上海口腔医学

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殷学民, 张君伟, 任晓旭, 徐国翔, 刘啸

2013 (3): 241-246.

摘要 ( 267 )

PDF(1171KB) ( 259 )

目的：建立下颌支矢状骨劈开术数字模型，探讨3种不同固定方式的应力及位移改变。方法：CT扫描数据导入三维重建软件Mimics以及Geomagic中，建立下颌骨三维实体模型，并进行矢状劈开、坚固内固定，ANSYS进行网格划分，建立三维有限元模型。边界约束后，进行双侧下颌第一磨牙咬合力(132N)加载。结果：建立了双侧下颌支矢状骨劈开术3种不同固定方式三维有限元模型，获得术前下颌骨及矢状骨劈开后咬合力加载的应力及位移生物力学特点。结论：下颌支矢状骨劈开术倒L形固定应力分布最均匀，劈开处位移最小，与其他2种方式相比，其固定稳定性最佳。

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不同牙槽骨高度的磨牙压低时牙周膜应力分析

王晖, 吴建勇, 周铨, 刘剑

2013 (3): 247-251.

摘要 ( 444 )

PDF(1405KB) ( 371 )

目的：通过建立具有不同牙槽骨高度的上颌第一磨牙三维有限元模型，在压力载荷下，计算分析其牙周膜应力的大小和分布，为正畸治疗提供力学参考。方法：采用CT对上颌第一磨牙进行扫描，建立牙槽骨发生不均衡水平吸收的上颌第一磨牙的三维有限元数字模型，计算加载垂直向的压低力时，牙周膜应力的大小和分布。结果：当牙槽骨从正常高度降低3.5 mm时，加载产生的牙周膜应力增加平缓，高应力集中部位在根分叉处；而牙槽骨降低超过6.0 mm，根分叉部分暴露时，牙周膜应力明显增加，应力集中的部位转移至根尖及根1/3处。结论：当牙槽骨高度降低未超过6 mm时(牙槽骨吸收未超过根长的48%)，应根据牙槽骨的丧失程度来减小矫治力值；当牙槽骨高度降低6 mm以上时(牙槽骨吸收超过根长48%)，磨牙的根分叉完全暴露，则应显著减小矫治力值。

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恒河猴颧骨种植支抗后牵引上颌骨矫形作用的组织学研究

张晓蓉, 曾祥龙, 徐芸

2013 (3): 252-259.

摘要 ( 212 )

PDF(4574KB) ( 215 )

目的：采用颧骨种植支抗后牵引上颌骨，观察在牵引力作用下上颌骨和颧骨周围相关骨缝的组织学变化。方法：生长发育期恒河猴4只，3只用于研究(1只牵引1.5个月、2只牵引3个月)，1只作为对照；HE染色和活体骨标记染色，观察上颌骨周围的颧颌缝、横腭缝、翼腭缝、额颌缝以及颧骨后部的颧额缝、颧颞缝、蝶颧缝的组织学变化。结果：上颌骨周围4条骨缝发生明显的以吸收为主的组织学反应。由于骨缝的位置和走向不同，横腭缝、额颌缝表现为骨突顶部吸收为特征的楔形交错性反应；翼腭缝表现为骨突一侧骨表面沉积、另一侧表面骨吸收的位相性反应；颧颌缝兼有2种反应。颧骨后部骨缝呈现牵张状态，观察到骨沉积增加，破骨活动较弱，同样表现出3种不同的骨缝反应。结论：颧骨种植支抗后牵引使上颌骨和颧骨周围骨缝发生了有别于生理性生长改建的明显变化，但未发现破坏性改变。上颌骨周围骨缝组织学反应以吸收为主，不同骨缝组织学反应有所差异，上颌骨因此向后移动并伴有一定的旋转。颧骨后部骨缝发生了与传统口外弓作用不同的牵张成骨反应。

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第七次全国口腔颌面-头颈肿瘤内科综合治疗研讨会会议纪要

2013 (3): 259-259.

摘要 ( 162 )

