上海口腔医学

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2019 (1): 0-0.

摘要 ( 81 )

PDF(403KB) ( 53 )

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血清饥饿及融合培养对人牙髓细胞周期同步化和矿化活性的影响

彭伟伟, 戴兆威, 曹颖, 韩俊力, 朱亚琴

2019 (1): 1-5. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.001

摘要 ( 459 )

PDF(3630KB) ( 193 )

目的:比较血清饥饿及融合培养对人牙髓细胞周期同步化及矿化活性的影响。方法:将人牙髓细胞分别培养至80%及100%融合后,使用含0.5%胎牛血清的培养基继续培养细胞24、48、72 h,使用流式细胞仪检测牙髓细胞的细胞周期。以100%融合培养后饥饿48 h的人牙髓细胞作为实验组,80%融合培养的细胞作为对照组,在基因水平检测碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原、骨钙素的表达;在蛋白水平检测碱性磷酸酶活性。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在人牙髓细胞达到100%融合后,经血清饥饿48 h的G0/G1期细胞比100%融合培养组以及血清饥饿组多（P<0.05）。在基因水平,实验组Ⅰ型胶原、骨钙素的表达与对照组无统计学差异, 但是能促进碱性磷酸酶的表达（P<0.05）,同时在蛋白水平也刺激了人牙髓细胞碱性磷酸酶的分泌（P<0.05）。结论:100%融合培养联合血清饥饿法使更多的人牙髓细胞周期同步于G0/G1期,能更好地促进人牙髓细胞矿化。

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力生长因子对周期性牵张力诱导的人牙周膜细胞成骨分化及MMP-1、MMP-2表达的影响

陈静涛, 王燕, 周志斐, 卫克文

2019 (1): 6-12. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.002

摘要 ( 291 )

PDF(4878KB) ( 223 )

目的:探讨力生长因子（mechano-growth factor,MGF）对周期性牵张力(cyclic stretch,CS）作用下人牙周膜细胞成骨分化及MMP1、MMP-2表达的影响及其作用机制。方法:分离培养人牙周膜细胞 (human periodontal ligament cells, hPDLCs),将si-MGF转染细胞,用MGF刺激或MEK/EKR通路抑制剂U0126进行干预,以Flexercell应力加载系统对细胞施加形变率10%、频率0.1 Hz的周期性牵张应力;采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)试剂盒检测ALP活性;qRT-PCR检测MGF及成骨分化基因ALP、Runt相关转录因子2（runt-related transcription factor 2,Runx2）和骨桥蛋白（osteopontin,OPN）的转录水平,Western 免疫印迹检测对MEK/EKR1/2信号通路的影响。采用SPSS19.0软件包对结果进行统计学分析。结果:CS呈时间依赖性促进hPDLCs中MGF的表达（P<0.05）。与对照组相比,转染si-MGF显著抑制细胞中MGF的表达（P<0.05）,沉默MGF显著抑制CS诱导的hPDLCs中ALP的活性（P<0.05）及成骨分化相关基因ALP、Runx2及OPN的转录（均P<0.05）。与CS处理组相比,沉默MGF后,CS诱导的MMP-1及MMP-2的水平显著降低（P<0.05）;刺激MGF则进一步加强CS诱导的成骨分化及MMP-1、MMP-2的表达。沉默MGF可抑制CS激活的p-ERK的表达,而刺激MGF则进一步促进p-ERK的表达（P<0.05）。U0126预处理显著降低MGF加强的促成骨分化及MMP的表达（P<0.05）。结论:MGF通过MEK/ERK1/2信号通路的活化参与周期性牵张力作用下牙周膜细胞的成骨分化及MMP表达。

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沉默LASP1对口腔鳞癌细胞生物学行为及3种抗肿瘤药物IC₅₀的影响

陈祺, 王旭, 余优成, 魏魁杰

2019 (1): 13-19. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.003

摘要 ( 353 )

PDF(5497KB) ( 359 )

