上海口腔医学

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2021 (5): 448-448.

摘要 ( 60 )

PDF(759KB) ( 93 )

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儿童和青少年早期错畸形诊治策略的专家共识

房兵, 金作林, 白玉兴, 王林, 赵志河, 李巍然, 白丁, 贺红, 刘月华, 胡敏, 宋锦璘, 陈莉莉, 曹阳, 吴亭熹, 厉松, 李煌, 施洁珺, 唐国华, 储沨婷

2021 (5): 449-455. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.001

摘要 ( 848 )

PDF(861KB) ( 1296 )

儿童和青少年早期矫治是口腔行业的热点。除专业的口腔正畸医师外,大量其他学科的口腔医师也参与其中。儿童和青少年的口腔及颜面发育受到复杂的遗传和环境因素影响,因此,对最终治疗效果的预测和对并发症的控制非常重要,要充分做到知情同意,这对经治医师相关正畸专业理论知识的储备及实践经验均有很高的要求。为进一步统一和规范儿童和青少年早期矫治,促进早期矫治工作健康有序开展,本共识总结了全国多位著名口腔正畸专家和美国哈佛大学口腔医学院附属福赛思口腔研究院口腔正畸专家的理论知识和临床经验,为错畸形早期矫治提供参考策略。

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IGF2BP1在口腔鳞癌细胞耐药中的作用及机制探讨

谢非, 秦星, 童桐, 蒋英英, 张建军

2021 (5): 456-461. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.002

摘要 ( 280 )

PDF(1278KB) ( 394 )

目的: 探讨IGF2BP1在口腔鳞癌细胞顺铂耐药中的作用和机制。方法: 运用小剂量间歇诱导法诱导顺铂敏感的口腔鳞癌细胞HN30,建立顺铂耐药口腔鳞癌细胞系HN30/DDP。通过蛋白免疫印迹方法检测亲本株与耐药株的IGF2BP1表达差异;利用siRNA和慢病毒过表达载体分析IGF2BP1基因表达水平降低或升高对癌细胞顺铂耐药的影响;应用MTT法检测IGF2BP1基因降低或升高后口腔鳞癌细胞对顺铂的IC₅₀。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 成功建立顺铂耐药的口腔鳞癌细胞系HN30/DDP,耐药细胞株较亲本株的耐药性明显提高。敲低HN30/DDP中的 IGF2BP1 表达水平,细胞耐药性降低;反之,亲本株细胞过表达 IGF2BP1后,细胞耐药性提高。Akt 信号通路活化是介导 IGF2BP1 促进口腔鳞癌细胞顺铂耐药的关键因素。结论: IGF2BP1 与口腔鳞癌的顺铂耐药密切相关。IGF2BP1 可通过激活下游 Akt 信号通路,促进口腔鳞癌细胞耐药。

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Swell1基因在小鼠髁突软骨发育中的时空表达

陈龙, 代杰文, 沈国芳

2021 (5): 462-466. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.003

摘要 ( 217 )

PDF(1425KB) ( 311 )

目的: 探讨Swell1(LRRC8A)基因在小鼠髁突软骨中的时空表达模式。方法: 通过获取胚胎15.5、16.5、18.5天以及新生小鼠的髁突样本,利用H-E染色、免疫荧光染色和qRT-PCR探讨小鼠髁突显微结构及软骨发育相关基因和Swell1基因的时空表达变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: Swell1基因表达于髁突发育过程中,从胚胎16.5天开始,在肥大软骨细胞层表达,之后表达逐渐增强,并在小鼠胚胎发育过程中持续表达,直至小鼠出生仍有明显表达。结论: Swell1在小鼠髁发育过程中主要在肥大软骨细胞中表达,可能参与软骨细胞肥大的调控。

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种植导板精度非放射学评价方法的建立与应用评价

叶盛佳, 包世婕, 陈渠奕, 忻贤贞, 董建辉, 魏斌

2021 (5): 467-471. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.004

摘要 ( 280 )

PDF(717KB) ( 275 )

