上海口腔医学

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1. 儿童和青少年早期错畸形诊治策略的专家共识

房兵, 金作林, 白玉兴, 王林, 赵志河, 李巍然, 白丁, 贺红, 刘月华, 胡敏, 宋锦璘, 陈莉莉, 曹阳, 吴亭熹, 厉松, 李煌, 施洁珺, 唐国华, 储沨婷

上海口腔医学 2021, 30 (5): 449-455. DOI: 10.19439/j.sjos.2021.05.001

摘要（1795）

PDF （861KB）（3505）

儿童和青少年早期矫治是口腔行业的热点。除专业的口腔正畸医师外,大量其他学科的口腔医师也参与其中。儿童和青少年的口腔及颜面发育受到复杂的遗传和环境因素影响,因此,对最终治疗效果的预测和对并发症的控制非常重要,要充分做到知情同意,这对经治医师相关正畸专业理论知识的储备及实践经验均有很高的要求。为进一步统一和规范儿童和青少年早期矫治,促进早期矫治工作健康有序开展,本共识总结了全国多位著名口腔正畸专家和美国哈佛大学口腔医学院附属福赛思口腔研究院口腔正畸专家的理论知识和临床经验,为错畸形早期矫治提供参考策略。

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2. 基于论文和专利分析的口腔手术机器人研究进展及态势分析

张之凡, 舒之群, 许锋, 沈慧青

上海口腔医学 2025, 34 (1): 106-112. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.01.019

摘要（489）

PDF （1440KB）（1518）

目的: 分析口腔机器人领域研究进展和技术发展现状,揭示口腔机器人领域未来发展态势并提出政策建议。方法: 围绕口腔手术机器人这一主题,综合运用文献检索及专利数据检索方法,从数量、来源、技术领域等角度对2011—2023年相关检索数据进行分析。结果: 口腔手术机器人领域的学术论文量与专利申请数量自2015年起呈现爆发式增长态势。文献主要围绕口腔种植、数字化等主题,中国学者发文量最多。专利集中在口腔手术专用模型、器械等工具,以及种植体视觉导航、定位系统等技术领域。结论: 口腔手术机器人未来应朝着小型化、专科化发展,国内需在专用器械等核心技术方面加速突破。

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3. 应用代谢组学方法分析口臭患者与健康人舌苔代谢物的差异性

Aviella Nathania Liman, 朱宏来, 杨雯洁, 叶玮

上海口腔医学 2023, 32 (5): 525-531. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.014

摘要（498）

PDF （1306KB）（1219）

目的：利用非靶向代谢组学方法,分析口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物差异,寻找口源性口臭差异显著代谢物作为生物标志物。方法：采用液相色谱质谱技术结合主成分分析法和正交偏最小二乘法-判别分析法,分别对12例口源性口臭患者和12名健康人舌苔样本进行非靶向代谢组学研究,以正交偏最小二乘法-判别分析法模型中变量投影重要性值>1和 t检验P<0.05为标准筛选并确定差异性代谢物。结果：口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物存在差异,鉴定到11个差异代谢物,谷氨酸、甘氨酸-苯丙氨酸、色氨酰-脯氨酸、脱氧腺苷、4,5-二氢白色向日葵素、N-乙酰-DL-色氨酸、帕拉米松乙酸酯、环戊醇、(2-己基环戊亚基)肼硫代甲酰胺、L-哌可酸和牛磺酸。其中口源性口臭组中的甘氨酸-苯丙氨酸和N-乙酰-DL-色氨酸表达显著上调,而牛磺酸表达显著下调。结论：口源性口臭患者和健康人的舌苔代谢物存在差异,具有诊断价值的差异代谢物或可作为口源性口臭的诊断标志物。

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4. 上颌单颗前牙即刻种植与延期种植修复的美学效果比较

刘秉尧, 俞越, 吴莹莹, 何懋典, 张方琪

上海口腔医学 2025, 34 (4): 387-391. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.008

