上海口腔医学

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1. 儿童和青少年早期错畸形诊治策略的专家共识

房兵, 金作林, 白玉兴, 王林, 赵志河, 李巍然, 白丁, 贺红, 刘月华, 胡敏, 宋锦璘, 陈莉莉, 曹阳, 吴亭熹, 厉松, 李煌, 施洁珺, 唐国华, 储沨婷

上海口腔医学 2021, 30 (5): 449-455. DOI: 10.19439/j.sjos.2021.05.001

摘要（1675）

PDF （861KB）（2895）

儿童和青少年早期矫治是口腔行业的热点。除专业的口腔正畸医师外,大量其他学科的口腔医师也参与其中。儿童和青少年的口腔及颜面发育受到复杂的遗传和环境因素影响,因此,对最终治疗效果的预测和对并发症的控制非常重要,要充分做到知情同意,这对经治医师相关正畸专业理论知识的储备及实践经验均有很高的要求。为进一步统一和规范儿童和青少年早期矫治,促进早期矫治工作健康有序开展,本共识总结了全国多位著名口腔正畸专家和美国哈佛大学口腔医学院附属福赛思口腔研究院口腔正畸专家的理论知识和临床经验,为错畸形早期矫治提供参考策略。

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2. 上颌单颗前牙即刻种植与延期种植修复的美学效果比较

刘秉尧, 俞越, 吴莹莹, 何懋典, 张方琪

上海口腔医学 2025, 34 (4): 387-391. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.008

摘要（138）

PDF （548KB）（694）

目的：比较上颌单颗前牙即刻种植修复与延期种植修复的美学效果。方法：选择2020年1月—2023年5月泰康仙林鼓楼医院收治的上颌单颗前牙种植修复患者163例,根据治疗方式分为即刻种植修复组（75例）和延期种植修复组（88例）。即刻种植修复组在拔牙后立即进行种植并安装临时修复体,延期种植修复组则在拔牙3~6个月后进行种植,并在种植体稳定后进行修复。通过种植成功率、软组织美学度、种植体稳定度、美学效果、牙周组织健康程度、粉红美学评分（pink esthetic score,PES）和白色美学评分（white esthetic score,WES）、术后12个月骨吸收及主观满意度对两组患者的修复效果进行比较。结果：即刻种植修复组62例和延期种植修复组64例患者纳入分析,两组成功率均为100%,无显著差异（P>0.05）。在软组织美学度和种植体稳定度方面,即刻种植修复组显著优于延期种植修复组（P<0.05）。在美学效果比较中,即刻种植修复组在术后1、3、6和12个月的评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）。即刻种植修复组的牙周组织健康程度显著优于延期种植修复组（P<0.05）,即刻种植修复组PES和WES评分显著优于延期种植修复组（P<0.05）。术后12个月,即刻种植修复组骨吸收显著低于延期种植修复组,主观满意度评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）,色泽满意度两组无显著差异（P>0.05）。结论：上颌单颗前牙即刻种植修复在软组织美学效果、种植体稳定度及患者满意度方面优于延期种植修复,适合于对美学要求较高的患者。

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3. 个体化3D打印种植导板在多牙种植中的临床应用

汪烈, 陈智渊, 刘融, 曾豪

上海口腔医学 2017, 26 (4): 453-457. DOI: 10.19439/j.sjos.2017.04.021

摘要（594）

PDF （3460KB）（1106）

目的对3D打印种植导板和传统种植导板在多牙缺失种植中的效果进行观察,并评价患者的满意度。方法30例（83颗牙）缺牙需种植的患者,用随机数字表法分为传统种植导板组（CIT组,15例,42颗牙）和3D打印种植导板组（TDPIT组,15例,41颗牙）,CIT组患者采用传统种植导板,TDPIT组患者采用3D打印种植导板,比较2组患者植入种植体的颈部和尖部偏离值、种植体角度偏离值及角度满意度,术后1年牙周袋探诊深度、骨吸收情况及种植成功率。通过满意度问卷调查,比较2组患者对牙种植效果的满意度。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果TDPIT组种植体颈部和尖部在近远中向、颊舌向和垂直向3个方向的偏离值以及在近远中向和颊舌向2个方向的平均角度偏离值均显著小于CIT组（P<0.05）,且TDPIT组种植体在近远中向和颊舌向2个方向的角度满意度显著高于CIT组（P<0.05）。2组患者术后1年种植体牙周袋探诊深度及骨吸收情况无显著差异（t=1.144,P=0.256;t=1.063,P=0.291）。2组患者术后3个月和6个月种植成功率无显著差异（P>0.05）,但术后随访9个月和1年,TDPIT组种植成功率显著高于CIT组（90.48%∶100%,χ2=4.102,P=0.043）。满意度问卷调查显示,TDPIT组患者对种植的满意度显著高于CIT组（86.67%∶53.33%,χ2=3.968,P=0.046）。结论3D打印种植导板植入的种植体精度、种植成功率和患者满意度优于传统种植导板,适合推广应用。

