上海口腔医学

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1. 应用代谢组学方法分析口臭患者与健康人舌苔代谢物的差异性

Aviella Nathania Liman, 朱宏来, 杨雯洁, 叶玮

上海口腔医学 2023, 32 (5): 525-531. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.014

摘要（471）

PDF （1306KB）（1049）

目的：利用非靶向代谢组学方法,分析口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物差异,寻找口源性口臭差异显著代谢物作为生物标志物。方法：采用液相色谱质谱技术结合主成分分析法和正交偏最小二乘法-判别分析法,分别对12例口源性口臭患者和12名健康人舌苔样本进行非靶向代谢组学研究,以正交偏最小二乘法-判别分析法模型中变量投影重要性值>1和 t检验P<0.05为标准筛选并确定差异性代谢物。结果：口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物存在差异,鉴定到11个差异代谢物,谷氨酸、甘氨酸-苯丙氨酸、色氨酰-脯氨酸、脱氧腺苷、4,5-二氢白色向日葵素、N-乙酰-DL-色氨酸、帕拉米松乙酸酯、环戊醇、(2-己基环戊亚基)肼硫代甲酰胺、L-哌可酸和牛磺酸。其中口源性口臭组中的甘氨酸-苯丙氨酸和N-乙酰-DL-色氨酸表达显著上调,而牛磺酸表达显著下调。结论：口源性口臭患者和健康人的舌苔代谢物存在差异,具有诊断价值的差异代谢物或可作为口源性口臭的诊断标志物。

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2. C3H/He鼠头颈鳞癌转移淋巴结内CD8⁺ T细胞的关键基因、通路和免疫检查点表达分析

周迪, 韩楠男, 李华盛, 严明, 阮敏

上海口腔医学 2024, 33 (6): 586-593. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.06.004

摘要（431）

PDF （2332KB）（1031）

目的: 探讨C3H/He鼠头颈鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)转移淋巴结内CD8⁺ T细胞的关键基因、通路和抑制性免疫检查点的表达。方法: 应用头颈鳞癌SCC-7细胞系,构建免疫健全C3H/He小鼠腘窝淋巴结转移模型,利用免疫荧光染色技术确定淋巴结转移状态。利用流式细胞术分别分选出正常和转移淋巴结内的CD8⁺ T细胞,进行转录组测序分析,筛选出差异表达基因,并进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。采用流式细胞术和多重免疫荧光组织化学技术,检测荷瘤小鼠转移淋巴结内CD8⁺ T细胞的4个免疫检查点的表达水平。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 足垫注射SCC-7细胞4周后,C3H/He小鼠出现明显的腘窝引流淋巴结转移。对正常淋巴结和转移淋巴结内的CD8⁺ T细胞进行转录组测序分析,筛选出差异表达基因912个,包括3个表达上调的抑制性免疫检查点相关基因Pdcd1、Lag3和Tigit。KEGG网络分析筛选出8个上调的肿瘤相关信号通路,包括Toll样受体信号通路、NF Kappa-B信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、NOD样受体信号通路、肿瘤中PD-L1和PD-1免疫检查点通路和p53信号通路。流式细胞术显示,小鼠转移淋巴结内CD8⁺ T细胞出现PD-1和TIM-3蛋白高表达,多重免疫荧光进一步在头颈鳞癌患者的肿瘤转移淋巴结中确认CD8⁺ T细胞高表达PD-1。结论: 小鼠肿瘤转移淋巴结内CD8⁺ T细胞的肿瘤相关信号通路显著激活,小鼠和头颈鳞癌患者转移淋巴结内CD8⁺ T的PD-1表达水平显著增高,靶向CD8⁺ T细胞的免疫治疗有可能成为头颈鳞癌淋巴结转移防治的新策略。

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3. 基于深度学习的CBCT中下颌管及分支的分割与验证

叶页, 房硕博, 路惠童, 刘鸣谦, 邬雪颖

上海口腔医学 2025, 34 (2): 119-125. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.002