摘要（217）

PDF （548KB）（926）

目的：比较上颌单颗前牙即刻种植修复与延期种植修复的美学效果。方法：选择2020年1月—2023年5月泰康仙林鼓楼医院收治的上颌单颗前牙种植修复患者163例,根据治疗方式分为即刻种植修复组（75例）和延期种植修复组（88例）。即刻种植修复组在拔牙后立即进行种植并安装临时修复体,延期种植修复组则在拔牙3~6个月后进行种植,并在种植体稳定后进行修复。通过种植成功率、软组织美学度、种植体稳定度、美学效果、牙周组织健康程度、粉红美学评分（pink esthetic score,PES）和白色美学评分（white esthetic score,WES）、术后12个月骨吸收及主观满意度对两组患者的修复效果进行比较。结果：即刻种植修复组62例和延期种植修复组64例患者纳入分析,两组成功率均为100%,无显著差异（P>0.05）。在软组织美学度和种植体稳定度方面,即刻种植修复组显著优于延期种植修复组（P<0.05）。在美学效果比较中,即刻种植修复组在术后1、3、6和12个月的评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）。即刻种植修复组的牙周组织健康程度显著优于延期种植修复组（P<0.05）,即刻种植修复组PES和WES评分显著优于延期种植修复组（P<0.05）。术后12个月,即刻种植修复组骨吸收显著低于延期种植修复组,主观满意度评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）,色泽满意度两组无显著差异（P>0.05）。结论：上颌单颗前牙即刻种植修复在软组织美学效果、种植体稳定度及患者满意度方面优于延期种植修复,适合于对美学要求较高的患者。

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5. 微种植钉辅助无托槽隐形矫治器控制“过山车”效应的疗效分析

马晓晴, 项飞, 樊明月, 宋怡, 王晓慧, 张玲, 钱文昊

上海口腔医学 2022, 31 (2): 193-197. DOI: 10.19439/j.sjos.2022.02.015

摘要（1073）

PDF （1173KB）（1641）

目的： 探讨微种植钉辅助无托槽隐形矫治器长距离内收上前牙、关闭间隙过程中控制“过山车”效应的临床疗效。方法： 选择双颌前突成人患者16例,男5例,女11例,平均年龄（25.1±2）岁。所有患者均拔除4颗第一前磨牙且采用无托槽隐形矫治器矫治,所有病例均采用G6设计,其中实验组（8例）在治疗初始即采用微种植钉进行牙的三维控制,对照组（8例）采用常规G6方案,出现明显的“过山车”效应时植入微种植钉辅助解决。采用 Graphpad Prism 6.0 软件包对治疗前、后数据及组间数据进行配对 t 检验。结果： 所有拔牙间隙均顺利关闭,面型获得明显改善。治疗中,实验组前牙转矩控制良好,未出现“过山车”效应;对照组6例在治疗中前牙明显舌倾（P<0.05）,后牙开,前牙区微种植钉施加压低力后,咬合关系改善。结论： 微种植钉能有效预防、消除无托槽隐形矫治器长距离关闭间隙过程中发生的“过山车”效应。

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6. 牙源性间充质干细胞对成牙骨质细胞生物学特性的影响

李雯雯, 马文盛, 李颖辉, 赵圆, 李东娜, 翟浩嫣, 刘春艳

上海口腔医学 2025, 34 (4): 354-361. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.003

摘要（192）

PDF （2422KB）（411）

目的：探讨牙源性间充质干细胞对成牙骨质细胞生物活性的影响及其在牙根吸收预防和治疗中的作用。方法：分离培养人牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells,PDLSCs）、牙髓干细胞（dental pulp stem cells,DPSCs）,利用流式细胞仪检测细胞表面标志物。将成牙骨质细胞OCCM-30与PDLSCs、DPSCs共培养12 h、24 h,采用CCK-8法检测其对成牙骨质细胞增殖活性的影响,碱性磷酸酶染色检测不同处理组成牙骨质细胞成骨能力的变化。采用细胞划痕试验和Transwell小室迁移试验比较成牙骨质细胞的迁移能力,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）评估迁移相关蛋白基质金属蛋白酶9（matrix metalloprotease-9,MMP9）、基质金属蛋白酶13（matrix metalloprotease-13,MMP13）的表达变化。结果：PDLSCs的CD90、CD34表达率为99.44%、0.23%,DPSCs的CD90、CD34表达率为99.93%、3.47%,具有分化为成脂、成骨谱系的多能性。PDLSCs、DPSCs与成牙骨质细胞共培养,能促进成牙骨质细胞的增殖（P<0.05）。干细胞共培养处理使成牙骨质细胞的成骨能力增强。干细胞处理组成牙骨质细胞迁移能力显著增强（P<0.05）,MMP9、MMP13表达显著上调。结论：牙源性干细胞能促进成牙骨质细胞的增殖、矿化和迁移,在牙骨质再生修复中发挥积极作用,为牙根吸收的预防及治疗提供了新的思路。