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4. 14例牙槽突裂种植修复临床效果分析

兰嵘, 吴轶群, 黄伟, 陈振琦, 潘晓岗, 王凤

上海口腔医学 2025, 34 (3): 326-331. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.018

摘要（189）

PDF （921KB）（588）

目的: 对牙槽突裂患者种植修复的临床效果进行回顾性分析。方法: 收集2015年1月至2023年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行种植修复的牙槽突裂患者14例。其中,男9例,女5例;年龄18~52岁,平均（26.1±10.6）岁。对患者唇腭裂序列治疗史及种植修复效果进行回顾分析。结果: 1例患者裂隙区植骨反复失败,未植入种植体。其余13例牙槽突裂患者共植入21颗种植体,均获得良好骨结合。其中,10例在裂隙区各植入一颗种植体进行单冠或单端桥修复;3例在非裂隙区域植入11颗种植体进行固定桥修复。7例植入单颗种植体患者在修复完成后随访6~96个月,平均（39.4±29.2）个月。随访期种植体及冠修复的留存率为100%,粉色美学评分（PES）平均为(10.16±0.98）分,白色美学评分（WES）平均为(8.50±1.23）分,牙龈指数（GI）平均为1.14±1.12,探诊深度（PD）平均为（2.69±0.56） mm,边缘骨丧失（MBL）平均为（0.17±0.35） mm,角化龈宽度平均为（5.14±2.10） mm。结论: 经过完善的唇腭裂多学科序列治疗后,牙槽突裂种植修复能获得良好的中期成功率,修复体美学效果和种植体周软硬组织稳定。

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5. 不同阶段牙髓炎中牙髓血清的蛋白质组学分析

隋昕, 徐华兴, 李佳洋, 秦志明, 马智菲, 周荣睿, 周强强, 韦晓玲

上海口腔医学 2025, 34 (4): 346-353. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.002

摘要（182）

PDF （1732KB）（453）

目的：研究不同阶段牙髓炎中牙髓血清的蛋白质表达差异。方法：收集9例牙髓炎患者的牙髓血清,分为早期（initial pulpitis,IP）、轻中度（mild to moderate pulpitis,MP）和重度牙髓炎（severe pulpitis,SP）三组。通过蛋白质组学技术筛选差异蛋白。使用Metascape数据库进行功能注释和富集分析,并用STRING数据库分析差异蛋白的相互作用。结果：与IP组相比,MP组有20个蛋白上调,23个蛋白下调;SP组有1个蛋白上调, 44个蛋白下调。与MP组相比,SP组有9个蛋白上调和15个蛋白下调。差异蛋白主要涉及细胞对压力的响应、适应性免疫应答和Parkin-泛素蛋白酶体系统等关键生物过程。蛋白质相互作用网络分析发现CCT6A等多个关键功能节点。结论：本研究通过蛋白质组学分析了早期、轻中度与重度牙髓炎之间牙髓血清蛋白质的表达差异,可为牙髓炎的精准诊断和临床决策提供理论依据。

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6. 计数资料的统计分析方法

蔡泳

上海口腔医学 2004, 13 (3): 198-200.

摘要（342）

PDF （517KB）（3863）

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7. 相关回归与多因素分析

徐刚;蔡泳;宋昕;王旸

上海口腔医学 2004, 13 (5): 426-429.

