上海口腔医学

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2021 (1): 0-0.

摘要 ( 68 )

PDF(423KB) ( 57 )

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偏颌与颜面不对称畸形的诊断、分类及临床意义

沈刚

2021 (1): 1-6. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.001

摘要 ( 1377 )

PDF(4956KB) ( 1088 )

依据临床特征、病理机制及颌骨结构,偏颌与颜面不对称畸形可分为单纯颌位性、关节源性与颌骨发育性3大类。单纯颌位性偏颌包括咬合阻碍、咬合代偿及咬合习惯亚型,关节源性偏颌包括髁突不对称吸收与不对称增生亚型,颌骨发育性偏颌包括上颌源与下颌源亚型。正畸治疗偏颌与颜面不对称畸形的重要原则是最大限度地纠正形成下颌偏斜的功能性颌位因素,在颌位重建的基础上再进行咬合重建。在正畸临床上,颌位重建模拟与蜡垫记录是达到精准颌位重建的重要环节。对于单纯颌位性及关节源性偏颌,颌位重建的矫正方法包括解剖式垫与平导、SGTB与SGHB技术等;对于颌骨发育性偏颌,治疗手段则主要依赖于手术。

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2种椅旁CAD/CAM修复材料冠抗折强度的体外研究

林晨官璐, 胡小坤, 严雨欣, 曲延慧, 刘梅, 章非敏

2021 (1): 7-12. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.002

摘要 ( 342 )

PDF(4683KB) ( 288 )

目的:比较2种椅旁CAD/CAM即刻修复材料（IPS e.max CAD和Vita Enamic）体外不同面厚度下冠抗折强度的差异,为临床CAD/CAM修复体的制作提供参考。方法:定制树脂全冠预备体代型42个,以面预备量1.5、2.0、2.5 mm随机分为3组,CEREC扫描代型,储存数据,分别利用IPS e.max CAD和Vita Enamic 2种材料CAD/CAM切削不同厚度的全冠修复体,利用可乐丽菲露SAC树脂粘接剂粘结,完全固化后水浴24 h。万能实验机测试其静载荷下的断裂强度值,扫描电镜下观察断口形貌,能谱（EDS）分析化学成分,X射线衍射法（XRD）分析2种材料的成分差异,用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:随着面厚度增加,IPS e.max CAD的断裂强度值明显增加,而Vita Enamic组变化无统计学差异。在1.5~2.0 mm间,IPS e.max CAD组和Vita Enamic组断裂强度值无统计学差异;在2.0~2.5 mm间,IPS e.max CAD组断裂强度值显著高于Vita Enamic组。扫描电镜结果显示,IPS e.max CAD填料颗粒较小,主要出现锥状裂纹。随着厚度增加,锥状裂纹由集中表现转变为散在模式分布于断面。Vita Enamic填料颗粒较大,表现为放射状裂纹;随着厚度增加断面呈现大面积弥散性损伤。EDS结果显示,Vita Enamic中的金属氧化物和SiO₂含量显著高于IPS e.max CAD。XRD显示,IPS e.max CAD的主晶相为硅酸锂,而Vita Enamic为非晶相材料。结论:IPS e.max CAD和Vita Enamic在面厚度大于1.5 mm时,均可满足临床应用条件。当面厚度大于2.0 mm时,IPS e.max CAD表现出更佳的抗折裂性能。

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低氧诱导因子1α在小鼠下颌第一磨牙萌出过程中的表达及意义

胡秀, 康非吾

2021 (1): 13-16. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.003

摘要 ( 234 )

PDF(3188KB) ( 183 )

目的:研究小鼠下颌第一磨牙萌出过程中低氧诱导因子1α（hypoxia inducible factor-1alpha,HIF-1α）的表达,并探讨其表达与牙萌出及破骨细胞活性之间的关系。方法:分离出生后1.5~14.5 d小鼠的下颌骨,连续切片,对每组切片进行苏木精-伊红（H-E）染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色以及免疫组织化学染色。采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果:小鼠下颌第一磨牙萌出过程中,其冠方牙槽骨厚度逐渐减小,破骨细胞数量逐渐减少,HIF-1α在萌出过程中的表达逐渐减少。结论:小鼠下颌第一磨牙萌出过程中,HIF-1α表达越少,破骨细胞数量也越少。HIF-1α可能通过影响破骨细胞活性而参与小鼠下颌第一磨牙的萌出。

