上海口腔医学

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1. 微种植钉辅助无托槽隐形矫治器控制“过山车”效应的疗效分析

马晓晴, 项飞, 樊明月, 宋怡, 王晓慧, 张玲, 钱文昊

上海口腔医学 2022, 31 (2): 193-197. DOI: 10.19439/j.sjos.2022.02.015

摘要（984）

PDF （1173KB）（1447）

目的： 探讨微种植钉辅助无托槽隐形矫治器长距离内收上前牙、关闭间隙过程中控制“过山车”效应的临床疗效。方法： 选择双颌前突成人患者16例,男5例,女11例,平均年龄（25.1±2）岁。所有患者均拔除4颗第一前磨牙且采用无托槽隐形矫治器矫治,所有病例均采用G6设计,其中实验组（8例）在治疗初始即采用微种植钉进行牙的三维控制,对照组（8例）采用常规G6方案,出现明显的“过山车”效应时植入微种植钉辅助解决。采用 Graphpad Prism 6.0 软件包对治疗前、后数据及组间数据进行配对 t 检验。结果： 所有拔牙间隙均顺利关闭,面型获得明显改善。治疗中,实验组前牙转矩控制良好,未出现“过山车”效应;对照组6例在治疗中前牙明显舌倾（P<0.05）,后牙开,前牙区微种植钉施加压低力后,咬合关系改善。结论： 微种植钉能有效预防、消除无托槽隐形矫治器长距离关闭间隙过程中发生的“过山车”效应。

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2. 儿童和青少年早期错畸形诊治策略的专家共识

房兵, 金作林, 白玉兴, 王林, 赵志河, 李巍然, 白丁, 贺红, 刘月华, 胡敏, 宋锦璘, 陈莉莉, 曹阳, 吴亭熹, 厉松, 李煌, 施洁珺, 唐国华, 储沨婷

上海口腔医学 2021, 30 (5): 449-455. DOI: 10.19439/j.sjos.2021.05.001

摘要（1719）

PDF （861KB）（3083）

儿童和青少年早期矫治是口腔行业的热点。除专业的口腔正畸医师外,大量其他学科的口腔医师也参与其中。儿童和青少年的口腔及颜面发育受到复杂的遗传和环境因素影响,因此,对最终治疗效果的预测和对并发症的控制非常重要,要充分做到知情同意,这对经治医师相关正畸专业理论知识的储备及实践经验均有很高的要求。为进一步统一和规范儿童和青少年早期矫治,促进早期矫治工作健康有序开展,本共识总结了全国多位著名口腔正畸专家和美国哈佛大学口腔医学院附属福赛思口腔研究院口腔正畸专家的理论知识和临床经验,为错畸形早期矫治提供参考策略。

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3. 2种不同舒适化技术在60例高血压患者阻生牙拔除术中的应用评价

邵云, 程庆涛, 何欢, 李晶, 朱微燕, 刘嘉靓

上海口腔医学 2022, 31 (1): 109-112. DOI: 10.19439/j.sjos.2022.01.023

摘要（453）

PDF （574KB）（830）

目的: 比较氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛、右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中的效果。方法: 将60例高血压阻生牙拔除术患者随机分为2组（n=30）,X组（氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛组）和Y组（右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛组）。记录T0（术前）、T1（局部麻醉）、T2（手术操作）、T3（术后5 min）4个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Ramsay评分、VAS 评分。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2种舒适化技术,组间各指标比较无统计学差异（P>0.05）;每组中T1、T2、T3,与T0时相比,情绪稳定、血流动力学平稳（P<0.05）。结论: 2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中均能稳定患者情绪,保持患者血流动力学平稳,安全有效。

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4. Lava Ultimate贴面联合铸瓷嵌体治疗老年患者轻中度牙列磨耗的疗效评价

周建营, 王静, 庞淑婷, 张彦升, 马华婧, 冯艳芬, 赵世俊, 胡鹏鲲

上海口腔医学 2025, 34 (2): 208-212. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.017

