上海口腔医学

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瘦素基因修饰组织工程化复合物的体外构建

郑宝玉, 何梦娇, 江俊, 骆凯, 陈玉玲, 闫福华

2016 (6): 641-646.

摘要 ( 219 )

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PDF(1561KB) ( 255 )

目的探讨人瘦素（human leptin,hLEP）基因修饰的大鼠骨髓基质细胞（bone marrow stromal cells, BMSCs）与引导组织再生胶原膜（Bio-Gide）复合体外构建组织工程化复合物的可行性。方法全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs,将携带瘦素基因的腺病毒Ad-hLEP-EGFP感染BMSCs后,倒置荧光显微镜下观察绿色荧光,酶联免疫吸附法检测感染细胞hLEP的表达,MTT法检测感染后细胞的增殖活性。将经Ad-hLEP-EGFP感染后的BMSCs与Bio-Gide胶原膜体外复合培养24 h后,激光共聚焦显微镜和扫描电镜观察瘦素基因修饰组织工程复合物的构建情况。结果采用Ad-hLEP-EGFP感染,可使BMSCs高表达hLEP,且细胞的增殖能力不变。扫描电镜结果显示,瘦素基因修饰的BMSCs在Bio-Gide 胶原膜上生长良好,并分泌胞外基质。激光共聚焦显微镜显示瘦素基因修饰的BMSCs可迁移到Bio-Gide膜的不同层面。结论瘦素基因修饰的BMSCs能与Bio-Gide 胶原膜复合,生长良好,可成功构建瘦素基因修饰的组织工程化复合物,该复合物有望用于牙周组织工程研究。

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雷奈酸锶对大鼠快速扩弓过程中腭中缝BMP-2表达的影响

徐超, 王旭霞, 王英姿, 杨盼盼, 赵姝亚, 张君

2016 (6): 647-651.

摘要 ( 197 )

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PDF(1508KB) ( 224 )

目的研究雷奈酸锶对大鼠快速扩弓过程中腭中缝骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein-2,BMP-2）表达的影响。方法选取36只6周龄雄性Wistar大鼠,随机分为A、B、C 3组,每组12只,其中,A组为对照组。将机械扩弓装置置于B、C 2组大鼠上颌两侧第一、二磨牙之间,并加力100 g,A组不做处理。C组大鼠每天灌服600 mg/kg雷奈酸锶溶液,B组灌服相同剂量的生理盐水。分别于加力后4、7、10 d分批处死大鼠,用免疫组织化学染色法检测大鼠腭中缝组织中BMP-2的表达,并利用Image-pro plus 粘结对切片吸光度进行分析,采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果免疫组织化学染色显示,B组大鼠腭中缝组织中BMP-2的表达量在第4天时显著高于A组（P<0.05）,而在第7天和第10天时与A组无显著差异（P>0.05）;C组大鼠腭中缝组织中BMP-2的表达量在各个时间点均显著高于其余2组（P<0.05）。结论雷奈酸锶能够促进大鼠快速扩弓过程中BMP-2的表达量和表达时长,可能促进了快速扩弓过程中腭中缝的新骨形成。

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信号转导和转录活化因子3在正畸力介导的骨改建中的表达

周巳入, 代庆刚, 张鹏, 河奈玲, 杨树亮, 江凌勇

2016 (6): 652-656.

摘要 ( 217 )

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PDF(1170KB) ( 220 )

目的研究信号转导和转录活化因子3（signal transducer and activator of transcription 3,STAT3）在大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内的表达规律。方法选用6周龄大鼠20只,构建大鼠左侧上颌第一磨牙正畸牙移动模型,分别于牙移动0、1、3、7 d各处死大鼠5只,取上颌第一磨牙及其周围牙周组织,行H-E染色和免疫组织化学染色,观察正畸牙移动过程中牙槽骨的改建及STAT3的表达变化。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果大鼠左侧上颌第一磨牙在正畸力作用下不断近中移动。正畸力作用后,压力区破骨细胞显著增加（P<0.05）,张力区成骨细胞亦显著上升,牙槽骨改建增强。正畸力作用后,STAT3高表达于张力区成骨细胞内。统计学分析显示,正畸牙移动3、7 d的张力区,STAT3的表达均显著高于0 d（P<0.05）。结论正畸力可增强牙槽骨改建,张力区STAT3的表达改变可能与正畸牙移动的骨改建相关。

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Er:YAG激光对犬根尖周组织影响的组织学评价

王昊明, 周梦琪, 洪瑾

2016 (6): 657-662.

