单因素方差分析不同体素组间的差异,同时通过SNK法对其进行两两比较。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：算法分割结果与离体牙扫描结果对比后,得到平均Dice值为（94.7±1.88）%,平均Sen为（95.8±2.02）%,平均ASSD为（0.49±0.12） mm。比较数字化离体牙与AI系统获得的单个牙的长度、面积和体积的组内相关系数ICC值,分别为0.734、0.719和0.885,AI系统分割出的单个牙与数字化模型在评价长度、面积和体积时有着较好的一致性,但分割结果在具体数值上与真实情况仍有差异。CBCT体素越小,即分辨率越高,分割结果表现更好。结论：本研究建立的CBCT牙体分割算法能够准确实现各分辨率下CBCT中全牙列的牙体分割。CBCT分辨率提高,能让算法结果更准确。相比目前的分割算法,本研究的算法性能更好。但与实际情况相比,仍有一定差异,需对算法继续改进及验证。

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4. TNF-α通过ERK1/2-Runx2信号通路调控SHED成骨分化能力的实验研究

王静, 徐娜, 任慧迪

上海口腔医学 2024, 33 (2): 135-140. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.02.005

摘要（793）

PDF （1435KB）（206）

目的: 探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）对人脱落乳牙牙髓干细胞（stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHED）骨分化能力的影响,分析ERK1/2-Runx2信号通路在该调控过程中的变化。方法: 从6~8 岁健康儿童正常乳恒牙替换即将脱落的乳切牙中分离和培养 SHED,取第三代细胞,分为对照组（成骨诱导剂培养）、观察组（成骨诱导剂和TNF-α共培养）和激动剂组（成骨诱导剂、TNF-α和ERK通路激动剂共培养）。采用茜素红染色评价成骨分化功能,采用 Western 印迹检测SHED 细胞中 Osterix、OPN、ERK1/2、pERK1/2和Runx2 的蛋白表达水平,应用 qRT-PCR 检测Osterix、OPN、ERK1/2、pERK1/2和Runx2 mRNA的表达。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 3组细胞成骨分化能力比较结果显示,3组细胞中均可见红棕色矿化结节。3组组间相比,对照组矿化结节最多,激动剂组次之,观察组最少。与对照组相比,观察组和激动剂组的Osterix、OPN 蛋白和mRNA表达水平显著下降,而激动剂组Osterix、OPN 蛋白和mRNA表达水平显著高于观察组;3组细胞的ERK1/2蛋白和mRNA表达水平无显著差异,而观察组和激动剂组pERK1 /2和Runx2的蛋白和mRNA表达水平显著高于对照组,激动剂组的蛋白及mRNA表达水平显著高于观察组。结论: TNF-α 对SHED成骨分化具有抑制作用,该作用可能与抑制ERK1/2-Runx2信号通路有关。

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5. 绝经后骨质疏松小鼠颌骨骨髓间充质干细胞差异miRNA检测及靶基因分析

杨杉杉, 张为, 胡小华, 杨晓红

上海口腔医学 2024, 33 (6): 561-571. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.06.001

摘要（768）

PDF （2245KB）（431）

目的: 通过生物信息学方法探讨绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis,POP）小鼠模型颌骨骨髓间充质干细胞（mandibular bone marrow mesenchymstem cells, MBMSCs）的差异miRNA表达谱和miRNA预测靶基因,为 POP 的诊治和预防提供新的靶点。方法: 通过卵巢切除术建立绝经后骨质疏松小鼠模型,采用全骨髓贴壁法获取MBMSCs,利用微阵列测序技术对MBMSCs进行芯片检测。随后,对检测结果进行miRNA鉴定和预测分析,并预测miRNA的靶基因。对预测靶基因结果进行基因本体论（GO）分析、基因数据库（KEGG）富集分析以及蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析,通过 Degree、Betweenness 和 Closeness 等3种算法筛选出关键Hub基因。采用GraphPad Prism 8.0及R语言对数据进行统计学分析。结果: 以P<0.05为阈值,获得84个差异表达miRNA,其中,上调33个,下调51个。对84个差异 miRNA 的预测靶基因 mRNA 进行GO、KEGG 富集分析,发现涉及多种生物学过程及相关通路,其中,130个靶基因 mRNA 富集于“调节干细胞多能性”的信号通路,对富集于该通路的130个预测靶基因mRNA绘制 PPI 网络图并进行 Hub 基因筛选,最终得到可靠度较高的7个Hub基因,分别是Ctnnβ1、Hras、Kras、Akt1、Mapk3、Smad3和Smad2。其中,与OP有显著相关性的基因分别是Ctnnβ1、Akt1、Mapk3、Smad3和Smad2。结论: 在POP小鼠MBMSCs 细胞中发现的差异 miRNA,有可能作为 POP 潜在的生物标志物,为POP的诊治提供新的思路及理论依据。

