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    2026年, 第35卷, 第3期 刊出日期:2026-06-25 上一期   
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    第35卷第3期目录
    2026 (3):  0-0. 
    摘要 ( 9 )   PDF(749KB) ( 7 )  
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    专家共识
    纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面部血管畸形专家共识
    杨耀武, 郑家伟, 范新东, 刘少华, 秦中平, 孙沫逸, 陈伟良, 郭新奎, 魏建华, 蔡志刚, 季彤, 李春洁, 郭伟, 龚忠诚, 侯劲松, 苏立新, 王德明, 王延安, 任国欣, 陈安威, 李克雷, 那思家, 蔡育, 刘法昱, 麦华明, 吴海威, 闫志伟, 杨霞, 候娜
    2026 (3):  225-232.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.001
    摘要 ( 30 )   PDF(995KB) ( 11 )  
    血管畸形是口腔颌面部常见的脉管异常,可造成患者颜面畸形、颅颌面系统功能障碍及社会心理压力。目前,在大范围、高回流静脉畸形以及高流速动静脉畸形治疗领域仍然面临挑战。纤维蛋白胶复合平阳霉素或博来霉素栓塞硬化技术通过“即时栓塞-药物缓释-协同纤维化”的机制治疗血管畸形,已有的研究数据显示,其在治疗大范围、高回流静脉畸形以及部分动静脉畸形方面呈现出一定优势,具有良好的应用前景。该技术应用已经有20余年历史,但因缺少规范化、指导性应用方案,其推广受到一定限制。本共识介绍了纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术的提出背景、相关基础及临床研究,并探讨了其消除血管畸形的可能机制。本共识借鉴和参考该领域最新研究成果和治疗经验,汇总国内多个医疗机构相关专家的讨论意见,从适应证与禁忌证、治疗前准备、治疗操作规范、潜在并发症防治及综合运用等方面,为该技术的临床应用提供指导性建议,以供临床实践参考。
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    论著
    基于深度学习的搜索识别网络辅助上颌磨牙根管口定位的准确性评价
    沈栖云, 傅裕杰, 周珂帆, 陈宇飞, 张旗
    2026 (3):  233-237.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.002
    摘要 ( 23 )   PDF(1083KB) ( 9 )  
    目的: 基于深度学习构建根管口定位模型,为临床高效精准定位根管口提供参考。方法: 收集80颗离体上颌磨牙,开髓并清理髓室后,插入根管锉以确认根管口位置,采集髓室底显微照片,建立常规根管口数据集。采用随机函数将其中64组数据纳入训练集,16组纳入测试集。将一名牙体牙髓病专家采用MITK软件人工标注髓室底显微影像中的根管口作为参考标准。将训练集输入搜索识别网络2.0版(search and identification network version 2, SINet-V2),以构建常规根管口定位模型(normal canal orifice localization model,NCO-LM)。将模型测试结果与参考标准进行数目、形态和准确性评估,采用平均交并比(mean intersection over union,MIoU)、根管口数目预测准确率(num equal rate,NER)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、平均连通域中心距离差(mean distance,MDis)作为评估指标。随后,在上述80颗磨牙的根管口处覆盖光固化复合树脂,再次获取模拟钙化髓室底照片,建立钙化根管口数据集,按NCO-LM的方法训练并测试钙化根管口定位模型(calcified canal orifice localization model,CCO-LM)。结果: NCO-LM与CCO-LM的预测结果与参考标准相似性高,定位距离偏差较小。NCO-LM的MIoU为(87.42±5.47)%,MAE为(0.000 594± 0.000 351),MDis为(1.63±1.40),NER为98.44%。CCO-LM的MIoU为(91.87±4.03)%,MAE为(0.000 801± 0.000 543),MDis为(1.91±1.31),NER为96.25%。结论: NCO-LM与CCO-LM可精准定位髓室底显微影像中常规及模拟钙化根管口,为人工智能在临床实时辅助根管口定位提供前期理论基础。
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    钛表面PDMS-CHXG抗菌涂层的生物相容性评价
    刘少梅, 夏荣