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面-头颈肿瘤内科学组主办、青岛大学医学院附属医院承办的“第七次全国口腔颌面-头颈肿瘤内科综合治疗研讨会暨口腔颌面肿瘤综合序列治疗学习班”于2013年5月31日-6月2日在青岛召开。本次会议特邀中国工程院邱蔚六院士、四川大学华西口腔医学院王大章教授、第四军医大学口腔医学院刘宝林教授、深圳大学医学院院长姜文奇教授等国内外知名专家莅临会议指导，并做特邀报告。来自全国24 个省、市、自治区40多家单位的近150 名代表参加会议。青岛大学副校长夏东伟亲临大会指导并发表讲话，祝贺会议的顺利召开。#br#本次会议的主题是“加强多中心协作，促进口腔颌面-头颈肿瘤的临床研究”。会议共收到交流论文108篇，设置主题报告4个，大会专题发言16个。邱蔚六院士首先做了《循证医学、医学循证及其随想》的主题报告，指出EBM与MBE是互相补充而不是对立的，无法相互取代，MBE可能是EBM的基础。姜文奇教授系统介绍了应用分子标志物指导恶性肿瘤个体化治疗，在研究癌症的重要信号通路和关键靶点的变化和特征基础上，寻找预示肿瘤发生、发展和疗效相关的预测因子。基于肿瘤分子标志物分析疾病的预后，充分考虑肿瘤异质性和患者的个体差异，选择合适而有效的肿瘤个体化治疗策略。学组组长郭伟教授就晚期口腔颌面-头颈部鳞癌靶向治疗的多中心临床研究做主题报告，认为同期放化疗联合靶向药物可能是晚期头颈肿瘤治疗的理想方案，并提出如何应对国内今后临床试验逐年增加；如何通过多中心临床试验培养专业人员；如何在用药前筛选为个体化治疗提供循证证据3个重要问题。本次会议激发了代表们对加强多中心协作的兴趣，会场讨论气氛十分热烈。青岛大学附属医院尚伟教授做了AJCC和ACS口腔-头颈癌相对生存率变化的分析的主题报告，无论国内还是国外，近40年来，口腔癌的5年生存率没有明显变化，需要我们设计更多、更大规模的多中心临床试验，规范肿瘤治疗。#br#16名代表以专题发言形式分享了口腔颌面-头颈肿瘤的临床治疗经验和基础研究成果。125 I放射粒子是代表们非常感兴趣的一个议题，该技术在我国口腔颌面部肿瘤治疗中逐渐开展，本次会议报告了一些最新的技术进展包括数字模型个性化模板的应用以及联合靶向药物治疗晚期肿瘤的一些研究结果。其他专家分别报告了恶性黑色素瘤、扁平苔藓癌变、疣状癌等的基础研究和临床治疗进展。在肿瘤诊断和预防的研究中，头颈部鳞癌活体可视化成像以及化学预防和治疗成为会场讨论的热点。在肿瘤基础研究中，一些口腔恶性肿瘤的蛋白质组学与肿瘤标志物研究、基因突变位点的筛选对于指导临床具有重要意义。口腔颌面-头颈肿瘤修复重建手段的合理选择和计算机导航技术的应用，促进了肿瘤治疗的个体化和精准化。本次会议一致认为：应进一步在学组范围内广泛开展多中心临床试验，加大经费投入，促进单位间合作，加强循证医学研究，通过科学化的科研方法，应用流行病学与医学统计学手段，寻求口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的最佳诊治方案"证据"，以获得最好疗效。#br#本次会议既有老一辈专家的鼓励和鞭策，也有精彩的专题发言，尤其是大会留出充分的时间，进行加强多中心协作的相关讨论，代表们意犹未尽，热切期盼下一次会议的召开。本次会议前，即5月31日学组召开了全体会议，经广泛协商和征求意见，下次学术会拟于2014 年6月在重庆召开。#br#(口腔颌面-头颈肿瘤内科学组席庆、卜令学整理)

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脱细胞真皮基质作为屏障膜的细胞相容性及细胞封闭性的体外研究

陈武, 王韦玮, 时新站, 陈宁

2013 (3): 260-264.

摘要 ( 183 )

PDF(926KB) ( 215 )

目的：研究脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)对人牙周膜细胞增殖及上皮细胞的封闭性能的影响，评估其作为引导组织再生屏障膜的可行性。方法：取因正畸需要拔除的新鲜第一前磨牙，刮取根中1/ 3 牙周膜组织，组织块法进行人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLCs)的原代培养。将ADM膜、膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,e-PTFE)膜预处理后与HPDLCs共培养，MTT法检测1、3、5、7d的细胞增殖活性。将Tca8113细胞接种于膜材料一侧表面，培养5、10d后，采用DAPI细胞核染色，在荧光显微镜下观察细胞在膜材料两面的分布情况，接种细胞面记为ADM组与e-PTFE组，另一面记为ADM’组与e-PTFE’组。数据采用SPSS 13.0软件包进行t检验。结果：3、5、7d时，ADM组和空白对照组的OD值显著高于e-PTFE组(P<0.05)，ADM组与空白对照组的OD值差异无显著性(P>0.05)。ADM组与ADM’组、e-PTFE组与e-PTFE’组在5、10d时细胞计数均有显著差异(P<0.05)；ADM’组与e-PTFE’组在5、10 d时细胞计数无显著差异(P>0.05)。结论：ADM膜比e-PTFE更有利于HPDLCs的增殖，且两者对上皮细胞的封闭作用相似。与e-PTFE相比，ADM更适合用于引导牙周组织再生术。

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羧甲基壳聚糖及其复合物对根管内粪肠球菌的作用评价

宋雪莲, 孙莹莹, 刘扬, 陈青, 毕欣欣, 于静涛

2013 (3): 265-269.