摘要（240）

PDF （619KB）（431）

目的：评价Lava Ultimate贴面联合铸瓷嵌体治疗老年患者轻中度牙列磨耗的疗效。方法：选择2019年7月—2023年7月收治的60例因物理因素导致的轻中度牙列磨耗老年患者,随机分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组采用全瓷冠修复,试验组采用前牙Lava Ultimate贴面与后牙铸瓷嵌体修复。比较2组修复前后的咀嚼效率、修复体效果、牙周指标[牙龈指数(gingival index, GI)、菌斑指数(plaque index, PI)]、临床疗效、美观度和舒适度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：修复前,2组咀嚼效能、吸光度（A）值相比无显著差异（P>0.05）;修复后,试验组咀嚼效能、A值显著高于对照组（P<0.05）。修复后1周、6个月,2组患者修复体边缘适合、磨损程度、固位、牙龈、颜色、外形、继发龋、修复体折裂、GI和PI相比无显著差异（P>0.05）,修复后12个月,试验组修复体边缘适合、固位、牙龈、GI和PI显著优于对照组（P<0.05）。试验组总有效率、美观度和舒适度显著高于对照组（P<0.05）。结论：前牙Lava Ultimate贴面与后牙铸瓷嵌体修复后,老年轻中度牙列磨耗患者咀嚼效率提高,修复体效果、牙周指标和满意度、舒适度均明显改善。

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5. 上海地区有高等教育经历的非正畸专业人士对女性拔牙正畸术后审美感知的变化

陳欣彤, 毛艳敏, 卢芸, 吕金钊, 李强

上海口腔医学 2025, 34 (4): 369-374. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.005

摘要（159）

PDF （1059KB）（521）

目的：探讨上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对拔牙正畸治疗前后女性颌面部美观的感知变化。方法：招募18名上海地区受过或正在接受高等教育的非正畸专业人士（男女各9名）,基于Q分类评价技术比较48例接受正畸拔牙治疗的成年女性矫治前后面部软组织变化,分析影响美观感知变化的影响因素。结果：上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对女性拔牙正畸前后在面下1/3脸型、面部整体轮廓、口角和颏部变化方面的感知较为敏锐（P<0.05）,而正畸专业常关注的鼻唇沟、上下唇结构的变化未能在审美界限上呈现出显著差异。其中,女性评审员比男性评审员对颏部和面下1/3脸型的美观度变化更为敏感,但在面部整体评价中两者无显著差异。“00后”及“90后”审美敏感度较高,而“70后”和“80后”审美评估较为稳定。结论：上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对拔牙正畸后面下 1/3 及颏部等区域的美观变化更为敏感,且感知差异受性别和年龄影响,临床上可为正畸治疗终点目标方案设计提供参考。

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6. 应用代谢组学方法分析口臭患者与健康人舌苔代谢物的差异性

Aviella Nathania Liman, 朱宏来, 杨雯洁, 叶玮

上海口腔医学 2023, 32 (5): 525-531. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.014

摘要（463）

PDF （1306KB）（999）

目的：利用非靶向代谢组学方法,分析口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物差异,寻找口源性口臭差异显著代谢物作为生物标志物。方法：采用液相色谱质谱技术结合主成分分析法和正交偏最小二乘法-判别分析法,分别对12例口源性口臭患者和12名健康人舌苔样本进行非靶向代谢组学研究,以正交偏最小二乘法-判别分析法模型中变量投影重要性值>1和 t检验P<0.05为标准筛选并确定差异性代谢物。结果：口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物存在差异,鉴定到11个差异代谢物,谷氨酸、甘氨酸-苯丙氨酸、色氨酰-脯氨酸、脱氧腺苷、4,5-二氢白色向日葵素、N-乙酰-DL-色氨酸、帕拉米松乙酸酯、环戊醇、(2-己基环戊亚基)肼硫代甲酰胺、L-哌可酸和牛磺酸。其中口源性口臭组中的甘氨酸-苯丙氨酸和N-乙酰-DL-色氨酸表达显著上调,而牛磺酸表达显著下调。结论：口源性口臭患者和健康人的舌苔代谢物存在差异,具有诊断价值的差异代谢物或可作为口源性口臭的诊断标志物。

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7. 相关回归与多因素分析

徐刚;蔡泳;宋昕;王旸

上海口腔医学 2004, 13 (5): 426-429.