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低幅高频振动对比格犬种植体周围骨愈合和种植体骨结合的影响

汪淑华, 孙哲, 厉辉, 叶鑫健, 郑胜, 冯剑颖

2021 (1): 17-22. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.004

摘要 ( 254 )

PDF(4710KB) ( 223 )

目的:低幅高频（low-magnitude high-frequency,LMHF）振动已被证实在骨愈合中起到重要作用。本研究旨在评估LMHF振动直接加载于纯钛种植体后,对种植体周骨愈合及种植体骨结合的影响。方法:6只拔除下颌前磨牙及磨牙的雄性比格犬常规饲养3个月后,在双侧下颌骨前磨牙及磨牙区分别植入3颗纯钛种植体（Aadva Standard Implant Narrow,3.3 mm×8 mm）。每只比格犬随机选择一侧每天加载LMHF振动（实验组）,另一侧不进行干预（对照组）。使用特制的夹具和加载装置,将LMHF振动（8 μm、100 Hz）直接加载于种植体基台上,每周测试种植体稳定系数（ISQ值）。2周后,随机选择3只比格犬实施安乐死,8周后对剩余3只比格犬实施安乐死。组织标本固定及染色后,进行显微计算机体层扫描（micro-CT）和组织形态学分析。采用 SPSS 13.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组在加载2周LMHF振动后,与对照组相比,感兴趣区域2（距离种植体100~500 μm周围区域）组织周围成骨量显著增加（P<0.05）;8周后2组之间无显著差异（P>0.05）。在研究期间,2组间ISQ值和显微CT结果差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:种植体早期愈合期间,低幅高频振动对种植体周围骨愈合和骨结合有促进作用。

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异普黄酮对大鼠正畸牙复发过程中牙周组织改建的影响

代书林, 王旭霞, 乜福娇, 崔群, 韩媛媛, 张君

2021 (1): 23-27. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.005

摘要 ( 276 )

PDF(4194KB) ( 149 )

目的:探讨异普黄酮对大鼠正畸牙移动复发过程中牙周组织改建的影响。方法:选择8周龄雄性SD大鼠24只,随机分为2组,即异普黄酮组(IP组)和对照组,每组12只。首先建立大鼠正畸牙移动后复发模型,连续加力10 d后去除加力装置。加力装置移除后,IP组给予10 mg/(kg·d)异普黄酮灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃。给药后0、1、3、7、10 d,局麻下制备2组大鼠上颌印模,灌注石膏模型,测量、评估复发距离。药物灌注10 d后,收集组织标本,H-E染色观察牙周组织改建,免疫组织化学染色观察骨形态发生蛋白2（BMP-2）的表达。利用Image-Pro 6.0软件分析染色切片吸光度值,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:拆除矫治器后10 d内,2组正畸牙移动均有明显复发,IP组的复发距离显著小于对照组,第10 天时仍显著小于对照组。H-E染色和免疫组织化学染色结果显示,与体内对照组相比,IP组的牙周组织中有更多的新骨形成和更多的BMP-2表达。结论:在正畸牙移动复发过程中,异普黄酮能促进牙周组织中BMP-2的表达,促进牙周组织骨改建,有效降低正畸牙移动复发速率。

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3D打印HAP-GEL支架复合BMSCs和HUVECs修复兔颅骨缺损的效果评价

王宏, 范海霞, 程焕芝, 李然, 郭秀娟, 耿海霞

2021 (1): 28-32. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.006

摘要 ( 291 )

PDF(3850KB) ( 191 )