摘要 ( 171 )

PDF(955KB) ( 408 )

目的：探讨羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan，CMCS)及其复合物对根管内粪肠球菌的抑菌作用，为在根管治疗方面的应用积累数据。方法：建立粪肠球菌感染根管模型，随机分为A、B、C、D 4组，分别将2%氯己定、140 mg/mL羧甲基壳聚糖氯己定合剂、5 mg/mL羧甲基壳聚糖、Ca(OH)2糊剂注满相应组的各样本根管腔内，培养7 d。封药前、后取样，分别接种在BHI琼脂平皿上，48h后计数菌落形成单位(CFU/mL)。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果：封药前，各组根管内细菌量差异无显著性(P>0.05)。封药后即刻，各组根管内细菌量的减少差异显著(P<0.05)。A组与B组的抗菌活性显著优于C组、D组。结论：2%氯己定与140 mg/mL羧甲基壳聚糖氯己定合剂对粪肠球菌具有较强的抗菌活性。

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金属修复体表面粗糙度对其磨耗性能的影响

徐丹, 项楠, 魏斌,

2013 (3): 270-273.

摘要 ( 235 )

PDF(594KB) ( 385 )

目的：采用标准化牙釉质试件与金属材料试件对磨的方式，评价常用的几种口腔修复材料在不同表面粗糙度下的磨耗性能。方法：以镍基铸造合金、镍基合金、钴铬钼合金和钛合金4种合金材料作为对磨材料样本，牙釉质为磨耗样本，进行磨耗实验，定量检测牙釉质样本的磨耗量，采用SAS14.0软件包对数据进行统计学分析。结果：与镍基铸造合金180目组和400目组对磨的牙釉质平均磨耗量无显著差异，而与400目组与1200目组对磨的牙釉质试件平均磨耗量差异显著。与3种不同粗糙度的钴铬钼合金、镍铬合金及不同处理组钛合金对磨的牙釉质试件平均磨耗量之间均有显著差异。结论：镍铬合金、钴铬钼合金、钛合金的表面粗糙度对牙釉质的磨耗量会产生影响，粗糙程度大的金属，会显著增加牙釉质的磨耗量。

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新型纳米羟基磷灰石复合树脂与牙本质的黏结性能评价

赵蒙蒙, 王青山, 王爽, 王方辉, 舒静媛

2013 (3): 274-277.

摘要 ( 184 )

PDF(627KB) ( 253 )

目的：检测新型纳米羟基磷灰石复合树脂与牙本质间的黏结强度，评价该材料对牙体组织的黏结性能。方法：健康离体磨牙36颗，随机分为3组，制作牙本质黏结面，分别黏结纳米羟基磷灰石复合树脂、复合树脂卡瑞斯玛、玻璃离子水门汀，经冷热交替试验后，测定各组试件的抗剪切力，计算剪切强度；体视显微镜下观察各组试件断裂界面断裂类型，采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：纳米羟基磷灰石复合树脂的剪切强度为(11.23±4.6082) N/mm2，复合树脂卡瑞斯玛的剪切强度为(14.49±7.9855) N/mm2，玻璃离子水门汀的剪切强度为(10.08±6.3701) N/mm2，3组之间的抗剪切强度无显著差异；试件的黏结面断裂类型绝大多数为界面断裂，3组之间差异无显著性(P>0.05)。结论：纳米羟基磷灰石复合树脂作为一种新型牙体修复性材料，与牙体组织之间具有良好的黏结性能，达到了临床应用的要求。

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雌二醇浓度对大鼠髁突软骨细胞中雌激素受体mRNA表达的影响

洪露, 陈传俊

2013 (3): 278-281.

摘要 ( 206 )

PDF(725KB) ( 250 )

目的：探讨雌二醇(estradiol,E2)对体外培养的髁突软骨细胞雌激素受体(estrogen recerptor,ER)基因表达的影响。方法：体外培养大鼠髁突软骨细胞，分别加入浓度为10-12、10-9、10-6、10-3 mmol/L的17β E2 24 h，实时定量PCR法检测所培养的髁突软骨细胞 ERα、ERβmRNA的表达。采用SPSS10.0软件包对结果进行统计学分析。结果：ERα和ERβ在体外培养的髁突软骨细胞中均有表达，17β E2能够上调ERα的基因表达，同时下调ERβ表达。在10-9 mmol/L的17β E2作用下，上调ERα基因表达最为明显。结论：E2浓度的改变可上调ERα的表达并下调ERβ的表达，在生理范围的雌激素浓度下，E2上调ERα基因表达的作用最为明显。

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钛片表面粗糙度和氧化膜对成骨细胞增殖和分化的影响

周屹立, 丁仲鹃, 唐玲

2013 (3): 282-286.

摘要 ( 258 )

PDF(1075KB) ( 256 )

目的：研究钛片表面粗糙度和氧化膜对成骨细胞增殖和分化的影响，为种植体表面处理提供理论依据。方法：采用粒度分别为108～130 μm(S1)、216～301 μm(S2)和356～411 μm(S3)的二氧化钛颗粒对纯钛钛片表面进行喷砂处理，钛浆喷涂(titanium-sprayed plasma, TPS)表面处理组由Straumman 公司提供，600目砂纸打磨组(S0)作为对照组，在钛片表面进行成骨细胞培养。采用表面轮廓测量仪测量其表面粗糙度，电子探针(electron microprobe)测定钛片表面氧化膜结构。分别在1、3、5及7 d时，采用四锉盐比色(MTT)法检测不同处理表面对成骨细胞增殖(OD值)的影响；通过碱性磷酸酶活性(ALP)及骨钙素分泌(OC)检测比较不同处理的表面对成骨细胞分化的影响。采用SPSS12.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果：S0 、S1 、S2 、S3 和TPS组表面粗糙度由0.372 μm至5.239 μm递增；喷砂组钛片表面氧化膜结构完整、连续；粗糙表面比光滑表面更利于成骨细胞增殖和分化。喷砂表面粗糙度越高，越利于成骨细胞增殖和分化。S3组成骨细胞增殖和分化优于TPS组。结论：表面粗糙度较高的喷砂表面，更利于成骨细胞增殖和分化。

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种植义齿固定螺丝孔微渗漏原因分析

张敏, 郑苍尚

2013 (3): 287-290.

