上海口腔医学

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2019 (6): 560-560.

摘要 ( 100 )

PDF(340KB) ( 44 )

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蛇床子素对大鼠正畸牙牙周组织改建的影响

袁文秀, 王旭霞, 张丽娜, 苏玉然, 杨帆, 张君

2019 (6): 561-566. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.001

摘要 ( 366 )

PDF(5348KB) ( 334 )

目的探讨灌服蛇床子素对大鼠正畸牙移动过程中牙周组织改建的影响。方法 72只8周龄雄性SD大鼠随机分3组,高浓度（40 mg/kg）、低浓度（20 mg/kg）蛇床子素组和对照组。建立大鼠正畸牙移动模型,分别灌服蛇床子素溶液和等量溶剂,加力7、14、21、28 d后分批处死,获取包含上颌磨牙的上颌骨,测量第一磨牙近中移动距离。分别采用H-E、抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察牙周组织变化及对破骨细胞进行计数,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果加力后7、14、21、28 d,上颌第一磨牙近中移动距离逐渐增大。加力第7天,低浓度组与对照组无显著差异（P>0.05）,其余各时间点实验组牙移动距离均较对照组显著增加（P<0.05）;高浓度组与低浓度组之间也有显著差异（P<0.05）。组织学观察可见,张力侧成骨细胞出现,实验组较对照组明显。压力侧破骨细胞计数于加力第7天达到高峰,与对照组有显著差异（P<0.05）,高浓度组较低浓度组多,且有显著差异(P<0.05);加力第14天,3组均减少,实验组仍较对照组多,有显著差异（P<0.05）,高、低浓度组间无显著差异（P>0.05）;21 d和28 d时继续减少,组间无显著差异（P>0.05）。结论灌服蛇床子素能加快正畸牙移动,在早期阶段增加牙周组织中破骨细胞数量,加快牙周组织改建,其作用受剂量影响。

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LncTUG1通过靶向miR-212-3p对口腔鳞状细胞癌细胞NK细胞杀伤敏感性的影响

王培, 汤春波, 李斌, 傅宗云

2019 (6): 567-571. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.002

摘要 ( 356 )

PDF(3738KB) ( 272 )

目的探讨长链非编码RNA（Lnc）牛磺酸调节基因1(taurine up-regulated gene 1,TUG1)对口腔鳞状细胞癌细胞自然杀伤细胞(nature killer cell, NK)杀伤敏感性的影响。方法以口腔鳞状细胞癌细胞作为体外实验对象,转染TUG1 siRNA,利用qRT-PCR、MTT、流式细胞术、LDH方法,分别检测TUG1表达量、细胞增殖、细胞凋亡和NK细胞杀伤率。利用生物信息学软件预测TUG1与miR-212-3p靶向互补结合,构建荧光素酶报告载体,鉴定靶向关系。在口腔鳞状细胞癌细胞中共转染TUG1 siRNA和miR-212-3p 抑制剂,评估miR-212-3p 抑制剂对TUG1 siRNA影响口腔鳞状细胞癌细胞增殖凋亡和NK细胞杀伤敏感性的影响。采用SPSS 21.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果 TUG1 siRNA可显著降低口腔鳞状细胞癌细胞中TUG1的表达水平（P=0.000）,降低细胞增殖能力（P=0.001）,促进细胞凋亡（P=0.000）,增加NK细胞杀伤率（P<0.01）。TUG1 siRNA靶向提高miR-212-3p表达量。miR-212-3p 抑制剂可逆转TUG1 siRNA对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、凋亡和NK细胞杀伤率的影响。结论下调TUG1可靶向负调控miR-212-3p,抑制口腔鳞状细胞癌细胞增殖并诱导凋亡,提高NK细胞杀伤敏感性。

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钙离子对人牙囊细胞增殖、迁移和成骨分化的影响

赵娴, 曾锦, 左东川, 徐洁, 余京泓, 徐晓梅

2019 (6): 572-577. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.003

摘要 ( 407 )

PDF(4553KB) ( 243 )

目的探讨Ca²⁺对人牙囊细胞增殖、迁移及成骨分化能力的影响。方法分离、培养人牙囊细胞（human dental follicle cells,hDFCs）,免疫荧光染色检测hDFCs来源,茜素红S和油红O染色鉴定多向分化能力;设置不同Ca²⁺浓度,CCK8法检测1、3、5、7 d时hDFCs的增殖能力;Transwell小室检测24 h时hDFCs的迁移能力;茜素红染色半定量分析法检测钙结节形成;反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测成骨分化相关基因RUNT相关转录因子2（runt-related transcription factor 2,RUNX2）、骨钙素（osteocalcin,OCN）的表达。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果与对照组相比,3、5、7 d时,3、4、5 mmol/L Ca²⁺显著促进hDFCs增殖（P<0.05）;3、4、5、6 mmol/L Ca²⁺显著促进hDFCs迁移（P<0.01）,高浓度Ca²⁺对其增殖、迁移无显著影响（P>0.05）。茜素红染色结果表明,Ca²⁺浓度达4 mmol/L时,可显著促进矿化结节生成（P<0.01）,矿化物生成与Ca²⁺呈浓度依赖性。RT-qPCR结果表明,Ca²⁺上调成骨分化相关基因RUNX2、OCN的表达（P<0.01）。结论低浓度Ca²⁺有利于人牙囊细胞增殖与迁移,而高浓度Ca²⁺更有利于人牙囊细胞成骨分化。

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不同基牙设计对CAD/CAM全瓷修复体抗折强度的影响

吕继新, 于卫强, 佘文君, 翁维民

2019 (6): 578-580. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.004

摘要 ( 362 )

PDF(2285KB) ( 298 )

