上海口腔医学

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1. 瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果评价

邓小林, 袁爽, 朱丹婷, 施乐

上海口腔医学 2023, 32 (3): 276-279. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.011

摘要（223）

PDF （873KB）（266）

目的：评价瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果。方法：对发育性前牙间隙的64例患者152颗前牙采用瓷贴面修复,通过红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）评估修复前后美学效果,牙间龈乳头指数（PIS）评估龈乳头充盈和重建美学效果,视觉模拟评分（VAS）比较患者修复前后的满意度。采用SPSS 23.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：152颗发育性前牙间隙患牙修复前后PES平均得分分别为9.63±2.23和13.64±0.88,WES修复前后平均得分分别为6.85±1.87和9.81±0.58,修复前后均有显著差异（P<0.01）。根据“接近”完美修复的要求（PES≥13分,WES≥9分）,修复后红白美学效果达到标准。PIS修复前后得分分别为1.86±0.67和2.97±0.18,修复后牙间龈乳头完全充盈间隙,外形理想,修复前后有显著差异（P<0.01）。患者对修复后前牙微笑曲线和形态方面的满意度较其他方面高。结论：采用瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果较为理想,其中牙间龈乳头充盈状况可满足患者预期,PIS、PES/WES应用于瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果评价在临床上有指导意义。

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2. 口腔正畸理论更新与技术研发的几点思考

沈刚

上海口腔医学 2023, 32 (2): 113-119. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.001

摘要（246）

PDF （867KB）（253）

本文对近年来口腔正畸理论创新、技术研发及临床进展作了详尽梳理与深入思考,主要包括以下领域：①关于错畸形分类体系,在审视欧美经典分类的历史局限基础上,探索中国特色“突面”“凹面”与偏颌畸形分类的临床意义;②关于颌位重建矫形技术,提出含颌位因素错畸形重要概念,通过颌位重建达到咬合对接是正畸治疗学组成部分,阐述颌位重建诱发髁突适应性改建的临床意义;③关于伴颞下颌关节病（TMD）错畸形的正畸治疗,提出伴关节病错畸形鉴别诊断理念,总结错畸形与TMD易感性之间的关联规律,确立伴TMD错畸形正畸治疗原则与方案;④关于研发无托槽隐形正畸原创系列,通过理论创新与GS颌位重建理念,扩增隐形牙套技术含量,拓展隐形技术适应证与治疗边界,从而推进隐形正畸的临床应用。

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3. 大鼠三叉神经病理性疼痛致病关键转录分子分析

刘玥旻, 柴盈, 魏文斌, 刘芷扬, 韩孜祥, 陈敏洁

上海口腔医学 2023, 32 (1): 33-39. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.01.007

摘要（173）

PDF （1559KB）（232）

目的: 分析三叉神经病理性疼痛致病关键转录分子,筛选参考三叉神经痛发病的关键分子。方法: 构建大鼠三叉神经病理性疼痛模型,即眶下神经慢性缩窄环模型（chronic constriction injury of distal infraorbital nerve , IoN-CCI）,观察动物行为并收集三叉神经节进行RNA-seq转录组学分析。采用StringTie对基因组表达进行注释和定量,进一步计算基因和转录本的FPKM。使用DESeq2进行组间比较,设置筛选条件为P<0.05和差异倍数（fold change）>2及<0.5,筛选差异基因,采用火山图和聚类图进行展示。应用clusterProfiler软件对差异基因进行GO功能富集分析。结果: 术后第5天（POD5）,大鼠抓挠面部行为上升达到峰值;术后第7天（POD7）,von-frey值降到最低,提示大鼠机械痛阈值明显下降。RNA-seq分析IoN-CCI大鼠神经节,发现显著上调的信号通路包括B细胞受体信号通路、细胞黏附、补体及凝血级联通路;显著下调通路为系统性红斑狼疮相关调控通路;Cacna1s、Cox8b、Myl1、Ckm、Mylpf、Myoz1和Tnnc2等多个基因参与介导三叉神经痛的发生。结论: B细胞受体信号通路、细胞黏附、补体及凝血级联通路、神经免疫通路与三叉神经痛的发生密切相关。Cacna1s、Cox8b、Myl1、Ckm、Mylpf、Myoz1和Tnnc2等多个基因的相互作用,导致三叉神经痛发生。