摘要（275）

PDF （733KB）（879）

无摘要

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13. 三种不同牙刷类型对牙楔状缺损形成的差异性评价

徐晓明, 田应菊, 高琳, 王俊艳, 谢欣宜

上海口腔医学 2025, 34 (4): 422-426. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.014

摘要（219）

PDF （1073KB）（244）

目的：比较机械电动牙刷、声波电动牙刷及普通手动牙刷三种牙刷刷牙对牙楔状缺损形成的差异。方法：招募受试者71人,随机分为机械电动牙刷组（试验组1,n=24）、声波电动牙刷组（试验组2,n=24）和普通手动牙刷组（对照组,n=23）,按照建议的规范方法进行刷牙,观察时间12~15个月。试验开始和结束时,使用3Shape TRIOS 3 口腔数字印模仪进行口腔扫描,获得口腔数字印模。使用EXO CAD软件,将获得的前后2个3D Object (.stl) 文件进行比对重叠,使用3Shape 3D Viewer^TM软件测量比对重叠后的所有尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙唇颊侧龈缘最低点的牙颈部变化数值。结果：机械电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于声波电动牙刷组和普通手动牙刷组,而声波电动牙刷组的牙颈部缺损值显著高于普通牙刷组（P<0.001）。机械电动牙刷组和声波电动牙刷组的组内性别之间无显著差异（P>0.05）,而普通手动牙刷组中男性缺损值显著高于女性（P<0.001）。三组之间14、25、35、43、44、45等6个牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于普通手动牙刷组（P<0.05）;44牙位的牙颈部缺损值,机械电动牙刷组显著高于声波电动牙刷组（P<0.05）,各组组内牙位之间的缺损值无显著差异（P>0.05）。结论：相比普通手动牙刷,机械电动牙刷、声波电动牙刷对牙楔状缺损形成的影响更显著,右侧下颌牙较易受到机械电动牙刷影响,发生楔状缺损。

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14. 种植导板精度非放射学评价方法的建立与应用评价

叶盛佳, 包世婕, 陈渠奕, 忻贤贞, 董建辉, 魏斌

上海口腔医学 2021, 30 (5): 467-471. DOI: 10.19439/j.sjos.2021.05.004

摘要（464）

PDF （717KB）（777）

目的: 利用数字化印模技术建立种植导板精度的非放射学评价方法,评估体外全程导航手术的种植精度。方法: 利用3Shape Implant Studio软件,在15个相同的缺牙树脂模型中设计2颗平行种植体位点,生成并打印相应的数字化种植导板并在导板全程导航下植入2颗种植体。术后分别以传统放射学方法及数字化印模杆、口内扫描仪、通用逆向工程软件构成的数字化评价方法检测每组种植体偏移情况,采用SPSS 23.0软件包进行数据分析。结果: 以数字化评价方法得到的全程种植导板平均精度为肩部偏差0.447 mm,根尖部偏差0.557 mm, 角度平均偏差1.134°。与传统放射学评价方法相比,2种评价方法在距离偏差方面无统计学差异（P>0.05）;在角度偏差分析中,数字化评价方法更优（P<0.05）。种植体偏差多集中在冠根方向,且根尖偏移较颈部偏移更明显。结论: 与放射学评价手段相比,数字化非放射学评价方法可准确评价种植精度,有效减少患者辐射暴露。

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15. 焦虑与抑郁症状对牙周炎影响的孟德尔随机化研究

雷邓, 周英斌, 黄思慧, 李玉峰

上海口腔医学 2025, 34 (4): 414-421. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.013

摘要（176）

PDF （1171KB）（341）

目的：采用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）方法评估焦虑、抑郁状态对牙周炎发病风险的影响,分析牙周炎患者中焦虑、抑郁症状的流行情况及其影响因素,为临床预防和治疗提供依据。方法：收集2022年8月—2024年8月在长沙市第四医院就诊的70例牙周炎患者及35例健康对照者数据,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）分别评估焦虑和抑郁症状,并通过logistic回归分析潜在危险因素。从全基因组关联研究（Genome-Wide Association Study,GWAS）数据库筛选单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNP）作为工具变量,依据P值阈值（P=5e-05）及连锁不平衡聚类方法（窗口大小为10 000 kb,r²阈值为0.001）筛选独立SNP,并进行数据协调。利用逆方差加权（inverse variance weighted, IVW）等5种MR方法分析焦虑和抑郁与急性及慢性牙周炎的因果关系。结果：在临床病例对照研究中,牙周炎病例组HAMA和HAMD评分显著高于对照组（HAMA: P=0.006;HAMD: P=0.007）。病例组焦虑状态发生率显著高于对照组（P=0.008）,抑郁状态发生率显著高于对照组（P=0.006）。Logistic回归分析发现,焦虑、抑郁及年龄≥60岁是牙周炎的独立危险因素（P<0.05）。MR分析显示,焦虑与急性牙周炎呈显著正相关（IVW法,P=0.037）,抑郁与急性牙周炎呈显著正相关（IVW法,P=0.043）,但两者与慢性牙周炎无显著关联（P>0.05）。多效性和异质性检验表明,分析结果可靠（IVW法和MR Egger法,P均>0.05）。结论：焦虑与抑郁症状与牙周炎之间存在显著关联,建议临床上处理牙周炎时综合考虑心理因素的影响。