摘要（273）

PDF （733KB）（792）

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8. 基于深度学习的CBCT中下颌管及分支的分割与验证

叶页, 房硕博, 路惠童, 刘鸣谦, 邬雪颖

上海口腔医学 2025, 34 (2): 119-125. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.002

摘要（376）

PDF （1649KB）（697）

目的：通过训练卷积神经网络中的U形网络架构（U-Net）,构建识别和分割下颌管及其分叉的方法。以专家标注结果作为标准,评估方法的准确性。方法：收集2022年1月—2022年12月于上海市口腔医院就诊的290例患者的CBCT资料,其中,训练集200例,测试集90例。模型训练分为三步,第一步由研究人员在3D Slicer软件中标注50例CBCT的双侧下颌管及其分叉。第二步采用伪标签法,基于人工标注的50例数据,结合数据增强方法,初步训练U-net的三维分割模型,对分割结果进行形态学后处理;应用初步训练的模型,对150例数据进行智能标注,人工审校后纳入训练集。第三步基于人工标注与审校的共200例数据训练三维U-net识别与分割模型。评估阶段,由2名医师与U-net模型分别标注90例测试集CBCT数据的双侧下颌管及其分叉,检验2名医师标注结果的一致性,计算人工标注与模型标注结果的Dice相似性系数（Dice similarity coefficient, DSC）与豪斯道夫距离（Hausdorff distance, HSD）,计算双下颌管检出率。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：人工标注的90个测试集中,医师之间的Kappa值为 0.667。模型标注与人工标注相比,DSC为（0.739±0.068）, HSD为（0.988±1.14） mm。双下颌管的检出率达到91.30%。结论：本模型具有较高的分割精度和预测精确性,是一种可靠实用的CBCT下颌管分割方法。

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9. 牙源性间充质干细胞对成牙骨质细胞生物学特性的影响

李雯雯, 马文盛, 李颖辉, 赵圆, 李东娜, 翟浩嫣, 刘春艳

上海口腔医学 2025, 34 (4): 354-361. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.003

摘要（144）

PDF （2422KB）（167）

目的：探讨牙源性间充质干细胞对成牙骨质细胞生物活性的影响及其在牙根吸收预防和治疗中的作用。方法：分离培养人牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells,PDLSCs）、牙髓干细胞（dental pulp stem cells,DPSCs）,利用流式细胞仪检测细胞表面标志物。将成牙骨质细胞OCCM-30与PDLSCs、DPSCs共培养12 h、24 h,采用CCK-8法检测其对成牙骨质细胞增殖活性的影响,碱性磷酸酶染色检测不同处理组成牙骨质细胞成骨能力的变化。采用细胞划痕试验和Transwell小室迁移试验比较成牙骨质细胞的迁移能力,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）评估迁移相关蛋白基质金属蛋白酶9（matrix metalloprotease-9,MMP9）、基质金属蛋白酶13（matrix metalloprotease-13,MMP13）的表达变化。结果：PDLSCs的CD90、CD34表达率为99.44%、0.23%,DPSCs的CD90、CD34表达率为99.93%、3.47%,具有分化为成脂、成骨谱系的多能性。PDLSCs、DPSCs与成牙骨质细胞共培养,能促进成牙骨质细胞的增殖（P<0.05）。干细胞共培养处理使成牙骨质细胞的成骨能力增强。干细胞处理组成牙骨质细胞迁移能力显著增强（P<0.05）,MMP9、MMP13表达显著上调。结论：牙源性干细胞能促进成牙骨质细胞的增殖、矿化和迁移,在牙骨质再生修复中发挥积极作用,为牙根吸收的预防及治疗提供了新的思路。

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10. 思维导图辅助的翻转课堂在牙体牙髓临床教学中的应用

孙睿男, 李许演, 傅裕杰, 江子晗, 张学瀚, 张旗

上海口腔医学 2024, 33 (5): 548-554. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.05.019

