上海口腔医学

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1. 基于深度学习的CBCT中下颌管及分支的分割与验证

叶页, 房硕博, 路惠童, 刘鸣谦, 邬雪颖

上海口腔医学 2025, 34 (2): 119-125. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.002

摘要（427）

PDF （1649KB）（786）

目的：通过训练卷积神经网络中的U形网络架构（U-Net）,构建识别和分割下颌管及其分叉的方法。以专家标注结果作为标准,评估方法的准确性。方法：收集2022年1月—2022年12月于上海市口腔医院就诊的290例患者的CBCT资料,其中,训练集200例,测试集90例。模型训练分为三步,第一步由研究人员在3D Slicer软件中标注50例CBCT的双侧下颌管及其分叉。第二步采用伪标签法,基于人工标注的50例数据,结合数据增强方法,初步训练U-net的三维分割模型,对分割结果进行形态学后处理;应用初步训练的模型,对150例数据进行智能标注,人工审校后纳入训练集。第三步基于人工标注与审校的共200例数据训练三维U-net识别与分割模型。评估阶段,由2名医师与U-net模型分别标注90例测试集CBCT数据的双侧下颌管及其分叉,检验2名医师标注结果的一致性,计算人工标注与模型标注结果的Dice相似性系数（Dice similarity coefficient, DSC）与豪斯道夫距离（Hausdorff distance, HSD）,计算双下颌管检出率。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：人工标注的90个测试集中,医师之间的Kappa值为 0.667。模型标注与人工标注相比,DSC为（0.739±0.068）, HSD为（0.988±1.14） mm。双下颌管的检出率达到91.30%。结论：本模型具有较高的分割精度和预测精确性,是一种可靠实用的CBCT下颌管分割方法。

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2. 上颌单颗前牙即刻种植与延期种植修复的美学效果比较

刘秉尧, 俞越, 吴莹莹, 何懋典, 张方琪

上海口腔医学 2025, 34 (4): 387-391. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.008

摘要（177）

PDF （548KB）（775）

目的：比较上颌单颗前牙即刻种植修复与延期种植修复的美学效果。方法：选择2020年1月—2023年5月泰康仙林鼓楼医院收治的上颌单颗前牙种植修复患者163例,根据治疗方式分为即刻种植修复组（75例）和延期种植修复组（88例）。即刻种植修复组在拔牙后立即进行种植并安装临时修复体,延期种植修复组则在拔牙3~6个月后进行种植,并在种植体稳定后进行修复。通过种植成功率、软组织美学度、种植体稳定度、美学效果、牙周组织健康程度、粉红美学评分（pink esthetic score,PES）和白色美学评分（white esthetic score,WES）、术后12个月骨吸收及主观满意度对两组患者的修复效果进行比较。结果：即刻种植修复组62例和延期种植修复组64例患者纳入分析,两组成功率均为100%,无显著差异（P>0.05）。在软组织美学度和种植体稳定度方面,即刻种植修复组显著优于延期种植修复组（P<0.05）。在美学效果比较中,即刻种植修复组在术后1、3、6和12个月的评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）。即刻种植修复组的牙周组织健康程度显著优于延期种植修复组（P<0.05）,即刻种植修复组PES和WES评分显著优于延期种植修复组（P<0.05）。术后12个月,即刻种植修复组骨吸收显著低于延期种植修复组,主观满意度评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）,色泽满意度两组无显著差异（P>0.05）。结论：上颌单颗前牙即刻种植修复在软组织美学效果、种植体稳定度及患者满意度方面优于延期种植修复,适合于对美学要求较高的患者。

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3. 口腔咬合锻炼对未同期重建的下颌骨节段切除术后口腔癌患者咬合性能的影响

杨玲, 周恬, 赵宁, 曲行舟, 陈卫宏, 赵燕, 侯黎莉

上海口腔医学 2025, 34 (2): 184-190. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.013