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7. 不同阶段牙髓炎中牙髓血清的蛋白质组学分析

隋昕, 徐华兴, 李佳洋, 秦志明, 马智菲, 周荣睿, 周强强, 韦晓玲

上海口腔医学 2025, 34 (4): 346-353. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.002

摘要（250）

PDF （1732KB）（673）

目的：研究不同阶段牙髓炎中牙髓血清的蛋白质表达差异。方法：收集9例牙髓炎患者的牙髓血清,分为早期（initial pulpitis,IP）、轻中度（mild to moderate pulpitis,MP）和重度牙髓炎（severe pulpitis,SP）三组。通过蛋白质组学技术筛选差异蛋白。使用Metascape数据库进行功能注释和富集分析,并用STRING数据库分析差异蛋白的相互作用。结果：与IP组相比,MP组有20个蛋白上调,23个蛋白下调;SP组有1个蛋白上调, 44个蛋白下调。与MP组相比,SP组有9个蛋白上调和15个蛋白下调。差异蛋白主要涉及细胞对压力的响应、适应性免疫应答和Parkin-泛素蛋白酶体系统等关键生物过程。蛋白质相互作用网络分析发现CCT6A等多个关键功能节点。结论：本研究通过蛋白质组学分析了早期、轻中度与重度牙髓炎之间牙髓血清蛋白质的表达差异,可为牙髓炎的精准诊断和临床决策提供理论依据。

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8. 14例牙槽突裂种植修复临床效果分析

兰嵘, 吴轶群, 黄伟, 陈振琦, 潘晓岗, 王凤

上海口腔医学 2025, 34 (3): 326-331. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.018

摘要（263）

PDF （921KB）（830）

目的: 对牙槽突裂患者种植修复的临床效果进行回顾性分析。方法: 收集2015年1月至2023年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行种植修复的牙槽突裂患者14例。其中,男9例,女5例;年龄18~52岁,平均（26.1±10.6）岁。对患者唇腭裂序列治疗史及种植修复效果进行回顾分析。结果: 1例患者裂隙区植骨反复失败,未植入种植体。其余13例牙槽突裂患者共植入21颗种植体,均获得良好骨结合。其中,10例在裂隙区各植入一颗种植体进行单冠或单端桥修复;3例在非裂隙区域植入11颗种植体进行固定桥修复。7例植入单颗种植体患者在修复完成后随访6~96个月,平均（39.4±29.2）个月。随访期种植体及冠修复的留存率为100%,粉色美学评分（PES）平均为(10.16±0.98）分,白色美学评分（WES）平均为(8.50±1.23）分,牙龈指数（GI）平均为1.14±1.12,探诊深度（PD）平均为（2.69±0.56） mm,边缘骨丧失（MBL）平均为（0.17±0.35） mm,角化龈宽度平均为（5.14±2.10） mm。结论: 经过完善的唇腭裂多学科序列治疗后,牙槽突裂种植修复能获得良好的中期成功率,修复体美学效果和种植体周软硬组织稳定。

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9. 个性化唇侧固定矫治器在前牙轻度拥挤非拔牙矫治中的表达效率评价

毛晓燕, 黄乐, 杨佳音, 姜威, 李凌宇, 陈锡平

上海口腔医学 2025, 34 (4): 427-432. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.015

摘要（204）

PDF （1428KB）（272）

目的：评价个性化唇侧固定矫治器在前牙轻度拥挤非拔牙矫治中的表达效率。方法：选择32例前牙轻度拥挤的安氏Ⅰ类或Ⅱ类错𬌗畸形患者,采用Insignia个性化唇侧矫治系统进行不拔牙矫治。收集矫治前、目标位以及矫治后的三维数字化牙列模型,测量上下颌牙弓宽度和转矩,并计算扩弓效率。结果：上下颌矫治后牙弓宽度较矫治前明显提高（P<0.05）,与目标牙弓宽度无统计学差异（P>0.05）。上颌牙位中,除第一前磨牙外,其余牙位实际扩弓量均显著小于目标扩弓量（P<0.05）;下颌牙位中,除第一磨牙外,其余牙位实际扩弓量与目标扩弓量无显著差异（P>0.05）。上颌扩弓效率第一前磨牙最高、第一磨牙最低,下颌则是第二前磨牙最高、第一磨牙最低。除下颌第一磨牙外,上下颌多数牙位矫治前转矩与目标转矩、矫治前转矩与矫治后转矩均有显著差异（P<0.05）;除上颌第二前磨牙外,其余牙位矫治后转矩与目标转矩无统计学差异（P>0.05）。结论：应用Insignia个性化唇侧矫治器治疗侧貌较好的前牙轻度拥挤病例,能高效扩宽牙弓,矫治效果接近目标位,但长期效果需进一步研究。