    2026 (3):  238-244.  doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.003
    摘要 ( 30 )   PDF(2811KB) ( 8 )  
    目的: 评价纯钛表面聚二甲基硅氧烷(polydimethylsiloxane,PDMS)-氯己定(chlorhexidine digluconate,CHXG)涂层的生物相容性。方法: 将不同浓度CHXG接枝于经PDMS处理的钛片表面,将钛片随机分为Ti组(对照组)、P组(PDMS组)、C1组(0.4 mg/mL CHXG组)、C2组(0.8 mg/mL CHXG组)和C3组(1.6 mg/mL CHXG组)。采用扫描电镜观察表面形貌,能量分散型X射线能谱仪分析表面元素。体外实验采用细胞骨架染色、活/死细胞染色及CCK-8实验,系统评估体外培养牙龈上皮细胞的存活、黏附及增殖能力;将各组样品植入SD大鼠背部皮下进行体内实验,通过苏木精-伊红(HE)染色观察钛片周围的局部炎症反应。结果: 成功制备 PDMS-CHXG涂层,且氯元素含量随CHXG浓度升高而增加。Ti组、P组、C1组及C2组细胞存活率和增殖活性良好,细胞形态良好。C3组细胞存活率下降、黏附不良、增殖受到抑制。体内实验结果显示,Ti组、P组、C1组与 C2组周围组织炎症轻微,囊壁厚度相比无显著差异;C3组周围组织炎症细胞浸润明显、囊壁显著增厚。结论: PDMS-CHXG涂层在CHXG浓度≤0.8 mg/mL时具备良好的生物相容性。
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    不同类型实验性牙周炎模型对小鼠牙周组织损伤及cGAS-STING 信号通路的影响
    钱雪申, 林旭馨, 胡伟强, 陈姣, 夏荣, 贾晓凤
    2026 (3):  245-251.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.004
    摘要 ( 18 )   PDF(1733KB) ( 6 )  
    目的: 探讨不同类型实验性牙周炎模型对小鼠牙周组织的影响及其可能的分子机制。方法: 通过丝线结扎、丝线结扎联合牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg )局部注射、丝线结扎联合局部涂布Pg构建三种不同类型小鼠实验性牙周炎模型,采用Micro-CT分析骨体积(bone volume, BV)、骨体积分数(bone volume fraction, BV/TV)、骨小梁分离度(trabecular separation, Tb.Sp)和骨密度(bone mass density, BMD)水平,利用HE染色和Masson三色染色分析牙周组织的骨量变化,通过TRAP染色检测破骨细胞数量,通过免疫组织化学染色检测TNF-α、IL-1β、cGAS和STING的表达情况,采用RT-qPCR检测cGAS-STING信号通路相关基因STINGIFN-βTBK1的表达水平。结果: 与单纯结扎及结扎联合Pg注射组相比,丝线结扎联合局部涂布Pg组小鼠牙周组织骨丧失最为明显,破骨细胞数量最多。与健康对照组相比,丝线结扎联合局部涂布Pg组小鼠牙周组织炎症因子TNF-α、IL-1β、cGAS和STING表达水平显著升高,且cGAS-STING信号通路相关基因STINGIFN-βTBK1表达明显增加。结论: 通过丝线结扎联合局部涂布Pg构建的小鼠实验性牙周炎模型诱导更严重的牙周骨丧失,其潜在机制可能与cGAS-STING信号通路激活有关。
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    口腔白斑病癌变过程中缺氧对巨噬细胞极化的影响
    赵晓娴, 张春叶, 赵峥岩, 张颖, 吴岚
    2026 (3):  252-257.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.005
    摘要 ( 27 )   PDF(1510KB) ( 9 )  
    目的: 探讨口腔白斑病(oral leukoplakia, OLK)癌变过程中,缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factors-1α, HIF-1α)表达变化及其对免疫微环境中巨噬细胞极化的影响。方法: 采用多重免疫荧光检测技术,回顾性分析25例不同异常增生程度的OLK及正常黏膜组织样本中HIF-1α、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)及CD206的表达水平。体外构建缺氧的人口腔白斑细胞与Raw 264.7细胞共培养模型,分析不同缺氧程度下巨噬细胞HIF-1α、iNOS及CD206表达水平的变化;抑制HIF-1α表达后,进一步验证结果。结果: 在 25 例OLK及正常黏膜组织样本中,iNOS+细胞在轻度异常增生时增多,重度及口腔鳞癌阶段显著下降;CD206+和 HIF-1α+细胞随OLK进展持续上升。巨噬细胞极化在轻-中度异常增生以M1为主[CD206/iNOS 为(0.68±0.22)~(0.69±0.41)],重度及 OSCC 阶段 M2 极化显著[(3.27±1.64)~(5.82±1.32)]。HIF-1α与CD206、iNOS及M2极化在疾病进展中相关性逐渐增强。体外实验表明,模拟缺氧条件下 HIF-1α与CD206、iNOS表达及M2极化呈正相关,抑制HIF-1α表达可显著降低 M2极化。结论: 在OLK癌变过程中,HIF-1α表达持续上调,驱动组织内巨噬细胞从促炎型M1极化向促瘤型M2极化转变。