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4. 新型藻酸盐印模消毒流程对模型精度的影响

张佳园, 于德栋, 叶丽娟, 邬春兰, 刘晶

上海口腔医学 2023, 32 (5): 449-454. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.001

摘要（215）

PDF （1125KB）（208）

目的：探讨一种新型口腔印模清洗消毒流程对藻酸盐材料牙科印模精度的影响。方法：选择16名青年志愿者进行藻酸盐口腔印模制取（每人上、下颌2次）及口内扫描数据的获取（每人上、下颌1次）。将每位受试者的2对藻酸盐印模分别编号1组、2组,1组不消毒,2组以新型口腔印模清洗消毒方式和步骤进行处理。对受试者所有口腔印模按照相同标准进行石膏模型灌注,脱模。检查获取的石膏模型,适当修剪调磨后,使用口外扫描仪扫描。经过口外扫描后得到的数字化模型分别与口内扫描参考模型进行配准对比分析,采用均方根（root mean square,RMS）作为评价测试模型与标准模型间偏差的参数。对生成并保存偏差的色谱图进行可视化分析,从多个维度观察模型精度差异。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：藻酸盐印模的上颌牙列精度RMS有统计学差异,新型口腔印模清洗消毒流程对上颌口腔印模进行消毒组的RMS 显著高于未消毒组（P=0.006）,而下颌消毒组与未消毒组模型精度 RMS无统计学差异(P=0.874)。结论：以中华口腔医学会团体标准推荐的新型口腔印模清洗消毒技术规范对藻酸盐牙科印模材料获得模型精度有一定影响,应进一步完善其流程中的细节内容。

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5. 下颌骨后缩伴上颌牙弓狭窄的骨性Ⅱ类错𬌗双期矫治1例报告

张赟, 李小兵

上海口腔医学 2023, 32 (5): 555-560. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.020

摘要（263）

PDF （2656KB）（199）

报告1例下颌骨后缩伴上颌牙弓狭窄前突的骨性Ⅱ类错𬌗患者的双期矫治过程,该患者还伴有下颌双侧乳尖牙早失及后牙前移。一期治疗主要纠正患者的上颌牙弓狭窄、上前牙前突、下颌骨后缩及其骨性Ⅱ类错𬌗,二期治疗主要纠正患者的双侧下颌后牙前移及排齐上下颌牙列。双期治疗最终使患者达到良好的牙弓形态、牙排列、骨性面型及软组织侧貌。

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6. 具核梭杆菌来源的外膜囊泡对口腔上皮细胞闭合蛋白Claudin-4表达的影响

杨成龙, 杨蒙, 王宇峰, 宋晨成, 杜观环, 唐国瑶

上海口腔医学 2023, 32 (2): 126-131. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.003

摘要（206）

PDF （1295KB）（193）

目的: 探讨具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum, F.n）分泌的外膜囊泡（outer membrane vesicles, OMVs）对人口腔角质形成细胞（human oral keratinocytes,HOK）闭合蛋白Claudin-4表达及其对口腔上皮屏障功能的影响。方法: 厌氧条件下培养具核梭杆菌,透析法提取OMVs。采用Nanosight及透射电镜（transmission electron microscopy,TEM）对提取的OMVs进行表征分析。OMVs以不同质量浓度（0~100 μg/mL）刺激HOK 12 h ,并以100 μg/mL OMVs刺激HOK 6、12 h,采用实时转录PCR和蛋白质印迹法分析闭合蛋白Claudin-4在基因和蛋白水平的表达;倒置荧光显微镜观察HOK与OMVs共定位以及Claudin-4蛋白的定位分布。利用Transwell上室体外构建人口腔上皮屏障,采用跨膜电阻测量仪（EVOM2）检测屏障跨上皮电阻（transepithelial electrical resistance, TER）,以异硫氰酸荧光素-右旋糖酐（FD-4）渗透率评估屏障通透性。采用GraphPad Prism 8.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与对照组相比,OMVs刺激组HOK中Claudin-4在蛋白水平和基因水平表达均显著降低（P<0.05）。免疫荧光显示,细胞间Claudin-4的荧光连续性表达被破坏。与对照组相比,OMVs刺激可降低口腔上皮屏障的TER值（P<0.05）,提高FD-4的透过率（P<0.05）。结论: 具核梭杆菌来源的OMVs能通过抑制闭合蛋白Claudin-4表达,损伤口腔黏膜上皮的屏障功能。