目的:评价LASP1 对口腔鳞癌细胞增殖、转移、侵袭和周期的影响,并对3种抗肿瘤药物顺铂、阿帕替尼和多西他赛的相关作用进行分析。方法:利用The human protein atlas数据分析LASP1与头颈部肿瘤生存率、预后的关系。RT-PCR 和Western免疫印迹检测LASP1在口腔鳞癌细胞系的mRNA和蛋白表达。慢病毒构建LASP1沉默的HN30稳转细胞株,CCK-8 法检测细胞增殖,平板克隆实验检测细胞克隆形成能力,Transwell法检测细胞转移和侵袭能力,流式细胞仪检测细胞周期变化。建立裸鼠口腔鳞癌肺部转移瘤。CCK-8法分析3种药物顺铂、阿帕替尼和多西他赛在细胞中的IC₅₀变化。采用SPSS 11.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:LASP1与头颈部肿瘤生存率、预后密切相关。LASP1促进口腔鳞癌细胞系HN30增殖、克隆形成、转移和侵袭,促进细胞周期G2/M期过渡。沉默LASP1后,裸鼠肺部转移瘤显著减少,多西他赛IC₅₀显著下调,而顺铂和阿帕替尼IC₅₀无显著变化。结论:LASP1促进口腔鳞癌细胞增殖、平板克隆、转移和侵袭,细胞周期G2/M期过渡,促进裸鼠体内肺转移瘤形成和多西他赛耐药。

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沙利霉素对舌鳞癌细胞体外增殖、侵袭和迁移能力的影响

陈洁, 季平, 苏雷震, 李显

2019 (1): 20-24. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.004

摘要 ( 350 )

PDF(4004KB) ( 238 )

目的:探讨沙利霉素对口腔舌鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响,并初步分析其影响机制。方法:CCK8法检测沙利霉素和顺铂分别作用于CAL-27细胞和EA.hy926细胞后,对细胞增殖的影响;Transwell小室法检测沙利霉素对CAL-27细胞侵袭和迁移能力的作用;Western 免疫印迹检测沙利霉素对CAL-27细胞中E钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（vimentin）和β连环蛋白（β-catenin）表达的影响。采用SPSS20.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:沙利霉素抑制CAL-27细胞的增殖,呈时间、剂量依赖性,且其增殖抑制作用强于顺铂（P<0.05）;经过沙利霉素(4 μmol/L）处理过的CAL-27细胞,其侵袭和迁移能力均显著低于空白对照组(P<0.05);沙利霉素上调CAL-27细胞中E-cadherin蛋白的表达水平,并且下调vimentin和β-catenin蛋白的表达水平。结论:沙利霉素能够明显抑制CAL-27细胞的增殖能力,显著减弱CAL-27细胞的侵袭和迁移能力,其机制可能与抑制癌细胞发生上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)有关。

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3种可切削树脂陶瓷复合材料机械性能比较

刘丽杨, 郭佳杰, 杜亚鑫, 王强, 仇丽鸿

2019 (1): 25-29. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.005

摘要 ( 416 )

PDF(3911KB) ( 320 )