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6. 次氯酸溶液的稳定性及对口腔组织刺激性的体外研究

刘昭辰, 孙培, 潘克清, 王培彦, 张慧, 袁昌青, 邓婧

上海口腔医学 2024, 33 (2): 141-147. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.02.006

摘要（708）

PDF （2020KB）（388）

目的: 研究不同次氯酸（hypochlorous acid, HClO）溶液在模拟临床使用条件下的理化性能及杀灭粪肠球菌的稳定性,并检测HClO对口腔软、硬组织和细胞的相容性。方法: 在模拟条件下监测2种不同生产工艺HClO样本的理化指标（有效氯浓度、氧化还原电位和pH值）变化,通过悬液定量杀菌试验测定不同浓度梯度HClO溶液的杀菌对数值。将牙髓组织、舌组织及牙本质块分别浸泡于PBS、100 ppm HClO、200 ppm HClO和3% NaClO 4组溶液中,用称重法和显微硬度仪检测其对软、硬组织的影响。通过CCK-8法检测HClO、NaClO及其10倍稀释液对人牙龈成纤维细胞的毒性作用。采用GraphPad PRIS 8.0软件对数据进行统计学分析。结果: 在模拟条件下,HClO溶液的有效氯浓度随时间缓慢衰减,1个月内衰减程度<20 ppm,pH值及氧化还原电位值相对稳定。各样本浓度衰减前后其杀菌对数值均>5.00,HClO处理后的软组织重量及牙本质显微硬度值无显著改变（P>0.05）,HClO及其10倍稀释液处理5 min的细胞活性远高于NaClO（P<0.001）。结论: HClO溶液的理化性能及杀菌稳定性良好,能满足临床需求。相比NaClO,HClO细胞毒性低、组织相容性好,有望成为牙髓再生领域安全高效的消毒产品。

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7. Frankel Ⅲ型矫治器联合口唇肌训练治疗替牙期错𬌗畸形的疗效评价

丁敏林, 张海亮, 张吉敏

上海口腔医学 2024, 33 (4): 432-437. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.04.018

摘要（702）

PDF （648KB）（370）

目的：探讨口唇肌训练配合Frankel Ⅲ型矫治器矫治替牙期Ⅲ类错𬌗畸形的临床疗效。方法：选择杭州绿城口腔医院2018年6月—2022年12月收治的100例替牙期Ⅲ类错𬌗畸形儿童,采用随机数字表法将患儿分为联合组（采用口唇肌训练配合Frankel Ⅲ型矫治器矫治）和对照组各50例（采用Frankel Ⅲ型矫治器矫治）。比较2组患儿治疗前后X线头影测量指标、颞下颌关节参数、上气道测量值参数及12个月后的随访情况。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：治疗前,联合组和对照组SNA、SNB、ANB、U1-NA、L1-NB、ANS-Ptm、S-Ptm、Co-Po、Co-S、MP-SN、MP-FH和NP-FH相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组ANB、U1-NA、L1-NB和MP-SN大于对照组,NP-FH小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,联合组和对照组关节上间隙、前间隙和后间隙相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组关节上间隙、后间隙大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,联合组和对照组Ba-PNS、Ad1-PNS、Ad2-PNS、Mc1-Mc2、SPP-SPPW、U-MPW、PAS和V-LPW相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组Ad2-PNS大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访12个月,联合组复发率为2.00%,显著低于对照组的16.00%（P<0.05）。结论：口唇肌训练配合Frankel Ⅲ型矫治器矫治替牙期Ⅲ类错𬌗畸形,更有利于纠正畸形,改善上气道形态,降低治疗后复发率。