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10. 儿童外周血微量营养素与4种口腔黏膜病的关系：217例临床分析

周勇, 周政权, 刘雪威, 张力木, 王也, 林晓萍

上海口腔医学 2022, 31 (3): 274-281. DOI: 10.19439/j.sjos.2022.03.010

摘要（587）

PDF （1074KB）（496）

目的: 探讨0~14岁儿童外周血微量营养素水平与4种口腔黏膜病（轻型复发性阿弗他溃疡、口角炎、唇炎和地图舌）的关系。方法: 收集儿童口腔黏膜病(COML)患儿152例和健康儿童（HC）65例,分别记录各组临床资料,测定并比较血清水溶性维生素（维生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12、C）、血清脂溶性维生素[维生素A、E、K、25(OH)D2、25(OH)D3]、全血锌和血清钙离子水平是否存在差异,采用SPSS 23.0软件包,利用无序多分类logistic回归分析外周血微量营养素水平是否是COML发病的相关危险因素。结果: 外周血微量营养素在患有轻型复发性阿弗他溃疡、唇炎和地图舌的儿童中存在显著差异（P<0.05）。与HC组相比,轻型复发性阿弗他溃疡组儿童维生素B1、B6、B7、C、A、25(OH)D3水平显著降低（P<0.05）,[维生素B6（50.00%∶13.85%）、维生素B7（36.76%∶9.23%）、25(OH)D3（64.71%∶36.92%）]缺乏率、维生素K过量率（8.82%∶0.00%）显著较高（P<0.005）。无序多分类logistic回归分析结果显示,轻型复发性阿弗他溃疡儿童中,维生素B1、维生素C、维生素A缺乏、维生素B5、维生素K过量是其发病的危险因素,且各元素之间相互独立。与HC组相比,唇炎组儿童维生素B7、25(OH)D3水平显著降低（P<0.05）,维生素B7缺乏率较高（P<0.005）。无序多分类logistic回归分析显示,唇炎儿童中,维生素B7、维生素A缺乏是其发病的危险因素,且两者之间相互独立。与HC组相比,地图舌儿童维生素K过量率（7.14%∶0.00%）较高（P<0.005）。无序多分类logistic回归分析显示,地图舌儿童中,维生素C缺乏、维生素K过量是其发病的危险因素,且两者之间相互独立。与其他组相比,外周血微量营养素与口角炎发病无相关性（P>0.05）。结论: COML的发生与外周血微量营养素水平密切相关,提示COML儿童需要监测维生素和矿物质水平,并根据情况补充治疗。

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11. 儿童使用声波震动牙刷清除牙菌斑的效果观察

孙敦方;王益骏;胡闻奇;瞿虹霞;倪秀康

上海口腔医学 2006, 15 (1): 28-30.

摘要（601）

PDF （559KB）（890）

无摘要

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17. 下颌骨骨折术后感染相关因素分析

何思铃, 肖水生

上海口腔医学 2017, 26 (4): 429-433. DOI: 10.19439/j.sjos.2017.04.016

摘要（611）

PDF （3314KB）（683）

目的探讨下颌骨骨折行坚固内固定术后与感染相关的危险因素。方法设计病例对照研究,收集我院2009年1月—2015年12月期间下颌骨骨折坚固内固定手术患者447例,其中出现术后感染的病例为26例（实验组）。从每例发生术后感染的患者入院前2周内,随机选取1例下颌骨骨折坚强内固定术后无任何并发症的患者纳入对照组,共26例。收集整理相关的变量数据,采用SAS9.2软件包在2组间行二变量和多因素Logistic回归分析,确定与术后感染相关的因素。结果回归分析结果显示,增长的下颌骨骨折严重程度评分（OR=2.509, 95% CI为1.083~5.814）以及患者欠佳的全身健康状态（OR=5.019, 95% CI为1.294~19.472）是导致术后感染的相关危险因素。在二变量检验中,抗生素使用天数与术后感染具有相关性（P<0.05）。结论骨折的严重程度和患者欠佳的身体健康状态是下颌骨骨折术后感染的危险因素。