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7. 植骨与否对上颌窦底内提升同期种植术临床疗效的影响

胡宁, 李凤丹, 江银华

上海口腔医学 2023, 32 (1): 101-104. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.01.019

摘要（163）

PDF （448KB）（187）

目的: 探讨上颌窦底内提升后植骨与不植骨术后6个月上颌窦成骨效果及种植体稳定性的差异。方法: 选择2019年12月—2021年12月于丽水市人民医院行上颌窦底内提升及同期种植的患者150例,按植骨与否分为A组（上颌窦底内提升+植骨）与B组（上颌窦底内提升+不植骨）,测量分析患者术前、术后CBCT资料及种植体稳定性,比较2组患者临床疗效是否存在差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 共植入199颗种植体。术后1年,A组种植体存留率为97.6%,B组为95.7%,2组之间无显著差异（P>0.05）。术前剩余牙槽骨高度（residual bone height,RBH）及灰度值（HU）在A组与B组之间无显著差异（P>0.05）,术后6个月上颌窦内成骨高度（sinus bone gain,SBG）及HU在2组之间无显著差异（P>0.05）。术后即刻及术后6个月的ISQ值2组之间无显著差异（P>0.05）。结论: 在RBH为3~8 mm且计划提升高度为3~4 mm的病例中,植骨与否在上颌窦底内提升术同期种植患者中对种植体的存留率及稳定性影响不大。

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8. 3D打印改良牙支持式塞治器在下颌骨囊性病变开窗引流中的应用

寇鹏, 李迎梅, 李志萍, 孟箭

上海口腔医学 2023, 32 (2): 203-208. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.017

摘要（250）

PDF （1849KB）（182）

目的: 评价3D打印改良牙支持式囊肿塞治器在大型颌骨囊性病变开窗引流中的应用效果。方法: 选择2019年10月—2021年4月就诊于徐州市中心医院的下颌骨囊性病变患者40例,随机分为实验组（3D打印组）和对照组（传统塞治器组）,每组各20例。患者术前均行颌骨囊性病变数字化建模,获得病变囊腔容积数据,按计划设计开窗引流位点,并实施颌骨囊肿开窗引流手术。术后3天,实验组获取患者术后CBCT及Oral-scan数据,设计多孔柱道数字化改良牙支持式塞治器,选择钛合金材质3D打印后使用。对照组由有经验的医师手工取模,制作树脂卡环式塞治器。比较2组在模型制取过程中的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、塞治器固位性能、机械性能及对基牙影响的差异,以及术后1、3、6个月时囊腔体积变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组数字化印模制备钛合金为打印材料的囊肿塞治器患者主诉舒适度较对照组高,囊肿塞治器的机械强度、稳定性较对照组更好（P<0.05）;固位力方面2组无显著差异（P>0.05）。实验组术后3个月和6个月的囊腔骨性体积缩小率显著高于传统塞治器组（P<0.05）。结论: 数字化3D打印改良牙支持式钛合金塞治器具有良好的机械性能和稳定性,对基牙损伤小,不产生侧向力,具有精准化、个性化及舒适化优势。改良冲洗柱道使囊腔充分立体化冲洗,加快囊腔缩小速率,缩短患者二次手术前等待时间,值得临床推广。

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9. 3种调拌方法对藻酸盐印模材料气泡及凝固状态的影响

周亿岸, 肖松, 谢雪梅, 王宇华

上海口腔医学 2023, 32 (1): 12-16. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.01.003

摘要（528）

PDF （658KB）（176）

目的: 比较全自动印模调拌机、顺时针手动和联合八字手动3种调拌方法对藻酸盐印模材料气泡含量、流动性等物理性能的影响。方法: 分别采用3种不同调拌方法调制藻酸盐印模材料,比较印模的气泡数量、总面积和流动性,调拌前、后温度变化以及工作时间和凝固时间差异。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 全自动调拌组气泡数量为（2.30±2.50）个,总面积为（0.17±0.18） mm²,小于顺时针手动调拌组数量[（59.60±14.19）个]和总面积[（7.41±2.24） mm²],差异有统计学意义（P<0.01）;顺时针手动调拌组流动性（39.52±0.85） mm,小于全自动调拌组[（50.78±0.90） mm]和联合八字手动调拌组[（50.36±1.75） mm],差异有统计学意义（P<0.01）;3种方法调印模的工作时间和凝固时间均符合临床要求。结论: 全自动调拌法印模在气泡含量、流动性等方面较佳。手动调拌中,联合八字调拌法有助于减少印模气泡与形变量,提高流动性。