摘要 ( 222 )

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PDF(2281KB) ( 229 )

目的以Er:YAG激光(erbium-doped yttrium aluminum garnet laser)对人离体牙根管峡区内的粪肠球菌、大肠杆菌杀菌效果所得的适当能量参数范围为依据,拉布拉多犬作为动物模型,观察不同功率对犬牙根尖周组织的影响,评估不同能量参数的Er:YAG激光在根管消毒中的安全性。方法将10只成年健康拉布拉多犬的200个根管分为5组,除对照组仅用生理盐水冲洗外,其余4组分别用Er:YAG激光1.5、2.0、2.5、3.0 W功率照射,每次照射30 s,间隔10 s,共2次,尔后用生理盐水冲洗。10只犬分别于即刻、2 d、2周、1个月、2个月处死,制作根尖周组织病理切片并进行组织学评估。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果在所有观察时间段内,对照组、1.5 W和2.0 W激光组未观察到根尖吸收,2.5 W组部分切片观察到轻微炎症反应,3.0 W组部分切片观察到管壁部分吸收、根尖周中度到重度炎症反应。统计学分析表明,在所有时段,对照组与1.5、2.0 W组无显著差异（P>0.05）,与2.5 W组（2 d时段除外）无显著差异（P>0.05）,与3.0 W组差异显著（P<0.05）。结论在根管消毒中,如果Er:YAG激光功率选择适当,在达到消毒效果的前提下,对根尖周组织的热损伤可以降至最低。

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反复烧结对选择性激光熔覆钴铬合金烤瓷冠边缘微渗漏的影响

钟群, 彭艳, 邬雪颖, 翁佳炜

2016 (6): 663-667.

摘要 ( 307 )

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PDF(909KB) ( 793 )

目的研究反复烧结对选择性激光熔覆钴铬合金烤瓷冠边缘微渗漏的影响。方法选择50个离体磨牙,随机平均分成2组,A组设计135°浅凹状肩台,B组设计90°直角肩台,常规牙备并制作SLM钴铬合金基底冠。在预氧化,第1次遮色瓷烧结、第2次遮色瓷烧结和体瓷烧结后将各组25个试件随机分为5组,分别予以1~5次釉瓷烧结。所有试件用玻璃离子粘固并进行5000次冷热循环,采用染料渗入法,用体式显微镜观察边缘微渗漏。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果A组浅凹形肩台组试件在5次烧结前、后微渗漏无显著差异（P>0.05）,而B组直角肩台组试件在反复烧结前、后微渗漏变化有显著差异（P<0.05）。在第5次烧结后,浅凹形肩台组试件（A5）边缘微渗漏显著小于直角形肩台组试件（B5）（P<0.05）。结论反复釉瓷烧结（少于5次）不会对选择性激光熔覆钴铬合金烤瓷冠的边缘微渗漏形成明显影响;相比于直角肩台,浅凹形肩台设计的选择性激光熔覆钴铬合金烤瓷冠更能耐受反复釉瓷烧结。

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不同边缘设计对选择性激光熔覆钴铬合金基底冠边缘微渗漏的影响

彭艳, 钟群, 邬雪颖, 翁佳炜

2016 (6): 668-672.

摘要 ( 163 )

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PDF(990KB) ( 255 )

目的研究不同边缘设计对选择性激光熔覆（selective laser melting,SLM）钴铬合金基底冠边缘微渗漏的影响。方法选择30个离体磨牙,随机分为3组,每组10颗。A组设计135°浅凹状肩台并常规制作钴铬合金基底冠;B组和C组分别设计90°直角和135°浅凹状肩台并制作SLM钴铬合金基底冠,3组用玻璃离子粘固后,进行5000次冷热循环采用染料渗入法,用体式显微镜观察边缘微渗漏。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果A组和B组,A组和C 组间边缘微渗漏差异均有显著性（P<0.05）,B组的微渗漏大于C组,但两者之间的差异无显著性（P>0.05）。结论2种边缘设计的SLM钴铬合金基底冠微渗漏均显著小于传统铸造钴铬合金基底冠;从减少边缘微渗漏和保护牙体组织的角度出发,在进行SLM基底冠修复时,建议使用浅凹型肩台。

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辛伐他汀/聚己内酯纤维膜的缓释性能研究

赵丙姣, 许瑶, 刘月华

2016 (6): 673-677.