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    4类肯氏分类下不同缺牙间隙长度对数字化印模精度的影响
    郑心妍, 邢甲旭, 孙舒雨, 甘红琴, 田瑞雪, 谢小飞
    2026 (3):  258-264.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.006
    摘要 ( 16 )   PDF(1428KB) ( 4 )  
    目的: 通过体外实验,探讨 4 类肯氏分类不同缺牙间隙长度对数字化印模整体精密度、准确度及线性精度的影响。方法: 依据肯氏分类法构建 4类缺牙模型,每种分类制作 3 个不同缺牙数目的实体模型,共计 12 个;分别使用桌面扫描仪采集参考数据,采用数字化口内扫描仪获取实验数据。在所有模型缺牙间隙的中点处粘接直径 3 mm 的氧化锆小球后,重复上述扫描流程。采用 Geomagic Wrap 2021 软件对扫描数据进行对比分析。结果: 整体精度分析显示,各组精密度差异无统计学意义(P>0.05)。准确度方面,肯氏Ⅰ组随缺牙间隙长度增加而显著下降,肯氏Ⅱ组缺牙间隙最小组的准确度显著优于最大组;肯氏Ⅲ组与 肯氏Ⅳ组中,缺牙间隙最小组的准确度显著优于其余两组。按缺牙数目分组,肯氏Ⅲ组的整体精度表现最佳。线性精度分析显示,肯氏Ⅰ组缺牙间隙最小组的线性精度最优;肯氏Ⅱ~Ⅳ组中,线性精度均随缺牙间隙长度增加而降低。按缺牙数分组,肯氏Ⅲ组与 肯氏Ⅳ组的线性精度表现更优(P<0.05)。结论: 缺牙间隙长度对数字化印模精度具有显著影响,整体趋势为间隙长度增加时,印模的整体精度与线性精度随之下降。存在游离缺失会导致数字化印模的整体精度与线性精度降低。当缺失牙位于牙弓前部时,数字化印模的线性精度更高。
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    青少年患者口腔正畸疗效的影响因素分析及logistic回归模型构建
    马辉, 孙晗, 濮陈洁, 许倩, 蒙明梅, 贺涵
    2026 (3):  265-270.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.007
    摘要 ( 23 )   PDF(749KB) ( 11 )  
    目的: 分析青少年患者口腔正畸疗效的影响因素,并构建logistic回归模型。方法: 选择2019年1月—2023年12月收治的260例青少年口腔正畸患者,采用正畸同行评价(peer assessment rating,PAR)指数评估疗效。治疗结束满2年时,PAR指数较治疗刚结束时降低>5分为疗效不佳组(n=53),其余为疗效良好组(n=207)。采用二元logistic回归分析青少年口腔正畸患者疗效不佳的危险因素,并通过危险因素构建logistic回归模型。结果: 二元logistic回归分析显示,焦虑(OR=8.467,95%CI=2.800~25.609,P<0.001)、安氏Ⅱ类错(OR=9.624,95%CI=2.504~36.990,P=0.001)、安氏Ⅲ类错(OR=4.210,95%CI=1.146~15.467,P=0.030)、牙根形态异常(OR=5.927,95%CI=2.276~15.435,P<0.001)、口腔卫生较差(OR=2.943,95%CI=1.139~7.604,P=0.026)和患者依从性较差(OR=9.620,95%CI=3.047~30.376,P<0.001)是青少年口腔正畸患者疗效不佳的危险因素,保持器佩戴时间(OR=0.773,95%CI=0.691~0.864,P<0.001)是保护因素。使用危险因素构建logistic回归模型,Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,χ2=6.648,P=0.575,模型预测青少年口腔正畸患者疗效不佳的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.939,95%CI为0.908~0.971,敏感度、特异度分别为92.5%、83.6%,实际应用准确率为89.2%。结论: 青少年口腔正畸患者疗效与焦虑、错畸形类型、牙根形态异常、口腔卫生、依从性和保持器佩戴时间有关,通过危险因素构建的logistic回归模型具有较高预测价值。
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    抗辐喷防治造血干细胞移植后口腔黏膜炎的效果观察
    宋洁, 张茜倩, 倪靖
    2026 (3):  271-275.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.008