目的:采用体外研究方法,比较3种可切削树脂陶瓷复合材料的挠曲性能、断裂韧性及硬度。方法:选择Upcera Hyramic、3M Lava Ultimate、Vita Enamic和对照组玻璃陶瓷Vitablocs MarkⅡ,分别制作成长、宽、高为16 mm×4 mm×1.0 mm、2.0 mm的挠曲强度实验试件,17 mm×4 mm×3 mm的断裂韧性实验试件和厚度为4 mm的硬度实验试件。应用万能实验机以 0.5 mm/min 的加载速度,测量并计算试件挠曲强度值和断裂韧性值;应用显微硬度仪测量并计算硬度值;扫描电镜观察试件断面粗糙程度。采用SPSS17.0软件包对实验数据进行单因素方差分析。结果:厚度1 mm时,各组挠曲强度值为Hyramic（207.7515±13.12） MPa>Vita Enamic（182.0286 ±15.18）MPa>Lava Ultimate（145.8469±8.98）MPa>Vitablocs MarkⅡ（103.0542 ±18.19）MPa;挠曲模量为Vitablocs MarkⅡ（49.49±5.50）GPa>Vita Enamic（40.65±3.80）GPa>Hyramic（14.89±2.38）GPa>Lava Ultimate（7.09±1.24）GPa。厚度2 mm时,各组挠曲强度值为Hyramic（208.1986±25.07）MPa>Lava Ultimate（172.9297±12.73） MPa>Vitablocs MarkⅡ（158.6587±15.37）MPa>Vita Enamic（155.3670±13.77）MPa;挠曲模量为Vitablocs MarkⅡ（24.07±1.86）GPa>Vita Enamic（19.64±0.98）GPa>Hyramic（10.35±0.87）GPa>Lava Ultimate（8.68±0.86）GPa。断裂韧性为Vita Enamic（1.6357±0.16）MPa·m^1/2>Lava Ultimate（1.4286±0.11）MPa·m^1/2>Vitablocs MarkⅡ（1.3233±0.10）MPa·m^1/2>Hyramic（1.0614±0.09） MPa·m^1/2。各实验组硬度均显著低于对照组。结论:根据ISO 6872/2008,3种可切削树脂陶瓷复合材料均满足临床强度需要。其中,Hyramic在不同厚度条件下都表现出了较高的挠曲强度,是比较理想的后牙修复材料;而Vita Enamic在1 mm时具有更高的机械强度,且韧性好,适用于后牙咬合空间有限且咬合力较大的患者的修复,即贴面。

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淫羊藿苷口服给药对骨质疏松牙周炎小鼠牙槽骨吸收的影响

杨卫, 赵品, 陶美玲, 罗远

2019 (1): 30-35. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.006

摘要 ( 375 )

PDF(4614KB) ( 268 )

目的:研究口服淫羊藿苷（ICA）对骨质疏松小鼠牙周炎引起的牙槽骨吸收的抑制作用。方法:3月龄、雌性、C57BL/6J小鼠随机分为3组,即正常组（SHAM组）、卵巢切除+口腔涂布牙龈卟啉单胞菌（Pg）+淫羊藿苷组（OVX+Pg+ICA）、卵巢切除+Pg口腔涂布组（OVX+Pg）。小鼠适应性喂养1周,第2周进行双侧卵巢切除术,诱导小鼠骨质疏松形成。从第4周开始,对小鼠牙周涂布Pg,1次/d,连续1周。第12周收集左侧下颌骨进行固定切片及染色,分析各组之间牙槽骨吸收高度的差异。收集右侧下颌骨进行亚甲蓝染色,分析各组间牙槽骨吸收面积的差异;收集双侧上颌骨牙周组织蛋白,分析成骨相关蛋白的表达差异。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:小鼠股骨及牙周组织切片染色显示,成功建立了小鼠骨质疏松牙周炎模型。对牙槽骨吸收距离和面积的测量分析显示,相比于OVX+Pg组,口服淫羊藿苷可显著减少釉-牙骨质界-牙槽嵴顶（CEJ-ABC）的距离及颊舌侧牙槽骨吸收面积（P<0.05）;Western免疫印迹显示,相比于OVX+Pg组,OVX+Pg+ICA组中Runx2、OSX、OCN及OPN蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。结论:口服淫羊藿苷在预防小鼠骨质疏松发生的同时,可有效减少牙周炎引起的牙槽骨吸收。

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伴宽度不调的成人骨性Ⅲ类畸形掩饰性治疗后横向代偿的锥形束CT分析

谷妍, 王华, 王林

2019 (1): 36-40. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.007

摘要 ( 333 )

目的:：应用锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）探讨掩饰性治疗对伴宽度不调的骨性Ⅲ类畸形患者的磨牙颊舌向倾斜度、宽度及颊舌侧牙槽嵴的影响。方法:：选取2014—2015年在南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的轻中度骨性Ⅲ类成人患者16例,其中男5例,女11例。治疗前、后均行CBCT扫描,应用Simplant 16.0软件进行校准及重建,对59个标记点及2个参考平面进行三维定位及测量分析。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:：治疗后,上颌磨牙颊舌侧倾斜角度增大,下颌磨牙倾斜角度减小。上颌磨牙间宽度增大,下颌磨牙间宽度略减小。上颌磨牙的颊侧牙槽嵴顶较治疗前有所降低 (P<0.05),舌侧牙槽嵴顶及下颌磨牙的颊舌侧牙槽嵴顶高度无显著差异。结论:：掩饰性治疗会继续加大伴宽度不调的骨性Ⅲ类患者的牙性横向代偿,并伴随上颌磨牙区的颊侧牙槽骨吸收。进行掩饰性治疗时,应明确磨牙横向代偿的潜力,选择合适的预置矫治器或者辅助手术扩弓,以避免牙周风险的发生。