目的: 利用数字化印模技术建立种植导板精度的非放射学评价方法,评估体外全程导航手术的种植精度。方法: 利用3Shape Implant Studio软件,在15个相同的缺牙树脂模型中设计2颗平行种植体位点,生成并打印相应的数字化种植导板并在导板全程导航下植入2颗种植体。术后分别以传统放射学方法及数字化印模杆、口内扫描仪、通用逆向工程软件构成的数字化评价方法检测每组种植体偏移情况,采用SPSS 23.0软件包进行数据分析。结果: 以数字化评价方法得到的全程种植导板平均精度为肩部偏差0.447 mm,根尖部偏差0.557 mm, 角度平均偏差1.134°。与传统放射学评价方法相比,2种评价方法在距离偏差方面无统计学差异（P>0.05）;在角度偏差分析中,数字化评价方法更优（P<0.05）。种植体偏差多集中在冠根方向,且根尖偏移较颈部偏移更明显。结论: 与放射学评价手段相比,数字化非放射学评价方法可准确评价种植精度,有效减少患者辐射暴露。

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FSP改性TiNbTaZr/Zn的表征和成骨诱导活性评价

严毅, 杨智, 王立强, 傅远飞

2021 (5): 472-476. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.005

摘要 ( 192 )

PDF(946KB) ( 279 )

目的: 探讨搅拌摩擦处理加工后的Ti-35Nb-2Ta-3Zr/ Zn（TNTZ/ Zn）复合材料是否具备诱导成骨的生物活性。方法: 通过搅拌摩擦处理,将Zn添加到TNTZ合金表面,设计对照组为TNTZ（未经FSP的TNTZ）,实验组为FSP（未加Zn加工的TNTZ）、TNTZ/Zn-0.5（0.5 mm预制孔）和TNTZ/Zn-1（1 mm预制孔）。使用扫描电子显微镜、X线衍射进行表征分析,检测共培养的大鼠骨髓基质干细胞（bone marrow stromal stem cells,BMSCs）的碱性磷酸酶（ALP）活性,实时定量 PCR 检测ALP活性,COL-1α、OPN和OCN基因的表达。采用 SAS 8.2软件包对数据进行统计学分析。结果: TNTZ/Zn-1组表面Zn纳米粒子分布较均匀,直径为70~80 nm。与TNTZ组相比,TNTZ/Zn-0.5和TNTZ/Zn-1组的ALP表达显著上调（P<0.05和 P<0.01）。相比于TNTZ组,TNTZ/Zn-0.5和TNTZ/Zn-1组的ALP活性、COL-1α、OPN和OCN基因表达增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 通过FSP成功将Zn整合到TNTZ合金表面,制备出纳米级微观结构。TNTZ/Zn复合材料可有效诱导成骨,是一种潜在的种植体材料。

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PRRX1对唾液腺腺样囊性癌细胞自噬的影响

高洁, 姜雅萍, 马康傑, 赵保东, 邓婧

2021 (5): 477-480. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.006

摘要 ( 263 )

PDF(763KB) ( 252 )

目的: 探讨配对相关同源框 1（paired related homeobox1,PRRX1）对唾液腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）细胞自噬的影响。方法: 用PRRX1过表达慢病毒载体及PRRX1慢病毒空载体转染SACC细胞后,应用Western蛋白免疫印迹法检测转染效果。利用透射电子显微镜观察自噬小体,通过细胞免疫荧光和蛋白免疫印迹法检测自噬标志物（LC3-II/Beclin1）水平。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与未转染的空白对照组和阴性空病毒载体转染组相比,PRRX1过表达组的PRRX1表达量升高,自噬小体减少,自噬标志物水平降低（P<0.05）。结论: PRRX1对SACC细胞的自噬有抑制作用。

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种植体-基台连接设计对基台与基台螺丝受力影响的三维有限元分析

高远, 陈杰, 王高琦, 李云凯, 卞翠荣

2021 (5): 481-487. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.007

摘要 ( 327 )

PDF(1648KB) ( 408 )