目的:定性分析3D打印羟基磷灰石-胶原（hydroxyapatite-gelatin,HAP-GEL）支架材料复合骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）和脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）修复兔颅骨缺损的效果。方法:将第3代BMSCs和HUVECs与3D打印 HAP-GEL支架材料共培养,构建组织工程骨。建立兔颅骨缺损模型,随机分为4组,分别植入HAP-GEL支架、HAP-GEL支架+BMSCs和HUVECs细胞,并设置阳性对照组（自体骨组织）和空白对照组。术后12周行X线片、锥形束CT（CBCT）扫描、H-E染色,定性分析骨缺损修复情况。结果:术后12周,影像学检测（X线和CBCT）显示,空白对照组仍有明显圆形透射影;HAP-GEL支架复合细胞组与HAP-GEL组均密度增高,缺损边界模糊,其中,HAP-GEL支架复合细胞组骨质连续,骨密度最高,接近正常组织。H-E染色结果显示,与空白对照组及HAP-GEL组相比,HAP-GEL复合材料组缺损区域被新生骨及骨样组织充填,支架材料有所降解且支架内部已有新骨生成,骨修复效果良好,成骨效果与阳性对照组相似。结论:3D打印HAP-GEL支架+BMSCs +HUVECs细胞复合体具备良好的成骨能力和生物相容性,对兔颅骨缺损具有较好的修复作用。

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茶黄素对变异链球菌浮游细菌和生物膜的体外抑制作用

郑沛, 张羽, 汪飒

2021 (1): 33-37. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.007

摘要 ( 285 )

PDF(4026KB) ( 267 )

目的:探讨茶黄素（theaflavin,TF）对变异链球菌浮游细菌和生物膜的抑制作用。方法:分别测定TF溶液、表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）溶液、氯己定（CHX）溶液和乙醇对照溶液对变异链球菌UA159的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration, MIC）和最低杀菌浓度（minimum bactericidal concentration, MBC）。体外构建变异链球菌UA159的生物膜,测定实验试剂对细菌增殖活性的影响及杀菌作用。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:TF对变异链球菌UA159的MIC为500 μg/mL,MBC 为1 mg/mL。TF溶液浓度在2×MIC以上时,变异链球菌生物膜的代谢活性显著降低（P<0.05）,对生物膜也表现出较强的杀菌作用。结论:TF对已形成的变异链球菌UA159的生物膜具有显著的抑制活性以及杀菌作用,为TF的进一步临床应用提供了研究基础。

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双膜透明矫治器移动兔下颌中切牙的效果评价

李光辉, 潘晓岗

2021 (1): 38-43. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.008

摘要 ( 451 )

PDF(4668KB) ( 239 )

目的:应用双膜透明矫治器对兔下颌中切牙进行正畸移动,评价双膜透明矫治器移动牙的效果。方法:选用6只新西兰大白兔,实验组为双膜透明矫治器加力组（3只）,设计戴用3步矫治器,每一步牙移动0.33 mm,先戴用薄膜透明矫治器2 d,再戴用厚膜透明矫治器2 d;对照组为常规厚度膜片透明矫治器加力组（3只）,设计戴用3步矫治器,每一步牙移动0.20 mm,每步矫治器戴4 d。在每组兔分别戴用第1、2和3步矫治器后制取模型,测量牙移动数据。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组牙移动表达的精确度从牙冠切端向龈端逐渐降低,实验组的精确度随矫治时间增加呈下降趋势,而对照组的精确度随矫治时间增加无明显变化。实验组牙冠切端、中端和龈端牙移动速率均显著大于对照组（P<0.001）。结论:兔下颌中切牙在透明矫治器的作用下产生倾斜移动。采用双膜透明矫治器矫治,牙移动速率加快,但牙移动表达的精确度降低。

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miR-99a对口腔鳞癌增殖能力的影响

王科, 彭国光, 谭玉莲, 何善志, 罗翠芬

2021 (1): 44-49. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.009

摘要 ( 232 )

PDF(4754KB) ( 221 )