    摘要 ( 18 )   PDF(641KB) ( 6 )  
    目的: 探讨抗辐喷液体敷料防治造血干细胞移植(haematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)的临床效果。方法: 选择2019年1月—2024年6月于首都医科大学宣武医院接受HSCT后发生OM的患者68 例,按干预方式分为对照组(n=40,标准口腔护理)与试验组(n=28,抗辐喷联合标准口腔护理)。比较两组OM发生时间、持续时间、不同分级OM 发生率及口干等相关症状发生率;记录干预前3天至移植后21天的疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、血清炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平及身体质量指数(body mass index,BMI)的变化。结果: 试验组Ⅱ~Ⅳ级OM发生率(35.7%)显著低于对照组(70.0%,P=0.046);试验组OM发病时间显著晚于对照组,且持续时间显著短于对照组(P<0.001)。试验组口干发生率(7.2%)显著低于对照组(27.5%,P=0.036),BMI 降低值显著小于对照组(P<0.001)。两组干预前3天NRS评分、CRP及 PCT水平无显著差异(P>0.05);移植后两组上述指标均于7天达最高值。试验组移植后3、7、14、21天的NRS评分、CRP及PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论: 抗辐喷防治 HSCT后OM安全有效,能够改善患者生活质量,其作用机制可能与抑制炎症因子的表达有关。
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    上颌前牙缺失患者种植修复前后唇部软组织厚度、弹性及面部美学指数变化分析
    祁璐璐, 焦铁军, 王晓波, 梁会岭, 霍金荣
    2026 (3):  276-280.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.009
    摘要 ( 22 )   PDF(654KB) ( 10 )  
    目的: 分析上颌前牙缺失患者种植修复前后唇部软组织厚度、弹性及面部美学指数的变化。方法: 选择2021年1月—2025年1月收治的96例上颌前牙缺失并进行上颌前牙区种植固定修复的患者。收集患者基本资料、CBCT检查结果和三维面部扫描数据,记录种植成功率、并发症情况,比较患者种植治疗前(T0)、戴入导板时(T1)和最终修复后(T2)的唇部软组织厚度、弹性及面部美学指数变化。采用Pearson相关性分析评估患者术后美学情况与唇部软组织变化的关系。结果: 96例上颌前牙缺失患者种植成功率为100%(96/96),术后出现3例红肿、2例出血和5例疼痛,治疗后恢复,无感染、神经损伤和种植体折断等严重并发症。T1、T2时患者上唇长度较T0显著增加,上唇厚度和鼻唇角显著降低,上唇基部高度显著增加(P<0.05)。TI、T2时的红色美学评分(pink esthetic score,PES)显著高于T0(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PES与上唇长度、上唇基部高度呈正相关,与厚度、鼻唇角呈负相关(P<0.05)。结论: 上颌前牙区种植固定修复可显著改善前牙缺失患者唇部支撑效果,提升面部美学效果,安全性良好,未出现严重并发症。
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    未行冠修复的根管治疗牙冠折的影响因素分析
    朱家骏, 汪轶, 杨娅
    2026 (3):  281-287.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.010
    摘要 ( 20 )   PDF(709KB) ( 17 )  
    目的: 探讨未行冠修复的根管治疗牙(endodontically treated teeth, ETT)冠折前的口内留存时间、冠折严重程度及相关影响因素,为临床预后评估与干预提供依据。方法: 选择2023年3月—2024年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的ETT冠折患者。通过病史采集与口腔检查,记录ETT口内留存时间、冠折后牙体缺损轴壁数量及患者临床基线资料。采用单因素与logistic多因素回归分析筛选影响ETT口内留存时间及冠折严重程度的独立危险因素。结果: 纳入146例患者,男87例,女59例,平均年龄(44.63±4.28)岁,上颌后牙51颗,下颌磨牙95颗。ETT平均口内留存时间为(8.27±3.57)年,平均缺损轴壁数量为(92.25±0.99)个。多因素分析显示,年龄、根管治疗原因、充填材料、颌位、牙位及牙周状况是ETT口内留存时间较短的独立危险因素(P<0.05);根管治疗原因、颌位及牙位是 ETT 冠折严重程度(缺损轴壁数量)的独立危险因素(P<0.05)。结论: 患牙根管治疗后的存留时间与患者年龄、根管治疗的原因、患牙牙位和牙周状况具有相关性,老年患者、因牙外伤或牙隐裂进行根管治疗、下颌磨牙以及牙周状况差的患牙根管治疗后,不行冠修复的冠折风险较高。