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10. 无托槽隐形和个性化舌侧矫治技术对双牙弓前突治疗效果的比较

李振霞, 袁玲君, 郑小雯, 刘璐, 刘超, 房兵

上海口腔医学 2023, 32 (5): 480-484. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.006

摘要（160）

PDF （629KB）（176）

目的：比较无托槽隐形矫治和个性化舌侧矫治技术对双牙弓前突的临床治疗效果。方法：选择2012—2021年在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科完成治疗的恒牙期双牙弓前突患者54例。其中,无托槽隐形矫治组25例、个性化舌侧矫治组29例,均采用拔除4颗第一前磨牙、强支抗内收前牙的方案,通过头影测量比较治疗前、后前牙改变和软组织内收的效果。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：无托槽隐形组总疗程为 (46.32±7.37)个月,比个性化舌侧组[(35.55±5.90)个月]长约10.8个月（P<0.05）。2组间上切牙后退量、下切牙唇倾度、覆盖减少量无显著差异;上唇后退量、下唇后退量、上切牙转矩减少量、覆减少量存在显著差异,个性化舌侧矫治的唇内收和覆改善量更大（P<0.05）;对于覆盖的矫正,2组间无显著差异（P=0.337）。上切牙切缘点在功能平面下方的距离（U1-OP）,2组间个体差异较大,数据非正态分布,无显著差异（P=0.184）。结论：2种矫治方式均可有效内收前牙和上下唇,改善侧貌。个性化舌侧矫治对双牙弓前突患者的软组织侧貌改善效果更佳,总疗程更短。

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11. 基牙抛光方式和时间对CAD/CAM氧化锆全瓷冠适合性的影响

赵琛, 白月辉, 刘阳, 姜杉杉, 商庆龙, 赵甜甜, 袁硕, 李宁, 焦建平

上海口腔医学 2023, 32 (3): 236-240. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.003

摘要（327）

PDF （870KB）（174）

目的：比较不同抛光方式和时间处理上颌前磨牙预备体对CAD/CAM氧化锆全瓷冠适合性的影响。方法：选择离体上颌前磨牙16颗,随机分为A组（金刚砂车针组）和B组（钨钢抛光车针组）。2组分别在同一基牙的不同抛光时间节点获取数字化印模,制作CAD/CAM氧化锆全瓷冠。试戴完成后,采用硅橡胶复制法获取间隙印模,在体视显微镜下测量边缘间隙及内间隙。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：A组边缘及内部各标志点的间隙值与B组相比无显著差异（P>0.05）。A组抛光4 min的边缘间隙为（39.67±8.35） μm,内部间隙为（45.18±7.16） μm;B组抛光3、4 min的边缘间隙分别为（51.25±14.73） μm和（48.87±8.90） μm,内部间隙分别为（48.56±6.45） μm和（45.99±7.12） μm;与不抛光组相比,均有显著差异（P<0.05）。结论：采用金刚砂车针抛光4 min、钨钢车针抛光3 min制作的CAD/CAM全瓷冠适合性最好。

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12. 43例小唾液腺癌在多形性腺瘤中的影像学表现

朱文静, 余强, 陶晓峰, 王韶颖, 田涛, 张春叶

上海口腔医学 2023, 32 (3): 255-260. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.007