摘要（277）

PDF （1322KB）（647）

目的： 探讨思维导图辅助的翻转课堂教学模式在牙体牙髓科本科生临床教学中的应用效果。方法： 选择2023年7月—2024年3月在同济大学附属口腔医院牙体牙髓病一科、二科及三科临床实习轮转的2019级口腔五年制本科生共41名作为研究对象,随机分为对照组（传统教学组,21人）和试验组（翻转课堂教学组,20人）。入科当天及入科8周末进行理论知识考核;入科第3周始及第8周末进行Mini-CEX评估（指标包括医疗面谈、临床检查、人文关怀、临床判断、卫生宣教、临床操作及整体临床能力共7项）。以此两项考核指标的成绩作为2组学生对基础知识掌握及临床能力的评估,并进行教学满意度问卷调查。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计分析。结果： 理论考核成绩方面,第一次考核成绩平均值2组学生无显著差异;第二次考核2组学生成绩平均值均优于自身第一次考核,且试验组第二次成绩平均值显著高于对照组。Mini-CEX评估成绩方面,第一次评估时,试验组在临床检查和临床判断2个维度优于对照组,其余5个维度2组间无显著差异;第二次评估,2组7个维度分数均高于第一次评估结果,且试验组在医疗面谈、临床检查、临床判断、临床操作和整体临床能力5个维度分数显著高于对照组。结论： 思维导图辅助的翻转课堂能显著提升本科生在临床实习时的主观能动性,提高其对理论知识的掌握程度及整体临床水平,显著提高教学效果。

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11. 应用代谢组学方法分析口臭患者与健康人舌苔代谢物的差异性

Aviella Nathania Liman, 朱宏来, 杨雯洁, 叶玮

上海口腔医学 2023, 32 (5): 525-531. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.014

摘要（446）

PDF （1306KB）（910）

目的：利用非靶向代谢组学方法,分析口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物差异,寻找口源性口臭差异显著代谢物作为生物标志物。方法：采用液相色谱质谱技术结合主成分分析法和正交偏最小二乘法-判别分析法,分别对12例口源性口臭患者和12名健康人舌苔样本进行非靶向代谢组学研究,以正交偏最小二乘法-判别分析法模型中变量投影重要性值>1和 t检验P<0.05为标准筛选并确定差异性代谢物。结果：口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物存在差异,鉴定到11个差异代谢物,谷氨酸、甘氨酸-苯丙氨酸、色氨酰-脯氨酸、脱氧腺苷、4,5-二氢白色向日葵素、N-乙酰-DL-色氨酸、帕拉米松乙酸酯、环戊醇、(2-己基环戊亚基)肼硫代甲酰胺、L-哌可酸和牛磺酸。其中口源性口臭组中的甘氨酸-苯丙氨酸和N-乙酰-DL-色氨酸表达显著上调,而牛磺酸表达显著下调。结论：口源性口臭患者和健康人的舌苔代谢物存在差异,具有诊断价值的差异代谢物或可作为口源性口臭的诊断标志物。

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12. 上海地区有高等教育经历的非正畸专业人士对女性拔牙正畸术后审美感知的变化

陳欣彤, 毛艳敏, 卢芸, 吕金钊, 李强

上海口腔医学 2025, 34 (4): 369-374. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.005

摘要（141）

PDF （1059KB）（412）

目的：探讨上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对拔牙正畸治疗前后女性颌面部美观的感知变化。方法：招募18名上海地区受过或正在接受高等教育的非正畸专业人士（男女各9名）,基于Q分类评价技术比较48例接受正畸拔牙治疗的成年女性矫治前后面部软组织变化,分析影响美观感知变化的影响因素。结果：上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对女性拔牙正畸前后在面下1/3脸型、面部整体轮廓、口角和颏部变化方面的感知较为敏锐（P<0.05）,而正畸专业常关注的鼻唇沟、上下唇结构的变化未能在审美界限上呈现出显著差异。其中,女性评审员比男性评审员对颏部和面下1/3脸型的美观度变化更为敏感,但在面部整体评价中两者无显著差异。“00后”及“90后”审美敏感度较高,而“70后”和“80后”审美评估较为稳定。结论：上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对拔牙正畸后面下 1/3 及颏部等区域的美观变化更为敏感,且感知差异受性别和年龄影响,临床上可为正畸治疗终点目标方案设计提供参考。

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13. 基于论文和专利分析的口腔手术机器人研究进展及态势分析

张之凡, 舒之群, 许锋, 沈慧青

上海口腔医学 2025, 34 (1): 106-112. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.01.019

摘要（406）

PDF （1440KB）（1220）

目的: 分析口腔机器人领域研究进展和技术发展现状,揭示口腔机器人领域未来发展态势并提出政策建议。方法: 围绕口腔手术机器人这一主题,综合运用文献检索及专利数据检索方法,从数量、来源、技术领域等角度对2011—2023年相关检索数据进行分析。结果: 口腔手术机器人领域的学术论文量与专利申请数量自2015年起呈现爆发式增长态势。文献主要围绕口腔种植、数字化等主题,中国学者发文量最多。专利集中在口腔手术专用模型、器械等工具,以及种植体视觉导航、定位系统等技术领域。结论: 口腔手术机器人未来应朝着小型化、专科化发展,国内需在专用器械等核心技术方面加速突破。