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16. 3种不同方法预防儿童恒牙龋的临床效果评价

唐莉红, 施乐, 袁爽, 吕进, 陆海霞

上海口腔医学 2014, 23 (6): 736-739.

摘要（347）

HTML （12）

PDF （537KB）（1094）

目的：对氟保护漆、氟化泡沫和含氟窝沟封闭剂预防儿童恒牙龋的临床效果进行比较,寻找适合在学校开展的龋病预防适宜技术。方法：应用随机对照试验方法,将来自4个学校、33个班级的1016名 7~8岁儿童随机分为4组。第1组应用氟保护漆,半年应用1次;第2组应用氟化泡沫,半年应用1次;第3组应用含氟窝沟封闭剂,一次性使用;第4组为对照组,仅做口腔卫生宣教。比较2年后4组儿童第一恒磨牙的防龋效果。采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：2年后, 977名儿童（随访率为96.2%）接受龋病复查。多因素协方差分析结果显示,氟保护漆组和含氟窝沟封闭组与对照组相比,新增龋面均显著减少（P<0.05）。氟化泡沫组与对照组相比,新增龋均和龋面均无显著差异（P>0.05）。结论：氟保护漆（半年使用1次）和含氟窝沟封闭剂对儿童恒牙有良好的防龋效果。

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17. PRF负载的Genistein促进肥胖小鼠骨缺损修复的实验研究

张雪冰, 李琦

上海口腔医学 2024, 33 (1): 13-21. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.01.003

摘要（415）

PDF （1721KB）（488）

目的: 明确染料木素(genistein, GEN）对成骨分化的作用并探讨由富血小板纤维蛋白（platelet- rich fibrin,PRF）负载的GEN对肥胖小鼠骨缺损修复过程的影响。方法: 体外实验中,采用CCK8测定7天内不同浓度GEN（0、0.1、1、10、50 μmol/L）对小鼠胚胎成骨细胞前体细胞（mouse embryo osteoblast precursor cells, MC3T3-E1）增殖的影响;利用碱性磷酸酶（ALP）染色及ALP活性定量检测,明确细胞中ALP活性的变化。采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法检测成骨分化过程中ALP、骨桥蛋白（osteopontin,OPN）和骨钙素（osteocalcin, OCN）的RNA及蛋白表达水平,用茜素红染色明确GEN对MC3T3-E1矿化程度的影响。利用扫描电镜观察PRF载药前、后超微结构变化,验证PRF载药的可行性。体内实验中,采用高脂饮食饲喂法建立肥胖C57小鼠模型。制作直径2.8 mm的颅骨缺损模型,将制备好的GEN/PRF复合物置入骨缺损区。利用Micro-CT扫描及H-E染色评估GEN对肥胖小鼠颅骨缺损修复的影响。采用GraphPad Prism 5.0软件包对数据进行统计学分析。结果: CCK8结果显示,7天内,0.1、1 μmol/L GEN促进细胞增殖（P<0.05）;10 μmol/L GEN对细胞增殖过程无明显影响; 50 μmol/L GEN从第2天开始,显著抑制细胞生长,具有细胞毒性（P<0.05）。在MC3T3-E1成骨分化过程中,0.1 μmol/L GEN在一定程度上增加ALP、OPN和OCN蛋白表达（P<0.05）。1、10 μmol/L GEN显著增强ALP活性（P<0.05）,上调ALP、OPN和OCN的RNA及蛋白表达水平（P<0.05）,促进MC3T3-E1中钙结节形成（P<0.05）,2个浓度促进细胞成骨分化的效果相似。扫描电镜发现,PRF内部呈现三维网状结构,为加载药物分子进行局部缓释提供了空间。体内实验中,高脂饮食组小鼠体重大于正常饮食组体重的27.7%（P<0.05）,并出现葡萄糖耐量异常（P<0.05）。Micro-CT显示,与正常饮食组相比,肥胖小鼠股骨中骨小梁数目减少（P<0.05）,骨小梁间距增宽（P<0.05）,骨密度降低（P<0.05）。此外,PRF加载的GEN（0.1、1.0 μmol/L）可增加肥胖小鼠颅骨的骨体积分数（P<0.05）。H-E染色结果显示,GEN/PRF复合物可促进骨缺损愈合。结论: GEN显著促进MC3T3-E1成骨分化, 加载PRF后可有效加快肥胖小鼠颅骨缺损愈合。