目的:探讨miR-99a在口腔鳞状细胞中的表达及对口腔鳞癌细胞生物学行为的影响。方法:检索GEO 数据库中与口腔鳞癌相关的miRNA芯片进行二次分析。检测63 例口腔鳞癌组织和口腔鳞癌细胞株内miR-99a的表达,分析其与临床病理指标及患者预后之间的关系。上调miR-99a的表达,检测其对口腔鳞癌细胞生长和克隆形成的影响,并通过Targetscan等软件预测其靶基因。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:GSE103931芯片显示,miR-99a在口腔鳞癌中下调最显著,且miR-99a也在口腔鳞癌细胞株内显著低表达。 miR-99a的表达与患者T分期、病理分级和预后密切相关。上调miR-99a的表达可抑制口腔鳞癌细胞增殖;而抑制miR-99a的表达,则促进口腔鳞癌细胞增殖。通过Targetscan等软件发现,mTOR是miR-99a的靶基因,且与miR-99a的表达呈负相关。结论:miR-99a在口腔鳞癌组织和细胞系中低表达。上调 miR-99a能抑制口腔鳞癌细胞株SCC25和SCC9的增殖能力, 其机制是通过调控mTOR的表达而实现。

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低密度脂蛋白在钛金属表面的吸附行为分析

徐丽娜, 虞颖娟, 孙健

2021 (1): 50-54. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.010

摘要 ( 274 )

PDF(3673KB) ( 156 )

目的:初步研究低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）在钛金属表面的吸附行为。方法:采用不同浓度（0、1、2 mg/mL）的LDL浸泡纯钛试件,利用低密度脂蛋白浓度测试盒测量LDL浸泡前、后的浓度变化,采用扫描电镜（scanning electron microscopy,SEM）、X射线光电子能谱分析（X-ray photoelectron spectroscopy, XPS）观察分析LDL在钛表面的吸附及其对钛表面元素组成的影响,并检测LDL吸附前、后的钛表面接触角。采用SPSS 22.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:随着时间延长,LDL在钛表面的吸附逐渐增多。XPS分析结果显示,LDL吸附于钛表面后,钛表面的钛和氧元素含量降低,且钛表面的亲水性减弱。结论:LDL能够吸附于钛金属表面,在一定程度上改变钛表面的理化特性。

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运动牙套的缓冲及能量吸收特性分析

包世婕, 叶盛佳, 任笑威, 李一涵, 陈渠奕, 魏斌, 宫耀

2021 (1): 55-60. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.011

摘要 ( 445 )

PDF(4496KB) ( 269 )

目的:利用冲击试验测试不同厚度和材料的运动牙套缓冲及能量吸收特性。方法:按照运动牙套的厚度和材料,将牙套分为5组,每组6个试件。采用钟摆与力锤结合装置（摆锤）对牙套及牙列模型施加冲击能量,通过改变摆锤的释放高度而改变冲击能量的大小。应用力传感器与激光测振仪分别与数据采集和信号分析仪连接,获得锤头的入射速度、反弹速度、最大碰撞力、碰撞开始时间和结束时间,进一步计算获得牙套的碰撞时间、吸收能量和吸收能量比,反映不同牙套缓冲及能量吸收特性。采用SPSS 22.0软件包中的单因素方差分析和t检验,分析不同分组之间的差异。结果:在相同冲击高度下,无论牙列模型配戴何种类型牙套,受到的碰撞力都比不配戴者明显减小。厚度分别为2、3、4、5 mm的软质运动牙套,在同一冲击高度下,平均最大碰撞力和平均碰撞时间有显著差异（P<0.05）;其中,5 mm软质运动牙套的平均最大碰撞力最小,平均碰撞时间最短,4组牙套的平均吸收能量和平均吸收能量比均无显著差异。膜片厚度相同、材料不同的2组牙套,在同一冲击高度下,平均最大碰撞力、平均碰撞时间、平均吸收能量和平均吸收能量比均有显著差异（P<0.05）;其中,4 mm纯软质运动牙套的平均最大碰撞力较小,平均碰撞时间较长,4 mm前牙区加强运动牙套的平均吸收能量和平均吸收能量比较大。结论:运动牙套能够减小碰撞对牙及附近牙槽骨的损伤风险,在运动时有配戴的必要。软质运动牙套的缓冲性能最好,与厚度呈正相关。局部加强硬质材料可加强对冲击能量的吸收,提供更好的保护效果。