目的: 研究锥形固位、平台转移种植体的不同连接设计对基台及基台螺丝受力情况的影响。方法: 建立平台转移量分别为0.2、0.4、0.6、0.8、1.0 mm并对应基台锥度分别为6°、8°、10°的种植体模型,分析各组模型受不同载荷时,基台及基台螺丝von-Mises应力及应变情况。结果: 随着平台转移量增大,基台与基台螺丝峰值von-Mises应力及应变增大,且平台转移量≥0.8 mm的模型在水平向力作用下,其峰值von-Mises应力高于690 MPa。水平向加力时,应力与应变随平台转移量增大的幅度最大,斜向加力时次之,垂直向加力时最小。81.67%的模型基台应力集中于基台颈部;所有模型基台螺丝应力均集中于基台螺丝头部与体部转折处。结论: 平台转移量增大使基台与基台螺丝在咬合过程中受力增大。为了减少种植修复后机械并发症的发生,建议在一定范围内选用平台转移量小的种植体。当平台转移量≥0.8 mm时,基台与基台螺丝最大应力超过纯钛的屈服强度,临床上应慎用该设计。

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含不同溶剂的碳二亚胺对丙酮基酸蚀冲洗粘接系统粘接性能的影响

周凯璇, 谢翠柳, 陈月, 郑月梅, 鄢国伟

2021 (5): 488-492. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.008

摘要 ( 186 )

PDF(1451KB) ( 299 )

目的: 探索水、乙醇、丙酮作选择溶剂时,碳二亚胺(carbodiimide,EDC)对丙酮基酸蚀冲洗粘接系统粘接性能的影响。方法: 选择64颗离体第三磨牙,按照预处理剂种类及是否老化,随机分为8组(n=8),S0、S0a：去离子水;S、Sa：EDC水溶液;E、Ea：EDC乙醇溶液;B、Ba：EDC丙酮溶液。预处理后,采用Prime Bond NT 完成粘接试件制备。S0、S、E、B为即刻组, S0a、Sa、Ea、Ba组进行冷热循环5 000次老化处理。每组随机选取6个试件,测定剪切强度,观察断裂模式,剩余2个试件在SEM下观察粘接界面微观形貌。采用SPSS 20.0软件包对剪切强度进行统计学处理。结果: S组剪切强度大于S0组,Sa组大于S0a,差异有统计学意义(P<0.05),S、E、B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Sa、Ea、Ba组剪切强度依次增大,差异有统计学意义(P<0.05)。EDC、老化、溶剂单独主效应有统计学意义(P<0.05),EDC和老化之间有交互效应(P<0.05)。即刻组断裂模式以混合破坏为主,老化组以界面断裂为主。SEM下观察即刻组混合层均匀完整,S0a组裂纹最大,Ba组仅少量裂纹。结论: 水、乙醇和丙酮作溶剂的EDC预处理,可提高丙酮基酸蚀冲洗粘接系统即刻和老化后粘接强度;丙酮作溶剂时,可最大限度地提高老化后粘接强度。

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玻璃离子保护膜与氟保护漆对牙釉质脱矿的预防和再矿化作用

吴慧, 刘桦, 刘文, 刘义琮, 杨芳

2021 (5): 493-497. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.009

摘要 ( 300 )

PDF(814KB) ( 332 )