摘要 ( 283 )

PDF(512KB) ( 218 )

目的：比较4种光固化复合树脂对种植义齿固定螺丝孔的封闭效果，观察有机硅烷偶联剂对固定螺丝孔微渗漏的影响，分析冷热循环试验对固定螺丝孔微渗漏的影响。方法：制备80个钛合金中空半圆柱状试件(上1/2表面烤瓷，内表面喷砂+酸蚀处理)，分为偶联剂和非偶联剂组，分别用4种光固化树脂进行封闭，各组再作对比冷热循环试验。用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD)测量微渗漏情况,采用SAS 11.10软件包对数据进行方差分析。结果：4种光固化复合树脂间、偶联剂组与非偶联剂组间、冷热循环组与对照组间微渗漏均有显著差异(P<0.01)。在对封闭材料(A因素)、偶联剂处理(B因素)、冷热循环试验(C因素)三因素的交互作用分析中发现，只有B因素与C因素间具有交互作用(P<0.01)；AB间、AC间、ABC间则均无交互作用(P>0.05)。结论：封闭材料是影响固定螺丝孔微渗漏的一个重要因素。使用偶联剂可有效减少黏结界面的微渗漏，实验试件对冷热循环试验的耐受性差。

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山东省正常少年儿童的牙颌颅面生长发育规律分析

孟祥倩, 付传芸, 王智强, 魏志民*, 郭杰*

2013 (3): 291-296.

摘要 ( 377 )

PDF(628KB) ( 241 )

目的：建立山东省正常少年儿童各骨龄分期内多项头影测量项目的正常值范围及标准差，研究其牙颌颅面生长发育规律，比较各骨龄分期间及性别间的差异。方法：选择172名山东籍汉族正常少年儿童，拍摄X线头颅定位侧位片，通过WinCeph7.0软件进行图像处理，对样本进行骨龄分期及定点测量，采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学处理。结果：男性面型轮廓整体较女性大；下颌平面随生长发育发生逆时针旋转，男性较女性为甚；男性上前牙较女性唇倾，下前牙较女性直立，突度均随着生长发育逐渐减小；男性下唇较女性厚。结论：建立山东省正常少年儿童各骨龄分期内多项头影测量项目的正常值范围及标准差，并得出山东省正常少年儿童生长发育过程中性别间及各骨龄组间的差异。

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实时荧光定量PCR法检测治疗后龈下菌斑中优势菌的变化

邓淑丽, 王颖, 何佳燕, 陈卓, 陈晖

2013 (3): 297-301.

摘要 ( 366 )

PDF(595KB) ( 280 )

目的：运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测慢性牙周炎患者治疗前、后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Pg)和中间普氏菌(Pi)的拷贝数，以了解qRT-PCR对2种牙周致病菌检测的敏感性和牙周治疗的疗效。方法：选取62例中、重度牙周炎患者，分别采用龈下刮治、牙周袋内盐酸米诺环素软膏(派丽奥)给药和两者综合治疗，采集治疗前、后(7d)龈下菌斑，提取细菌基因组DNA，合成针对Pg和Pi的16S rRNA基因的特异引物，运用qRT-PCR法检测Pg和Pi的拷贝数。采用SAS 9.1.3软件包对数据进行Kruskal-Wallis和 Wilcoxon 秩和检验。结果：Pg、Pi在不同样品组中检测到的绝对拷贝数数量分别为103～106和102～106，在慢性牙周炎患者龈下菌斑中的检出率和绝对拷贝数量显著高于健康对照组(P<0.05)；3组治疗后的Pg数量比治疗前下降，其中综合治疗组和派丽奥治疗组下降率显著高于龈下刮治组。Pi的数量在派丽奥治疗组和龈下刮治组治疗后无显著减少，但在综合治疗组显著下降(P<0.05)。结论：qRT-PCR法能快速鉴定和精确定量Pg和Pi；综合治疗法比单一疗法能更有效抑制Pg和Pi。

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氧化亚氮/氧吸入镇静在老年高血压患者拔牙术中的应用

邵云, 王新河, 苏荣祥, 董迎春, 李刚

2013 (3): 302-304.