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8. iRoot BP plus 与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的疗效比较

孙艳妮, 赵蕾, 刘伟, 殷晓萍

上海口腔医学 2024, 33 (3): 260-264. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.03.008

摘要（636）

PDF （598KB）（347）

目的：探讨iRoot BP plus 与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法：将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组（n=61,患牙61颗）和对照组（n=61,患牙61颗）,试验组行iRoot BP plus 根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较2组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数（old periapical index,O-PAI）、根尖透射区面积、疗效、治疗次数、炎症因子水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：术后12个月,试验组和对照组的O-PAI评级为（1.48±0.36）、（1.71±0.42）,根尖透射区面积为（0.51±0.14）、（1.09±0.31）,2组O-PAI评级和根尖透射区面积相比差异显著（P<0.05）。术后3、6、12个月,2组患者的O-PAI评级逐渐降低（P<0.05）,根尖透射区面积逐渐减少（P<0.05）。术后12个月,试验组和对照组的成功率为98.36%、88.52%,组间差异显著（P<0.05）。试验组和对照组患者的治疗次数为（3.64±0.58）、（4.72±0.61）次,组间差异显著（P<0.05）。术后3个月,试验组和对照组患者的血清hs-CRP水平为（6.89±1.13）、（7.25±1.40） mg/L,与治疗前相比差异显著（P<0.05）;治疗3个月后,试验组和对照组患者的血清IL-6水平为（82.04±19.62）、（87.52±20.85） mg/L,与治疗前相比差异显著（P<0.05）。2组患者治疗前、后的血清IL-6、hs-CRP水平组间相比,差异无显著性（P>0.05）。结论：iRoot BP plus 根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎有助于降低O-PAI指数,减少术后就诊次数,术后成功率更高。

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9. iRoot SP和AH Plus对牙周炎患牙根管封闭能力比较

鹿敏, 刘双, 王雅楠, 宋爱梅

上海口腔医学 2024, 33 (5): 455-460. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.05.002

摘要（599）

PDF （1119KB）（288）

目的： 比较iRoot SP和AH Plus对牙周炎患牙根管封闭性的差异,探讨牙本质小管在牙周-牙髓交通途径中发挥的重要作用,为牙周-牙髓联合病变患牙根管治疗时机及糊剂选择提供理论依据。方法： 选取因重度牙周炎拔除的单根前牙50颗,清创并刮除根面牙骨质。分为A、B 2组,每组实验牙21颗,对照牙4颗。根管预备后,分别采用iRoot SP（A组）、AH Plus（B组）加牙胶尖冷侧压根管充填。将牙根均分为冠方段组（A1、B1）、根方段根尖孔未封闭组（A2、B2）和根尖孔封闭组（A3、B3）。根据分组使用铸造蜡封闭冠、根方,侧面不封闭。将样本置于亚甲蓝染液中浸泡14 d后,牙根纵剖成两半,测量染液在各组根管内壁渗入的长度。采用Image Pro Plus软件测量染液在牙本质小管内渗透的面积百分比。利用单因素方差分析及组内LSD方法分析A、B 2组组内及组间差异。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果： A2组渗透长度显著大于A3组（P<0.05）,B2组渗透长度显著大于B1和B3组（P<0.05）,A组与B组组内相比无显著差异（P>0.05）。A1组牙本质小管染色面积百分比显著小于A2组（P<0.05）,B1组显著小于B2与B3组（P<0.05）,A组与B组组内相比无显著差异（P>0.05）。结论： 采用iRoot SP和AH Plus 2种根充糊剂结合牙胶尖冷侧压根管充填法,对重度牙周炎患牙进行根管治疗,对牙周炎患牙根管封闭性的影响无显著差异。牙本质小管并非牙周-牙髓互相交通的主要途径,根方1/2段的交通途径在牙周牙髓联合病变中发挥更重要作用,提示牙周附着丧失到达根方1/2以上时才可考虑根管治疗。