摘要（425）

PDF （1649KB）（785）

目的：通过训练卷积神经网络中的U形网络架构（U-Net）,构建识别和分割下颌管及其分叉的方法。以专家标注结果作为标准,评估方法的准确性。方法：收集2022年1月—2022年12月于上海市口腔医院就诊的290例患者的CBCT资料,其中,训练集200例,测试集90例。模型训练分为三步,第一步由研究人员在3D Slicer软件中标注50例CBCT的双侧下颌管及其分叉。第二步采用伪标签法,基于人工标注的50例数据,结合数据增强方法,初步训练U-net的三维分割模型,对分割结果进行形态学后处理;应用初步训练的模型,对150例数据进行智能标注,人工审校后纳入训练集。第三步基于人工标注与审校的共200例数据训练三维U-net识别与分割模型。评估阶段,由2名医师与U-net模型分别标注90例测试集CBCT数据的双侧下颌管及其分叉,检验2名医师标注结果的一致性,计算人工标注与模型标注结果的Dice相似性系数（Dice similarity coefficient, DSC）与豪斯道夫距离（Hausdorff distance, HSD）,计算双下颌管检出率。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：人工标注的90个测试集中,医师之间的Kappa值为 0.667。模型标注与人工标注相比,DSC为（0.739±0.068）, HSD为（0.988±1.14） mm。双下颌管的检出率达到91.30%。结论：本模型具有较高的分割精度和预测精确性,是一种可靠实用的CBCT下颌管分割方法。

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4. 上颌单颗前牙即刻种植与延期种植修复的美学效果比较

刘秉尧, 俞越, 吴莹莹, 何懋典, 张方琪

上海口腔医学 2025, 34 (4): 387-391. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.008

摘要（177）

PDF （548KB）（775）

目的：比较上颌单颗前牙即刻种植修复与延期种植修复的美学效果。方法：选择2020年1月—2023年5月泰康仙林鼓楼医院收治的上颌单颗前牙种植修复患者163例,根据治疗方式分为即刻种植修复组（75例）和延期种植修复组（88例）。即刻种植修复组在拔牙后立即进行种植并安装临时修复体,延期种植修复组则在拔牙3~6个月后进行种植,并在种植体稳定后进行修复。通过种植成功率、软组织美学度、种植体稳定度、美学效果、牙周组织健康程度、粉红美学评分（pink esthetic score,PES）和白色美学评分（white esthetic score,WES）、术后12个月骨吸收及主观满意度对两组患者的修复效果进行比较。结果：即刻种植修复组62例和延期种植修复组64例患者纳入分析,两组成功率均为100%,无显著差异（P>0.05）。在软组织美学度和种植体稳定度方面,即刻种植修复组显著优于延期种植修复组（P<0.05）。在美学效果比较中,即刻种植修复组在术后1、3、6和12个月的评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）。即刻种植修复组的牙周组织健康程度显著优于延期种植修复组（P<0.05）,即刻种植修复组PES和WES评分显著优于延期种植修复组（P<0.05）。术后12个月,即刻种植修复组骨吸收显著低于延期种植修复组,主观满意度评分显著高于延期种植修复组（P<0.05）,色泽满意度两组无显著差异（P>0.05）。结论：上颌单颗前牙即刻种植修复在软组织美学效果、种植体稳定度及患者满意度方面优于延期种植修复,适合于对美学要求较高的患者。

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5. 数字化精准骨穿刺指导颌骨切除范围的可行性研究

刘畅, 吴琼, 陈少华, 徐涛, 刘亮, 张凯

上海口腔医学 2023, 32 (5): 519-524. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.013