摘要 ( 302 )

PDF(454KB) ( 223 )

目的：探讨氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻在老年高血压患者拔牙术中的应用价值。方法：选取40例老年高血压患者，年龄70~90岁，随机分为对照组和实验组，每组20例。对照组单纯采用局麻进行手术，实验组采用氧化亚氮/氧吸入镇静配合局麻进行手术。观察2组患者术前、术中和术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化以及术后有无不良反应。应用SPSS 11.0软件包进行t检验。结果：2组患者术前和术后SBP、DBP和HR无显著差异。对照组术中SBP、DBP和HR均显著高于实验组(P<0.05)。实验组在整个操作过程中，SBP、DBP和HR比较平稳(P>0.05)。结论：氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻拔牙能够维持老年高血压患者的血流动力学平稳，安全、有效。

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牙列重度磨耗患者热压铸瓷修复体的制作与效果评价

钱冬冬, 骆小平, 聂蓉蓉

2013 (3): 305-309.

摘要 ( 181 )

PDF(1137KB) ( 338 )

目的：探讨应用IPS e.max Press热压铸瓷对牙列重度磨耗患者进行咬合重建修复的可行性，并总结全瓷修复体的制作经验。方法：为1例牙列重度磨耗患者制作全瓷修复体，进行咬合重建。通过3个月暂时性修复体的试戴与咬合调整，建立最适下颌位，在此位置上设计和制作全瓷修复体。用面弓将上颌平面准确转移至半可调式架上，后牙蜡型采用功能性咬合熔模成形法，精确恢复牙解剖外形和咬合关系，前牙制作中形成前牙诱导咬合关系。修复后随访24个月，进行效果和功能评价。结果：随访24个月，患者修复后对外形、咀嚼功能满意，X线检查基牙牙周膜正常，无牙槽骨吸收迹象，颞下颌关节稳定。修复体检查结果显示，边缘密合，牙龈颜色、形态自然，无牙龈炎，修复体色泽自然逼真，未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症。结论：采用IPS e.max Press热压铸瓷治疗牙列重度磨耗，进行咬合重建的效果令人满意。

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2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会第一轮通知

2013 (3): 309-309.

摘要 ( 116 )

经上级机构批准，由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主办，上海交通大学医学院附属第九人民医院和香港中文大学共同承办的国际暨全国第十二届头颈肿瘤大会将于2013年10月12-13日在上海召开。
会议邀请国际著名专家对头颈肿瘤防治的基础与临床最新进展作专题报告，并对口腔颌面-头颈肿瘤科、耳鼻咽喉-头颈外科、头颈外科、放疗科、化疗科、神经外科等多学科协作模式的经验与体会进行深入探讨。欢迎全国口腔颌面外科、头颈肿瘤科、耳鼻咽喉科、放化疗科医师和从事头颈癌流行病学、诊断学、病理学和基础研究的专家学者届时参会。
大会主席团
名誉主席：邱蔚六、王正敏、李树玲、屠规益、韩德民、唐平章
主席：张志愿
执行主席：张陈平
副主席：高明、俞光岩、周梁、倪鑫、唐志辉、徐震纲
会议日程
2013年10月11日 - 报到、注册
2013年10月12日 - 开幕式及大会主题报告
2013年10月13日 - 上午：分会场专题报告(口腔颌面、耳鼻咽喉、头颈肿瘤、放化疗、肿瘤基础研究、护理及英文竞赛)
-下午：大会主题报告及闭幕式
联系及注册方式
地址：上海市制造局路639号，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科，邮编：200011
电话：0086-21-63166731，传真：0086-21-63166731
联系人：徐蔚嘉，电子邮箱：headneck2013@163.com
投稿截止日期：2013年7月31日。
注册费用
2013年8月31日以前注册 1000元，2013年8月31日以后注册 1200元。

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利用颧牙槽嵴区种植钉矫正边缘性II类错畸形

张鸿军, 嵇国平, 沈刚

2013 (3): 310-315.

摘要 ( 346 )

PDF(2515KB) ( 323 )

目的：通过利用颧牙槽嵴区种植钉支抗整体远移上牙列而矫治边缘性Ⅱ类错畸形，探索此类错畸形更简单、有效的矫治方法。方法：选择9例前牙前凸青少年(13~17岁)正畸患者，前牙Ⅰ~Ⅱ度深覆盖，磨牙为尖对尖远中关系，开唇露齿。正畸拔除上颌7或8牙胚，在颧牙槽嵴区植入自攻式微种植钉支抗，采用直丝弓矫治器，整平后直接在0.019×0.025英寸不锈钢方丝上用微种植钉支抗远中移动整个上牙列，并作治疗前、后X线头影测量分析，采用SPSS 17.0软件包中的配对t检验比较治疗前、后上、下唇位置，上、下颌第一磨牙及切牙的移动。结果：治疗后凸面型得到明显改善，唇齿关系更和谐，上颌切牙及磨牙较治疗前向远中移动，牙轴处于正常倾斜范围，面中部未因拔牙而出现饱满度塌陷。前、后牙覆、覆盖正常，后牙、尖牙均为I类关系，平均疗程14个月。结论：种植支抗可以整体远移上牙列，矫治边缘性Ⅱ类错 ，且疗效更好，疗程更短。

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Empower自锁托槽治疗安氏II1拔牙病例的疗效评价

陈析华 , 华咏梅, 谢兴潜, 俞晓佳, 王健, 刘李明

2013 (3): 316-321.