摘要（297）

PDF （1392KB）（173）

目的：总结小唾液腺癌在多形性腺瘤中的CT和MRI特征,分析其与病理分型的相关性。方法：收集经手术后病理检查证实的小唾液腺癌在多形性腺瘤中患者43例,分析CT和MRI表现,并将其与病理分型相关联。采用SPSS 25.0软件包中的Fisher确切概率法分析Ⅰ/Ⅱ型和Ⅲ型之间肿瘤形态、边界、内部结构、骨质侵犯和颈淋巴结转移等与病理分型的相关性。结果：83.7%（36/43）的肿瘤边缘呈分叶状;81.4%（35/43）内部出现囊变或坏死,呈现不均匀强化;37.2%（16/43）可见粗钙化或混合钙化灶;25.6%（11/43）出现邻近骨质压迫性吸收。75%（12/16）的Ⅰ/Ⅱ型肿瘤形态规则（圆形或卵圆形）,77.8%（21/27）的Ⅲ型肿瘤形态不规则。93.8%（15/16）的Ⅰ/Ⅱ型肿瘤边界清楚,66.7%（18/27）的Ⅲ型肿瘤边界模糊。59.3%（16/27）的Ⅲ型肿瘤出现溶骨性骨质吸收。Ⅰ/Ⅱ型肿瘤平均最大径显著小于Ⅲ型（P<0.05）。Fisher确切概率法分析显示,肿瘤形态、边界、溶骨性骨质吸收3种影像特征与病理分型相关（P<0.001）。结论：大部分小唾液腺癌在多形性腺瘤中的CT和MRI表现以边缘分叶状,不均匀强化为共同特征。Ⅰ/Ⅱ型肿瘤形态多呈圆形或卵圆形、边界清楚,罕见溶骨性骨质破坏;Ⅲ型肿瘤多数形态不规则、边界模糊且易出现溶骨性骨质破坏。将形态、边界和溶骨3种特征相结合,更有助于鉴别Ⅰ/Ⅱ型和Ⅲ型肿瘤。

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13. 不同荡洗策略治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床效果比较

刘慧楠, 张富华, 蒲灼光

上海口腔医学 2023, 32 (2): 188-192. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.014

摘要（219）

PDF （625KB）（171）

目的: 评价辅助冲洗技术和根管冲洗液联合治疗有瘘型慢性根尖周炎的效果,寻求一种更有效、更微创的临床治疗策略。方法: 选择2021年1月—2022年1月在合肥市口腔医院治疗的有瘘型慢性根尖周炎患者150例,随机分为6组,每组25例。A组—0.5%次氯酸钠+超声荡洗;B组—1.0%次氯酸钠+超声荡洗;C组—2.0%氯己定+超声荡洗;D组—0.5%次氯酸钠+声波荡洗;E组—1.0%次氯酸钠+声波荡洗;F组—2.0%氯己定+声波荡洗。观察每组瘘管愈合时间、治疗效果以及术后疼痛情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 瘘管愈合方面,E组和F组10天瘘管愈合率显著高于A组和D组（P<0.05）,但E组与F组之间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗效果方面,A组术后1个月有效率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后疼痛方面,A组VAS评分在所有时间点均显著小于E组和F组（P<0.05）。结论: 治疗有瘘型慢性根尖周炎时,使用1.0%次氯酸钠或2.0%氯己定联合声波荡洗或超声波荡洗,可获得短期较好的效果,其中声波荡洗组还可获得瘘管早期愈合,但是使用声波荡洗时,术后疼痛发生率较高。

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14. 新型往复运动单支锉根管预备对牙本质微裂的影响

张斌, 贾明玉, 樊睿, 田剑刚, 葛学军, 黄瑞哲

上海口腔医学 2023, 32 (1): 1-5. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.01.001

摘要（229）

PDF （773KB）（169）

目的: 比较新一代往复运动单支锉WaveOne Gold和Reciproc Blue与上一代WaveOne和Reciproc在根管预备后产生牙本质微裂的差异。方法: 将90颗离体下颌单根前磨牙随机分为6组（n=15）,分别为手用K锉组、WaveOne组、Reciproc组、WaveOne Gold组、Reciproc Blue组和空白对照组。将实验组根管预备至25#,空白对照组不作预备。利用硬组织切片机在距根尖孔3、6和9 mm处水平切割牙根,体视显微镜下放大25倍,观察不同横截面牙本质微裂情况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 手用K锉组和空白对照组未发现牙本质微裂;实验组中,WaveOne、WaveOne Gold、Reciproc和Reciproc Blue在根管预备后均产生了牙本质微裂,其中,WaveOne和手用K锉组产生的牙本质微裂纹数目差异有统计学意义（P<0.05）,裂纹主要集中于根管根中段;Reciproc和Reciproc Blue 2种往复运动单支锉造成的牙本质微裂数目相同,与对照组相比无统计学差异。结论: 使用新一代往复运动单支锉WaveOne Gold和Reciproc Blue不会增加根管预备后牙本质微裂纹发生的风险。

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15. 胶原蛋白海绵对大鼠拔牙后牙槽窝愈合过程的影响

李俊福, 朱佳, 姜娟, 王旭霞, 陈岱韻, 赵作勤

上海口腔医学 2023, 32 (3): 241-245. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.004