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口腔鳞状细胞癌患者术后服用二甲双胍对预后的影响

黄丹妮, 陈文鑫, 熊浩峰, 胡鑫, 毛婷, 苏彤

2021 (1): 61-65. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.012

摘要 ( 953 )

PDF(3482KB) ( 207 )

目的:研究二甲双胍对口腔鳞状细胞癌（简称鳞癌）术后患者预后的影响。方法:选择2015年10月—2016年10月间中南大学湘雅医院收治的口腔鳞癌患者346例,分为实验组（71例）和对照组（275例）。实验组术后服用二甲双胍类药物,对照组术后未服用二甲双胍药物。比较2组患者的临床随访结果。采用SPSS 21.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,实验组患者复发率较低。在男性患者、原发于舌部的肿瘤患者、高分化鳞癌患者、有淋巴结转移的患者以及有咀嚼槟榔史的患者中,差异更加显著(P<0.05)。结论:口腔鳞癌患者术后口服二甲双胍,能在一定程度上降低术后复发率及转移率。

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多维度口腔清洁干预模式对区域学龄前儿童防龋效果的评价

陈琦雯, 袁爽, 施乐

2021 (1): 66-70. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.013

摘要 ( 263 )

PDF(3627KB) ( 251 )

目的:探讨多维度口腔清洁干预模式对区域学龄前儿童（3~6岁）的防龋效果。方法:于2016年10月随机抽取上海市静安区12所幼儿园600名3~4岁儿童,分为对照组和实验组（每组6所幼儿园300名儿童）。对照组进行常规口腔保健教育,实验组采用多维度口腔清洁干预模式进行干预,随访观察2年,比较2组儿童的口腔清洁行为和患龋状况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学处理。结果:实验组儿童在刷牙次数、刷牙时间、正确刷牙方法、含氟牙膏和牙线的使用等方面均显著高于对照组（P<0.01）,并且患龋率和龋均（dmft指数）显著低于对照组（P<0.01）。结论:对于学龄前儿童,采用多维度口腔清洁干预模式,能更好地对儿童和家长口腔卫生知、信、行的改变起到积极有效的作用,从而指导和监控家长对儿童进行有效口腔清洁,降低患龋风险。

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216例口腔鳞癌患者术后心理困扰影响因素及放疗前、后生存质量评价

王树斌, 秦帅华, 易雅群, 李新明

2021 (1): 71-76. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.014

摘要 ( 676 )

PDF(4913KB) ( 208 )

目的:调查口腔鳞癌患者术后心理困扰程度的影响因素及放疗对生存质量的影响。方法:对216例口腔鳞癌术后患者采用单因素分析和回归分析,评价心理困扰与社会经济和治疗因素的关系。采用中文版欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表及头颈癌特异模块问卷,通过配对t检验对受试者放疗前及放疗后3个月的生存质量进行评估。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学处理。结果:年龄、AJCC分期、下唇正中切口是心理困扰的主要影响因素。在放疗前和放疗后,大多数功能领域和特定项目评分存在显著差异。结论:临床医师应针对不同年龄、不同分期患者,选择个体化治疗方案和程序,对心理困扰高风险人群作针对性筛查和额外心理、社会支持。放疗可改善及加重患者的特殊症状,应采取针对性预防措施。

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保守治疗对儿童单侧髁突骨折患者颌骨对称性的影响

姚志涛, 安玮, 买买提吐逊·吐尔地

2021 (1): 77-80. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.015

摘要 ( 286 )

PDF(3316KB) ( 195 )