摘要 ( 391 )

PDF(1278KB) ( 270 )

目的：初步评价并比较Empower互动式自锁托槽和传统托槽矫治安氏II1拔牙病例的疗效。方法：选择40例安氏II类I分类错畸形患者，随机分为A、B 2组。A组20例，使用Empower自锁托槽矫治技术；B组20例，使用MBT矫治技术。2组均减数4颗第一前磨牙，未使用任何增强支抗装置，分别记录其矫治时间，有效复诊次数及椅旁操作时间，并在治疗前(T0)和治疗后(T1)拍摄X线头颅侧位定位片进行测量分析。采用SPSS 13.0软件包对测量数据进行t检验。结果：A组治疗时间和有效复诊次数均多于B组,但2组间差异无显著性。A组比B组椅旁操作时间平均减少151.15s。矫治后，2组均发生明显变化，表现为上、下前牙内收，凸面型改善。U1-SN角、U1-NA角、L1-MP角，L1-NB角、UI-PTV、LI-PTV、UL-EP距、LL-EP距减小，治疗前、后变化均有显著差异(P<0.05)，但组间变化均无显著性(P>0.05)。UM-PTV组间差异有显著性(P<0.05)。结论：对于安氏II类I分类拔牙病例，Empower自锁托槽与传统托槽相比，可节省椅旁操作时间，有效控制前牙转矩和后牙支抗，但不能缩短矫治疗程及减少有效复诊次数。

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骨桥蛋白、TGF-β1及TNF-α在舍格伦综合征中的表达及相关分析

孙巍, 郁利, 魏本娟, 周海文

2013 (3): 322-325.

摘要 ( 171 )

PDF(594KB) ( 218 )

目的：研究舍格伦综合征(Sj?gren’s syndrome，SS)患者血清中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、TNF-α、TGF-β1三者间的相关性，为临床诊断提供依据。方法：选择经病理确诊的SS患者40例，其中原发性SS 15例，继发性SS 25例。ELISA检测患者血清中骨桥蛋白(OPN)、TNF-α、TGF-β1的含量，并利用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果：OPN 和TNF-α在患者血清中的含量较正常人显著增高(P<0.05)，继发性SS的TGF-β1血清含量显著高于原发性SS(P<0.05)，TGF-β1的血清含量与正常对照组相比无显著差异。OPN与TGF-β1具有相关性。结论：OPN和TNF-α可作为SS检测的辅助手段，而TGF-β1可作为鉴别继发性SS和原发性SS的一种检测指标。OPN、TGF-β1在SS的发病过程中各自发挥作用的同时，还相互协调，相互牵制，充分体现了细胞因子网络的双向性、多样性和整体性。

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面部不对称畸形患者下颌骨核素骨扫描临床分析

屈伟, 刘浏, 丁石梅, 王社教

2013 (3): 326-329.

摘要 ( 175 )

PDF(555KB) ( 256 )

目的：研究面部不对称畸形患者下颌骨的放射性核素分布，帮助临床医师确定治疗时机和治疗方式。方法：29例面部对称者作为正常对照组。实验组为207例面部不对称畸形患者，测量29例面部对称和207例面部不对称畸形患者下颌骨不同部位的放射性计数，比较髁突、下颌支、下颌体99mTc-MDP摄入量百分比。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。结果：成年和未成年患者的面部不对称畸形患者下颌骨99mTc-MDP摄入量有显著差异，男性和女性的下颌骨99mTc-MDP摄入量无显著差异。在下颌骨发育活性异常的患者中，99mTc-MDP摄取量差异值在髁突、下颌体、下颌支依次为(22.50±1.67)%、(6.93±1.02)%和(13.67±0.95)%。髁突的摄入量差异值最大。结论：下颌骨的生长发育与身体生长发育有所不同。放射性核素骨扫描可对下颌骨发育情况做出评价，为临床医师确定治疗时机与方式提供依据。

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EverStick纤维增强树脂在种植过渡义齿修复中的初步应用

锁吴采, 王庆, 余优成, 阮宏, 黎美超

2013 (3): 330-333.

摘要 ( 412 )

PDF(803KB) ( 291 )

目的：评价EverStick纤维增强树脂在种植过渡义齿修复中的应用效果。方法：收集前牙缺失的种植义齿修复患者23例，随机分为2组，实验组在种植体植入术后1周行黏结式树脂临时冠桥修复，对照组在种植体植入术后2周行可摘局部义齿修复，Ⅱ期修复前观察其临床效果。采用SPSS18.0软件包对数据进行χ²检验。结果：实验组中患者对发音功能的满意度高于对照组，而不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)；2组患者对过渡义齿的美观度均较满意(P>0.05)。结论：纤维增强树脂用于种植过渡义齿修复，患者主观感觉舒适、美观，并且不影响伤口愈合，可以满足种植过渡义齿修复的要求。

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舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌术后缺损修复中的应用

张建伟, 周昌龙, 王永盛, 陈彬

2013 (3): 334-337.