摘要 ( 176 )

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PDF(983KB) ( 252 )

目的以聚己内酯(polycaprolactone, PCL)为静电纺丝材料,制备载有辛伐他汀(simvastatin,SMV)的纤维膜,分析其药物缓释特征,构建具有SMV缓释功能的支架材料,用于牙周组织工程。方法将SMV和PCL溶解于三氯甲烷,得到均相溶液,制备载SMV的PCL纤维膜作为实验组,以纯PCL纤维膜作为对照组。对所得纤维膜采用扫描电子显微镜和广角X射线衍射进行形貌和表征分析,通过紫外分光光度计测定纤维膜释放至介质中的SMV,绘制释放曲线,分析载SMV纤维膜的药物缓释特征。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果SMV/PCL纤维膜由纳米级静电纺丝构成,SMV与PCL结合较好,药物包裹于纤维之中;累计SMV释放量与时间接近线性相关,能够实现药物的长效缓释。结论通过静电纺丝技术构建SMV/PCL纳米纤维膜,具有良好的药物缓释作用,有望作为支架材料应用于牙周组织工程。

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唾液链球菌57.I 尿素酶抗体的制备和鉴定

王艳, 陶丹英, 冯希平

2016 (6): 678-681.

摘要 ( 276 )

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PDF(547KB) ( 189 )

目的利用基因克隆和表达的多肽制备唾液链球菌57.I尿素酶的特异性多克隆抗体。方法获得唾液链球菌57.I尿素酶最大的结构亚基ureC的克隆,IPTG诱导表达、纯化并定量,用其免疫新西兰大白兔,获得抗血清和多克隆抗体,采用Western印迹法鉴定其特异性。结果获得了纯化UreC蛋白,以其作为抗原免疫,制备出多克隆抗体。经Western 印迹试验表明,该多克隆抗体可识别UreC目的蛋白条带,其相对分子量约为62 kD,与预测分子量相符。结论所制备的多克隆抗体可识别UreC蛋白,能够与唾液链球菌57.I尿素酶抗原特异性结合,为深入研究尿素酶的功能及其与龋病的关系提供了有力工具。

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miR-142-3p通过靶向IRAK1抑制LPS诱导人牙周膜细胞的炎症反应

呼海燕, 王军强

2016 (6): 682-687.

摘要 ( 137 )

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PDF(1174KB) ( 214 )

目的研究miR-142-3p过表达对脂多糖（LPS）诱导人牙周膜细胞（hPDLCs）分泌炎症因子的影响及其作用机制。方法组织块法培养原代正常hPDLCs,以不同浓度的LPS处理hPDLCs 6、12、24和48 h;ELISA检测miR-142-3p mimics对2.0 μg/mL LPS诱导的hPDLCs作用24 h后炎症因子（TNF-α、IL-6及IL-1β）的表达情况;双荧光素酶报告基因检测miR-142-3p与白介素1受体相关激酶1（interleukin-1receptor-associated-1 kinase1, IRAK1）的靶标关系,qRT-PCR检测miR-142-3p和IRAK1 mRNA的表达水平,Western 印迹法检测IRAK1、Toll样受体4（toll like receptor 4, TLR4）及核因子κB（nuclear factor-κB, NF-κB）的蛋白表达水平。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果2.0 μg/mL LPS作用24 h后,hPDLCs表达miR-142-3p最低,存在显著差异（P<0.01）;加入miR-142-3p mimics后,miR-142-3p表达量显著升高（P<0.01）;miR-142-3p过表达显著降低了炎症因子（TNF-α、IL-6及IL-1β）的表达水平（P<0.05）;双荧光素酶报告基因检测结果显示,miR-142-3p与IRAK1存在直接的靶标关系;miR-142-3p过表达可抑制IRAK1蛋白的表达水平（P<0.05）,但对IRAK1 mRNA表达水平无显著影响（P>0.05）;Western 印迹结果显示,miR-142-3p过表达显著下调TLR4蛋白和NF-κB蛋白磷酸化表达水平（P<0.05）。结论miR-142-3p过表达可减轻LPS诱导的hPDLCs炎症反应,其机制可能通过靶向抑制IRAK1进而抑制TLR4/NF-κB炎症信号通路,从而发挥对牙周组织的保护作用。

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沉默Grb7对口腔鳞癌细胞Cal27生物学行为的影响

刘秉尧, 曹罡, 董震, 陈伟, 徐金科, 张森林, 翁志强

2016 (6): 688-693.

摘要 ( 247 )

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PDF(1135KB) ( 211 )

目的研究生长因子受体结合蛋白7（growth factor receptor-bound 7,Grb7）对口腔鳞癌细胞生长及裸鼠移植瘤的作用。方法培养hNOK和Cal27细胞,实时定量PCR和Western印迹法检测Grb7的蛋白表达。采用siRNA沉默Grb7并转染至Cal27细胞48 h,MTT法检测细胞增殖,流失细胞仪检测细胞周期和凋亡率,Western印迹法检测Cyclin D1、Rb、E2F1、Caspase3、Bax和Bcl-2的蛋白表达;同时检测沉默Grb7对ERK1/2和FOXM1蛋白表达的影响。Cal27细胞经转染siGrb7后接种于裸鼠,建立口腔鳞癌移植瘤模型,测量移植瘤体积及重量。采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学分析。结果Grb7在Cal27细胞中高表达,沉默Grb7显著抑制细胞增殖、阻滞G1/S期转换、促进细胞凋亡。沉默Grb7下调Cyclin D1、Rb和Bcl-2表达,上调E2F1、c-caspase3和Bax表达。敲减Grb7显著抑制p-ERK1/2和FOXM1的表达。此外,沉默Grb7裸鼠移植瘤的体积及重量减少。结论Grb7通过ERK/FOXM1通路抑制Cal27细胞增殖、促进凋亡并减少移植瘤增长。