目的:探讨保守治疗对儿童单侧髁突骨折患者颌骨对称性的影响。方法:将24例2~13岁单侧髁突骨折患儿根据治疗方法分为对照组与试验组,每组12例。对照组接受牙弓夹板颌间牵引固定保守治疗,试验组接受颌间牵引联合垫保守治疗。比较2组的治疗效果、影像学改善情况、颌骨对称性、下颌运动功能及咬合关系紊乱、面神经损伤发生情况,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者治疗后总有效率、影像学总有效率、咬合关系紊乱、面神经损伤发生率差异均无显著性（P>0.05）。试验组髁突横径显著长于对照组,试验组髁突宽度、骨性颏点偏斜显著小于对照组（P<0.05）。2组治疗后开口度均显著高于本组治疗前,试验组治疗后开口度显著大于对照组（P<0.05）。结论:儿童单侧髁突骨折患者采用颌间牵引联合垫保守治疗,可获得与牙弓夹板颌间牵引固定保守治疗相似的治疗效果,治疗后患儿下颌运动功能、颌骨对称性恢复良好。

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Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类骨性错后的软、硬组织变化

牛树强, 侯凤春, 张倩倩, 臧艳君

2021 (1): 81-84. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.016

摘要 ( 559 )

PDF(2958KB) ( 289 )

目的:探讨Twin-block矫治器早期矫治对安氏Ⅱ类骨性错患者软、硬组织的影响。方法:前瞻性选择60例安氏Ⅱ类骨性错患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为2组,每组各30例。实验组采用Twin-block联合直丝矫治器治疗,对照组采用直丝矫治器治疗。观察2组矫治前、矫治后12个月、36个月硬组织指标（SNA、SNB、ANB、U1-NA夹角、U1-NA距离、L1-NB距离、L1-NB夹角、U1-L1夹角）和软组织测量指标[UL-U1、LL-L1、覆盖（over jet）、覆（overbite）、上唇突点至E 线的垂直距离（E-upper-lip）、下唇突点至E 线的垂直距离（E-lower-lip）、颏沟倾角、颏软组织厚度]的变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组矫治后12个月、36个月U1-NA、U1-NA、L1-NB、L1-NB、覆盖、覆、E-upper-lip、E-lower-lip显著小于对照组（P<0.05）,U1-L1、鼻唇角、颏沟倾角、颏软组织厚度显著大于对照组（P<0.05）。结论:Twin-block联合直丝矫治器可显著改善安氏Ⅱ类骨性错患者口颌以及面部软、硬组织关系,远期效果良好。

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不同正畸治疗措施对错畸形患者龈沟液趋化因子CX3CL1、RANKL/OPG水平的影响

林嘉旭, 张汝弘, 张健娜, 巫晓平

2021 (1): 85-88. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.017

摘要 ( 271 )

PDF(2951KB) ( 187 )

目的:探讨不同正畸治疗措施对错畸形患者龈沟液趋化因子CX3CL1、核因子κB受体活化因子配体/骨保护素（RANKL/OPG）水平的影响。方法:随机将96例拟采取正畸治疗的错畸形患者分为4组,所有患者均采用方丝弓矫治器治疗,分别给予0、50、150、250 g的远中正畸力。观察4组患者治疗1、2、3、4周后龈沟液中CX3CL1、RANKL/OPG水平。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:4组患者治疗1~3周后,龈沟液中CX3CL1、RANKL、RANKL/OPG水平持续上升,治疗4周后出现下降（P<0.05）;治疗1~3周后,龈沟液中OPG处于较低水平,治疗4周后出现上升（P<0.05）。龈沟液中CX3CL1、RANKL、OPG、RANKL/OPG水平在A、B、C、D组逐渐增高（P<0.05）,各组间相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:龈沟液中CX3CL1、RANKL/OPG水平与正畸力度和治疗时间关系密切,其动态水平变化可作为评估正畸治疗牙槽骨改建的重要指标。

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爱维治对放疗所致急性口腔黏膜炎的疗效观察

董振耀, 杨世荣, 姚毅章

2021 (1): 89-92. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.018

摘要 ( 353 )

PDF(2998KB) ( 188 )