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18. C3H/He鼠头颈鳞癌转移淋巴结内CD8⁺ T细胞的关键基因、通路和免疫检查点表达分析

周迪, 韩楠男, 李华盛, 严明, 阮敏

上海口腔医学 2024, 33 (6): 586-593. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.06.004

摘要（423）

PDF （2332KB）（1014）

目的: 探讨C3H/He鼠头颈鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)转移淋巴结内CD8⁺ T细胞的关键基因、通路和抑制性免疫检查点的表达。方法: 应用头颈鳞癌SCC-7细胞系,构建免疫健全C3H/He小鼠腘窝淋巴结转移模型,利用免疫荧光染色技术确定淋巴结转移状态。利用流式细胞术分别分选出正常和转移淋巴结内的CD8⁺ T细胞,进行转录组测序分析,筛选出差异表达基因,并进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。采用流式细胞术和多重免疫荧光组织化学技术,检测荷瘤小鼠转移淋巴结内CD8⁺ T细胞的4个免疫检查点的表达水平。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 足垫注射SCC-7细胞4周后,C3H/He小鼠出现明显的腘窝引流淋巴结转移。对正常淋巴结和转移淋巴结内的CD8⁺ T细胞进行转录组测序分析,筛选出差异表达基因912个,包括3个表达上调的抑制性免疫检查点相关基因Pdcd1、Lag3和Tigit。KEGG网络分析筛选出8个上调的肿瘤相关信号通路,包括Toll样受体信号通路、NF Kappa-B信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、NOD样受体信号通路、肿瘤中PD-L1和PD-1免疫检查点通路和p53信号通路。流式细胞术显示,小鼠转移淋巴结内CD8⁺ T细胞出现PD-1和TIM-3蛋白高表达,多重免疫荧光进一步在头颈鳞癌患者的肿瘤转移淋巴结中确认CD8⁺ T细胞高表达PD-1。结论: 小鼠肿瘤转移淋巴结内CD8⁺ T细胞的肿瘤相关信号通路显著激活,小鼠和头颈鳞癌患者转移淋巴结内CD8⁺ T的PD-1表达水平显著增高,靶向CD8⁺ T细胞的免疫治疗有可能成为头颈鳞癌淋巴结转移防治的新策略。

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19. 绍兴市越城区5岁儿童口腔健康行为及危险因素调查分析

蔡蕾, 王玮琳, 赵娅琴, 杨钰云, 张燕飞

上海口腔医学 2025, 34 (4): 375-381. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.006

摘要（145）

PDF （1046KB）（122）

目的：调查浙江省绍兴市越城区5岁儿童的口腔健康行为及危险因素,分析主要的口腔健康问题并提出改进措施。方法：选择2023年9月—10月越城区22家幼儿园在园的5岁儿童为研究对象,家长知情同意后,入园进行专科检查。调查内容包括家长对口腔健康行为认知和儿童口腔健康情况。结果：线上电子问卷收回2 108份,问卷调查记录完整、确认有效1 965份（男童1 063名,女童902名）,有效问卷率93.2%。对1 641名儿童进行口腔检查,表格数据完整,有效数据1 635例（男童826名,女童809名）,完成率99.6%。5岁儿童乳牙龋均、乳牙失牙数和补牙数分别为3.95、0.01和0.66,显著高于2018年全国平均值。越城区儿童甜食摄入频率显著低于全国平均水平,儿童刷牙习惯、家长辅助刷牙和使用含氟牙膏比例显著高于全国平均水平。越城区5岁儿童家长对口腔健康的积极态度和知识知晓率显著高于全国平均水平（P<0.05）。口腔健康影响因素单因素分析显示,患龋与无龋儿童饮食习惯、口腔卫生行为、家长对口腔健康态度及口腔健康知识情况相比,差异有统计学意义（P<0.05）。每天吃甜点及糖果2次以上（OR=1.065）、每天喝甜饮料2次以上（OR=1.189）、每天喝加糖牛奶/奶粉等2次以上（OR=1.234）为儿童患龋的独立危险因素（P<0.05）。每天刷牙（OR=0.863）、每天刷牙≥2次（OR=0.884）、使用含氟牙膏（OR=0.876）、家长辅助刷牙（OR=0.814）、定期口腔检查（OR=0.834）、细菌可导致龋齿（OR=0.862）、吃糖可导致龋齿（OR=0.799）、乳牙龋需要治疗（OR=0.860）和氟化物能保护牙（OR=0.823）为儿童患龋的独立保护因素（P<0.05）。结论：绍兴市越城区5岁儿童乳牙龋均和补牙率较高,口腔卫生状况较好。家长的积极态度和较高的口腔健康知识水平对儿童口腔健康状况产生正面影响。需加强对儿童甜食摄入的控制和提高家长口腔健康意识,进一步降低儿童口腔健康问题发生。

