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焦虑与抑郁症状对牙周炎影响的孟德尔随机化研究
雷邓, 周英斌, 黄思慧, 李玉峰
2025 (4):
414-421.
doi: 10.19439/j.sjos.2025.04.013
摘要
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目的:采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法评估焦虑、抑郁状态对牙周炎发病风险的影响,分析牙周炎患者中焦虑、抑郁症状的流行情况及其影响因素,为临床预防和治疗提供依据。方法:收集2022年8月—2024年8月在长沙市第四医院就诊的70例牙周炎患者及35例健康对照者数据,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)分别评估焦虑和抑郁症状,并通过logistic回归分析潜在危险因素。从全基因组关联研究(Genome-Wide Association Study,GWAS)数据库筛选单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)作为工具变量,依据P值阈值(P=5e-05)及连锁不平衡聚类方法(窗口大小为10 000 kb,r2阈值为0.001)筛选独立SNP,并进行数据协调。利用逆方差加权(inverse variance weighted, IVW)等5种MR方法分析焦虑和抑郁与急性及慢性牙周炎的因果关系。结果:在临床病例对照研究中,牙周炎病例组HAMA和HAMD评分显著高于对照组(HAMA: P=0.006;HAMD: P=0.007)。病例组焦虑状态发生率显著高于对照组(P=0.008),抑郁状态发生率显著高于对照组(P=0.006)。Logistic回归分析发现,焦虑、抑郁及年龄≥60岁是牙周炎的独立危险因素(P<0.05)。MR分析显示,焦虑与急性牙周炎呈显著正相关(IVW法,P=0.037),抑郁与急性牙周炎呈显著正相关(IVW法,P=0.043),但两者与慢性牙周炎无显著关联(P>0.05)。多效性和异质性检验表明,分析结果可靠(IVW法和MR Egger法,P均>0.05)。结论:焦虑与抑郁症状与牙周炎之间存在显著关联,建议临床上处理牙周炎时综合考虑心理因素的影响。
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