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14. 三种不同牙刷类型对牙楔状缺损形成的差异性评价

徐晓明, 田应菊, 高琳, 王俊艳, 谢欣宜

上海口腔医学 2025, 34 (4): 422-426. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.014

摘要（178）

PDF （1073KB）（178）

目的：比较机械电动牙刷、声波电动牙刷及普通手动牙刷三种牙刷刷牙对牙楔状缺损形成的差异。方法：招募受试者71人,随机分为机械电动牙刷组（试验组1,n=24）、声波电动牙刷组（试验组2,n=24）和普通手动牙刷组（对照组,n=23）,按照建议的规范方法进行刷牙,观察时间12~15个月。试验开始和结束时,使用3Shape TRIOS 3 口腔数字印模仪进行口腔扫描,获得口腔数字印模。使用EXO CAD软件,将获得的前后2个3D Object (.stl) 文件进行比对重叠,使用3Shape 3D Viewer^TM软件测量比对重叠后的所有尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙唇颊侧龈缘最低点的牙颈部变化数值。结果：机械电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于声波电动牙刷组和普通手动牙刷组,而声波电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于普通牙刷组（P<0.001）。机械电动牙刷组和声波电动牙刷组的组内性别之间无显著差异（P>0.05）,而普通手动牙刷组中男性缺损值显著高于女性（P<0.001）。三组之间14、25、35、43、44、45等6个牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于普通手动牙刷组（P<0.05）;44牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于声波电动牙刷组（P<0.05）,各组组内牙位之间的缺损值无显著差异（P>0.05）。结论：相比普通手动牙刷,机械电动牙刷、声波电动牙刷对牙楔状缺损形成的影响更显著,右侧下颌牙较易受到机械电动牙刷影响,发生楔状缺损。

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15. 钴铬钼合金对L929细胞生物学行为的影响

周群, 苗磊, 冯靖雯, 余和东, 郭蕾, 林晓萍

上海口腔医学 2013, 22 (4): 407-413.

摘要（381）

PDF （1885KB）（852）

目的：研究牙科用钴铬钼合金对L929细胞生物学行为的影响。方法：制备医用纯钛、钴铬钼合金、钴铬合金、镍铬合金的浸提液，在浸提液与L929细胞作用24 、48 、72 h后，用倒置相差显微镜观察细胞的生长情况，并通过CCK-8实验评定4种材料的细胞毒性；采用流式细胞仪Annexin V-FITC/PI 双染法评价材料对细胞凋亡的影响；应用吖啶橙染色法检测L929细胞在材料表面的黏附情况；采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：倒置相差显微镜下观察，各时间点除镍铬合金组可见少量细胞核固缩，呈现轻微中毒状态外，其余3组细胞生长情况良好；钴铬钼合金组在各时间点的OD值、细胞凋亡率、细胞黏附数量均显著低于医用纯钛组(P<0.05)，而高于钴铬合金组 (P<0.05)和镍铬合金组(P<0.05)；观察期内，医用纯钛组、钴铬钼合金组、钴铬合金组细胞毒性均为1级，镍铬合金组为2级，表现为轻微毒性。结论：钴铬钼合金对L929细胞的生物学行为无明显不良影响，符合口腔生物材料的临床应用要求，具有良好的生物相容性。

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16. 中药五倍子提取物对牙本质表面性能的强化作用

邓盟;黎红;董孝立;施桔红

上海口腔医学 2013, 22 (2): 164-168.

摘要（180）

PDF （750KB）（768）

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17. 微种植钉辅助无托槽隐形矫治器控制“过山车”效应的疗效分析