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青少年安氏I、Ⅱ类错畸形患者髁突位置的比较

顾永佳, 陆胜男, 高美琴, 顾鑫宇, 石慧, 马俊青

2016 (6): 694-696.

摘要 ( 298 )

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PDF(631KB) ( 192 )

目的应用锥体束CT（CBCT）测量青少年安氏I、Ⅱ类错畸形患者髁突在关节窝中的位置,比较其间的差异。方法选择符合实验设计的安氏I、Ⅱ类患者共90例,其中I类30例,Ⅱ类1分类30例,2分类亦为30例。研究对象摄取CBCT,使用Exam Vision软件进行关节间隙的测量,测量出髁突位于关节窝的位置,利用SPSS17.0软件包对结果进行统计学分析。结果髁突位于关节窝的位置,安氏Ⅱ类患者较安氏I类患者前间隙大,后间隙小;安氏Ⅱ类2分类患者较1分类患者上间隙、前间隙明显增大,后间隙缩小,差异具有显著性（P<0.05）。安氏Ⅱ类患者髁突长度显著小于安氏I类患者,安氏Ⅱ类2分类者尤其短（P<0.05）。结论青少年安氏Ⅱ类患者较I类患者髁突位置明显靠后下且髁突长度变短,Ⅱ类2分类患者尤为明显,应尽早进行正畸治疗,引导髁突回归正常位置。

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替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙治疗后牙周状况分析

姜慧茜, 曹真胜, 孙浩, 胡涵, 方宇, 胡荣党

2016 (6): 697-701.

摘要 ( 261 )

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PDF(979KB) ( 204 )

目的分析替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙治疗结束后切牙的牙周状况。方法采用导杆式矫治器联合固定正畸,矫治16例替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙,在治疗结束约2年后进行随访牙周检查并拍摄锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）。中切牙分为埋伏牙组和同名牙组,临床检查项目包括菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙周探诊深度（PD）、附着龈宽度（AW）及临床牙冠长度（CL）;应用Mimics16.0系统测量中切牙唇、腭侧牙槽骨高度（ha及fc）,唇、腭侧牙槽嵴顶至相应釉-牙骨质界（CEJ）的距离（ab及cd）和牙根唇、腭侧骨支持比例（LBP）、（PBP）及中切牙的唇倾度（U1-SN）。采用SPSS 17.0软件包对数据进行配对t检验。结果埋伏侧牙组与同名牙组间PLI、GI、PD、U1-SN差异无统计学意义;埋伏组AW、ha、fc、LBP及PBP较小（P<0.01）;埋伏组CL、ab及cd较大（P<0.01）。结论替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙矫治后牙周支持情况虽较对侧同名牙稍差,牙龈形态不对称,但总体情况良好,无松动,无感染。不对称的牙龈形态提示需后期植骨及牙龈形态修整。

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正常青少年颅面形态与上气道关系的研究

张奇峰, 金莉, 姚华, 李志勇, 黄旭, 王慧明

2016 (6): 702-706.

摘要 ( 223 )

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PDF(814KB) ( 297 )

目的了解正常青少年上气道各部位的形态特征,比较不同生长型青少年上气道形态的差异。方法选取正常、恒牙初期样本116例（男52例,女64例）。采用SPSS 21.0软件包对所获得的数字化头影测量数据进行两样本t检验、方差分析,比较不同生长型、不同性别组间上气道矢状径的差异;采用多元逐步回归分析,探讨反映颅面结构的不同指标与上气道形态的相关性。结果获得上气道、舌骨及颈椎的相关测量指标共30项。其中,反映上气道矢状径的4项指标鼻咽气道间隙（PNS-UPW）、上口咽气道间隙（U-MPW）、下口咽气道间隙（PAS）、喉咽气道间隙（V-LPW）在男女之间无显著差异,在高、中、低角各组之间的差异也无统计学意义。相关分析发现,PNS-UPW与颅底角（Ba-SN）、下颌支高度（Ar-Go）呈正相关,而与舌骨颈椎前平面距（H-VL）呈负相关;U-MPW与全颅底长（Ba-N）呈正相关,与软腭长度（PNS-U）呈负相关;PAS与下颌总长度（Ar-Gn）呈正相关,与PNS-U、舌骨蝶鞍距（H-S）呈负相关;V-LPW与H-VL呈正相关,与H-S呈负相关。结论初步建立了正常青少年上气道及周围组织形态的均值和变异范围。在正常青少年中,虽然不同垂直骨面型组间青少年上气道形态并无显著差异,但颅面形态仍与上气道结构存在相关关系。

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Aβ_1-40、S-100β与老年口腔颌面肿瘤患者术后认知功能障碍的相关性

梁冰, 孙元青, 蒋珏, 徐辉

2016 (6): 707-710.