摘要（340）

PDF （759KB）（168）

目的：探讨胶原蛋白海绵对拔牙创牙槽窝愈合过程的影响。方法：取健康雌性SD大鼠16只,首先建立大鼠拔牙模型,实验侧（右）牙槽窝内填入胶原蛋白海绵,对照侧（左）作空白处理。于拔牙术后1、2、4、8周处死大鼠,观察牙槽窝成骨情况,利用实时定量PCR检测实验侧与对照侧成骨相关基因表达变化。采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。结果：术后实验侧牙槽窝较对照侧愈合明显好,实验侧及对照侧组织中Osterix、Runx2及Vegf均有表达,实验侧组织相关基因在术后1、2、4、8周不同时间点的表达水平显著高于对照侧（P<0.05）。结论：胶原蛋白海绵填塞拔牙创牙槽窝可在一定程度上促进牙槽窝早期骨愈合,这一过程可能与胶原蛋白海绵调节成骨相关基因表达水平有关。

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16. 低强度Nd：YAG激光与传统药物治疗肌筋膜痛的疗效评价

李旭, 赵宁, 刘宗霖, 张善勇, 蔡圳, 朱超

上海口腔医学 2023, 32 (3): 261-265. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.008

摘要（189）

PDF （537KB）（166）

目的：评估低强度Nd：YAG激光与传统药物治疗肌筋膜痛(myofascial pain,MP)的效果。方法：将80例接受治疗的MP患者按照随机、双盲原则分为激光组（n=40）和传统药物组（n=40）。激光组采用低强度Nd ∶YAG激光（1 064 nm,8 J/cm²,250 mW）,2次治疗间隔48 h,整个疗程共10次。传统药物组采用赛来昔布胶囊,每次1粒（ 0.2 g）,每天2次,连续口服2周。肌筋膜痛患者每次接受治疗前后,测量开口度、前伸动度、患侧侧方动度和对侧侧方动度,并进行疼痛视觉模拟（VAS）评分,记录相应分值,采用SPSS 22.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：激光组患者下颌功能运动状态（P<0.05）、疼痛症状（P<0.05）显著改善;传统药物组患者下颌功能运动状态（P<0.05）、疼痛症状（P<0.05）同样显著改善,两者总有效率无统计学差异（P>0.05）。激光组患者VAS评分低于传统药物组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低强度Nd：YAG激光与传统药物治疗均可有效缓解肌筋膜痛症状,改善其下颌功能运动状态。激光治疗具有疗程短、效率高、无痛苦和副作用少等优点,值得临床推广应用。

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17. 动态微笑美学模拟教学法在口腔正畸教学中的应用评价

苏晓霞, 周力, 廖立, 李玥燕, 李小兵

上海口腔医学 2023, 32 (2): 220-224. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.020

摘要（177）

PDF （1796KB）（164）

目的: 探讨动态微笑美学认知教育对正畸临床实践教学效果的影响。方法: 选择32名参加正畸系临床培训的学生作为研究对象,按随机数字排序法分为2组。一组采用传统静态数据分析教学方式,另一组采用前牙区动态微笑美学模拟（DSAS）教学法结合静态数据分析辅助矫治方案制定;再进行2组教学方式互换。以问卷形式对2种教学方法进行量化评价,采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果: DSAS教学方法评分显著高于传统教学方法,差异具有统计学意义（P=0.012）。此教学方式更“新颖有趣”“便于理解正畸病例方案设计”,学生希望能够在其他正畸临床教学过程中推广DSAS教学法。结论: DSAS作为全新的教学手段,直观生动,更易激发学生的学习兴趣,有助于提高口腔正畸实践教学效果。

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18. 骨性Ⅲ类错𬌗畸形患者双颌手术后上气道形态变化及相关性分析

鄢洁雅, 林怡君, 李雅欣, 劳安, 廖盛轩, 刘加强

上海口腔医学 2023, 32 (5): 485-490. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.007