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    改良肌激动器与Twin-block矫治器在骨性Ⅱ类下颌骨后缩畸形矫治中的疗效比较
    张亚军, 王红, 吴梦
    2026 (3):  288-293.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.011
    摘要 ( 22 )   PDF(705KB) ( 8 )  
    目的: 比较改良肌激动器与Twin-block矫治器在骨性Ⅱ类下颌骨后缩畸形矫治中的疗效。方法: 选择2021年3月—2024年6月中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的108例骨性Ⅱ类下颌骨后缩畸形患者,采用随机数字表法分为两组,每组各54例。对照组采用Twin-block矫治器,试验组采用改良肌激动器,比较两组矫治效果。结果: 试验组矫治效果显著优于对照组(P<0.05)。矫治后,试验组硬软组织指标、上气道指标显著优于对照组(P<0.05)。试验组微笑指数、颊旁间隙比显著低于对照组,微笑对称性显著高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率、术后1年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论: 与Twin-block矫治器相比,改良肌激动器矫治骨性Ⅱ类下颌骨后缩畸形患者效果显著,可提高患者微笑美学指标,改善上气道狭窄,且并发症发生率较低。
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    SGTB联合固定矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类错畸形的长期效果评价
    宋鹤, 李春颖, 王发文, 赵宁, 苏红如
    2026 (3):  294-299.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.012
    摘要 ( 11 )   PDF(394KB) ( 9 )  
    目的: 探讨矢状引导双板矫治器(sagittal-guidance Twin-block appliance,SGTB)联合固定矫治器双期治疗对青少年骨性Ⅱ类错畸形的颅面生长改良作用,评估该方案功能矫形效果的长期稳定性。方法: 纳入21例生长发育期安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,治疗初始平均年龄(12.02±1.02)岁,均采用“一期SGTB功能矫形+二期固定矫治”的非拔牙方案,分别在治疗初始(T0)、SGTB 拆除后(T1)、固定矫治结束(T2)及术后随访时(T3)进行头影测量分析,比较各时间点颅面骨骼、牙及软组织指标的变化,评估治疗效果及稳定性。结果: 双期治疗后,颌骨矢状向不协调显著纠正(SNB角增大,ANB角减小,Wits值降低,覆盖减小);颌骨整体长度增加,下颌骨位置前移(Co-Gn、Co-Go、Pog-Nperp显著增大);上颌骨生长轻度抑制(Ptm-A减小,P=0.013)。此外,上切牙后移,下牙列近中移动,磨牙关系恢复中性。随访期(T2-T3)内,骨骼指标(SNB、ANB、Wits 值等)无显著复发(P>0.05),仅覆盖、覆及鼻唇角出现轻微生理性回弹,整体稳定性良好。结论: SGTB矫治器与固定矫治器的联合双期治疗能够有效纠正骨性Ⅱ类错畸形,促进髁突和下颌骨生长,并在长期随访中显示出良好稳定性。
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    不同温度生理盐水对微创拔除下颌阻生第三磨牙术后并发症的影响
    赵君, 吴晓波, 翟沁凯, 刘娜, 陈卓, 汪艳辉
    2026 (3):  300-304.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.013
    摘要 ( 19 )   PDF(1059KB) ( 5 )  
    目的: 探讨在下颌阻生第三磨牙拔除术中使用不同温度生理盐水冲洗对术后并发症的影响。方法: 选取2021年2月—2025年6月于合肥市口腔医院拔除双侧下颌阻生第三磨牙的患者21例,采用随机自身对照设计,将双侧阻生牙分为试验组(术中使用4 ℃低温生理盐水冲洗)与对照组(术中使用26 ℃室温生理盐水冲洗)。所有患者分次拔除双侧阻生牙,两次手术互为对照。采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)记录术后 0.5、2、6、12、24、72 h的疼痛评分,同时记录手术时间、术后72 h水肿程度、止痛药用量、开口度、术后出血情况及干槽症发生率。结果: 试验组手术后2 h和6 h的VAS评分及72 h水肿程度显著低于对照组(P<0.05);手术时间、止疼药用量、开口度、术后出血情况、是否出现干槽症以及其他记录时间点VAS评分,两组间均无显著差异(P>0.05)。结论: 下颌阻生第三磨牙微创拔除术中使用4 ℃低温生理盐水冲洗,可显著减轻术后2 h和6 h的疼痛及72 h的水肿程度,值得临床推广应用。