马晓晴, 项飞, 樊明月, 宋怡, 王晓慧, 张玲, 钱文昊

上海口腔医学 2022, 31 (2): 193-197. DOI: 10.19439/j.sjos.2022.02.015

摘要（937）

PDF （1173KB）（1217）

目的： 探讨微种植钉辅助无托槽隐形矫治器长距离内收上前牙、关闭间隙过程中控制“过山车”效应的临床疗效。方法： 选择双颌前突成人患者16例,男5例,女11例,平均年龄（25.1±2）岁。所有患者均拔除4颗第一前磨牙且采用无托槽隐形矫治器矫治,所有病例均采用G6设计,其中实验组（8例）在治疗初始即采用微种植钉进行牙的三维控制,对照组（8例）采用常规G6方案,出现明显的“过山车”效应时植入微种植钉辅助解决。采用 Graphpad Prism 6.0 软件包对治疗前、后数据及组间数据进行配对 t 检验。结果： 所有拔牙间隙均顺利关闭,面型获得明显改善。治疗中,实验组前牙转矩控制良好,未出现“过山车”效应;对照组6例在治疗中前牙明显舌倾（P<0.05）,后牙开,前牙区微种植钉施加压低力后,咬合关系改善。结论： 微种植钉能有效预防、消除无托槽隐形矫治器长距离关闭间隙过程中发生的“过山车”效应。

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18. 医院资源规划系统开发平台在口腔种植高值耗材管理流程中的应用

张艳, 张思怡, 孙扬

上海口腔医学 2025, 34 (4): 444-448. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.018

摘要（135）

PDF （626KB）（242）

目的：探讨基于医院资源规划系统开发的口腔种植高值耗材管理信息化平台在优化耗材管理流程中的应用效果。方法：采用前后对照研究,以复旦大学附属中山医院口腔科2023年5月—2024年1月口腔种植高值耗材常规管理模式为对照组（5 872例）,2024年2月—2024年10月信息化管理模式为试验组（5 932例）,对比两组耗材出入库时间、术后登记时间、盘点时间、单颗牙植骨术全流程时间、收费正确率及医护满意度。结果：试验组耗材出入库时间、术后登记时间、盘点时间、手术全流程时间较对照组显著缩短（P<0.001）;收费正确率从97.2%提升至100%（P=0.004）。医生满意度达 94.64%,护士满意度达 93.75%。结论：信息化平台实现了高值耗材全程监管与质量控制,显著提升管理效率与收费准确性,优化手术流程,增强医护工作满意度,为口腔种植精细化管理提供了创新路径。

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19. 儿童使用声波震动牙刷清除牙菌斑的效果观察

孙敦方;王益骏;胡闻奇;瞿虹霞;倪秀康

上海口腔医学 2006, 15 (1): 28-30.

摘要（597）

PDF （559KB）（610）

无摘要

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20. 焦虑与抑郁症状对牙周炎影响的孟德尔随机化研究

雷邓, 周英斌, 黄思慧, 李玉峰

上海口腔医学 2025, 34 (4): 414-421. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.013

摘要（157）

PDF （1171KB）（276）

目的：采用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）方法评估焦虑、抑郁状态对牙周炎发病风险的影响,分析牙周炎患者中焦虑、抑郁症状的流行情况及其影响因素,为临床预防和治疗提供依据。方法：收集2022年8月—2024年8月在长沙市第四医院就诊的70例牙周炎患者及35例健康对照者数据,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）分别评估焦虑和抑郁症状,并通过logistic回归分析潜在危险因素。从全基因组关联研究（Genome-Wide Association Study,GWAS）数据库筛选单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNP）作为工具变量,依据P值阈值（P=5e-05）及连锁不平衡聚类方法（窗口大小为10 000 kb,r²阈值为0.001）筛选独立SNP,并进行数据协调。利用逆方差加权（inverse variance weighted, IVW）等5种MR方法分析焦虑和抑郁与急性及慢性牙周炎的因果关系。结果：在临床病例对照研究中,牙周炎病例组HAMA和HAMD评分显著高于对照组（HAMA: P=0.006;HAMD: P=0.007）。病例组焦虑状态发生率显著高于对照组（P=0.008）,抑郁状态发生率显著高于对照组（P=0.006）。Logistic回归分析发现,焦虑、抑郁及年龄≥60岁是牙周炎的独立危险因素（P<0.05）。MR分析显示,焦虑与急性牙周炎呈显著正相关（IVW法,P=0.037）,抑郁与急性牙周炎呈显著正相关（IVW法,P=0.043）,但两者与慢性牙周炎无显著关联（P>0.05）。多效性和异质性检验表明,分析结果可靠（IVW法和MR Egger法,P均>0.05）。结论：焦虑与抑郁症状与牙周炎之间存在显著关联,建议临床上处理牙周炎时综合考虑心理因素的影响。

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