摘要 ( 204 )

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PDF(531KB) ( 227 )

目的观察行口腔颌面肿瘤切除手术的老年患者血浆中Aβ_1-40及S-100β在围术期的浓度变化及与术后认知功能障碍的相关性。方法选择2014年5月—10月择期接受全身麻醉下行口腔颌面肿瘤切除手术的老年患者（年龄≥60岁）115例,所有入选患者于术前1 d、术后7 d行神经心理测试,判定患者是否发生术后认知功能障碍。测定所有患者麻醉诱导前及术后24 h、7 d血浆中Aβ_1-40及S-100β蛋白的含量,根据术后7 d是否发生POCD分为POCD组及非POCD组,观察Aβ_1-40及S-100β蛋白的含量与POCD的关系。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果POCD组术后7 d POCD的发病例数为37例（32.2%）。与术前比较,POCD组患者术后24 h POCD组患者S-100β含量显著升高（P<0.05）;术后24 h血浆中S-100β及Aβ_1-40含量显著升高（P<0.05）。与非POCD组相比,POCD组患者术后24 h血浆中S-100β含量显著升高（P<0.05）;术后24 h、7 d血浆中Aβ_1-40含量显著升高（P<0.05）。结论Aβ_1-40、S-100β在术后升高可能与口腔颌面外科肿瘤切除术后POCD发病密切相关,术后血浆 Aβ_1-40和 S-100β浓度较术前持久增高明显者,发生 POCD 的可能性增加。Aβ_1-40、S-100β或许可作为行口腔肿瘤切除术患者术后POCD发病的预测指标。

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口腔种植患者牙科焦虑症影响因素分析

陈阳, 刘敏

2016 (6): 711-714.

摘要 ( 293 )

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PDF(459KB) ( 197 )

目的调查分析口腔种植患者牙科焦虑症的影响因素。方法采用科拉牙科焦虑量表对口腔种植门诊226例患者进行牙科焦虑症相关内容调查,按患者性别、年龄、学历、待修复缺牙数、有无系统性疾病等情况分组,并对患者牙科焦虑程度和焦虑来源进行分析。采用SPSS 17.0 软件包对结果进行统计学分析。结果学历、待修复缺牙数目、有无系统性疾病影响口腔种植患者牙科焦虑程度。不同分组因素患者主要焦虑来源有所区别,女性患者对医务人员及医疗器械焦虑较男性患者更高;低学历患者对医务人员、疗效更为焦虑,年轻患者对医务人员较为畏惧;患者待修复缺失牙数目越多,对疗效畏惧越明显;有系统性疾病患者,也表现出对疗效方面的担忧。结论不同学历、待修复缺牙数目、有无系统疾病的口腔种植患者牙科焦虑程度分布有所差异,临床上对高发牙科焦虑患者应注意预防。不同性别、年龄、学历、待修复缺牙数、有无系统性疾病患者主要牙科焦虑构成因素有所差异,应区别对待,针对性开展临床预防工作。

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287例汉族成人颏孔区锥形束CT测量分析

曾婷雯, 高清平, 高筱萌, 余慧敏, 伍艺伟

2016 (6): 715-719.

摘要 ( 248 )

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PDF(873KB) ( 152 )

目的应用锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)对患者下颌骨颏孔、副颏孔、下颌神经前环等结构进行测量分析,为颏孔区手术提供参考。方法收集2015年1月—2015年8月在湘雅医院口腔医学中心就诊的287例汉族患者的CBCT图像,对颏孔区的解剖结构进行分析。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果颏孔多位于下颌第二前磨牙根方及下颌前磨牙之间（分别为60.80%、30.14%）;副颏孔的发生率为4.88%,多位于下颌第二前磨牙根方,颏孔上方及远中;下颌神经前环的发生率为89.20%,长度为（1.99±1.39）mm;下颌第二前磨牙根尖到下颌神经前环或下颌管的距离为（5.21±2.50）mm。结论颏孔区域可有副颏孔;中国汉族人下颌神经前环的出现率较高,变异大,颏孔区手术时应予以高度重视。

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Survivin和hsa-miR-542-3p在口腔鳞状细胞癌中的表达和相关性分析

吴宁, 陆瑛, 梁继宗

2016 (6): 720-724.