目的: 比较玻璃离子保护膜与氟保护漆对牙釉质脱矿的预防和再矿化作用。方法: 选择122颗正畸减数拔除的前磨牙,制成釉质块,随机选择2个,进行扫描电镜（SEM）观察,其余用于两部分实验。①釉质脱矿预防实验（实验A）—选择60个釉质块,随机分为3组（n=20）,分别使用玻璃离子保护膜（A1组）、氟保护漆（A2组）,对照组（A3组）不予处理;②釉质再矿化实验（实验B）—选择60个釉质块,预脱矿72 h后,随机分为3组(B1、B2、B3,n=20),处理方法同预防釉质脱矿各组。实验A、B共6组样本均经人工脱矿液和人工唾液交替pH循环处理30 d。采用SEM观察釉质表面形貌,显微硬度计测定釉质表面显微硬度（SMH）变化,X线能谱分析仪分析釉质表面钙磷比。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 釉质脱矿预防实验,未作处理的牙釉质表面平坦、均匀,A1组釉质表面基本完整,A2组釉质表面可见大量片状沉积物,A3组呈现典型的脱矿导致的蜂窝状结构。各组间ΔSMH两两比较,A1组<A2组<A3组(P<0.05),钙磷比值依次为A1组>A2组>A3组(P<0.05)。釉质再矿化实验,SEM结果显示,B1、B2组均有沉积物附着于釉质表面,B3组釉质表面凹凸不平,呈蜂窝状。各组间ΔSMH两两比较,B1组>B2组>B3组(P<0.05)。钙磷比值依次为B1组>B2组>B3组(P<0.05)。结论: 玻璃离子保护膜和氟保护漆均可预防和治疗牙釉质脱矿,玻璃离子保护膜由于其耐磨、持久,具有更好的保护和再矿化作用。

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IL-6、IL-33、IL-10在牙周炎和类风湿关节炎中的表达和相关性分析

王也, 张力木, 齐帅, 林晓萍

2021 (5): 498-503. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.010

摘要 ( 279 )

PDF(702KB) ( 359 )

目的: 检测牙周炎和类风湿关节炎患者龈沟液中白介素6（interleukin-6,IL-6）、白介素33（interleukin-33,IL-33）、白介素10（interleukin-10,IL-10）的含量,并探讨IL-6、IL-33、IL-10与牙周炎和类风湿关节炎2种疾病的相关关系。方法: 按纳入标准,选取就诊于中国医科大学附属盛京医院口腔科及风湿免疫科的患者,其中牙周炎组21例（PD组）,类风湿关节炎组21例（RA组）,类风湿关节炎合并牙周炎组24例（PD + RA组）,健康对照者24例（H组）。记录4组受试者一般信息、牙周探诊深度（periodontal probing depth,PPD）、临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）。收集各组受试者龈沟液样本,应用酶联免疫吸附试验测定IL-6、IL-33、IL-10的含量,并对4组受试者IL-6、IL-33、IL-10含量与牙周指标进行相关性分析。采用SPSS 20.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: IL-6在PD+RA组的表达水平显著高于H组、PD组和RA组（P<0.05）; PD组、RA组、PD+RA组IL-33的含量显著高于H组（P<0.05）,PD+RA组IL-33的含量显著高于RA组(P<0.05);RA组IL-10的表达水平显著高于H组、PD组和PD+RA组(P<0.05)。PD组PPD与IL-6、IL-33的含量呈正相关（r=0.62, 0.43）,PD+RA组SBI、PPD、CAL与IL-33含量呈正相关（r=0.69,0.58,0.55）。结论: 牙周炎伴发类风湿关节炎患者龈沟液中IL-6、IL-33水平显著升高,IL-10含量显著降低,推测IL-6、IL-33和IL-10在牙周炎和类风湿关节炎的发生、发展中具有重要作用。

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口腔专业人员开展临床研究的现状调查与分析

黄铖, 石超吉, 陈茹, 张志愿, 许锋, 陆海霞

2021 (5): 504-510. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.011

摘要 ( 289 )

PDF(1345KB) ( 244 )