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10. 隐形矫治器上前牙内收过程中侧切牙不同附件设计的三维有限元分析

陈精诚, 赵梦丽, 程志恒, 刘昕

上海口腔医学 2024, 33 (4): 360-366. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.04.005

摘要（596）

PDF （3163KB）（302）

目的：探讨隐形矫治器在上前牙内收过程中侧切牙上不同形状附件的生物力学表达,为改善临床设计提供思路。方法：通过三维有限元技术将CBCT数据进行体外仿真,分别在侧切牙上设计无附件（A1）、矩形附件（A2）、楔形附件（A3）和弯弧形附件（A4）,利用Ansys计算相同载荷设计下侧切牙、牙列和隐形矫治器的三维变化及牙周膜等效应力（von Mises）分布。结果：侧切牙位移冠状向变化量A1>A4>A3>A2,矢状向变化量A3>A4>A1>A2,垂直向伸长量A4>A3>A1>A2;各组牙列整体位移呈现弓形趋势;隐形矫治器不同部位形变存在差异。A1与A2组牙周膜von Mises分布大致相似,A3组仅在根1/3舌侧区域出现应力集中,A4组牙颈部应力远大于A1组与A2组。结论：矩形附件与弯弧形附件在冠状向控制上具有优势,矩形附件在垂直向的控制效果最佳,附件受力面积与实际位移效率并不存在绝对关联,其受力面的形状会大幅度干扰具体力学表达效果。

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11. 自制口腔科普视频引导家长促进学龄前儿童口腔健康的前瞻性研究

张诗韵, 朱佳琳, 周依蕾, 陆维芳, 苏红如

上海口腔医学 2024, 33 (5): 500-505. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.05.010

摘要（573）

PDF （750KB）（321）

目的： 评估自制口腔科普视频对引导家长促进学龄前儿童口腔健康的临床效果,为探索更有效的口腔宣传教育新形式提供思路。方法： 选择2022年7月—9月就诊于上海市徐汇区牙病防治所的104名3~6岁低龄儿童龋患儿,随机分为干预组（52名）和对照组（52名）。在入组时、入组1个月及6个月时,进行随访和口腔健康教育。对照组接受常规椅旁宣教,干预组在对照组基础上让家长观看自制儿童口腔科普视频。比较入组1个月及6 个月时,2组儿童家长口腔健康知信行状况、儿童菌斑指数和龋失补牙面数。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 入组1个月及6个月时,干预组家长口腔健康知信行问卷总分（86.445±7.156,85.694±5.880）显著高于对照组 [82.571 (77.286,88.142),81.853±7.482],干预组菌斑指数[2.014±0.403,1.895（1.250,2.100）]显著低于对照组[2.400（2.238,2.575）,2.008±0.393],差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组与对照组的龋失补牙面数无显著差异(P>0.05)。结论： 自制口腔科普视频能改善学龄前儿童的口腔卫生状况,提高家长的口腔健康知信行水平,是一项较为有效的科普宣传新形式。

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12. 基于16S rDNA高通量测序技术的重度低龄儿童龋患者口腔微生物及肠道菌群群落分析

李杨, 赵梦珺, 卢红巧, 刘建国, 刘云坤, 吴家媛

上海口腔医学 2024, 33 (2): 164-169. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.02.010

摘要（567）

PDF （1054KB）（342）

目的: 应用16S rDNA高通量测序,分析高龋及无龋儿童口腔和肠道微生物群落构成特征。方法: 从本团队前期流行病学调查的431名遵义市3~5岁儿童中,随机抽取高龋和无龋儿童各25名,采集其唾液及粪便样本。采用16S rDNA测序技术分析样本菌群结构,比较口腔和肠道微生物菌群的构成差异。采用SPSS 18.0软件包对结果进行统计学分析。结果: 高龋组儿童肠道菌群多样性显著高于无龋组(P<0.05)。高龋组儿童唾液菌群多样性较无龋组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。在门水平上,高龋组和无龋组儿童的肠道及口腔菌群物种差异无显著性。在属水平上,无龋组肠道中的Blautia、[Eubacterium] hallii group、[Eubacterium] eligens group显著高于高龋组(P<0.05),Parasutterella、Christensenellaceae R-7 group显著低于高龋组(P<0.05);无龋组唾液中的Peptostreptococcus显著高于高龋组(P<0.05);无龋组唾液中的Dialister、Kingella、Escherichia-Shigella、Treponema显著低于高龋组(P<0.05)。结论: 高龋儿童肠道菌群中物种多样性高于无龋儿童。高龋儿童和无龋儿童的口腔和肠道微生物组成在属水平上存在显著差异性菌种。