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Twin-block与高位头帽肌激动器功能矫治后上切牙区牙槽骨改建的对比研究

徐娟, 邱靓星, 任嫒姝, 张林, 杨红梅, 王华桥

2019 (1): 41-47. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.008

摘要 ( 1170 )

PDF(5372KB) ( 380 )

目的:探讨生长发育高峰期患者功能矫治后上颌切牙位移及牙槽骨改建情况。方法:选择使用高位头帽肌激动器（HGAC）和Twin-block功能矫治器矫治成功的30例骨性Ⅱ类下颌骨后缩患者为研究对象,根据使用矫治器的不同将其分为HGAC组和Twin-block组,每组15例患者。治疗前及治疗后分别拍摄锥形束CT（CBCT）,观察上颌中切牙在牙槽骨内的相对位置变化及牙槽骨改建情况。采用SPSS 20.0 软件包对治疗前、后唇腭侧牙槽骨厚度、中切牙及牙槽骨角度变化进行分析。结果:在水平方向上,HGAC组和Twin-block组中切牙切缘均发生舌侧移动,而HGAC组根尖发生舌侧移动,Twin-block组根尖发生唇向移动;在垂直方向上,所有患者中切牙切缘均发生向下移动,根尖发生向上移动,但HGAC组切缘垂直方向向下移动较少,根尖垂直方向向上移动较多。HGAC组多数位点牙槽骨厚度增加,而Twin-block组唇侧牙槽骨厚度均减少,腭侧牙槽骨厚度增加。2组牙槽骨总厚度均增加,但Twin-block组牙槽骨总厚度增加更多,HGAC组牙槽骨角度减小更多。结论:2种功能矫治器均可使上切牙区牙槽骨发生积极的生长改建。HGAC在对上切牙实现控制性倾斜内收的同时,可使切牙有一定程度的压入,同时使上切牙区牙槽骨生长角度发生一定变化,而这种变化有利于改善Ⅱ类骨面型。Twin-block可使上切牙倾斜内收,提示在Twin-block功能矫治后行固定正畸内收前牙时,需更加注意前牙转矩的控制。

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氟化钠护齿剂在预防学龄前儿童乳牙龋齿中的疗效观察

苏红如, 杨忍忍, 钱文昊, 余金明

2019 (1): 48-42. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.009

摘要 ( 1262 )

PDF(3958KB) ( 349 )

目的:观察氟化钠护齿剂预防儿童乳牙龋齿的效果,为全面开展学龄前儿童涂氟防龋提供依据。方法:采取随机整群抽样方法,在上海市徐汇区抽取25所公办幼儿园3~4岁小班儿童共1140名作为研究对象,在儿童家长知情同意的情况下,本着自愿原则,将研究对象分为2组。涂氟组762名,每半年涂氟1次,连续2年共涂布4次;对照组378名,不做涂氟处理。对所有入组儿童进行口腔卫生指导,比较2组儿童患龋率、龋均、龋病发病率、新增龋均的情况,采用SAS 9.4软件包进行统计学分析。结果:2年后,对照组的患龋率、龋均、龋病发生率和新增龋均均显著高于涂氟组（P<0.05）。结论:在学龄前儿童中应用氟化钠护齿剂,能有效降低乳牙龋病发生率和新增龋均,值得在学龄前儿童中推广应用。

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复发性阿弗他溃疡相关危险因素的病例对照研究

林琪, 谢云德, 谢清琪, 郑鑫, 崔筱薇, 赖福煊, 张志欣, 马忠雄

2019 (1): 53-56. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.010

摘要 ( 443 )