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    龈沟液LTB4与hBD-3表达联合随机森林模型在种植体周围炎风险预测中的价值
    吴燕, 杨建新, 唐曌隆
    2026 (3):  305-311.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.014
    摘要 ( 25 )   PDF(1080KB) ( 7 )  
    目的: 评价龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、人β防御素3(human beta-defensin-3,hBD-3)表达联合随机森林模型在种植修复患者维护期种植体周围炎(peri-implantitis,PI)风险预测中的价值。方法: 采取前瞻性研究,选择2023年3月—2025年3月收治的种植修复患者362例,根据维护期间发生种植体周围炎情况分为PI组(n=61)和非PI组(n=301),比较两组基线资料,采用二元logistic回归分析种植修复患者维护期间发生PI的影响因素,应用R(R4.1.0)软件包及randomForest程序包构建随机森林模型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),检验随机森林模型对种植修复患者维护期间发生PI的预测价值。结果: PI组半胱天冬酶1(caspase-1)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及LTB4水平显著高于非PI组,hBD-3水平显著低于非PI组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,Caspase-1、IL-1β、LTB4是种植修复患者维护期间发生PI的危险因素(OR>1,P<0.05),hBD-3是保护因素(OR<1,P<0.05)。采用增加均方误差百分比(increase in mean squared error,%IncMse)打分并进行特征重要性排序,重要性前三位分别为LTB4、Caspase-1及IL-1β,%IncMse分别为29.372、27.488和23.123。随机森林模型P=0.01,362例患者中,317例预测正确,正确率为87.57%,随机森林在数量≥100时达到性能稳定期。基于测试集,以Caspase-1、IL-1β、LTB4和hBD-3建立随机森林模型,预测种植修复患者维护期间发生PI的AUC为0.841,敏感度为0.833,特异度为0.769,约登指数为0.603,95%CI为0.736~0.923,预测效能较好。结论: Caspase-1、IL-1β及LTB4水平是种植修复患者维护期间发生PI的危险因素,hBD-3水平是保护因素。随机森林模型分析表明,LTB4是预测PI的关键驱动因素,基于此构建的模型显示出良好的预测效能。
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    树脂基质复合陶瓷嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果评价
    徐舟, 刘恺威, 龙巧, 陆卫青, 曹捷, 曹伟玉
    2026 (3):  312-318.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.015
    摘要 ( 20 )   PDF(1104KB) ( 4 )  
    目的: 比较玻璃陶瓷和树脂基质复合陶瓷用于嵌体修复的临床效果,为嵌体修复材料的选择提供参考。方法: 选取2023年1月—2023年2月在普陀区眼病牙病防治所口腔修复科就诊的后牙牙体缺损并行嵌体修复的患者40例,将患者随机分为两组,根据材料不同分为对照组(玻璃陶瓷,e.max陶瓷)和试验组(树脂基质复合陶瓷,Enamic)。修复后6、12、24个月复诊,参照改良美国公共卫生署评价标准,口内检查评价修复效果。制取石膏模型,扫描电镜下观察修复体表面情况。结果: Enamic组所有指标均为A级的修复体19例,成功率95%;e.max组所有指标均为A级的修复体15例,成功率75%。两组嵌体成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 树脂基质复合陶瓷2年后的临床修复效果优异,是制作嵌体的不错选择。Enamic和e.max两种材料的长期临床效果,仍需进一步验证。
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    基于知识图谱的舌恶性肿瘤病案首页编码精准化体系的构建
    周慧宁, 杨益多, 王衍鸣, 刘苏泰, 何柳, 王延安, 徐惠
    2026 (3):  319-324.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.016