目的:探讨爱维治对放疗患者急性口腔黏膜炎的临床效果及对炎性因子水平的影响。方法:选取青海省第五人民医院肿瘤科2015年7月—2017年9月收治的113例鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜炎患者,采用随机数字表法分为实验组（57例）、对照组（56例）,实验组采用爱维治治疗。对照组采用康复新治疗,对比2组患者治疗前、后疼痛程度（VAS评分）,口腔黏膜炎分级,血清C反应蛋白（c-reactiveprotein,CRP）,白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）,转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）的变化。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗前,2组患者的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1周、2周,2组患者的VAS评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,实验组患者的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;治疗后2周,实验组患者的口腔黏膜炎分级显著低于对照组（P<0.05）;治疗前,2组患者血清CRP、IL-6、TGF-β1、TNF-α水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2周,2组患者血清CRP、IL-6、TGF-β1、TNF-α水平较治疗前均显著降低（P<0.05）,实验组患者血清CRP、IL-6、TGF-β1、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。结论:爱维治对放疗患者急性口腔黏膜炎临床效果确切,能显著缓解患者的疼痛感、降低血清炎性因子水平。

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血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损40例效果评价

吴源, 高鹏, 李海涛

2021 (1): 93-96. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.019

摘要 ( 221 )

PDF(3016KB) ( 181 )

目的:探讨血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损的效果。方法:选择2015年6月—2018年5月在青海红十字医院接受治疗的下颌骨节段性缺损患者80例。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各40例。2组患者均由同一组具有5年以上临床经验的医护人员进行手术。对照组行非血管化髂骨移植修复,实验组行血管化游离腓骨肌皮瓣修复。比较2组患者移植效果、疼痛、生命质量、负性情绪及并发症。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者近中牙龈乳头、远中牙龈乳头、唇侧龈缘弧度、唇侧龈缘高度得分差异无统计学意义（P>0.05）, 实验组根表面牙龈质地及颜色得分、总分均显著高于对照组（P<0.05）。术后2组患者VAS、焦虑、抑郁评分显著下降,但实验组下降幅度更大（P<0.05）。2组患者躯体功能、心理及社会功能、生命质量均显著升高,但实验组升高幅度更大（P<0.05）。对照组发生并发症3例（7.5%）,肺炎、感染及伤口复发各1例,实验组2例（5%）出现并发症,伤口复发及肺炎各1例,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损可显著提高修复效果、缓解疼痛及负性情绪,提高患者生活质量且不增加并发症发生率。

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甘氨酸龈下喷砂预防种植体周围炎的临床效果评价

吴珍, 朱操云, 夏烨

2021 (1): 97-99. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.020

摘要 ( 363 )

PDF(2589KB) ( 219 )

目的:探讨甘氨酸龈下喷砂预防种植体周围炎的临床效果。方法:选择2017年1月—2018年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第一门诊就诊的180例种植义齿修复患者,按照随机数字表法将患者分为A、B、C 3组：A组为甘氨酸龈下喷砂组,B组为单纯超声龈下刮治组,C组为健康教育组,每组60例,分别进行术后种植体维护,比较3组患者种植体周围炎发生率差异。采用SPSS 17.0软件包对数据进行分析。结果:A组患者术后18个月种植体周围炎发病率显著低于B组和C组（P=0.04）,3组患者牙周指标差异主要表现在探针深度、出血指数和菌斑指数3个方面,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:甘氨酸龈下喷砂能有效预防种植体周围炎的发生,可作为种植体维护的有效手段推广应用。

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45例57颗乳牙外伤性侧方移位的短期预后观察

盛恺, 赖光云, 赵是民

2021 (1): 100-103. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.021

摘要 ( 367 )

PDF(3210KB) ( 215 )