PDF(2881KB) ( 399 )

目的:通过病例对照研究,调查复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer, RAU）发生的可能危险因素。方法:对113例RAU患者、102例非RAU患者进行问卷调查,包括系统疾病、吸烟、饮酒、居住地改变、饮食、心理因素等58项内容,采用SPSS23.0软件包对各个相关因素进行Logistic回归分析,筛选出RAU的致病高危因素,并进行趋势分析。结果:单因素分析显示,居住地改变、亲属患病、胃肠道症状（疾病）、月经相关、软垢、结石和焦虑等是RAU患病的关联因素。多因素非条件Logistic回归显示,亲属易患病、大量口腔结石是RAU患病的危险因素。趋势χ²分析发现,蔬菜的种类、软垢的量与RAU存在等级效应关系,蔬菜的摄入种类越少,口腔内软垢、结石的量越多,RAU的患病危险性越高（P<0.05）。结论:RAU的发生是消化系统、遗传系统、免疫系统、口腔微环境“多联因素”综合作用的结果。

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非综合征型唇腭裂DNA甲基化谱的生物信息学分析

赵安达, 黄怡憬, 张海峰, 唐雯, 张美芳

2019 (1): 57-62. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.011

摘要 ( 358 )

PDF(4120KB) ( 293 )

目的:针对非综合征型唇腭裂（non-syndrome cleft lip/cleft, NSCL/P）DNA甲基化谱,采用生物信息学技术筛选NSCL/P异常甲基化位点和异常甲基化区域,探讨DNA甲基化与NSCL/P发病机制的关系。方法:从基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus, GEO）的数据集下载原始数据,纳入67例NSCL/P患者和59例无出生缺陷者的全血甲基化数据。数据分析包括①探针过滤、质控、归一化等数据清洗;②差异甲基化位点和差异甲基化区域等差异甲基化分析;③对差异甲基化区域所在的基因进行基因本体（Gene Ontology,GO）富集分析、京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG）信号通路富集分析,明确异常DNA甲基化对生物功能学的影响。采用R 3.4.3统计学软件进行数据清洗、筛选差异甲基化位点和差异甲基化区域,采用DAVID 6.8工具对差异甲基化区域进行GO和KEGG富集分析。结果:NSCL/P患者和正常对照者差异显著的甲基化位点共814个（校正P<0.001,|Δβ|>0.125）,其中NSCL/P组与对照组相比,高甲基化位点178个,低甲基化位点636个;差异显著的甲基化区域共386个（P<0.05）,其中高甲基化区域204个,低甲基化区域182个。GO富集分析显示,富集于7个生化过程相关的差异性甲基化基因共38个,富集于3个分子功能相关的差异性甲基化基因共163个,富集于3个细胞成分有关的差异性甲基化基因共114个（P<0.01）。KEGG通路分析显示,9个信号通路出现差异性甲基化基因富集,涉及59个基因（P<0.05）。结论:DNA甲基化异常可能是影响NSCL/P发生、发展的重要表观遗传学机制,为诊断标志物筛选和靶向干预提供了线索。

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光动力疗法对种植体周炎症因子含量的影响

周琳怡, 张楚南, 顾迎新, 赖红昌

2019 (1): 63-66. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.012

摘要 ( 352 )

PDF(3169KB) ( 314 )

目的:通过检测光动力治疗（photodynamic therapy,PDT）前、后患者龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-17的含量变化,评价Denfotex光动力治疗系统控制炎症的临床效果。方法:对20例磨牙区单牙种植患者行PDT治疗。选用635 nm,100 mW二极管激光,1 mL 12.7 mg/L甲苯胺蓝(TBO),近、远、颊、舌腭4个位点各照射90 s。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测治疗前、治疗后2周、3个月龈沟液中IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-17的含量,光动力疗法分别于基线、2周采样后重复应用。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后2周,龈沟液IL-1β、TNF-α含量与治疗前基线相比均有所降低,但无显著差异;治疗后3个月,4种检测因子较治疗后2周及基线均有显著降低（P<0.05）。结论:Denfotex光动力治疗能显著降低种植患者龈沟液中炎症因子含量,可作为有效预防种植体周围炎的一种治疗方法。