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20. hUCMSC-sEVs对hDPSCs成骨/成牙分化及HUVECs成管能力的影响

康京艺, 韦日霞, 邓惠丹, 李泉洁, 吴煜

上海口腔医学 2025, 34 (6): 561-570. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.06.001

摘要（50）

PDF （2345KB）（65）

目的:探讨人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs）来源的小细胞外囊泡（small extracellular vesicles,sEVs）对人牙髓干细胞（human dental pulp stem cells,hDPSCs）迁移和成骨/成牙分化能力、人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）迁移和成管能力的影响及其潜在机制。方法:培养及鉴定hUCMSCs、hDPSCs和HUVECs,提取并鉴定hUCMSC-sEVs及LPSpre-hUCMSC-sEVs。按阴性对照组（NC）、阳性对照组（PC）、hUCMSC-sEVs组及LPSpre-hUCMSC-sEVs组处理HUVECs及hDPSCs,利用Transwell及划痕实验检测细胞迁移能力,管形成实验检测HUVECs的成管能力;茜红素染色、RT-qPCR检测hDPSCs成骨/成牙分化能力;小RNA高通量测序检测sEVs的miRNA表达谱。结果:成功分离并鉴定hUCMSCs、hDPSCs和HUVECs,提取并鉴定hUCMSC-sEVs和LPSpre-hUCMSC-sEVs。与NC组相比,LPSpre-hUCMSC-sEVs组及hUCMSC-sEVs组均可增强hDPSCs、HUVECs迁移及HUVECs小管形成能力（P<0.05）。在促hDPSCs迁移中,LPSpre-hUCMSC-sEVs组及hUCMSC-sEVs组差异无统计学意义（P>0.05）,而其他作用LPSpre-hUCMSC-sEVs组强于hUCMSC-sEVs组（P<0.05）。LPSpre-hUCMSC-sEVs组及hUCMSC-sEVs组钙盐沉积量高于阳性对照组,且LPSpre-hUCMSC-sEVs组钙盐沉积量高于hUCMSC-sEVs组（P<0.05）。PC组、hUCMSC-sEVs组及LPSpre-hUCMSC-sEVs组的ALP、OSX、OCN及RUNX2的mRNA表达水平高于NC组（P<0.05）,且hUCMSC-sEVs组与LPSpre-hUCMSC-sEVs组高于PC组（P<0.05）。LPSpre-hUCMSC-sEVs组OCN 及RUNX2 表达水平高于hUCMSC-sEVs组（P<0.05）,但ALP、OSX差异无统计学意义（P>0.05）。PC组及hUCMSC-sEVs组的DSPP表达高于NC组,但差异无统计学意义（P>0.05）。LPSpre-hUCMSC-sEVs组DSPP表达水平高于PC组（P<0.05）。sEVs测序检测出共同高表达的hsa-miR-21-5p、hsa-let-7a-5p、hsa-miR-100-5p、hsa-miR-26a-5p、hsa-miR-222-3p及差异表达的hsa-miR-199a-3p、hsa-miR-122-5p、hsa-miR-1246、hsa-miR-615-3p等可能是LPSpre-hUCMSC-sEVs发挥作用的关键因子。结论:hUCMSC-sEVs促进hDPSCs迁移及成骨/成牙分化、HUVECs迁移及血管生成,脂多糖预处理可促进上述作用,其机制可能与LPSpre-hUCMSC-sEVs中表达的miRNAs有关。

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