摘要（257）

PDF （1111KB）（719）

目的：探讨口腔咬合锻炼对未同期重建的下颌骨节段切除术后口腔癌患者咬合性能的影响。方法：选择2022年10月—2023年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的63例下颌骨节段切除未同期重建的口腔癌患者,随机分为对照组（30例）和试验组（33例）。对照组接受常规护理,试验组在其基础上进行口腔咬合锻炼。3个月后,对2组患者的最大力咬合百分比（TOF）、力不对称指数（AOF）、力中心点位置（COF）及咀嚼效率进行比较。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：与对照组相比,试验组的TOF提高,AOF和COF降低,差异均有统计学意义（P<0.01）。试验组咀嚼效率显著优于对照组（P<0.01）。结论：口腔咬合锻炼可改善下颌骨切除未重建患者的咬合性能,但仍需更大样本量临床试验予以验证。

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4. 14例牙槽突裂种植修复临床效果分析

兰嵘, 吴轶群, 黄伟, 陈振琦, 潘晓岗, 王凤

上海口腔医学 2025, 34 (3): 326-331. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.018

摘要（227）

PDF （921KB）（698）

目的: 对牙槽突裂患者种植修复的临床效果进行回顾性分析。方法: 收集2015年1月至2023年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行种植修复的牙槽突裂患者14例。其中,男9例,女5例;年龄18~52岁,平均（26.1±10.6）岁。对患者唇腭裂序列治疗史及种植修复效果进行回顾分析。结果: 1例患者裂隙区植骨反复失败,未植入种植体。其余13例牙槽突裂患者共植入21颗种植体,均获得良好骨结合。其中,10例在裂隙区各植入一颗种植体进行单冠或单端桥修复;3例在非裂隙区域植入11颗种植体进行固定桥修复。7例植入单颗种植体患者在修复完成后随访6~96个月,平均（39.4±29.2）个月。随访期种植体及冠修复的留存率为100%,粉色美学评分（PES）平均为(10.16±0.98）分,白色美学评分（WES）平均为(8.50±1.23）分,牙龈指数（GI）平均为1.14±1.12,探诊深度（PD）平均为（2.69±0.56） mm,边缘骨丧失（MBL）平均为（0.17±0.35） mm,角化龈宽度平均为（5.14±2.10） mm。结论: 经过完善的唇腭裂多学科序列治疗后,牙槽突裂种植修复能获得良好的中期成功率,修复体美学效果和种植体周软硬组织稳定。

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5. 唇红弹性瓣在颊癌口角缺损中的应用效果评价

吴坤, 吴汉江

上海口腔医学 2025, 34 (2): 157-161. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.008

摘要（196）

PDF （1469KB）（647）

目的：探讨唇红弹性瓣在颊癌口角缺损中的临床修复效果。方法：选择2015年1月—2021年4月中南大学湘雅二医院口腔颌面外科收治的颊癌患者33例。所有患者行颊颌颈联合根治术及口角切除,同期行股前外侧游离皮瓣及唇红弹性瓣修复重建。使用头颈肿瘤治疗功能评估量表（the Functional Assessment of Cancer Therapy-Head and Neck, FACT-HN）评估患者术前及术后1年的口角形态、美观、咀嚼、吞咽及语言功能,测量开口度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：33例患者的皮瓣成功率为100%。与术前相比,术后患者的美观评分显著下降（P<0.001）,但口角形态无显著差异（P>0.05）。与术前相比,术后患者的咀嚼功能显著改善（P=0.004）;但吞咽功能和语言功能无显著改善（P>0.05）。与术前相比,术后患者的开口度显著增加（P<0.05）,患者对开口度的满意度为75.7%。结论：唇红弹性瓣可以较好恢复患者的口角形态,为口角缺损患者的修复重建提供一种可靠的选择方案。

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6. 十字形分牙法和T形截冠法拔除下颌中低位阻生牙疗效评价

刘洁, 王莹, 刘振飞

上海口腔医学 2025, 34 (3): 271-275. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.009