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长链非编码RNA PCAT-1在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

杨宗澄, 黄海燕, 徐欣

2019 (1): 67-70. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.013

摘要 ( 352 )

PDF(2863KB) ( 246 )

目的:探讨长链非编码RNA PCAT-1与口腔鳞状细胞癌发病的相关性。方法:收集2013年6月—2016年6月安徽省立医院口腔科收治的口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织标本60例和非癌患者口腔组织标本52例,对OSCC患者标本中PCAT-1水平及其他临床特征（年龄、性别、高危习惯、组织分期、淋巴结转移、分化程度）进行分析;同时用RT-PCR检测标本中PCAT-1和c-Myc的表达水平,并分析其与口腔鳞状细胞癌发病的相关性。采用Graphpad Prism 7.0软件对数据进行统计学分析。结果:对60例口腔鳞状细胞癌标本结合临床信息进行分析,高危习惯（烟酒嗜好）组及淋巴结转移组PCAT-1水平显著高于无高危习惯组及无淋巴结转移组; PCAT-1和c-Myc表达水平显著高于非癌患者口腔组织标本的表达水平,且两者的表达呈正相关。结论:PCAT-1在口腔鳞状细胞癌中显著高表达,可能与口腔癌的发病有关。

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注射型富血小板纤维蛋白在上颌窦外提升术中的应用效果

谢慧, 解永富, 刘勤, 商玲燕, 陈敏箴

2019 (1): 71-75. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.014

摘要 ( 644 )

PDF(3675KB) ( 663 )

目的:评价注射型富血小板纤维蛋白（injectable-platelet rich fibrin,I-PRF）在上颌窦外提升术中促进成骨的效果。方法:选取2014年6月—2015年6月就诊于江苏省常州市口腔医院种植科,上颌后部磨牙或前磨牙单颗缺失可用骨高度3~5 mm,需进行上颌窦外提升的患者46例,随机分为2组,A组窦底填塞Bio-oss骨粉,B组窦底填塞Bio-oss骨粉+ I-PRF混合物。拍摄锥形束CT（CBCT）,于术前测量剩余骨高度（residual bone height,RBH）,术后即刻、术后6个月、术后12个月测量新生骨高度（new formed bone height,NFBH）,并于术后4个月进行二期手术,术后6个月修复时测量ISQ值,比较2组成骨效果。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:46例患者伤口均一期愈合,无感染、裂开等。CBCT检查显示,术前、术后12个月2组间RBH比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后即刻、术后6个月,A组RBH显著高于B组（P<0.05）。术后4个月,A组ISQ值显著高于B组（P<0.05）,而术后6个月2组ISQ值无显著差异（P>0.05）。结论:I-PRF在上颌窦底外提升术中安全可靠,能够有效缩短愈合时间,增强成骨效果。

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改良游离牙龈移植技术临床效果评价

胡琳驰, 黄温棉, 王仁飞

2019 (1): 76-80. doi: 10.19438/j.sjos.2019.01.015

摘要 ( 1139 )

PDF(3736KB) ( 309 )

目的:评价种植体周围改良游离牙龈移植技术的临床效果。方法:选择36例患者42个下颌后牙区种植位点,种植后颊侧龈缘中点处角化龈宽度均小于2 mm。修复前2个月采用改良游离牙龈移植技术,即供区使用个性化腭护板,受区使用个性化移植物压板。术后观察移植物的成活情况。术后即刻,术后2、6、12个月对种植体颊侧角化龈宽度进行测量。术后1、3、6 d用目测类比法（VAS）记录患者术创疼痛。采用SPSS 25.0软件包对数据进行配对t检验和单因素方差分析。结果:42个种植位点移植瓣均成活。术前种植体颊侧角化龈宽度平均（0.39±0.41）mm,术后12个月平均（4.17±0.43）mm,与术前相比,平均增加（3.78±0.21）mm,平均收缩量为（1.12±0.12）mm。结论:改良游离牙龈移植技术可有效增加种植体颊侧角化龈宽度,术后1年移植物收缩量较小,患者术后疼痛不明显。