摘要（381）

PDF （1534KB）（753）

目的：评价利用Mimics结合3D打印及骨组织穿刺活检技术指导下颌骨恶性肿瘤切除范围的可行性。方法：选择蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科2019年1月—2021年4月因口腔鳞癌入院并行下颌骨切除手术的15例患者。术前取患者下颌骨CT数据,导入Mimics软件进行编辑,通过3D打印技术打印穿刺导板,测量截骨长度与损失牙数量。术后将切除的下颌骨使用穿刺导板及经皮穿刺针进行相应位点骨穿刺,并送病理检查。对下颌骨大体病理进行脱钙,待脱钙后,对同一位点进行取材,检验精确定位的骨穿刺病理相对大体脱钙病理的准确性,对比实际截骨长度与模拟截骨长度、实际缺牙数量与模拟缺牙数量。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：利用3D导板进行的骨穿刺病理拥有和大体脱钙病理一致的准确性;模拟截骨长度显著小于实际截骨长度（P<0.001）,模拟缺牙数量显著少于实际缺牙数量（P<0.01）。结论：利用Mimics结合骨组织穿刺活检技术指导下颌骨恶性肿瘤切除范围,可以更加准确地进行下颌骨截断,从而保留更多的健康骨质及牙。

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6. 口腔咬合锻炼对未同期重建的下颌骨节段切除术后口腔癌患者咬合性能的影响

杨玲, 周恬, 赵宁, 曲行舟, 陈卫宏, 赵燕, 侯黎莉

上海口腔医学 2025, 34 (2): 184-190. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.013

摘要（256）

PDF （1111KB）（719）

目的：探讨口腔咬合锻炼对未同期重建的下颌骨节段切除术后口腔癌患者咬合性能的影响。方法：选择2022年10月—2023年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的63例下颌骨节段切除未同期重建的口腔癌患者,随机分为对照组（30例）和试验组（33例）。对照组接受常规护理,试验组在其基础上进行口腔咬合锻炼。3个月后,对2组患者的最大力咬合百分比（TOF）、力不对称指数（AOF）、力中心点位置（COF）及咀嚼效率进行比较。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：与对照组相比,试验组的TOF提高,AOF和COF降低,差异均有统计学意义（P<0.01）。试验组咀嚼效率显著优于对照组（P<0.01）。结论：口腔咬合锻炼可改善下颌骨切除未重建患者的咬合性能,但仍需更大样本量临床试验予以验证。

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7. 思维导图辅助的翻转课堂在牙体牙髓临床教学中的应用

孙睿男, 李许演, 傅裕杰, 江子晗, 张学瀚, 张旗

上海口腔医学 2024, 33 (5): 548-554. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.05.019

摘要（305）

PDF （1322KB）（707）

目的： 探讨思维导图辅助的翻转课堂教学模式在牙体牙髓科本科生临床教学中的应用效果。方法： 选择2023年7月—2024年3月在同济大学附属口腔医院牙体牙髓病一科、二科及三科临床实习轮转的2019级口腔五年制本科生共41名作为研究对象,随机分为对照组（传统教学组,21人）和试验组（翻转课堂教学组,20人）。入科当天及入科8周末进行理论知识考核;入科第3周始及第8周末进行Mini-CEX评估（指标包括医疗面谈、临床检查、人文关怀、临床判断、卫生宣教、临床操作及整体临床能力共7项）。以此两项考核指标的成绩作为2组学生对基础知识掌握及临床能力的评估,并进行教学满意度问卷调查。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计分析。结果： 理论考核成绩方面,第一次考核成绩平均值2组学生无显著差异;第二次考核2组学生成绩平均值均优于自身第一次考核,且试验组第二次成绩平均值显著高于对照组。Mini-CEX评估成绩方面,第一次评估时,试验组在临床检查和临床判断2个维度优于对照组,其余5个维度2组间无显著差异;第二次评估,2组7个维度分数均高于第一次评估结果,且试验组在医疗面谈、临床检查、临床判断、临床操作和整体临床能力5个维度分数显著高于对照组。结论： 思维导图辅助的翻转课堂能显著提升本科生在临床实习时的主观能动性,提高其对理论知识的掌握程度及整体临床水平,显著提高教学效果。

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8. 14例牙槽突裂种植修复临床效果分析

兰嵘, 吴轶群, 黄伟, 陈振琦, 潘晓岗, 王凤

上海口腔医学 2025, 34 (3): 326-331. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.018