摘要（255）

PDF （592KB）（644）

目的: 评价十字形分牙法和T形截冠法拔除下颌中低位阻生牙的疗效。方法: 选择2024年9月—2024年11月亳州市人民医院收治的下颌中低位阻生牙患者81例,按照拔牙方法不同分为对照组（n=40,T形截冠法）和试验组（n=41,十字形分牙法）。比较两组手术时间、术中并发症（焦虑、断根）、术后并发症（疼痛、肿胀、开口受限）、术后1周拔牙创愈合情况,以及术前、术后1周的生活质量[口腔健康影响程度量表14（oral health impact scale 14,OHIP-14）]。结果: 试验组手术时间显著短于对照组,术中并发症总发生率（4.88%）显著低于对照组（20.00%）,术后疼痛及开口受限评分显著低于对照组,术后肿胀程度显著轻于对照组,术后并发症总发生率（4.88%）显著低于对照组（32.43%）,术后1周拔牙创愈合评分显著低于对照组（P<0.05）。术后1周,两组OHIP-14评分降低,且试验组显著低于对照组（P<0.05）。结论: 与T形截冠法相比,十字形分牙法可缩短下颌中低位阻生牙拔除的手术时间,降低术中焦虑、断根及术后疼痛、肿胀、开口受限的发生率,有利于拔牙创愈合。

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7. 上海地区有高等教育经历的非正畸专业人士对女性拔牙正畸术后审美感知的变化

陳欣彤, 毛艳敏, 卢芸, 吕金钊, 李强

上海口腔医学 2025, 34 (4): 369-374. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.005

摘要（166）

PDF （1059KB）（543）

目的：探讨上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对拔牙正畸治疗前后女性颌面部美观的感知变化。方法：招募18名上海地区受过或正在接受高等教育的非正畸专业人士（男女各9名）,基于Q分类评价技术比较48例接受正畸拔牙治疗的成年女性矫治前后面部软组织变化,分析影响美观感知变化的影响因素。结果：上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对女性拔牙正畸前后在面下1/3脸型、面部整体轮廓、口角和颏部变化方面的感知较为敏锐（P<0.05）,而正畸专业常关注的鼻唇沟、上下唇结构的变化未能在审美界限上呈现出显著差异。其中,女性评审员比男性评审员对颏部和面下1/3脸型的美观度变化更为敏感,但在面部整体评价中两者无显著差异。“00后”及“90后”审美敏感度较高,而“70后”和“80后”审美评估较为稳定。结论：上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对拔牙正畸后面下 1/3 及颏部等区域的美观变化更为敏感,且感知差异受性别和年龄影响,临床上可为正畸治疗终点目标方案设计提供参考。

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8. 不同阶段牙髓炎中牙髓血清的蛋白质组学分析

隋昕, 徐华兴, 李佳洋, 秦志明, 马智菲, 周荣睿, 周强强, 韦晓玲

上海口腔医学 2025, 34 (4): 346-353. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.002

摘要（227）

PDF （1732KB）（538）

目的：研究不同阶段牙髓炎中牙髓血清的蛋白质表达差异。方法：收集9例牙髓炎患者的牙髓血清,分为早期（initial pulpitis,IP）、轻中度（mild to moderate pulpitis,MP）和重度牙髓炎（severe pulpitis,SP）三组。通过蛋白质组学技术筛选差异蛋白。使用Metascape数据库进行功能注释和富集分析,并用STRING数据库分析差异蛋白的相互作用。结果：与IP组相比,MP组有20个蛋白上调,23个蛋白下调;SP组有1个蛋白上调, 44个蛋白下调。与MP组相比,SP组有9个蛋白上调和15个蛋白下调。差异蛋白主要涉及细胞对压力的响应、适应性免疫应答和Parkin-泛素蛋白酶体系统等关键生物过程。蛋白质相互作用网络分析发现CCT6A等多个关键功能节点。结论：本研究通过蛋白质组学分析了早期、轻中度与重度牙髓炎之间牙髓血清蛋白质的表达差异,可为牙髓炎的精准诊断和临床决策提供理论依据。

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9. 牙龈卟啉单胞菌和肿瘤相关巨噬细胞的表达水平与口腔鳞癌临床预后的相关性分析

李慕秋, 李晨曦, 魏巍, 陈程, 王冰, 龚忠诚, 郭伟, 任国欣

上海口腔医学 2025, 34 (2): 132-138. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.004