摘要（189）

PDF （952KB）（160）

目的：分析骨性Ⅲ类错𬌗畸形患者双颌手术后上气道的形态变化及相关影响因素。方法：选择20例接受Le Fort I型截骨术前移,双侧下颌支矢状劈开术（BSSRO）后退的骨性Ⅲ类患者,于术前（T0）和术后3~6个月（T1）进行CT扫描,结合Dolphin Imaging 11.9软件对图像进行三维重建。测量气道各部分体积、横截面积及各软硬组织标记点的变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：术后鼻咽气道容积增加（P<0.05）,口咽气道容积显著减小（P<0.01）。第二颈椎平面气道横截面积显著减小（P<0.01）,冠状径、矢状径均减小（P<0.05）。鼻咽气道容积的变化量与后鼻棘点的矢状向变化量呈中度正相关（r=0.460,P<0.05）,口咽、喉咽气道容积变化量与软腭中点垂直向变化量呈正相关（r=0.496、0.696,P<0.05）。第二、第三颈椎平面气道横截面积、第三颈椎平面气道矢状径的变化量与软腭中点垂直向变化量呈正相关（r=0.474、0.629、0.547,P<0.05）。第三颈椎平面气道横截面积的变化量与下颌平面角的变化量为中度负相关（r=-0.536,P<0.05）。结论：双颌手术后骨性Ⅲ类患者口咽气道容积及横截面积减小,但上气道总容积无显著变化,上气道的变化与部分软硬组织标记点的变化存在相关性。

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19. miR-497-5p在前成骨细胞MC3T3-E1分化和矿化中的作用及机制探讨

胡熹, 罗俊

上海口腔医学 2023, 32 (1): 17-22. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.01.004

摘要（170）

PDF （970KB）（159）

目的: 研究微小RNA（miR）-497-5p在前成骨细胞MC3T3-E1分化和矿化中的作用,并探讨其相关机制。方法: 取第3代MC3T3-E1细胞,分别转染miR-497-5p过表达质粒miR-497-5p mimics、低表达质粒miR-497-5p inhibitor和阴性对照质粒miR-497-5p NC,设为miR-497-5p mimics组、miR-497-5p inhibitor组和miR-497-5p NC组。取不做处理的细胞作为空白组。成骨诱导后14 天,检测碱性磷酸酶（ALP）活性;免疫印迹法检测成骨分化相关蛋白骨钙素（OCN）、I型胶原（COL-I）蛋白表达量;茜素红染色法观察矿化情况;免疫印迹法检测Smad泛素化调节因子2（Smurf2）蛋白表达量;双荧光素酶实验验证miR-497-5p与Smurf2的靶向关系。采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果: 与空白组、miR-497-5p NC组相比,miR-497-5p mimics组ALP活性显著增强,OCN、COL-I蛋白表达量及矿化结节面积构成比显著升高,Smurf2蛋白表达量显著降低（P<0.05）;miR-497-5p inhibitor组ALP活性显著减弱,OCN、COL-I蛋白表达量及矿化结节面积构成比显著降低,Smurf2蛋白表达量显著升高（P<0.05）;与Smurf2 3’-UTR-WT+miR-497-5p NC组、Smurf2 3’-UTR-MT+miR-497-5p mimics组和Smurf2 3’-UTR-MT+miR-497-5p NC组相比,Smurf2 3’-UTR-WT+miR-497-5p mimics组双荧光素酶活性值显著降低（P<0.05）。结论: 过表达miR-497-5p对前成骨细胞MC3T3-E1的分化和矿化具有促进作用,其作用机制可能与负性靶向调控Smurf2蛋白表达有关。

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20. Nd:YAG激光治疗80例口腔黏膜静脉畸形的效果评价

赵宁, 孙立英, 李云玲, 马川, 蔡圳, 朱超

上海口腔医学 2023, 32 (2): 166-171. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.010

摘要（229）

PDF （951KB）（154）

目的: 评价Nd:YAG激光治疗口腔黏膜静脉畸形的效果。方法: 对80例口腔黏膜静脉畸形患者进行一次或多次Nd:YAG激光治疗,采集并比较激光治疗前后病灶照片,使用视觉模拟评分（VAS）评估患者满意度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 80例患者中,治愈58例,显效21例,治愈率达72.5%,显效率达98.75%。9例患者（11.25%）在激光治疗后出现不良反应,包括萎缩性瘢痕2例、口腔黏膜溃疡4例、暂时性色素沉着2例和暂时性色素减退1例,符合有效治疗的预期反应。随访结果显示,多数患者获得最大满意度值。结论: Nd:YAG激光治疗口腔黏膜静脉畸形是一种有效和安全的治疗方法,具有疗效肯定、副作用小等优点, 值得推广应用。

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