摘要 ( 381 )

PDF(1367KB) ( 482 )

目的：探讨舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌切除术后缺损修复中的应用价值。方法：回顾分析2005年12月—2010年11月间收治的口腔癌患者19例。男11例，女8例；年龄65～89岁，平均72.8岁。舌癌10例，口底癌6例，颊癌2例，下颌牙龈癌1例。均采用舌骨下肌皮瓣修复术后所致软组织缺损。结果：术后切口均一期愈合，19例舌骨下肌皮瓣全部成活，无1例发生全部或部分皮瓣坏死。患者获得满意的外观和功能。经过6个月～5a的随访,无一例肿瘤复发或远处转移。结论：舌骨下肌皮瓣制备较简单,效果可靠,且成活率高,是老年患者口腔癌修复重建的适用方法。

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Pathfile和Reciproc联合应用于预备弯曲根管的临床评价

陈峰, 乔佳云, 李小凤

2013 (3): 338-341.

摘要 ( 220 )

PDF(512KB) ( 382 )

目的：评价联合使用Pathfile和Reciproc预备弯曲根管的临床效果。方法：选择2012年12月—2013年1月期间就诊需进行根管治疗的88颗患牙273个根管，随机分为3组。A组联合使用Pathfile和Reciproc镍钛锉进行根管预备，B组联合使用Pathfile和ProTaper进行根管预备，C组单独使用ProTaper进行根管预备。3组均采用连续波热牙胶充填。记录每个单根管的预备时间，器械分离数、术后疼痛例数，X线评价根管预备效果。采用SPSS 17.0 软件包对数据进行χ²检验。结果：A组预备时间短，无器械分离，无根管偏移，无台阶形成，能维持根管的弯曲度和走向，预备后疼痛率少，充填效果好。与B组和C组相比，均有显著差异(P<0.01)。结论：Pathfile和Reciproc联合应用于弯曲根管预备快速、安全、成形效果好，并发症发生率低，值得临床推广。

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冰冷敷在小儿腭裂手术中的应用

刘美霞, 王冠容, 丁弘, 张翔, 尚伟*, 王科*

2013 (3): 342-344.

摘要 ( 312 )

PDF(426KB) ( 238 )

目的：探讨在小儿腭裂手术中用冰冷敷对术后肿胀和疼痛的治疗效果。方法：80例全身麻醉下行腭裂修复术的患儿，随机分为2组，每组40例。第1组术中用冰，拔除气管导管前，用冰冷敷口腔创口；第2组为对照组，采用常规处理。术后观察2组患者疼痛以及肿胀程度、进食情况。应用SPSS13.0软件包对2组资料进行t检验和χ²检验。结果：术后第6、12、24、48、72 h，术中用冰组患者术后疼痛、肿胀程度及饮食与对照组差异均有统计学意义。结论：小儿腭裂手术中用冰冷敷口腔，对减轻术后口腔肿胀、疼痛和改善饮食有明显效果。

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口腔颌面及头颈部缺损修复与重建高级学习班第一轮通知

2013 (3): 344-344.

摘要 ( 126 )

由于肿瘤和创伤等原因造成的头颈部组织缺损，严重影响患者的外形与功能，近几十年来以血管化组织瓣为核心的修复重建外科得以迅猛发展，各种组织缺损的修复重建效果得到极大改善，患者术后的生活质量大大提高。头颈部缺损的修复与重建已经成为头颈外科发展最快的领域之一，但血管化游离组织瓣修复技术要求高，要求手术医师经过系统训练。#br#为进一步普及口腔颌面部软硬组织功能性重建的新理念，传授血管化游离皮瓣修复基本技术，进行显微外科基本技术训练，为广大基层医院口腔颌面外科、头颈外科培养显微外科人才，经中华口腔医学会批准，北京大学口腔医学院将于2013年7月27-29日举办“口腔颌面及头颈部缺损修复与重建”国家级继续教育学习班。#br#会议将聘请国内知名专家介绍口腔颌面部缺损修复与重建的新理念与新进展；显微外科基本技术、基本要求及操作要点；各种常用血管化游离组织皮瓣的制备要点和临床应用；各类口腔颌面及头颈部组织缺损修复重建的原则与技巧；其他口腔颌面及头颈部缺损修复与重建的相关问题：个性化修复、精细重建、数字化技术的应用等。#br#学习班将采用理论授课与手术演示相结合的方式进行，同期举行“微血管吻合器的临床应用介绍和培训”。欢迎国内同行积极报名参加。#br#学习班具体安排如下。#br#收费：2000元/人(授予国家级继续教育学分4分)。#br#时间：2013年7月26日报到，27-29日学习班授课。#br#地点：北京大学口腔医学院(北京市中关村南大街22号，邮编：100081)。#br#联系人：北京大学口腔医学院口腔颌面外科张雷、郭兆宜。#br#Tel：010-82195245，E-mail：salivary@sina.com。#br#北京大学口腔医学院#br#2013年5月27日

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参与式教学模式在口腔健康教育课程改革中的应用

慈向科, 赵玉宏, 万莉, 熊伟, 王予江, 欧晓艳

2013 (3): 345-348.