摘要 ( 186 )

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PDF(835KB) ( 183 )

目的探讨survivin和hsa-miR-542-3p在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达和相关性。方法检测30例OSCC肿瘤组织及癌旁组织中survivin和hsa-miR-542-3p的表达水平,在OSCC细胞系中验证hsa-miR-542-3p对survivin表达的调控作用;检测30例OSCC患者和30例正常成人血浆中hsa-miR-542-3p的表达水平。采用SPSS17.0 软件包对数据进行统计学处理。结果OSCC样本中survivin表达上升,而hsa-miR-542-3p表达下降,两者呈负相关。在SCC-15细胞系中,hsa-miR-542-3p对survivin的mRNA和蛋白水平起负调控作用。OSCC患者血浆中hsa-miR-542-3p比正常人显著下降,ROC 曲线分析显示其AUC=0.82。结论在OSCC中,hsa-miR-542-3p降低与survivin上升相关。血浆hsa-miR-542-3p是潜在的OSCC 诊断标志物。

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FRⅢ矫治功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错的硬组织变化

张楠, 汪隼, 郑为, 陈敏, 沈玉凤, 闫红娟

2016 (6): 725-728.

摘要 ( 256 )

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目的比较FRⅢ型矫治器矫治功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错治疗前、后硬组织的变化。方法选择30例功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错患者,采用FRⅢ型矫治器矫治,利用SPSS22.0软件包对矫治前、后X线头影测量项目进行t检验。结果FRⅢ型矫治器矫治前、后,SNA、S-Ptm、ANS-Ptm、 Go-Po无显著改变（P>0.05）。ANB、ANS-Me、ANS-Me /N-Me显著增大（P<0.01）,SNB、L1-NB角、L1-MP显著减小（P<0.05）,MP-FH、Y轴角、U1-NA角、U1-NA距、U1-SN显著增大（P<0.05）。结论经FRⅢ型矫治器矫治后的安氏Ⅲ类错患者,下颌骨的位置发生了向下、向后的顺时针旋转,下切牙舌倾,上切牙唇倾。

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TGF-βRⅡ和NF-κB在口腔鳞状细胞癌的表达及临床意义

蒋丽兰, 赵娅军, 李勇

2016 (6): 729-733.

摘要 ( 219 )

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PDF(892KB) ( 250 )

目的检测核因子κappa-B(Nuclear Factor κappa-B,NF-κB)和转化生长因子βⅡ型受体(transforming growth factor β receptorⅡ,TGF-βRⅡ)在口腔鳞状细胞癌中的表达,探讨两者与口腔鳞癌之间的关系及意义。方法收集2010年7月—2011年7月在治疗的60例OSCC患者信息,应用免疫组织化学方法,检测60例口腔鳞癌组织、20例癌旁组织、29例转移淋巴结组织和10例炎性淋巴结组织中NF-κB和TGF-βRⅡ的表达。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果NF-κB在口腔鳞癌原发灶和转移淋巴结中的表达显著高于癌旁正常组织和炎性淋巴结组织（P<0.05）。TGF-βRⅡ在口腔鳞癌原发灶和转移淋巴结中表达显著低于癌旁正常组织和炎性淋巴结组织(P<0.05)。NF-κB和TGF-βRⅡ呈负相关关系(P<0.05)。分化程度低、病理分级高和有淋巴结转移的口腔鳞癌患者,NF-κB显著高于分化程度高、病理分级低和无淋巴结转移者（P<0.05）。NF-κB与口腔鳞癌患者的预后相关(P<0.05)。结论NF-κB和TGF-βRⅡ呈负相关关系,与口腔鳞癌的发生、发展和转移有关;NF-κB与患者预后相关;NF-κB可能通过下调TGF-βRⅡ的表达,促进血管生成而促进肿瘤的生长和转移。

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双层透明压膜片转移托盘间接粘结托槽的效果评价

黄晓红, 许亮, 林珊

2016 (6): 734-737.