摘要（286）

PDF （2689KB）（529）

目的：探讨口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）肿瘤微环境中牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P. gingivalis）和肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM）的表达水平及其临床意义。方法：选取新疆医科大学第一附属医院2008年6月—2020年6月收治的200例OSCC患者并收集相关临床资料,按照免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）染色结果分为P. gingivalis强表达组（n=139）和弱表达组（n=61）。IHC技术分别定量2组标本DOK3及TAM的表达量。比较2组患者三者表达水平与各临床病理指标之间的相关性及其对患者预后的影响。采用R软件4.2.2对数据进行统计学分析。结果：患者死亡、临床晚期、T3~T4期、发生区域淋巴结转移、肿瘤≥3 cm及中低分化、复发与P. gingivalis高水平表达呈显著相关（P<0.05）。DOK3的强阳性表达与P. gingivalis高水平表达患者的年龄、生存状态、病理T分期、N分期及肿瘤复发显著相关（P<0.05）;而TAM的强阳性表达则与T分期、临床分期和肿瘤分化程度显著相关（P<0.05）。此外,P. gingivalis的表达与DOK3及TAM的表达呈显著正相关（P<0.01）。P. gingivalis、DOK3、TAM强阳性表达的OSCC患者的预后较弱表达的患者差（P<0.05）。结论：P. gingivalis的免疫表达水平与DOK3及TAM呈正相关。三者的高表达水平与OSCC患者不良预后有关,临床上可考虑作为评价患者预后的标志物。

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10. Lava Ultimate贴面联合铸瓷嵌体治疗老年患者轻中度牙列磨耗的疗效评价

周建营, 王静, 庞淑婷, 张彦升, 马华婧, 冯艳芬, 赵世俊, 胡鹏鲲

上海口腔医学 2025, 34 (2): 208-212. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.017

摘要（246）

PDF （619KB）（441）

目的：评价Lava Ultimate贴面联合铸瓷嵌体治疗老年患者轻中度牙列磨耗的疗效。方法：选择2019年7月—2023年7月收治的60例因物理因素导致的轻中度牙列磨耗老年患者,随机分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组采用全瓷冠修复,试验组采用前牙Lava Ultimate贴面与后牙铸瓷嵌体修复。比较2组修复前后的咀嚼效率、修复体效果、牙周指标[牙龈指数(gingival index, GI)、菌斑指数(plaque index, PI)]、临床疗效、美观度和舒适度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：修复前,2组咀嚼效能、吸光度（A）值相比无显著差异（P>0.05）;修复后,试验组咀嚼效能、A值显著高于对照组（P<0.05）。修复后1周、6个月,2组患者修复体边缘适合、磨损程度、固位、牙龈、颜色、外形、继发龋、修复体折裂、GI和PI相比无显著差异（P>0.05）,修复后12个月,试验组修复体边缘适合、固位、牙龈、GI和PI显著优于对照组（P<0.05）。试验组总有效率、美观度和舒适度显著高于对照组（P<0.05）。结论：前牙Lava Ultimate贴面与后牙铸瓷嵌体修复后,老年轻中度牙列磨耗患者咀嚼效率提高,修复体效果、牙周指标和满意度、舒适度均明显改善。

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11. 生物导向制备技术与常规牙体预备在全冠修复中的应用评价

郭玲, 徐龙芬

上海口腔医学 2025, 34 (4): 398-402. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.010