摘要（227）

PDF （921KB）（698）

目的: 对牙槽突裂患者种植修复的临床效果进行回顾性分析。方法: 收集2015年1月至2023年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行种植修复的牙槽突裂患者14例。其中,男9例,女5例;年龄18~52岁,平均（26.1±10.6）岁。对患者唇腭裂序列治疗史及种植修复效果进行回顾分析。结果: 1例患者裂隙区植骨反复失败,未植入种植体。其余13例牙槽突裂患者共植入21颗种植体,均获得良好骨结合。其中,10例在裂隙区各植入一颗种植体进行单冠或单端桥修复;3例在非裂隙区域植入11颗种植体进行固定桥修复。7例植入单颗种植体患者在修复完成后随访6~96个月,平均（39.4±29.2）个月。随访期种植体及冠修复的留存率为100%,粉色美学评分（PES）平均为(10.16±0.98）分,白色美学评分（WES）平均为(8.50±1.23）分,牙龈指数（GI）平均为1.14±1.12,探诊深度（PD）平均为（2.69±0.56） mm,边缘骨丧失（MBL）平均为（0.17±0.35） mm,角化龈宽度平均为（5.14±2.10） mm。结论: 经过完善的唇腭裂多学科序列治疗后,牙槽突裂种植修复能获得良好的中期成功率,修复体美学效果和种植体周软硬组织稳定。

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9. 瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果评价

邓小林, 袁爽, 朱丹婷, 施乐

上海口腔医学 2023, 32 (3): 276-279. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.011

摘要（576）

PDF （873KB）（665）

目的：评价瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果。方法：对发育性前牙间隙的64例患者152颗前牙采用瓷贴面修复,通过红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）评估修复前后美学效果,牙间龈乳头指数（PIS）评估龈乳头充盈和重建美学效果,视觉模拟评分（VAS）比较患者修复前后的满意度。采用SPSS 23.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：152颗发育性前牙间隙患牙修复前后PES平均得分分别为9.63±2.23和13.64±0.88,WES修复前后平均得分分别为6.85±1.87和9.81±0.58,修复前后均有显著差异（P<0.01）。根据“接近”完美修复的要求（PES≥13分,WES≥9分）,修复后红白美学效果达到标准。PIS修复前后得分分别为1.86±0.67和2.97±0.18,修复后牙间龈乳头完全充盈间隙,外形理想,修复前后有显著差异（P<0.01）。患者对修复后前牙微笑曲线和形态方面的满意度较其他方面高。结论：采用瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果较为理想,其中牙间龈乳头充盈状况可满足患者预期,PIS、PES/WES应用于瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果评价在临床上有指导意义。

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10. 唇红弹性瓣在颊癌口角缺损中的应用效果评价

吴坤, 吴汉江

上海口腔医学 2025, 34 (2): 157-161. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.008

摘要（195）

PDF （1469KB）（647）

目的：探讨唇红弹性瓣在颊癌口角缺损中的临床修复效果。方法：选择2015年1月—2021年4月中南大学湘雅二医院口腔颌面外科收治的颊癌患者33例。所有患者行颊颌颈联合根治术及口角切除,同期行股前外侧游离皮瓣及唇红弹性瓣修复重建。使用头颈肿瘤治疗功能评估量表（the Functional Assessment of Cancer Therapy-Head and Neck, FACT-HN）评估患者术前及术后1年的口角形态、美观、咀嚼、吞咽及语言功能,测量开口度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：33例患者的皮瓣成功率为100%。与术前相比,术后患者的美观评分显著下降（P<0.001）,但口角形态无显著差异（P>0.05）。与术前相比,术后患者的咀嚼功能显著改善（P=0.004）;但吞咽功能和语言功能无显著改善（P>0.05）。与术前相比,术后患者的开口度显著增加（P<0.05）,患者对开口度的满意度为75.7%。结论：唇红弹性瓣可以较好恢复患者的口角形态,为口角缺损患者的修复重建提供一种可靠的选择方案。

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11. 十字形分牙法和T形截冠法拔除下颌中低位阻生牙疗效评价