摘要 ( 221 )

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PDF(894KB) ( 318 )

目的比较双层透明压膜片法间接粘结托槽时, 使用全牙弓转移托盘及分段牙弓转移托盘所耗时间及粘结效果,为临床提供参考。方法选择45例正畸固定矫治病例,根据粘结方法及转移托盘不同随机分为3组,每组15例,共计270个托槽,120个颊管。A、B组均使用双层透明压膜片法间接粘结托槽,其中A组为全牙弓托盘,B组为分段牙弓托盘,C组为直接粘结托槽。后牙垫高以咬合时不影响下颌托槽为准。记录A、B组口外托槽粘结耗时T1（口外托槽定位粘结及光固化结束）,转移托盘制作时间T2（从压膜开始到转移托盘制作结束备用）,A、B、C各组平均椅旁时间T3（从口内开始酸蚀到口内托槽全部粘结固化结束）,比较A、B组各阶段耗时及 A、B、C各组即刻托槽脱落率及即刻颊管脱落率。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果经均值方程t检验,A、B 2组的T1及T3 之间无显著差异（P均>0.05）。A、B 2组T2比较,A组显著小于B组（P<0.05）,A、B、C 3组间颊管即刻脱落情况及托槽即刻脱落情况为A组显著大于B、C组,各组间差异显著（P<0.05）。结论双层透明压膜片法粘结托槽简单便捷,分段牙弓转移托盘较全牙弓转移托盘耗时多,但托槽即刻脱落率较低。

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恒牙Angle Ⅲ类错伴颞下颌关节疾病患者髁突运动特征分析

常忠福, 陈杰

2016 (6): 738-743.

摘要 ( 233 )

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PDF(1418KB) ( 249 )

目的通过对正常、 Angle Ⅲ类错和Angle Ⅲ类错伴颞下颌关节疾病（temporomandibular dysfunctions,TMD）患者下颌前伸、后退和开、闭口运动中髁突运动的记录对比,确定Angle Ⅲ类错伴TMD患者的髁突运动特征,从而为错畸形及TMD的防治提供参考。方法选择Angle Ⅲ类错伴TMD患者（实验组）、单纯Angle Ⅲ类错（对照1组）、正常者（对照2组）各30例,采用计算机化髁突轴图描记仪(CADIAX Ⅲ)记录下颌功能运动时的髁突运动情况,比较各项测量指标并做定性分析,采用SPSS10.0 软件包对髁突各项运动最大值进行定量分析。结果实验组和对照1组相比,开、闭口,前伸、后退及侧方运动各项指标均大于对照组,尤其在垂直向上,差异显著。实验组与对照2组相比,各项运动在Y轴上变异最大。除左、右侧方运动工作侧大于正常组外,其他各个方向运动范围均小于正常组,尤其在开、闭口运动水平向上和上、右侧方向运动最大空间位移上,差异均有显著性（P<0.01）。结论Angle Ⅲ类错伴TMD患者较Angle Ⅲ类错和正常在三维方向有较典型的髁突运动轨迹。

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外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识

郑家伟, 王绪凯, 江成鸿, 秦中平, 范新东, 李凯, 杨耀武, 霍然, 刘少华, 赵吉宏, 汪小勇, 周德凯, 雷少榕

2016 (6): 744-747.

摘要 ( 331 )

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PDF(524KB) ( 550 )

非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔已被美国FDA批准为治疗婴幼儿血管瘤的首选药物，并取得了显著效果。为减少口服普萘洛尔带来的全身不良反应，外用马来酸噻吗洛尔近年来正在被越来越多地作为全身用药以及众多观察等待患者的替代选择。但有关适应证，药物剂型、剂量、用药次数和方法、疗程，用药监测和不良反应等，仍无统一意见。为规范外用马来酸噻吗洛尔制剂在婴幼儿血管瘤治疗中的应用，避免过度治疗或治疗不足，减少并发症的发生，经国内多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论，形成外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识，供临床参照执行。

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口腔修复手术电刀烟雾的粒径检测与防护

唐军, 聂溶冰

2016 (6): 748-750.

摘要 ( 273 )

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PDF(593KB) ( 232 )

目的检测口腔修复科龈切手术中高频电刀产生的烟雾扩散及颗粒大小。方法高频电刀治疗时开启可移动式吸烟机,检测空气中PM2.5与PM10的浓度变化值。应用扫描电镜观察吸烟机海绵滤芯吸附的烟雾颗粒大小及分布。应用SPSS 18.0 软件包对数据进行统计学分析。结果龈切手术电刀产生的烟雾可使局部空间内PM2.5与PM10的浓度显著上升,扫描电镜显示,电刀烟雾颗粒平均直径值为3.3 μm。结论高频电刀龈切治疗时产生的烟雾颗粒与PM2.5微粒大小相当,属于对肺有损害的细微颗粒,建议治疗时增强相应的防护措施与防范意识。

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微创骨劈开技术在上颌前牙明显骨凹陷患者种植修复中的应用

鲍济波, 肖旭辉, 谢志刚, 谢亮焜, 李自良

2016 (6): 751-754.