摘要（296）

PDF （660KB）（390）

目的：评价生物导向制备技术（biologically oriented preparation technique,BOPT)与常规牙体预备在全冠修复中的应用效果。方法：选择2020年1月—2022年11月收治的93例全冠修复患者,根据牙体制备技术分为试验组和对照组,对照组采用常规牙体预备(46例74 颗牙),试验组采用BOPT(47例75颗牙)。治疗后3个月、6个月、1年和2年,评估患者牙周健康指标[菌斑指数（plaque index,PI）、牙龈指数（gingival index,GI）、牙周探诊深度（probing depth, PD）和牙龈厚度（gingival thickness,GT）],比较并发症发生情况和患者满意度。结果：对照组PI随时间延长而增加,1年时达到最高值（2.20±0.57）,2年时下降到（1.70±0.66）。试验组PI第3个月时达到最高值（2.61±0.52）,6个月时减少,1年时下降至接近治疗前,2年后显著低于治疗前（P<0.001）。两组GI随时间延长而下降,试验组治疗后6个月、1年和2年的GI显著低于对照组（P<0.001）。两组PD随时间延长而下降,对照组治疗后6个月时升高,试验组治疗后6个月、1年和2年的PD显著低于对照组（P<0.001）。两组颊侧GT随时间延长而下降,试验组治疗后6个月、1年和2年的GT显著低于对照组（P<0.05）。试验组生物并发症发生率（2.67%）显著低于对照组（10.81%）（P<0.05）,两组机械并发症发生率相比无显著差异（P>0.05）,试验组并发症总发生率（4.00%）显著低于对照组（14.86%）（P<0.05）。试验组满意度各项评分和总分显著高于对照组（P<0.05）。结论：BOPT用于全冠修复可降低PI、GI和PD,增加GT,降低并发症发生率并提高患者满意度。

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12. 焦虑与抑郁症状对牙周炎影响的孟德尔随机化研究

雷邓, 周英斌, 黄思慧, 李玉峰

上海口腔医学 2025, 34 (4): 414-421. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.013

摘要（184）

PDF （1171KB）（375）

目的：采用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）方法评估焦虑、抑郁状态对牙周炎发病风险的影响,分析牙周炎患者中焦虑、抑郁症状的流行情况及其影响因素,为临床预防和治疗提供依据。方法：收集2022年8月—2024年8月在长沙市第四医院就诊的70例牙周炎患者及35例健康对照者数据,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）分别评估焦虑和抑郁症状,并通过logistic回归分析潜在危险因素。从全基因组关联研究（Genome-Wide Association Study,GWAS）数据库筛选单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNP）作为工具变量,依据P值阈值（P=5e-05）及连锁不平衡聚类方法（窗口大小为10 000 kb,r²阈值为0.001）筛选独立SNP,并进行数据协调。利用逆方差加权（inverse variance weighted, IVW）等5种MR方法分析焦虑和抑郁与急性及慢性牙周炎的因果关系。结果：在临床病例对照研究中,牙周炎病例组HAMA和HAMD评分显著高于对照组（HAMA: P=0.006;HAMD: P=0.007）。病例组焦虑状态发生率显著高于对照组（P=0.008）,抑郁状态发生率显著高于对照组（P=0.006）。Logistic回归分析发现,焦虑、抑郁及年龄≥60岁是牙周炎的独立危险因素（P<0.05）。MR分析显示,焦虑与急性牙周炎呈显著正相关（IVW法,P=0.037）,抑郁与急性牙周炎呈显著正相关（IVW法,P=0.043）,但两者与慢性牙周炎无显著关联（P>0.05）。多效性和异质性检验表明,分析结果可靠（IVW法和MR Egger法,P均>0.05）。结论：焦虑与抑郁症状与牙周炎之间存在显著关联,建议临床上处理牙周炎时综合考虑心理因素的影响。

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13. 不同形态鼻腭管与上颌中切牙牙根位置关系的CBCT分析

朱婉瑜, 石晓宇, 杨洁, 聂晶

上海口腔医学 2025, 34 (2): 171-176. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.011

摘要（300）

PDF （1076KB）（358）

目的：通过评估鼻腭管形状特征及其与上颌中切牙的距离,探讨鼻腭管（NPC）的形态计量特征对预期牙移动的影响。方法：选择符合纳入标准的200例CBCT影像资料,在矢状面上对鼻腭管进行分类,测量切牙孔直径、鼻腭管长度、切牙孔的前后直径（A-P IF）、斯坦森孔前后直径（A-P NF）和鼻腭管1/2长度处的直径（M-L IF）以及鼻腭管和中切牙牙根之间的距离。采用SPSS 26.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：4种形状鼻腭管中,切牙孔直径（P=0.045）、A-P IF（P=0.001）、M-L IF（P<0.001）、A-P NF（P<0.001）差异具有统计学意义。通过线性回归分析不同截面上不同形态鼻腭管与中切牙牙根之间的距离关系发现,圆柱形鼻腭管在鼻腭管长度上显著相关;漏斗形鼻腭管在A-P IF和鼻腭管长度上显著相关。沙漏形鼻腭管在A-P IF、A-P NF和鼻腭管长度上显著相关。结论：不同形状鼻腭管都对不同截面鼻腭管直径和其到中切牙牙根的距离有一定影响。