刘洁, 王莹, 刘振飞

上海口腔医学 2025, 34 (3): 271-275. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.03.009

摘要（255）

PDF （592KB）（643）

目的: 评价十字形分牙法和T形截冠法拔除下颌中低位阻生牙的疗效。方法: 选择2024年9月—2024年11月亳州市人民医院收治的下颌中低位阻生牙患者81例,按照拔牙方法不同分为对照组（n=40,T形截冠法）和试验组（n=41,十字形分牙法）。比较两组手术时间、术中并发症（焦虑、断根）、术后并发症（疼痛、肿胀、开口受限）、术后1周拔牙创愈合情况,以及术前、术后1周的生活质量[口腔健康影响程度量表14（oral health impact scale 14,OHIP-14）]。结果: 试验组手术时间显著短于对照组,术中并发症总发生率（4.88%）显著低于对照组（20.00%）,术后疼痛及开口受限评分显著低于对照组,术后肿胀程度显著轻于对照组,术后并发症总发生率（4.88%）显著低于对照组（32.43%）,术后1周拔牙创愈合评分显著低于对照组（P<0.05）。术后1周,两组OHIP-14评分降低,且试验组显著低于对照组（P<0.05）。结论: 与T形截冠法相比,十字形分牙法可缩短下颌中低位阻生牙拔除的手术时间,降低术中焦虑、断根及术后疼痛、肿胀、开口受限的发生率,有利于拔牙创愈合。

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12. 掺镁纳米多孔钛涂层的生物特性及促成骨分化作用

赵姗, 张凌, 李胜男, 康楠, 孟箭, 李晓东

上海口腔医学 2024, 33 (1): 6-12. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.01.002

摘要（435）

PDF （2088KB）（637）

目的: 通过微弧氧化（micro-arc oxidation,MAO）将生物活性镁离子掺入纳米多孔钛基础涂层,探讨其物理特性及对成骨的影响。方法: 通过改变MAO电解液成分,控制多孔钛涂层中掺镁量,制备非含镁和含镁钛多孔钛涂层（MAO、MAO-mg）。采用扫描电镜（SEM）、粗糙度及接触角和能量色散X射线光谱仪（EDS）对样品进行表征分析,电感耦合等离子体/光学发射光谱仪（ICP-OES）测定掺镁纳米多孔钛涂层的Mg²⁺释放能力。通过活/死双染、CCK-8 检测材料增殖-毒性,并使用FITC-鬼笔环肽通过染色β肌动蛋白,确定细胞骨架结构。通过茜素红（ARS）、碱性磷酸酶（ALP）染色及实时聚合酶链式反应（qRT-PCR）确定涂层对体外成骨分化的影响。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 加入镁离子的MAO电解液不会改变多孔钛涂层物表面特征,MAO制备出的各组涂层具有相似的微孔结构（P>0.05）,MAO处理组（MAO、MAO-mg）表面粗糙度和接触角无显著差异（P>0.05）,但显著高于Ti组（P<0.05）。EDS及ICP分析显示,镁离子成功掺入并从材料中释放。活/死双染及细胞增殖测定显示,与Ti组相比,MAO处理组无毒（P>0.05）,且随着细胞培养时间延长,MAO-mg显著促进细胞增殖（P<0.05）。MAO-mg组ALP、ARS染色效果显著高于其他组;qRT-PCR显示,MAO-mg组的Runx2 mRNA（P<0.05）、ALP（P<0.05）和骨钙素OCN（P<0.05）表达显著高于Ti、MAO组。结论: MAO成功制备含镁纳米多孔钛涂层,且表现出明显的促成骨分化作用。

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13. 3D打印改良牙支持式塞治器在下颌骨囊性病变开窗引流中的应用

寇鹏, 李迎梅, 李志萍, 孟箭

上海口腔医学 2023, 32 (2): 203-208. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.017