    摘要 ( 12 )   PDF(1611KB) ( 4 )  
    目的: 聚焦舌恶性肿瘤住院病案首页书写中存在的诊断术语不规范、手术编码不准确等质量问题,利用知识图谱技术,实现住院病案首页临床编码决策流构建。方法: 对2024年6月—2025年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科的12 201份住院病案首页质量进行分析,汇总存在的问题及原因,基于知识图谱的抽取和融合,并结合舌癌临床诊治专家和编码专家意见,针对性设计临床编码决策流。结果: 12 201份住院病案中,8 117份病案首页出现错误(共12 889处)。通过柏拉图统计分析发现,主要诊断错填、其他诊断遗漏、主要手术错填以及其他手术错填是病案首页质量问题的前4位,占87.86%。基于临床实际痛点,构建涵盖流行病学与病理学、检查与诊断、治疗与用药以及预后与随访4个层面的知识图谱,通过向5名舌癌诊疗方面的临床专家和2名编码专家进行咨询,构建出以临床医师诊疗思路为导向的编码决策流。结论: 基于知识图谱构建的临床编码决策流,创新性地将临床医师融入病案质量管理中,将临床诊疗思路与首页编码进行有机结合,自源头提升住院病案首页填写质量,为医院高质量发展提供强有力的数据支撑。
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    Twin block矫治器与Myobrace肌功能训练器治疗骨性Ⅱ类错畸形的疗效比较
    黎金鹏, 林燕, 吴梦婷, 江银华
    2026 (3):  325-330.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.017
    摘要 ( 17 )   PDF(661KB) ( 12 )  
    目的: 评估Twin block矫治器与Myobrace肌功能训练器在儿童骨性Ⅱ类错畸形早期矫治中对颌面部软硬组织的影响,比较两者的疗效差异。方法: 选择2022年9月—2024年9月在丽水市人民医院进行早期矫治的骨性Ⅱ类错畸形患者28例。其中,14例接受Twin block矫治器治疗(Twin block组),14例接受Myobrace肌功能训练器治疗(Myobrace组)。分别于治疗前(T0)和治疗后(T1)拍摄头颅侧位片,采用Uceph 4.2.1软件进行头影测量,比较两组患者颌面部软硬组织治疗前后变化的差异。结果: Twin block组SNB、FMA、IMPA、NP-FH、鼻唇角、FH-Ns-os、Z角增大,SNA、ANB、FMIA、U1-SN、U1-L1、覆盖、UL-EP、LL-EP减小,差异有统计学意义(P<0.05)。Myobrace组SNB、IMPA、覆盖、NP-FH、鼻唇角、FH-Ns-Pos、Z角增大,ANB、FMIA、U1-SN、LL-EP减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后头影测量指标的变化量比较无显著差异(P>0.05)。结论: Twin block矫治器和Myobrace肌功能训练器均可有效改善儿童骨性Ⅱ类错畸形,两者早期矫治的疗效基本相同。
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    规范牙周治疗后慢性牙周炎患者牙种植体存活率及影响因素分析
    郝丹, 陈冬雷, 张哲维, 郭海波
    2026 (3):  331-336.  doi: 10.19439/j.sjos.2026.03.018
    摘要 ( 21 )   PDF(738KB) ( 4 )  
    目的: 探讨经规范牙周治疗后慢性牙周炎患者行牙种植修复的临床效果,分析牙周炎病史及相关因素对牙种植体存活率的影响,为牙周炎患者的牙种植治疗提供单中心循证依据。方法: 选择2020年11月—2025年10月南通市口腔医院口腔种植科接受牙种植修复的患者232例(共植入种植体656颗),根据种植术前牙周检查情况分为试验组(有牙周炎史,133例,428颗种植体)和对照组(无牙周炎史,99例,228颗种植体)。采用Kaplan-Meier法进行种植体生存分析,Log-rank检验比较各组存活率差异,分析牙周炎严重程度、种植体品牌等因素对存活率的影响。结果: 随访3个月至5年,平均(2.01±0.56)年,种植体总存活率为92.4%;其中试验组存活率91.8%,对照组存活率93.4%,两组无显著差异(P>0.05)。试验组内不同严重程度牙周炎患者的种植体存活率差异无统计学意义(P>0.05),但不同品牌的种植体存活率差异有显著性(P<0.05),S品牌存活率最高(94.2%),C品牌最低(72.7%)。种植体长度、植入时机、负荷时间及修复体类型对种植体存活率无显著影响(P>0.05)。结论: 经规范术前牙周治疗及术后个性化维护后,慢性牙周炎患者行牙种植治疗安全可行,其种植体存活率与无牙周炎史患者无显著差异;种植体品牌可能影响牙周炎患者种植体早期存活率,临床上可优先选择骨结合性能良好的种植体品牌。
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