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13. 错畸形患者中颞下颌关节盘移位患病情况调查分析

周国立, 袁玲君, 李海瑞, 史文涛, 房兵

上海口腔医学 2024, 33 (6): 656-660. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.06.016

摘要（530）

PDF （553KB）（229）

目的: 分析错畸形病例中颞下颌关节盘移位的患病特征及颞下颌关节盘移位的相关因素,为正畸治疗提供参考。方法: 回顾性纳入2012年1月—2021年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科的连续病例1 157例,根据颞下颌关节磁共振结果,分析关节盘移位在错畸形病例中的患病情况,分析性别、年龄及骨性分类等因素与颞下颌关节盘移位的相关性。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 1 157例错畸形病例中,关节盘位置异常672例,占58.08%。其中,关节盘前移位334例,占28.87%。关节盘移位比例女性大于男性,骨性Ⅱ类大于骨性Ⅲ类。10~18岁错畸形病例中,颞下颌关节盘移位比例随年龄增加而升高。结论: 正畸科就诊的错畸形病例中,关节盘位置异常比例较高,年龄、性别（女性）和骨性Ⅱ类错畸形与关节盘移位相关性较大。

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14. 树脂与CAD/CAM全瓷贴面修复前牙间隙效果比较

张国庆, 王卫国

上海口腔医学 2024, 33 (6): 647-650. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.06.014

摘要（523）

PDF （484KB）（202）

目的: 比较树脂与CAD/CAM全瓷贴面修复前牙间隙的效果。方法: 对2023年2月—2024年1月收治的185例前牙间隙修复患者（333颗患牙）的病例资料进行回顾分析,按修复方式分为对照组（92例,患牙170颗）和试验组（93例,患牙163颗）,对照组行树脂修复,试验组行CAD/CAM全瓷贴面修复。比较2组临床疗效、咀嚼功能、牙周健康状况、美学效果及并发症。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后1个月,2组咀嚼功能评分显著升高（P<0.05）,且试验组更高（P<0.05）。试验组牙龈指数（gingival index,GI）、菌斑指数（plaque index,PI）评分显著低于对照组（P<0.05）,2组探诊深度（probing depth,PD）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组基牙敏感程度和牙髓状态、与邻牙颜色匹配度、修复体边缘颜色和完整度等级分布显著优于对照组（P<0.05）。2组并发症总发生率相比无统计学差异（P>0.05）。结论: 与树脂相比,CAD/CAM全瓷贴面修复前牙间隙效果更佳,可改善患者咀嚼功能与牙周健康状况,提升美学效果,降低并发症发生率。

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15. 口腔鳞状细胞癌免疫相关预后风险模型的构建与验证

赵娇, 隋佰延, 刘昕, 阮敏

上海口腔医学 2024, 33 (4): 345-353. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.04.003

摘要（522）

PDF （3120KB）（295）

目的：分析口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma, OSCC）中差异表达的免疫相关核心基因,构建OSCC患者的免疫相关预后风险模型。方法：对癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA) 数据库内的OSCC患者RNA测序数据进行加权基因共表达网络分析,识别免疫相关模块和关键基因。采用单因素Cox回归分析和生存分析,筛选与免疫预后相关的核心基因,构建OSCC的免疫相关预后风险模型;进一步采用Kaplan-Meier分析、受试者工作特征曲线和来自外部GSE41613数据集评估该预后风险模型的预测能力。应用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测OSCC患者肿瘤组织样本中8个免疫预后核心基因的表达,计算风险评分,评估该评分与肿瘤浸润深度间的相关性。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：成功构建基于8个免疫预后核心基因（CSF2RA、CLEC4C、COL5A3、CTSG、EDNRA、GPC4、GUCY1A2和ANGPT2）的口腔鳞癌预后风险模型。Kaplan-Meier分析、受试者工作特征曲线和外部GSE41613数据集验证显示,该模型具有良好的预后预测效能。基于该模型计算的OSCC患者的风险评分与肿瘤浸润深度呈正相关,表明该模型同时具有预测OSCC潜在风险的能力。结论：基于8个免疫预后核心基因构建的预后风险模型具有预测OSCC患者预后的能力,有望成为口腔鳞癌免疫防治的重要参考。