摘要（651）

PDF （1849KB）（620）

目的: 评价3D打印改良牙支持式囊肿塞治器在大型颌骨囊性病变开窗引流中的应用效果。方法: 选择2019年10月—2021年4月就诊于徐州市中心医院的下颌骨囊性病变患者40例,随机分为实验组（3D打印组）和对照组（传统塞治器组）,每组各20例。患者术前均行颌骨囊性病变数字化建模,获得病变囊腔容积数据,按计划设计开窗引流位点,并实施颌骨囊肿开窗引流手术。术后3天,实验组获取患者术后CBCT及Oral-scan数据,设计多孔柱道数字化改良牙支持式塞治器,选择钛合金材质3D打印后使用。对照组由有经验的医师手工取模,制作树脂卡环式塞治器。比较2组在模型制取过程中的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、塞治器固位性能、机械性能及对基牙影响的差异,以及术后1、3、6个月时囊腔体积变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组数字化印模制备钛合金为打印材料的囊肿塞治器患者主诉舒适度较对照组高,囊肿塞治器的机械强度、稳定性较对照组更好（P<0.05）;固位力方面2组无显著差异（P>0.05）。实验组术后3个月和6个月的囊腔骨性体积缩小率显著高于传统塞治器组（P<0.05）。结论: 数字化3D打印改良牙支持式钛合金塞治器具有良好的机械性能和稳定性,对基牙损伤小,不产生侧向力,具有精准化、个性化及舒适化优势。改良冲洗柱道使囊腔充分立体化冲洗,加快囊腔缩小速率,缩短患者二次手术前等待时间,值得临床推广。

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14. 口腔正畸理论更新与技术研发的几点思考

沈刚

上海口腔医学 2023, 32 (2): 113-119. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.001

摘要（824）

PDF （867KB）（615）

本文对近年来口腔正畸理论创新、技术研发及临床进展作了详尽梳理与深入思考,主要包括以下领域：①关于错畸形分类体系,在审视欧美经典分类的历史局限基础上,探索中国特色“突面”“凹面”与偏颌畸形分类的临床意义;②关于颌位重建矫形技术,提出含颌位因素错畸形重要概念,通过颌位重建达到咬合对接是正畸治疗学组成部分,阐述颌位重建诱发髁突适应性改建的临床意义;③关于伴颞下颌关节病（TMD）错畸形的正畸治疗,提出伴关节病错畸形鉴别诊断理念,总结错畸形与TMD易感性之间的关联规律,确立伴TMD错畸形正畸治疗原则与方案;④关于研发无托槽隐形正畸原创系列,通过理论创新与GS颌位重建理念,扩增隐形牙套技术含量,拓展隐形技术适应证与治疗边界,从而推进隐形正畸的临床应用。

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15. 激光联合牙周基础治疗对牙周炎患者牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、MMP-13、IL-1β的影响

张中月, 陈丽, 闫娜, 张淑华

上海口腔医学 2024, 33 (3): 295-300. DOI: 10.19439/j.sjos.2024.03.015

摘要（355）

PDF （785KB）（544）

目的：探讨激光联合牙周基础治疗对牙周炎患者牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、基质金属蛋白酶13（MMP-13）、白细胞介素1β（IL-1β）的影响。方法：回顾性分析2022年12月—2023年7月衡水市人民医院收治的牙周炎患者100例,按照治疗方法分为对照组（51例）和试验组（49例）。对照组给予牙周基础治疗,试验组在对照组基础上给予激光治疗。比较2组治疗前后的牙周指标、龈下菌群、龈沟液脂联素、MMP-13、IL-1β和骨代谢因子及临床疗效。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：治疗后,试验组牙周袋深度（PD）、探诊出血指数（BOP）、牙龈指数（GI）和菌斑指数（PLI）较治疗前显著降低（P<0.05）,对照组PD、BOP、PLI较治疗前显著降低（P<0.05）;试验组PD、BOP、GI和PLI显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组乳杆菌、梭杆菌和拟杆菌较治疗前显著降低（P<0.05）,试验组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组龈沟液脂联素较治疗前显著升高（P<0.05）,MMP-13、IL-1β较治疗前显著降低（P<0.05）;试验组龈沟液脂联素显著高于对照组（P<0.05）,龈沟液MMP-13、IL-1β显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组龈沟液Ⅰ型胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原C端肽（CXT）和骨钙素（BGP）较治疗前显著升高（P<0.05）,试验组显著高于对照组（P<0.05）。试验组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：激光联合牙周基础治疗可有效改善牙周炎患者牙周指标,减少龈下菌群,提高龈沟液脂联素和骨代谢因子水平,降低龈沟液MMP-13、IL-1β水平,提高临床疗效。