目的: 了解口腔专业人员对临床研究的知识、态度、行为及临床研究培训的需求,探讨影响临床研究知识水平的相关因素。方法: 采用自行设计的问卷,对国家口腔疾病临床研究中心（上海交通大学医学院附属第九人民医院）及其协同创新网络成员单位的口腔专业人员进行在线调查,内容包括调查对象的基本情况,对临床研究的知识、态度、行为及培训需求。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果: 281名口腔专业人员参与调查,大部分调查对象对临床研究持积极态度,80%的调查对象曾经有开展临床研究的想法,但最终实施者较少（22.8%）。制约口腔专业人员开展临床研究的三大主要原因为时间少（68.3%）、团队不足（63.7%）及缺少经费支持（60.9%）。调查对象临床研究知识平均分为（13.72±7.20）分（总分38分）,经多元线性回归,医院类型、近5年主持或参与临床研究情况、近1次项目是否有流行病或统计学专家参与是调查对象知识水平高低的相关因素。结论: 口腔专业人员对临床研究态度积极,但行为与知识水平较为薄弱。加强临床研究的顶层设计离不开临床医师临床研究能力的培养。国家临床医学研究中心应发挥“国家队”使命,加快建立专业化、常态化、规模化的临床研究培训模式,为协同创新网络单位提供培训机会。

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基于WHO-ICTRP注册平台分析的黏膜黑色素瘤临床研究注册特点分析

石超吉, 黄铖, 陈茹, 周榕, 韩永, 徐声铭, 李楚文, 陆海霞, 张志愿

2021 (5): 511-516. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.012

摘要 ( 177 )

PDF(786KB) ( 240 )

目的: 基于WHO 国际临床试验注册平台（ICTRP）,研究黏膜黑色素瘤临床研究注册特点,为黏膜黑色素瘤的临床转化研究提供参考。方法: 检索WHO ICTRP临床试验注册平台数据,由2名研究者独立筛选注册项目、提取资料,对纳入的临床研究项目从注册数量、研究阶段、国家/地区、临床研究设计等方面进行描述性分析。结果: 51项涉及黏膜黑色素瘤的临床研究项目纳入本研究。项目开展国家与地区主要分布在欧美国家与东亚地区,头颈黏膜黑色素瘤临床研究主要在东亚地区开展（11/12）。研究者发起的项目48项,生物医药公司发起的项目3项。研究实施单位以单中心为主（42项）,多为Ⅱ期临床试验（38项）。临床试验的干预措施复杂多样,药物治疗和多种方式联合治疗占据主导地位。结论: 通过对WHO ICTRP上注册的有关黏膜黑色素瘤临床研究的特点进行统计和分析,发现黏膜黑色素瘤临床研究数量偏少,受关注度不高。黏膜黑色素瘤临床研究的水平有待提高。

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预测糖尿病患者牙种植术后发生种植体周围炎风险的列线图模型建立与分析

张锐, 马俊涛

2021 (5): 517-521. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.013

摘要 ( 271 )

PDF(828KB) ( 234 )

目的: 探讨糖尿病患者牙种植术后发生种植体周围炎的危险因素,并建立相关列线图预测模型。方法: 回顾性分析2016年1月—2018年12月行牙种植修复治疗的257例糖尿病患者的临床资料,采用整群随机抽样法将数据分为训练集（n=153）和验证集（n=104）。分别使用单因素和Logistic回归分析,确定糖尿病患者发生种植体周围炎的独立危险因素;同时建立相关列线图预测模型,采用Bootstrap 法对模型进行内部验证,外部验证通过验证集自抽样法完成。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 吸烟指数>200支/年（OR=6.364,95%CI：1.943~20.840）、HbA1c>7%（OR=4.680,95%CI：1.497~14.628）、牙周病史（OR=3.779,95%CI：1.359~10.507）、前牙区种植（OR=7.183,95%CI：2.371~21.756）、刷牙频率≤1次/d（OR=4.796,95%CI：1.471~15.637）和未定期洁治（OR=4.994,95%CI：1.745~14.295）是糖尿病患者种植牙术后发生周围炎的独立危险因素（P<0.05）。基于以上6项危险因素建立预测糖尿病患者发生种植体周围炎的列线图模型,校准曲线验证显示,训练集和验证集的预测值与实测值基本一致。ROC曲线验证显示,训练集和验证集的C指数分别为0.867和0.822,说明列线图模型具有良好的预测精准度。结论: 吸烟指数>200支/年、HbA1c>7%、牙周病史、前牙区种植、刷牙频率≤1次/d和未定期洁治是糖尿病患者发生种植体周围炎的独立危险因素,基于以上危险因素建立的列线图模型能够直观、准确预测糖尿病患者发生种植体周围炎的概率。