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赝复体式放射性粒子布源器治疗11例腭部腺源性恶性肿瘤的疗效观察

孟庆飞, 孟箭

2019 (1): 81-84. doi: 10.19438/j.sjos.2019.01.016

摘要 ( 501 )

PDF(3266KB) ( 226 )

目的:评价赝复体式放射性粒子布源器用于腭部腺源性恶性肿瘤患者的术后放射治疗效果。方法:11例腭部恶性肿瘤患者,经常规手术切除治疗后2周,根据上颌骨缺损的赝复体设计原则,分别制作铸造支架式赝复体。按照放射性粒子植入治疗计划系统的靶区照射剂量设计要求,在近瘤腔的赝复体基托树脂组织面均匀埋植数枚¹²⁵I放射性粒子。术后随访观察患者的治疗效果及不良反应。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:11例患者均能坚持配戴赝复体式放射性粒子布源器,无粒子脱落或移位。随访6~24个月,未见肿瘤复发或远处转移。经赝复体修复后,患者语音清晰度、咀嚼效率、生活质量等均显著改善,自我评估全优。结论:采用赝复体式放射性粒子布源器对腭部腺源性恶性肿瘤患者进行术后近距离靶向照射治疗,可以取得较好的临床疗效,改善患者的生活质量,值得推广应用。

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冠根分次去除法在疑或累及下牙槽神经的下颌第三阻生磨牙拔除术中的应用

吴幸晨, 李颖, 赵隽隽

2019 (1): 85-88. doi: 10.19438/j.sjos.2019.01.017

摘要 ( 448 )

PDF(2915KB) ( 359 )

目的:评价应用截冠法分次拔除紧贴下牙槽神经的下颌阻生第三磨牙的效果。方法:对10例术前全景片及CT均显示牙根紧贴或接触下牙槽神经的下颌阻生第三磨牙患者采用截冠留根法,于釉-牙骨质界去除阻力牙冠,包埋牙根于牙槽骨内;术后观察,待牙根移动远离下牙槽神经后再行拔除术。结果:10例患者术后反应轻微,均无下牙槽神经损伤,无感染情况出现;仅1例牙根未能上移至远离下牙槽神经的位置,留根于牙槽骨内,牙龈创面愈合,随访1年无不适。结论:根尖紧贴或接触下牙槽神经的下颌阻生第三磨牙,经截冠留根术后,断根有上移萌出趋势,可远离下牙槽神经管,后期拔除断根,可明显降低下牙槽神经损伤的风险。

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矫治装置在儿童牙间隙恢复中的应用效果评价

汪隼, 黄靖, 成晓敏, 李小新

2019 (1): 89-92. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.018

摘要 ( 249 )

PDF(2840KB) ( 245 )

目的:探讨采用活动和固定矫治装置治疗儿童牙间隙丧失的效果。方法:随机使用活动或固定矫治装置对25例牙间隙丧失的患者进行恢复间隙的治疗,比较2种方法的优缺点。采用SPSS 22软件包对数据进行统计学处理。结果:25例患者中,乳牙列期为2例,替牙列期为23例。使用活动矫治装置有13例,使用局部固定式矫治装置有12例。18例成功,3例有效,4例失败。采用Fisher精确概率法,对活动间隙扩大矫正器和局部固定式间隙扩大矫正器的成功率进行比较,活动组和固定组成功例数各为9例,成功率无显著差异（P=0.68）。间隙恢复最快3个月,最慢11个月。结论:采用活动和固定矫治装置恢复丧失的牙间隙,效果良好,是临床上一种比较简单、快捷、经济的儿童早期矫治方法。

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甘氨酸喷砂技术治疗轻中度种植体周围炎的疗效观察

蒋勇, 童昕

2019 (1): 93-96. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.019

摘要 ( 447 )

PDF(2945KB) ( 336 )