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14. 三种不同牙刷类型对牙楔状缺损形成的差异性评价

徐晓明, 田应菊, 高琳, 王俊艳, 谢欣宜

上海口腔医学 2025, 34 (4): 422-426. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.014

摘要（230）

PDF （1073KB）（319）

目的：比较机械电动牙刷、声波电动牙刷及普通手动牙刷三种牙刷刷牙对牙楔状缺损形成的差异。方法：招募受试者71人,随机分为机械电动牙刷组（试验组1,n=24）、声波电动牙刷组（试验组2,n=24）和普通手动牙刷组（对照组,n=23）,按照建议的规范方法进行刷牙,观察时间12~15个月。试验开始和结束时,使用3Shape TRIOS 3 口腔数字印模仪进行口腔扫描,获得口腔数字印模。使用EXO CAD软件,将获得的前后2个3D Object (.stl) 文件进行比对重叠,使用3Shape 3D Viewer^TM软件测量比对重叠后的所有尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙唇颊侧龈缘最低点的牙颈部变化数值。结果：机械电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于声波电动牙刷组和普通手动牙刷组,而声波电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于普通牙刷组（P<0.001）。机械电动牙刷组和声波电动牙刷组的组内性别之间无显著差异（P>0.05）,而普通手动牙刷组中男性缺损值显著高于女性（P<0.001）。三组之间14、25、35、43、44、45等6个牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于普通手动牙刷组（P<0.05）;44牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于声波电动牙刷组（P<0.05）,各组组内牙位之间的缺损值无显著差异（P>0.05）。结论：相比普通手动牙刷,机械电动牙刷、声波电动牙刷对牙楔状缺损形成的影响更显著,右侧下颌牙较易受到机械电动牙刷影响,发生楔状缺损。

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15. 医院资源规划系统开发平台在口腔种植高值耗材管理流程中的应用

张艳, 张思怡, 孙扬

上海口腔医学 2025, 34 (4): 444-448. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.018

摘要（178）

PDF （626KB）（311）

目的：探讨基于医院资源规划系统开发的口腔种植高值耗材管理信息化平台在优化耗材管理流程中的应用效果。方法：采用前后对照研究,以复旦大学附属中山医院口腔科2023年5月—2024年1月口腔种植高值耗材常规管理模式为对照组（5 872例）,2024年2月—2024年10月信息化管理模式为试验组（5 932例）,对比两组耗材出入库时间、术后登记时间、盘点时间、单颗牙植骨术全流程时间、收费正确率及医护满意度。结果：试验组耗材出入库时间、术后登记时间、盘点时间、手术全流程时间较对照组显著缩短（P<0.001）;收费正确率从97.2%提升至100%（P=0.004）。医生满意度达 94.64%,护士满意度达 93.75%。结论：信息化平台实现了高值耗材全程监管与质量控制,显著提升管理效率与收费准确性,优化手术流程,增强医护工作满意度,为口腔种植精细化管理提供了创新路径。

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16. 两种扩弓方式配合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错𬌗畸形的效果评价

董作英, 尚金正, 孙玉, 苟乃政

上海口腔医学 2025, 34 (4): 440-443. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.017