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16. 不同方法对根管内氢氧化钙去除效果的micro-CT评价

伍甜甜, 韩艳彦, 汪轶

上海口腔医学 2024, 33 (3): 225-228. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.03.001

摘要（513）

PDF （679KB）（293）

目的：应用显微CT(micro-computed tomography,micro-CT)建立磨牙根管模型,评价不同方法对氢氧化钙的清除效率。方法：收集2023年10月—2024年2月口腔综合科门诊拔除的11颗磨牙（24个根管）,按照标准根管治疗流程,镍钛器械预备完成后,在根管内置入氢氧化钙,1周后,根据不同冲洗方法将样本随机分为侧方开口注射器组、超声荡洗组（EMS组）和声波震荡组（EDDY组）等3组（n=8)。冲洗前后使用micro-CT重建根管系统并使用不同颜色标记独立根管,计算各个根管氢氧化钙体积,比较各组氢氧化钙清除率。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：3种方法均无法完全去净根管内氢氧化钙。使用次氯酸钠作为冲洗液时,超声荡洗和声波震荡清除效果优于侧方开口冲洗器（P<0.05）;超声荡洗和声波震荡去除氢氧化钙效率相当,差异无统计学意义（P>0.05）;氢氧化钙残留部位集中于根尖区。结论：Micro-CT能较为高效地重建磨牙根管模型,可用于评价氢氧化钙去除效果。超声荡洗组和声波震荡组清除氢氧化钙效率相当,优于侧方开口注射器组。

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17. 不同患龋水平儿童菌斑生物膜间代谢物差异分析

杨园梦, 何德亿, 卢展民, 孟雯, 陈昕煜, 王阅, 李飞, 陆海霞

上海口腔医学 2024, 33 (5): 492-499. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.05.009

摘要（512）

PDF （1492KB）（248）

目的： 比较不同患龋水平儿童菌斑生物膜内代谢物差异。方法： 采用病例-对照研究,根据国际龋病检测和评估记录的儿童患龋状况,将36个月龄学龄前儿童分为无龋组、低龋组和高龋组,收集牙菌斑生物膜样本。通过非靶标代谢组学技术检测3组菌斑生物膜代谢物成分,联合正交偏最小二乘判别分析、火山图、热图等方法比较不同患龋水平儿童菌斑生物膜间代谢物差异。采用SPSS 26.0 软件包对数据进行统计学分析。结果： 纳入102名儿童,无龋、低龋和高龋组各34名。在菌斑生物膜中共检测到660种代谢物,属于11个类别。6种代谢物在低龋和无龋组间存在统计学差异,22种代谢物在高龋和无龋组间有统计学差异（P<0.05）。半胱氨酸-半胱氨酸-半胱氨酸-谷氨酰胺、半胱氨酸-谷氨酰胺-半胱氨酸-半胱氨酸、5-氧-对香豆酰黑木素是不同患龋水平儿童组间的共同差异代谢物。结论： 患龋儿童与健康儿童菌斑生物膜代谢物组成不同。肽类物质是不同菌斑生物膜间的重要差异代谢物,与口腔健康状态密切相关。

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18. 171例颌面部骨软骨瘤及恶变病例临床病理分析

刘丽敏, 孙晶晶, 钱佳骏, 张春叶, 胡宇华, 李江

上海口腔医学 2024, 33 (3): 324-327. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.03.020