目的:评价甘氨酸喷砂粉龈下喷砂治疗（GPAP）对轻中度种植体周围炎的临床疗效。方法:收集25例种植体周围炎患者作为研究对象,其中,每例至少有1颗种植体患有早期轻度种植体周围炎,且符合纳入标准和排除标准。采用简单随机抽样方法分为2组,试验组采用GPAP方法治疗,对照组采用碳纤维刮治器和0.2%氯己定治疗。在基线和治疗后6个月进行种植体周围临床指标检查,包括菌斑指数(mPLI)、探诊后出血指数(BOP)、龈沟出血指数(mSBI)、探诊深度(PPD)、临床附着水平(AL)。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:基线时试验组和对照组间各项临床指标的差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后6个月,2组临床指标与基线相比均有所降低,GPAP组的降低程度显著大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:GPAP治疗可在一定程度上增强治疗轻中度种植体周围炎的效果,长期疗效需要大样本长时间的随访观察。

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36例与阻生牙相关的牙源性角化囊肿的临床影像学特点分析

江中军, 钟文群, 赵熠, 刘冰

2019 (1): 97-99. doi: 10.19439/j.sjos.2019.01.020

摘要 ( 953 )

PDF(2558KB) ( 344 )

目的:分析与阻生牙有关的牙源性角化囊肿的临床和影像学特点。方法:对235例牙源性角化囊肿中36例与阻生牙有关的临床、影像学资料进行回顾分析。结果:在与阻生牙有关的牙源性角化囊肿病例中,男女比例为1.77∶1,下颌磨牙-下颌支部26例,占72.22%;19例（52.8%）在20~30岁就诊。单房型27例（75%）,多房型9例（25%）;牙冠位于囊内13例（36.11%）,整个牙位于病变内15例（41.67%),而阻生牙位于病变一侧8例（22.22%）。结论:与阻生牙有关的牙源性角化囊肿的一个主要影像学特点是,整个牙被病变包绕或位于囊肿一侧,而表现为冠周密度减低影像者较少。

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右美托咪定与几种镇静药物在口腔门诊手术中镇静效果的meta分析

孟秋雨, 黄慧敏, 徐辉

2019 (1): 100-109. doi: 10.19438/j.sjos.2019.01.021

摘要 ( 291 )

PDF(7799KB) ( 162 )

目的:采用meta分析,比较右美托咪定与咪达唑仑、氯胺酮和安慰剂在口腔门诊手术中的镇静效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2017年10月。收集口腔门诊手术中比较右美托咪定与咪达唑仑、氯胺酮或安慰剂镇静效果的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献质量,采用RevMan5.3软件对收集的患者资料进行meta分析。结果:共纳入12篇RCT、678例患者。Meta分析结果显示,右美托咪定组儿童的镇静评分低于生理盐水组(SMD=-1.73,95%CI:-2.70~-0.77,P=0.0004);右美托咪定组成人的镇静评分也低于生理盐水组(SMD=-2.23,95%CI:-4.39~-0.08,P=0.04);右美托咪定组儿童的镇静满意度与氯胺酮组无显著差异（RR=1.14,95%CI：1.00~1.30,P=0.05）;右美托咪定组儿童的镇静满意度优于咪达唑仑组（RR=1.38,95%CI：1.15~1.67,P=0.0006）;右美托咪定组成人的镇静满意度与咪达唑仑组无显著差异（RR=1.42,95%CI：0.86~2.33,P=0.17）;并且右美托咪定组儿童的行为满意度优于氯胺酮组（RR=1.19,95%CI：1.03~1.36,P=0.01）,也优于咪达唑仑组（RR=1.28,95%CI：1.07~1.54,P=0.008）。结论:与其他镇静药物相比,右美托咪定用于口腔门诊手术适度镇静可能是一种更好的选择。

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下颌骨多发性含牙囊肿1例报告

胡宁宁, 李一颖, 王俊伟, 侯志军, 杨学财

2019 (1): 110-112. doi: 10.19438/j.sjos.2019.01.022

摘要 ( 1020 )

PDF(2142KB) ( 368 )

含牙囊肿属牙源性囊肿中的一种,又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在残余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成。多发性含牙囊肿是口腔颌面部的一种少见疾病,同时发生在颌骨的不同区域更是罕见。本文报告1例多发性含牙囊肿病例,并结合相关文献对其病因、病理分型、鉴别诊断和治疗方案等进行探讨。

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