摘要（227）

PDF （478KB）（282）

目的：评价上颌快速扩弓与上颌交替快速扩缩配合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错𬌗畸形的效果。方法：选择青岛市胶州中心医院2021年5月—2024年4月收治的82例骨性Ⅲ类错𬌗畸形患者,按就诊时间分为两组,对照组（n=40）采用上颌快速扩弓配合前方牵引,试验组（n=42）采用上颌交替式快速扩缩配合前方牵引,比较两组矫治效果。结果：治疗后3个月,试验组Z角、H角和上唇突角显著高于对照组,下唇倾角显著低于对照组（P<0.05）;试验组SNA、U1-NA、ANB、最大咬合接触面积和最大咬合力显著高于对照组,U1-L1、SNB显著低于对照组（P<0.05）;试验组咀嚼效率、口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：上颌交替式快速扩缩配合前方牵引能提高骨性Ⅲ类错𬌗畸形患者咬合功能和咀嚼效率,改善患者软、硬组织指标。

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17. 牙源性间充质干细胞对成牙骨质细胞生物学特性的影响

李雯雯, 马文盛, 李颖辉, 赵圆, 李东娜, 翟浩嫣, 刘春艳

上海口腔医学 2025, 34 (4): 354-361. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.003

摘要（170）

PDF （2422KB）（277）

目的：探讨牙源性间充质干细胞对成牙骨质细胞生物活性的影响及其在牙根吸收预防和治疗中的作用。方法：分离培养人牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells,PDLSCs）、牙髓干细胞（dental pulp stem cells,DPSCs）,利用流式细胞仪检测细胞表面标志物。将成牙骨质细胞OCCM-30与PDLSCs、DPSCs共培养12 h、24 h,采用CCK-8法检测其对成牙骨质细胞增殖活性的影响,碱性磷酸酶染色检测不同处理组成牙骨质细胞成骨能力的变化。采用细胞划痕试验和Transwell小室迁移试验比较成牙骨质细胞的迁移能力,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）评估迁移相关蛋白基质金属蛋白酶9（matrix metalloprotease-9,MMP9）、基质金属蛋白酶13（matrix metalloprotease-13,MMP13）的表达变化。结果：PDLSCs的CD90、CD34表达率为99.44%、0.23%,DPSCs的CD90、CD34表达率为99.93%、3.47%,具有分化为成脂、成骨谱系的多能性。PDLSCs、DPSCs与成牙骨质细胞共培养,能促进成牙骨质细胞的增殖（P<0.05）。干细胞共培养处理使成牙骨质细胞的成骨能力增强。干细胞处理组成牙骨质细胞迁移能力显著增强（P<0.05）,MMP9、MMP13表达显著上调。结论：牙源性干细胞能促进成牙骨质细胞的增殖、矿化和迁移,在牙骨质再生修复中发挥积极作用,为牙根吸收的预防及治疗提供了新的思路。

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18. 氟离子导入预防儿童龋齿的效果及影响因素分析

郭晓瑨, 卢茜, 张凯驰, 郭晓琳

上海口腔医学 2025, 34 (4): 409-413. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.012

摘要（201）

PDF （614KB）（258）

目的：探讨氟离子导入预防儿童龋齿效果、唾液氟代谢特征及影响因素。方法：选择2022年4月—2023年10月500例行口腔检查的儿童,按照随机数字表法分为试验组及对照组,每组各250例。对照组进行常规预防,试验组进行氟离子导入预防。比较两组干预前及干预后12个月防龋效果、唾液氟浓度及干预12个月后的患龋率,按照是否患龋分为患龋组（258例）及无龋组（242例）,对比两组一般资料,采用多元logistic回归分析儿童患龋的影响因素。结果：干预12个月后,试验组龋失补（decayed, missing and filled teeth,DMFT）指数和显著性龋均指数（significant caries index,SiC）显著低于对照组（P<0.05）。干预30 min、2 h、4 h、6 h及2 d后,试验组唾液中氟浓度显著高于对照组（P<0.05）。干预后12个月,试验组患龋率显著低于对照组（P<0.05）。单因素分析结果显示,年龄、断奶年龄、甜食食用频率、夜间进食频率、开始刷牙年龄、刷牙频率、牙膏是否含氟、是否定期检查及干预后游离氟浓度是儿童患龋的影响因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大及断奶年龄大是儿童患龋的独立危险因素（P<0.05）,甜食食用频率<3次/周、夜间进食频率<5次/周、牙膏含氟及定期口腔检查是儿童患龋的独立保护因素（P<0.05）。结论：氟离子导入能显著降低儿童龋发生率,提高唾液中氟浓度,并受多种因素影响。