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2种锥形束CT转化头颅侧位片的定点一致性探讨

马晓晴, 赵宁, 董晛, 钱文昊

2021 (5): 522-525. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.014

摘要 ( 479 )

PDF(953KB) ( 298 )

目的: 采用2种方式将头颅锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）数据转化为头颅侧位片,对比2组定点分析的一致性。方法: 利用Dolphin软件将56例牙列完整患者的头颅CBCT数据转换为侧位片,对照组一次性投照右半侧,实验组分别对右侧6个部位投照,形成组合式侧位片。由1名资深正畸医师对23个常用标志点分别进行描迹,采用SPSS 13.0软件包中的Hotelling T²检验分析2组定点的一致性。结果: 前鼻脊点、后鼻脊点、上切牙根尖点、下切缘点、下切牙根尖点、髁突点的定点差异具有统计学意义（P<0.05）。结论: 组合式侧位片能更清晰地显示所需检测的解剖结构,测量的准确性更优。

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上海市静安区152名聋哑学生口腔状况及龋病相关影响因素分析

陈琦雯, 施乐, 陆佳琪, 袁爽

2021 (5): 526-530. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.015

摘要 ( 214 )

PDF(547KB) ( 262 )

目的: 调查上海市静安区聋哑学生的口腔健康状况,分析聋哑学生龋病的相关影响因素。方法: 对上海市静安区内2所聋哑学校152名9~18岁学生进行口腔检查及问卷调查。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学处理。结果: 152名聋哑学生中,总患龋率为53.3%,龋均为1.80±2.66,牙龈出血检出率为65.8%,牙石检出率为69.7%。第一恒磨牙患龋率为36.2%,窝沟封闭率为0.6%。其中,12~15岁年龄组患龋率为50.0%,龋均为1.69±3.13,牙龈出血检出率为68.5%,牙石检出率为70.4%,均高于第4次全国口腔健康流行病学调查报告中12~15岁年龄城市组的各项数据。Logistic回归分显示,每天刷牙次数（P=0.009）、刷牙牙面（P<0.001）、刷牙时间（P=0.005）、饮用甜饮料及碳酸饮料频率（P=0.003）和口腔保健知识知晓情况（P=0.036）都是聋哑学生龋病发生的相关影响因素。结论: 针对聋哑学生的龋病防控,应进一步加强口腔健康教育,同时推进局部涂氟、窝沟封闭、早期龋齿充填等干预措施的实施,从而有效控制聋哑学生龋病的发生和发展。

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540例颞下颌关节紊乱病患者口腔行为特点分析

唐燕, 范帅, 姚远, 徐丽丽, 蔡斌

2021 (5): 531-534. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.016

摘要 ( 490 )

PDF(502KB) ( 341 )

目的: 初步测定中文版口腔行为检查问卷（oral behaviours checklist,OBC）的信度,系统观察颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）患者的口腔行为特点。方法: 对英文版OBC量表进行前向后向翻译,形成OBC中文版量表。纳入2017年7月—2018年4月治疗的TMD患者540例,填写中文版OBC,采用内部一致性系数Cronbach α评价中文版OBC量表的信度,分析患者中不同口腔行为所占的比例。采用SPSS 19.0软件包计算每种行为的发生频率;采用秩和检验比较不同性别TMD患者的口腔行为分布。结果: 中文版OBC的Cronbach α=0.771,信度较好。TMD患者存在一定的口腔习惯,如“睡眠时压住下颌骨（52.9%）”“单侧咀嚼食物（47.8%）”“不吃饭时牙接触（33.2%）”等。结论: 中文版OBC是评估口腔行为的可靠工具,TMD患者有一定的口腔行为习惯,需要进一步研究其与疾病发生的关系。

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191例福建居民上颌前牙解剖长度及宽度分析

杨松, 王颖卉, 李麒, 王晨儒, 林玲, 于皓

2021 (5): 535-538. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.017

摘要 ( 527 )