摘要 ( 536 )

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PDF(1373KB) ( 218 )

目的介绍一种适用于前牙唇侧骨倒凹明显的牙缺失病例的骨劈开技术,并评价其临床效果。方法对8例健康成年上前牙缺失伴唇侧牙槽骨骨凹陷的患者行微创骨劈开术,将常规骨劈开的唇侧骨切口减小,仅做牙槽骨凹陷区的骨切口,其余操作同常规骨劈开术。对术前及术后6个月植牙区行锥形束CT（CBCT）检查,自行设计定点方式,对术区牙槽骨高度和宽度进行测量。采用SPSS 21.0软件包对测量数据进行配对t检验。结果术区骨凹陷在术后及术后6个月显著改善,牙槽嵴顶骨高度无显著变化（P>0.05）,骨宽度显著增加（P<0.05）。结论微创骨劈开技术在保留前牙唇侧牙槽骨的基础上,能获得良好的种植区植骨效果,有利于种植体的植入及后期美学效果改善,但远期效果有待进一步观察。

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颞下颌关节盘复位固定术后辅助咬合治疗的临床观察

殷治国, 邹茵, 龚中坚

2016 (6): 755-757.

摘要 ( 460 )

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PDF(636KB) ( 264 )

目的探讨颞下颌关节盘复位固定术后患者错的发生情况及术后咬合治疗的必要性。方法对2010年10月—2015年10月来无锡市人民医院口腔颌面外科就诊的颞下颌关节不可复性盘前移位行手术治疗的患者108例,术前记录咬合关系,术后辅助垫或固定矫正治疗,定期随访,评价咬合关系及关节盘-髁突的相对位置关系。结果全部颞下颌关节盘复位固定术后患者均出现患侧后牙开、中线偏向对侧情况,戴用垫3~6个月后,后牙开情况改善,针对有牙列拥挤、上前牙舌倾等情况的患者应用固定矫治器治疗,术后长期随访患者关节盘-髁关系良好。结论颞下颌关节盘复位固定术后患者常出现后牙开,可使用功能矫正器进行治疗,而后视具体错畸形情况进行固定矫治器治疗。

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半导体激光理疗联合A型肉毒毒素治疗颞下颌关节紊乱病的效果评价

江美媛, 游清玲

2016 (6): 758-761.

摘要 ( 253 )

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PDF(474KB) ( 223 )

目的研究半导体激光理疗联合A型肉毒毒素治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及对血清白细胞介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法选择颞下颌关节紊乱病患者90例,随机分为对照组和治疗组（各45例）。对照组采取半导体激光理疗法,1次/d,1周为1个疗程。治疗组在对照组基础上采取A型肉毒毒素治疗,每侧嚼肌和颞肌分别按5个注射点肌注A 型肉毒毒素50 U。2组均连续治疗2周。比较2组Fricton 量表指数、疼痛指数和临床疗效。检测2组IL-1和TNF-α水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果治疗后,治疗组患者的肌肉压痛指数（PI）、功能障碍指数（DI）和颞下颌关节紊乱指数（CMI）显著低于对照组（P<0.01）。治疗后1周和2周,治疗组患者的VAS评分显著低于对照组（P<0.01）。治疗组患者的总有效率为93.33%,显著高于对照组（66.67%,P<0.05）。治疗后,治疗组患者血清中IL-1和TNF-α水平显著低于对照组（P<0.01）。结论半导体激光理疗联合A型肉毒毒素治疗颞下颌关节紊乱病的疗效显著,患者血清IL-1和TNF-α水平降低可能与疗效有关。

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3D打印技术在口腔颌面-头颈肿瘤外科教学中的应用

阮敏, 季彤, 张陈平

2016 (6): 762-765.

摘要 ( 267 )

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[提要] 随着3D打印技术的日益成熟及其在各行业领域极具潜力的革命性应用,如何将3D打印技术引入临床医学教育是当前医学教育的一个重要课题。口腔颌面-头颈肿瘤外科教学内容繁多复杂、教学难度大,教学过程中存在学生理解记忆效果差、实践操作能力培训不足等问题。为克服传统教学的缺点,可尝试将3D打印辅助教学模式引入口腔颌面-头颈肿瘤外科教学实践,提高口腔颌面-头颈肿瘤外科的教学质量及解决临床实际问题的能力,促进口腔颌面-头颈肿瘤外科技能型及创新型人才的培养。

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上颌恒磨牙MB2根管遗漏原因分析：附2例报告

魏俨培, 樊红霞, 陈亮, 张雪, 于静涛

2016 (6): 766-768.

摘要 ( 635 )

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[提要] 上颌磨牙近颊多存在第2根管（MB2）,然而临床上MB2的发现率却较低,常常由于根管遗漏而造成根管治疗失败。本文报告2例上颌磨牙MB2根管遗漏病例,总结分析MB2根管遗漏原因以及临床上避免MB2遗漏的方法。

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