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16. 上海地区有高等教育经历的非正畸专业人士对女性拔牙正畸术后审美感知的变化

陳欣彤, 毛艳敏, 卢芸, 吕金钊, 李强

上海口腔医学 2025, 34 (4): 369-374. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.005

摘要（166）

PDF （1059KB）（543）

目的：探讨上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对拔牙正畸治疗前后女性颌面部美观的感知变化。方法：招募18名上海地区受过或正在接受高等教育的非正畸专业人士（男女各9名）,基于Q分类评价技术比较48例接受正畸拔牙治疗的成年女性矫治前后面部软组织变化,分析影响美观感知变化的影响因素。结果：上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对女性拔牙正畸前后在面下1/3脸型、面部整体轮廓、口角和颏部变化方面的感知较为敏锐（P<0.05）,而正畸专业常关注的鼻唇沟、上下唇结构的变化未能在审美界限上呈现出显著差异。其中,女性评审员比男性评审员对颏部和面下1/3脸型的美观度变化更为敏感,但在面部整体评价中两者无显著差异。“00后”及“90后”审美敏感度较高,而“70后”和“80后”审美评估较为稳定。结论：上海地区具有高等教育经历的非正畸专业人士对拔牙正畸后面下 1/3 及颏部等区域的美观变化更为敏感,且感知差异受性别和年龄影响,临床上可为正畸治疗终点目标方案设计提供参考。

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17. 终末期肾衰竭患者口腔健康状况和口腔保健意识调查分析

谢添, 邓梦昭, 康健, 陈瞰, 姚金凤, 郑苍尚

上海口腔医学 2023, 32 (5): 541-544. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.017

摘要（504）

PDF （484KB）（540）

目的：调查深圳地区肾衰竭患者的口腔健康状况及其保健治疗意识,为提高肾衰竭教育的针对性提供依据。方法：采用问卷调查和口腔检查,对深圳市第二人民医院血液透析中心的336例衰竭患者进行肾衰病史、口腔卫生状况和口腔保健行为进行调查。结果：患者平均透析时间为3.2年;引起肾衰竭的原因中,肾小球肾炎占49.11%,高血压性肾病与糖尿病性肾病分别为19.35%和15.77%;77.8%的患者每天刷牙2次或2次以上;近12个月72.9%的患者出现牙疼等口腔问题,口腔科就诊率为21.7%。结论：肾衰竭患者口腔健康状况与第四次全国口腔流调中年组相比较差,日常护理行为较好但就医保健意识较差。在肾功能衰竭健康教育中,应增加对肾衰竭并发口腔疾病和正确保健就医等知识教育。

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18. 不同阶段牙髓炎中牙髓血清的蛋白质组学分析

隋昕, 徐华兴, 李佳洋, 秦志明, 马智菲, 周荣睿, 周强强, 韦晓玲

上海口腔医学 2025, 34 (4): 346-353. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.04.002