目的:研究乳牙外伤侧方移位后随访6个月的临床转归。方法:收集2018年3月—2019年3月间就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科、诊断为乳牙侧方移位、治疗方法为观察随访的患儿,经筛选后选取45例、57颗患牙的临床资料进行回顾,分析患牙复位情况、牙髓转归,采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在6个月的观察期内,92.98%的患牙能够自行复位,但仅31.58%的患牙完全恢复至正常位置。54.39%的患牙无临床症状或体征,14.04%的患牙发生牙髓钙化,31.58%的患牙发生牙髓坏死。唇腭向移位与近远中向移位后的复位情况有显著差异（P<0.05）,但牙髓转归无显著差异（P>0.05）。牙冠变色和自行复位是最早出现的征象,多在1个月后发现;根尖透射影和牙根炎性吸收多在前3个月发现,而牙髓钙化征象则在6个月开始出现。结论:经6个月短期随访观察,侧方移位的乳牙大多数能够自行复位,且牙髓坏死率较成熟恒牙低。牙的移位方向对牙髓转归无显著影响,但可能会影响牙的自行复位。

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新型冠状病毒肺炎防控期间综合性医院口腔科急诊739例临床分析与对策

吕春华, 张国琴, 高振然, 盛磊, 马松波, 刘建

2021 (1): 104-108. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.022

摘要 ( 419 )

PDF(3825KB) ( 245 )

目的:通过整理新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防控期间口腔科急诊病例的年龄、性别、病例分类、就诊时间,整体分析综合性医院口腔科在COVID-19防控期间的急诊规律及防治原则。方法:收集泰州市人民医院2020年01月29日—2020年02月28日间,口腔科急诊病例739例,按年龄分为青少年（≤18岁）、青壮年（18~60岁）、老年（≥60岁）3组,采用SPSS 21.0软件包对各组的患者进行统计分析。结果:男性与女性比例为1.24∶1;青少年组为 1.66∶1;青壮年组为 1.23∶1;老年组为0.86∶1。白天急诊655例,夜间急诊84例。急诊病例类型分别为冠周炎（15.83%）、根尖周炎（14.21%）、牙髓炎（13.40%）、牙周炎（12.31%）、口腔黏膜病（12.18%）和口腔颌面部外伤（10.55%）,其中,口腔颌面部间隙感染占8.39%,儿童牙病占5.41%,口腔颌面肿瘤占2.84%,颞下颌关节脱位、紊乱占1.76%,其他3.11%。口腔颌面部外伤中,软组织外伤占82.06%、骨组织外伤占2.56%、牙外伤占15.38%。结论:在新型冠状病毒肺炎疫情下,口腔科作为高风险科室之一,对医护人员提出了更高的防控要求。增强口腔科医师的临床应急技能及处理突发事件的能力,在疫情期间提高患者的口腔保健意识,重视基础疾病的诊疗,对提升重大疫情防控期间口腔科医疗质量及COVID-19疫情防控具有重要意义。

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Vectra^®三维面部成像技术在口腔正畸教学中的应用评价

刘倩, 姚莹, 毕惠贤, 金作林, 杨鸿旭, 郭涛

2021 (1): 109-112. doi: 10.19439/j.sjos.2021.01.023

摘要 ( 273 )

PDF(3228KB) ( 243 )

目的:评价Vectra^®三维面像系统在口腔正畸教学中的应用效果。方法:选择空军军医大学2014级口腔医学专业五年制、八年制学生32人作为研究对象,在口腔正畸面部检查诊断实训课中两两一组,进行面部分析,前20 min使用传统二维面像进行分析,后20 min使用Vectra^®三维面像进行分析。采用调查问卷让学生对2种教学方法进行量化评价,采用SPSS 24.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:问卷2、5、6、7项,即在教学方法容易激发学习兴趣、分析准确可靠、主观偏倚小、适合治疗前、中、后的对比分析等4个方面具有组间统计学差异（P<0.05）。问卷1、3、4项,即在教学资料获取方式、教学方法有利于巩固理论知识、操作简便易掌握3个方面,无统计学差异（P>0.05）。结论:Vectra^®三维面像系统作为一种新的数字化教学手段,相比传统二维面像更容易激发学生的学习兴趣,分析结果更加准确,主观偏倚小,可重复性强,有助于提高口腔正畸教学效果。

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