PDF(524KB) ( 222 )

目的: 通过锥形束CT（cone-beam CT, CBCT）测量分析,了解福建居民上前牙解剖学特征,为进行上颌前牙区修复提供参考。方法: 利用CBCT测量191例就诊于福建医科大学附属口腔医院门诊患者的1 146颗上前牙（中切牙、侧切牙、尖牙）各牙位的长度及宽度,根据性别进行分组,量化分析牙体解剖特征的参数比例（宽长比及宽度比）。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 男性中切牙、尖牙的宽度和长度大于女性,差异有统计学意义（P<0.05）,男性、女性侧切牙的宽度和长度无显著差异（P>0.05）;男性、女性上颌前牙的宽长比值无显著差异（P>0.05）,宽度比值差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 临床上应充分考虑患者地区、种族及性别差异,以更好地进行上颌前牙修复。

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口颌面肌功能紊乱患儿家长对口面肌功能治疗的认知调查

丁琴, 汪隼, 赖光云

2021 (5): 539-542. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.018

摘要 ( 216 )

PDF(499KB) ( 333 )

目的: 了解患儿家长对口面肌功能治疗（OMT）的认知差异性及其影响因素,为针对性开展口面肌功能治疗提供依据。方法: 使用自行设计的调查问卷,对98例接受口面肌功能治疗的患儿家长进行基本信息和口面肌功能治疗相关问题的调查,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 患儿家长对口面肌功能的总认知度较低,为23.47%。对错畸形的认知情况（68.4%）与口面肌功能紊乱的认知情况（26.5%）、口面肌功能治疗意义的认知情况（28.6%）以及口面肌功能针对性治疗的认知（23.5%）存在显著差异（P<0.001）。不同特征的家长对口面肌功能治疗的总体认知度不同,50岁以上家长认知度较低（13.33%）,高学历家长认知度较高（48.08%）;不同性别、职业和家庭月收入组认知度比较差异无统计学意义。与低认知度相比,高认知度的家长依从性和合作度更好（P<0.01）。结论: OMT是一个长期的治疗过程,需要患儿持之以恒的坚持和积极努力的配合,其疗效主要取决于患儿的依从性和合作度,较高的认知度是具备良好依从性和合作度的前提,需要加强口面肌功能治疗宣教,尤其对特殊体征家长进行口腔健康宣教,提高对口面肌功能治疗的认知度,避免错畸形发生。

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超声热疗联合TPF化疗治疗19例老年晚期口腔鳞癌的疗效分析

李蕾, 李晓东, 庄乾伟, 葛良玉, 李志萍, 顾倩平, 白玉婷, 孟箭

2021 (5): 543-547. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.019

摘要 ( 469 )

PDF(991KB) ( 214 )

目的: 观察超声热疗联合TPF化疗对老年晚期口腔鳞状细胞癌（OSCC）的疗效及安全性。方法: 对2017年1月—2020年1月在徐州市中心医院口腔科就诊的19例OSCC老年患者,给予TPF化疗,周期第1天—多西他赛（75 mg/m²）+顺铂（75 mg/m²）,周期第1~5天—5,Fu（750 mg/m²）;在化疗过程中做5次热疗,分别于化疗开始的第l、3、5、7、9天,超声热化疗共2个疗程,观察并评价效果。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析,利用Kaplan-Meire法计算生存率。结果: 根据实体瘤评价标准1.0版,对肿瘤的变化进行疗效评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展1例,总有效率为68.4%。中位随访时间为36个月（8~48个月）,2年内生存率为63.2%。不良反应主要表现为常规化疗反应,未见严重不良反应。结论: 超声热疗联合化疗对老年口腔鳞癌患者具有协同抗肿瘤作用,安全有效,有望成为肿瘤治疗的又一种选择。

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右美托咪定与艾司洛尔用于正颌手术术中控制性降压效果比较

蒋珏, 林宇, 蒋超

2021 (5): 548-550. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.020

摘要 ( 256 )

PDF(357KB) ( 249 )