摘要（500）

PDF （1796KB）（212）

目的：探讨颌面部骨软骨瘤（osteochondroma）的临床及病理特征,总结罕见的骨软骨瘤恶变患者的临床病理特点,为临床诊治提供指导。方法：回顾性收集2018年1月—2023年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的171例骨软骨瘤患者,总结分析临床、影像及病理学特点。结果：171例骨软骨瘤患者中,66%（113/171）为女性,34%（58/171）为男性,发病年龄11~76岁,平均44岁。95.3%（163/171）发生于髁突,4%（7/171）发生于冠突,0.5%（1/171）发生于颧弓。98%（159/161）的髁突骨软骨帽厚度小于1 cm。171例骨软骨瘤中,2例（2/171,1.1%）发生恶变,1例恶变为软骨肉瘤（Ⅰ级）,1例恶变为高分化骨肉瘤。结论：颌面部骨软骨瘤多发生于女性,以髁突最常见,恶变率为1.1%,与全身其他部位骨软骨恶变率相当。影像学表现对骨软骨瘤恶变的诊断具有重要意义。

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19. 改良前方牵引矫治器治疗骨性Ⅲ类错𬌗伴拥挤的疗效评价

刘晔, 葛晓磊, 张士珑, 覃缘, 侯彦, 卢海燕, 马文盛

上海口腔医学 2024, 33 (2): 180-185. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.02.013

摘要（497）

PDF （1149KB）（213）

目的: 评价改良前方牵引矫治器治疗骨性Ⅲ类错𬌗伴拥挤的疗效。方法: 将40例骨性Ⅲ类错𬌗患者,按磨牙关系分为2组,每组20例,试验组磨牙中性或远中关系,应用改良前方牵引矫治器;对照组磨牙近中关系,应用传统前方牵引矫治器。2组患者治疗前后分别拍摄头颅侧位片进行比较,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者治疗前后角度测量中,SNA、ANB、SN-MP、U4-SN显著增加（P<0.01）,SNB显著减小（P<0.01）;SN-OL在试验组治疗前后变化有显著差异（P<0.05）。2组患者治疗前后矢状向测量指标中,除对照组上颌牙弓长度外,其余指标均有显著改变（P<0.05）;垂直向测量指标中,U1-PP、L1-MP、U4-SN、U6-SN、ANS-Me显著增加（P<0.05）;U4-PP、U6-PP在对照组治疗前后的变化有显著差异（P<0.05）。2组患者治疗前后头影测量值变化量与对照组相比,试验组治疗后上颌牙弓长度显著增加,U6位置更偏远中,磨牙关系变化更小（P<0.01）。结论: 改良前方牵引矫治器对磨牙中性或远中关系的骨性Ⅲ类错𬌗伴拥挤患者具有良好的前方牵引和推磨牙向远中的效果。

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20. 12例Warthin瘤样黏液表皮样癌影像学分析

陈倩倩, 余强, 孙晶晶, 熊屏

上海口腔医学 2024, 33 (2): 219-224. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.02.020

摘要（492）

PDF （1930KB）（178）

目的: 总结Warthin瘤样黏液表皮样癌（Warthin-like mucoepidermoid carcinoma, WT-MEC）的超声、CT和MRI表现,探讨其影像学特点,为临床术前诊断提供参考。方法: 收集2017年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的12例经病理明确诊断的WT-MEC患者的临床信息和超声、CT、MRI资料,回顾性总结其具体特征。结果: 12例WT-MEC患者中,男7例,女5例,平均年龄为（42.7±16）岁。7例行超声检查,6例行CT检查,2例行MRI检查。所有肿瘤均表现为腮腺内单发肿块。91.7%(11/12)的病灶（91.7%）边界清晰,83.3%（10/12）的病灶呈囊实性肿块。在超声上,71.4%（5/7）的病变表现为囊实性混合回声、85.7%（6/7）血流不丰富、85.7%（6/7）后方回声增强。在CT上,所有病变（6/6,100%）呈软组织密度肿块,不均匀强化（5/6,83.3%）。在MRI上,肿瘤在平扫T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号,增强T1WI呈不均匀强化。结论: WT-MEC多表现为单发、边界清晰、无钙化的囊实性肿块。肿瘤内多发、大小不等的囊性部分是其影像学特征。

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