摘要（226）

PDF （1732KB）（538）

目的：研究不同阶段牙髓炎中牙髓血清的蛋白质表达差异。方法：收集9例牙髓炎患者的牙髓血清,分为早期（initial pulpitis,IP）、轻中度（mild to moderate pulpitis,MP）和重度牙髓炎（severe pulpitis,SP）三组。通过蛋白质组学技术筛选差异蛋白。使用Metascape数据库进行功能注释和富集分析,并用STRING数据库分析差异蛋白的相互作用。结果：与IP组相比,MP组有20个蛋白上调,23个蛋白下调;SP组有1个蛋白上调, 44个蛋白下调。与MP组相比,SP组有9个蛋白上调和15个蛋白下调。差异蛋白主要涉及细胞对压力的响应、适应性免疫应答和Parkin-泛素蛋白酶体系统等关键生物过程。蛋白质相互作用网络分析发现CCT6A等多个关键功能节点。结论：本研究通过蛋白质组学分析了早期、轻中度与重度牙髓炎之间牙髓血清蛋白质的表达差异,可为牙髓炎的精准诊断和临床决策提供理论依据。

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19. 牙龈卟啉单胞菌和肿瘤相关巨噬细胞的表达水平与口腔鳞癌临床预后的相关性分析

李慕秋, 李晨曦, 魏巍, 陈程, 王冰, 龚忠诚, 郭伟, 任国欣

上海口腔医学 2025, 34 (2): 132-138. DOI: 10.19439/j.sjos.2025.02.004

摘要（286）

PDF （2689KB）（529）

目的：探讨口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）肿瘤微环境中牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P. gingivalis）和肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM）的表达水平及其临床意义。方法：选取新疆医科大学第一附属医院2008年6月—2020年6月收治的200例OSCC患者并收集相关临床资料,按照免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）染色结果分为P. gingivalis强表达组（n=139）和弱表达组（n=61）。IHC技术分别定量2组标本DOK3及TAM的表达量。比较2组患者三者表达水平与各临床病理指标之间的相关性及其对患者预后的影响。采用R软件4.2.2对数据进行统计学分析。结果：患者死亡、临床晚期、T3~T4期、发生区域淋巴结转移、肿瘤≥3 cm及中低分化、复发与P. gingivalis高水平表达呈显著相关（P<0.05）。DOK3的强阳性表达与P. gingivalis高水平表达患者的年龄、生存状态、病理T分期、N分期及肿瘤复发显著相关（P<0.05）;而TAM的强阳性表达则与T分期、临床分期和肿瘤分化程度显著相关（P<0.05）。此外,P. gingivalis的表达与DOK3及TAM的表达呈显著正相关（P<0.01）。P. gingivalis、DOK3、TAM强阳性表达的OSCC患者的预后较弱表达的患者差（P<0.05）。结论：P. gingivalis的免疫表达水平与DOK3及TAM呈正相关。三者的高表达水平与OSCC患者不良预后有关,临床上可考虑作为评价患者预后的标志物。

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20. 无托槽隐形和个性化舌侧矫治技术对双牙弓前突治疗效果的比较

李振霞, 袁玲君, 郑小雯, 刘璐, 刘超, 房兵

上海口腔医学 2023, 32 (5): 480-484. DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.006

摘要（440）

PDF （629KB）（518）

目的：比较无托槽隐形矫治和个性化舌侧矫治技术对双牙弓前突的临床治疗效果。方法：选择2012—2021年在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科完成治疗的恒牙期双牙弓前突患者54例。其中,无托槽隐形矫治组25例、个性化舌侧矫治组29例,均采用拔除4颗第一前磨牙、强支抗内收前牙的方案,通过头影测量比较治疗前、后前牙改变和软组织内收的效果。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：无托槽隐形组总疗程为 (46.32±7.37)个月,比个性化舌侧组[(35.55±5.90)个月]长约10.8个月（P<0.05）。2组间上切牙后退量、下切牙唇倾度、覆盖减少量无显著差异;上唇后退量、下唇后退量、上切牙转矩减少量、覆减少量存在显著差异,个性化舌侧矫治的唇内收和覆改善量更大（P<0.05）;对于覆盖的矫正,2组间无显著差异（P=0.337）。上切牙切缘点在功能平面下方的距离（U1-OP）,2组间个体差异较大,数据非正态分布,无显著差异（P=0.184）。结论：2种矫治方式均可有效内收前牙和上下唇,改善侧貌。个性化舌侧矫治对双牙弓前突患者的软组织侧貌改善效果更佳,总疗程更短。

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