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19. 灼口综合征病因与影响因素分析

周慧蓉, 林晓萍

上海口腔医学 2025, 34 (2): 139-145. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.005

摘要（311）

PDF （794KB）（247）

目的：分析灼口综合征（burning mouth syndrome,BMS）患者病因及相关影响因素。方法：选择2022年11月—2023年10月于中国医科大学附属盛京医院口腔科就诊的BMS患者109例,另选取同期自愿参与调查的健康人84名作为对照组。记录研究对象的基本资料,评估口腔卫生状况、牙周健康状况及精神心理状况,采用SPSS 27.0软件包,通过t检验、卡方检验及二元logistic回归,分析影响BMS发病相关因素。结果：单因素分析所示,残冠残根、牙周炎、焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍、绝经、糖尿病、消化系统疾病和腔隙性脑梗塞与BMS发病有关(P<0.05)。选择单因素分析中P<0.1的变量进行多因素logistic回归分析,结果显示,牙周炎、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）、焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍、消化系统疾病、腔隙性脑梗塞为影响BMS发病的因素(P<0.05,OR>1)。结论：BMS的病因涉及局部及全身因素、神经病理因素与精神心理因素之间的相互影响,因此BMS的诊疗需要心理科、神经内科、消化内科等多学科的配合,积极治疗系统性疾病或相关疾病。临床工作者除加强患者口腔卫生及牙周健康管理外,还应关注新冠疫情大流行导致的BMS患者疼痛强度、睡眠质量和焦虑状态恶化,及时进行心理疏导,从而更好地控制疾病发展。

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20. 慢性牙周炎患者血清Semaphorin3A、FGF-23水平与牙周指标、病情严重程度的相关性分析

肖遵胜, 丁文萃, 王丽晖, 贾惠雯, 靳艳艳, 李新胜

上海口腔医学 2025, 34 (4): 403-408. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.011

摘要（200）

PDF （702KB）（236）

目的：分析慢性牙周炎（CP）患者血清信号素3A（Sema3A）、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平与牙周指标及病情严重程度的相关性。方法：选择沧州市中心医院2022年6月—2023年6月收治的CP患者115例,根据病情严重程度分为重度组（34例）、中度组（39例）及轻度组（42例）;另选择同期体检牙周健康者115例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有受试对象血清Sema3A、FGF-23水平,检测CP组血清炎症指标[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（interleukin 6,IL-6）、IL-17]和牙周指标[牙龈指数（GI）、出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）和探诊深度（PD）]的水平。采用Pearson相关性分析Sema3A、FGF-23水平与牙周指标及炎症指标的相关性;采用多因素logistic回归分析CP患者病情严重程度的影响因素;采用ROC曲线分析CP患者病情严重程度的评估价值。结果：CP组血清Sema3A水平显著低于对照组,FGF-23水平显著高于对照组（P<0.05）。轻、中、重度CP组血清Sema3A水平依次降低,FGF-23水平依次升高（P<0.05）。轻、中、重度CP组GI、AL、BI、PLI、PD、TNF-α、IL-17和IL-6水平依次升高（P<0.05）。血清Sema3A水平与GI、AL、BI、PLI、PD、TNF-α、IL-17、IL-6呈负相关,FGF-23水平与以上指标呈正相关（P<0.05）。Sema3A是CP患者病情加重的保护因素,FGF-23、GI、AL、BI、PLI、PD、TNF-α、IL-17、IL-6是危险因素（P<0.05）。血清Sema3A、FGF-23联合评估CP患者病情严重程度的曲线下面积（AUC）为0.919（95%CI：0.854~0.962）,显著优于单一指标（P<0.05）。结论：CP患者血清Sema3A降低,FGF-23升高,与患者牙周指标及病情严重程度密切相关,两者联合评估CP患者病情严重程度具有较高价值。

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