目的: 比较右美托咪定与艾司洛尔用于正颌手术中控制性降压的效果。方法: 回顾2017年1月—2019年12月择期行正颌手术（上颌骨Le Fort I型截骨和下颌支矢状劈开术）术中用右美托咪定（D组）和艾司洛尔（E组）行控制性降压病例共109例,比较2组患者控制性降压期间心率（HR）和平均动脉压（MAP）波动情况（最高与最低值的差值和基础值的百分比）,术中失血量、异体血输注情况、手术时间及瑞芬太尼、异丙酚使用量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与E组相比,D组控制性降压期间HR和MAP的波动显著降低（P<0.05）,异丙酚和瑞芬太尼使用量显著减少（P<0.05）,其他指标无显著差异。结论: 右美托咪定用于正颌手术术中控制性降压可使降压过程更为平稳,同时减少异丙酚和瑞芬太尼的用量。

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COVID-19疫情期间口腔本科生线上学习决策TAN贝叶斯网络模型分析

王皓珺, 查光玉, 曹明国, 刘荣场, 左玲珑, 刘凯, 李达生, 黄慧捷, 吴松泉, 江银华

2021 (5): 551-555. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.021

摘要 ( 219 )

PDF(1430KB) ( 221 )

目的: 探讨地方高校口腔医学本科生在COVID-19疫情期间线上学习的应对与决策规律。方法: 针对丽水学院2016—2018级口腔本科生,分别在线上课程开课之前和开课4周后进行2次问卷调查。利用SPSS Modeler 18.0对资料进行整理、审核和内部一致性分析,构建TAN贝叶斯网络模型（tree augmented naive Bayesian network）,并使用总体正确率、受试者工作特征曲线(ROC曲线)和ROC曲线下面积（AUC值）等指标评价模型的优劣。结果: 2次调查收集个案数分别为422个和382个,Cronbach α系数分别为0.91和0.82。所构建的TAN贝叶斯网络模型分析显示,是否预习线上资料的决策中,最重要的变量是期待开学,其次是网络资料的有效性;在线上课程是否达到线下课程标准的评价变量中,讲课节奏（视频直播或录播中）、线上资料任务点多少、线上资料框架条理3个变量的重要性显著高于其他变量。2个模型的总体预测正确率分别为89.42%和87.82%,AUC值分别为0.75和0.93。结论: 疫情期间,教师应充分认识到地方高校口腔医学本科生的教育期待。教学中首先要精心组织内容全面、结构条理清晰、生动且难度适中的线上资料,辅以节奏适中、语音和画面质量均上乘的线上直播或视频录播,再结合多渠道师生交互,真正做到“停课不停学”。

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牙颌面畸形患者不同治疗阶段信息需求分析

王璧霞, 胡祥莹, 王旭东, 阮洪, 袁卫军

2021 (5): 556-560. doi: 10.19439/j.sjos.2021.05.022

摘要 ( 205 )

PDF(663KB) ( 244 )

目的: 深入了解牙颌面畸形患者在手术方案设计、手术治疗、术后康复等过程中的治疗体验和信息需求。方法: 采用目的抽样法,选择2019年3月—7月36例处于不同治疗阶段的牙颌面畸形患者进行半结构访谈,采用Colaizzi内容分析法,运用QSR Nvivo12.0软件对资料进行分析编码,提炼出主题与类属。结果: 共提炼出3个主题,8个类属,分别为①不同治疗阶段的信息需求,主要包括入院前阶段-术前准备期、住院阶段-正颌围术期与出院后阶段-术后康复期信息需求的具体内容;②信息支持方式,包含多元化信息支持方式及患者对互联网信息的识别;③患者的认知差异,包括患者对手术方案、自身疾病认识不足以及患者心理期望与手术效果之间的差异。结论: 由于正颌外科治疗特点、患者个体认知差异对不同治疗阶段的信息需求较大而目前信息支持方式存在局限,需进一步完善提供牙颌面畸形患者科学、专业、具有针对性的信息支持。

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