摘要 ( 191 )

PDF(513KB) ( 299 )

目的：探索参与式教学方法在口腔健康教育课程中的应用，评价其对培养适合现代医学发展的全方位口腔医学专业应用型人才的可能作用。方法：在南昌大学口腔医学院的2005级60名本科生中采用传统的理论授课教学模式，对2006—2007级120名本科生采用参与式教学模式，以注重实践的方式开展口腔健康教育课程，课程结束后对教学效果进行问卷调查及评价。结果：问卷调查显示，学生对2种授课方式是否对学习有所帮助和对学生自身能力有所提高以及两种教学方式可行性的评价都具有显著差异。结论：针对本科生的口腔健康教育课程实行参与式教学是可行的，可以提高学生的综合素质，培养学生的人文素养和科学素养，符合国内口腔医学专业人才的培养目标，顺应教学改革的发展趋势。

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《上海口腔医学》20年93期载文分析

徐菱, 郑家伟, 张辉红

2013 (3): 349-353.

摘要 ( 166 )

PDF(566KB) ( 232 )

目的：分析《上海口腔医学》创刊20年来刊载的文章，探讨其载文特点，为期刊继续发展提供依据。方法：采用文献计量学方法，统计《上海口腔医学》创刊以来20卷共93期的载文，对期刊的刊期、页码，文章的类型、数量、学科分布、基金论文比，第一作者的地区、单位分布，历年的影响因子及排名、总被引频次、他引率进行分析。结果：《上海口腔医学》20年总载文量为2513篇，共有7种文章类型，分布于11个学科。其中，国家自然科学基金资助论文169篇，占6.72%。第一作者分布的前10名地区共发表论文2305篇，前10名单位共发表1394篇。12年来期刊总被引频次、影响因子和排名逐年上升，他引率一直维持较高水平。结论：《上海口腔医学》的办刊质量稳步提高，具有较高的学术价值和一定的社会影响力，是我国口腔医学领域的重要信息源之一。

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优化患者需求为主导的口腔门诊服务流程

戴星, 吴正一, 杜勤, 周永梅

2013 (3): 354-357.

摘要 ( 173 )

PDF(529KB) ( 436 )

目的：针对患者在口腔门诊就诊中的不满意环节，提出优化口腔门诊流程的措施。方法：选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔门诊患者，共发放问卷479份，问卷分为总体满意度和口腔科就医各环节的评价，共15个问题，每个问题为5级评分制。采用SPSS13.0软件包对数据进行描述性统计、t检验和方差分析。结果：患者总体满意度为4.68分，候诊时间长、患者在数个科室之间往返就诊、主诊医师对诊断和治疗的解释不够详细评分最低。结论：采用分时段预约诊疗、先诊疗后付费、加强人性化分诊、设立口腔综合科、检查序列优化等优化门诊流程的措施，能有效改善患者的就医体验。

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上颌第一磨牙腭侧双根管1例报告

石建军

2013 (3): 358-360.

摘要 ( 187 )

PDF(566KB) ( 265 )

上颌第一磨牙腭侧双根管罕见，临床医师应熟悉根管系统的正常解剖，警惕可能出现的根管变异。本文报告1例左上颌第一磨牙慢性牙髓炎急性发作患者，经检查26有4个根管，分别为近中颊根管、远中颊根管、近中腭根管和远中腭根管。当怀疑患牙存在根管变异时，临床医师应仔细检查髄室底，通过改变X线投照角度，进一步确定是否存在根管变异，以明确诊断，防止遗漏根管，确保成功进行根管治疗。

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2013全国口腔颅颌面睡眠呼吸障碍研讨会通知

2013 (3): 360-360.

摘要 ( 115 )

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会睡眠呼吸障碍协作组主办，新疆医科大学第五附属医院口腔科承办的“2013全国口腔颅颌面睡眠呼吸障碍研讨会”将于2013年8月23-25日在新疆医科大学第五附属医院举行。届时邀请国内该领域呼吸科、神经科、普通外科、耳鼻咽喉科和口腔颅颌面外科、口腔正畸科等知名专家就睡眠呼吸障碍疾病诊疗和最新进展进行专题演讲，同时还安排该领域相关的最新研究报告。本次会议为横向交流、深入了解该领域最新知识和技术提供了良好的平台。#br#除学术交流外，同期举办学习班，进行基本知识的教学和操作能力培训，配备充足的实习示教内容，由国内知名口腔正畸专家示教各类口腔矫治器的制作过程，学员可亲手操作；还将由专业人员演示PSG及呼吸机的操作。参加者可获国家级继续教育I类学分10分(需报名登记和全程参加会议)。#br#为普及和推广呼吸睡眠障碍相关诊疗知识及技能，充分发挥口腔医学在该领域的作用，本次会议免收研讨会注册费、学习班学费，并提供免费午餐和晚宴，参加人员住宿及差旅费自理。欢迎相关各学科临床医师和技术人员踊跃投稿、积极参加。参加者请于7月15日前投稿或报名。#br#电子投稿邮箱：yht555@yeah.net，联系人：古力巴哈(15199058121)、于海涛(18099264660)。会议地址：新疆乌鲁木齐市河南路118号新疆医科大学第五附属医院口腔科，邮编：830011。#br#中华口腔医学会口腔颌面外科专委会睡眠呼吸障碍协作组#br#新疆医科大学第五附属医院口腔科#br#2013年4月8日

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