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18. 三种不同牙刷类型对牙楔状缺损形成的差异性评价

徐晓明, 田应菊, 高琳, 王俊艳, 谢欣宜

上海口腔医学 2025, 34 (4): 422-426. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.014

摘要（267）

PDF （1073KB）（420）

目的：比较机械电动牙刷、声波电动牙刷及普通手动牙刷三种牙刷刷牙对牙楔状缺损形成的差异。方法：招募受试者71人,随机分为机械电动牙刷组（试验组1,n=24）、声波电动牙刷组（试验组2,n=24）和普通手动牙刷组（对照组,n=23）,按照建议的规范方法进行刷牙,观察时间12~15个月。试验开始和结束时,使用3Shape TRIOS 3 口腔数字印模仪进行口腔扫描,获得口腔数字印模。使用EXO CAD软件,将获得的前后2个3D Object (.stl) 文件进行比对重叠,使用3Shape 3D Viewer^TM软件测量比对重叠后的所有尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙唇颊侧龈缘最低点的牙颈部变化数值。结果：机械电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于声波电动牙刷组和普通手动牙刷组,而声波电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于普通牙刷组（P<0.001）。机械电动牙刷组和声波电动牙刷组的组内性别之间无显著差异（P>0.05）,而普通手动牙刷组中男性缺损值显著高于女性（P<0.001）。三组之间14、25、35、43、44、45等6个牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于普通手动牙刷组（P<0.05）;44牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于声波电动牙刷组（P<0.05）,各组组内牙位之间的缺损值无显著差异（P>0.05）。结论：相比普通手动牙刷,机械电动牙刷、声波电动牙刷对牙楔状缺损形成的影响更显著,右侧下颌牙较易受到机械电动牙刷影响,发生楔状缺损。

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19. 下颌前伸矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征的三维影像学评估

李德宏，杨向红，周静，张凌鹏，舒文

上海口腔医学 2016, 25 (2): 208-211.

摘要（406）

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PDF （946KB）（753）

目的:研究下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的疗效及机制。方法:采集80例OSAS患者应用下颌前伸矫治器治疗前、后的CT数据,利用三维影像重建技术测量上气道结构及容积变化,评价口腔矫治器(OA)的疗效及机制,采用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析。结果:下颌前伸矫治器治疗OSAS多数患者主观症状缓解或消失,客观检测指标相应改善。OSAS患者存在上呼吸道的解剖性狭窄,戴入OA后,气道各分段截面积和容积均有变化,腭咽、喉咽段增大(P＜0.01),口咽段减小(P＜0.05)。结论:OSAS存在形态学病因机制,下颌前伸矫治器通过前伸下颌骨,使上气道减小,内部变化而更平滑稳定,减小涡流和狭窄,进而发挥治疗效果。

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20. 倒置埋伏阻生中切牙正畸牵引前后牙根发育的CBCT三维重建分析

颜传杰, 张薇, 陈志方, 吴建华

上海口腔医学 2024, 33 (5): 529-532. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.05.015

摘要（309）

PDF （858KB）（586）

目的： 使用CBCT三维重建分析,探讨倒置埋伏阻生中切牙正畸牵引前后牙根发育的变化。方法： 选择改良活动牵引器联合外科助萌治疗的10例上颌单侧倒置埋伏阻生中切牙患者,使用Mimics 21.0软件对治疗前后埋伏阻生中切牙(埋伏牙组)及对侧同名牙(健侧组)的CBCT数据进行三维重建,并计算牙体积与表面积。采用SPSS 26.0软件包进行配对t检验,比较治疗前后牙根发育情况。结果： 10例患者均牵引成功,平均用时（16.10±4.46）个月。治疗后埋伏牙组牙体积与表面积均较治疗前显著增加（P<0.01）。牵引前和牵引后埋伏牙组牙体积与表面积均显著小于健侧组（P<0.01）,但治疗过程中,埋伏牙组与健侧组牙体积与表面积的增加量无统计学差异（P>0.05）。结论： 改良活动牵引器联合外科助萌可促进上颌倒置埋伏阻生中切牙牙根进一步发育,是一种安全可靠的治疗方法。

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