目的研究不同CAD/CAM全瓷修复体修复根充后前磨牙的抗折强度。方法收集21颗因正畸拔除的上颌第一前磨牙,制备近面及舌尖缺损洞型。样品分为3组,第1组为直接树脂充填组;第2组为保留缺损组;第3组为纤维桩核组,然后利用IPS e.max CAD全瓷修复体进行修复,采用Rely X U200树脂黏结剂进行黏固。对所有样品进行抗折强度测试,采用光学显微镜观察样品的断裂类型。采用SPSS 15.0软件包对数据进行统计学分析。结果纤维桩核组全瓷修复体的抗折强度显著大于树脂充填组和保留缺损组。第1组和第2组以修复体破裂为主,第3组除修复体破裂外,还发生牙体组织破裂。结论对于伴有功能牙尖缺损的前磨牙,建议采用纤维桩核+全瓷冠进行修复。

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3种镍钛器械预备重度弯曲根管后牙本质微裂纹的观察

汤玉红, 徐睿, 朱倩, 冉幸

2019 (6): 581-585. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.005

摘要 ( 350 )

PDF(3589KB) ( 239 )

目的研究3种镍钛器械预备重度弯曲根管后牙本质微裂的发生情况。方法收集临床上拔除的近中根牙根弯曲度在25°~40°的磨牙240颗,按弯曲度25°~30°（不包括25°）、30°~35°、35°~40°随机分为A、B、C 3组,每组80个标本,均用K锉预备到15#。将3组随机分为4个亚组,每个亚组20颗,1组为对照组,另外3组为实验组。对照组不进行镍钛预备,将实验组中的牙根分别用WaveOne、ProTaper Next、M3-Pro 3种镍钛器械进行预备,并浸泡于1%亚甲蓝24 h。然后分别取牙根最弯处以及距最弯处上、下2 mm的截断面,在体视显微镜下观察各断面牙本质微裂纹的情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 WaveOne、ProTaper Next、M3-Pro 3组均使牙本质产生微裂,WaveOne组发生比例最高,ProTaper Next组最低,WaveOne组与其他2组的差异有统计学意义（P<0.05）,ProTaper Next组与M3-Pro组无显著差异（P>0.05）。随着牙根弯曲角度的增大,WaveOne、ProTaper Next、M3-Pro 3组牙本质微裂的数量增加,除Waveone组在 A（25°~30°）与C（35°~40°）2组中牙本质微裂发生比例的差异有统计学意义（P<0.05）外,其余均无统计学差异（P>0.05）。结论 ProTaper Next与M3-Pro更有利于中重度弯曲根管的预备。

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双氢青蒿素对人口腔鳞癌细胞KBV200多药耐药的影响

刘族志, 赵永兴, 林建能, 周国平

2019 (6): 586-590. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.006

摘要 ( 409 )

PDF(3972KB) ( 307 )

目的检测双氢青蒿素（dihydroartemisinin,DHA）对人口腔鳞癌细胞KBV200多药耐药的作用,并探讨其与ROS-MAPK通路的关系。方法利用MTT法检测不同浓度DHA对KB、KBV200细胞增殖的影响,顺铂（cisplatin,DDP）、长春新碱（vincristine,VCR）、阿霉素（adriamycin,ADM）、依托泊苷（etoposide,VP-16）对KB、KBV200细胞的增殖抑制率及加入DHA后的变化;分别联合ROS诱导剂3-AT、ERK抑制剂UO126、JNK抑制剂SP600125、p38MAPK抑制剂SB203580,观察干预前、后的逆转差异。利用流式细胞术检测各组细胞内ROS的荧光强度,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果与KB细胞相比,KBV200细胞对VCR、VP-16、ADM药物的耐药性显著提高（P<0.05）,10、20、30 μg/mL DHA作用后,KBV200细胞对VCR、VP-16、ADM的IC₅₀显著降低,呈浓度依赖性（P<0.05）。与KB组细胞相比,KBV200组细胞ROS荧光强度显著降低（P<0.05）;DHA处理后,ROS荧光强度显著增高,VCR、VP-16、ADM IC50 显著降低（P<0.05）,与ROS促进剂效果一致。与KB细胞相比,KBV200细胞p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38MAPK/p38MAPK水平显著升高（P<0.05）;DHA处理后,p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38MAPK/p38MAPK水平显著降低,VCR、VP-16、ADM IC₅₀ 显著增高（P<0.05）;加入ERK抑制剂UO126、JNK抑制剂SP600125、p38MAPK抑制剂SB203580后,KBV200细胞VCR、VP-16、ADM IC₅₀ 进一步降低。结论双氢青蒿素可能通过促进ROS生成、抑制MAPK通路而逆转KBV2001细胞的多药耐药性。

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程序性死亡受体1及其配体在大鼠牙周炎发展中的时序性表达及意义

杨旭, 杨笑晗, 张文震

2019 (6): 591-596. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.007

摘要 ( 270 )

PDF(4476KB) ( 354 )

目的研究程序性死亡受体1（programmed death-1,PD-1）及其配体（programmed death ligand 1,PD-L1）在大鼠牙周炎发展中的时序性表达及意义。方法 SD大鼠随机分为对照组和模型组,按照测定时间不同随机分为4个亚组,分别为A组（造模1周）、B组（造模2周）、C组（造模3周）和D组（造模4周）,每个亚组各8只大鼠。对各模型组大鼠采用“丝线结扎+接种牙龈卟啉单胞菌脂多糖”的方法建立大鼠上颌实验性牙周炎模型,对各组大鼠牙周进行组织病理检查和骨吸收面积测定,采用RT-PCR法对各组大鼠牙周组织中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）、白细胞介素1β（interleukin-1, IL-1β）、白细胞介素6（interleukin 6, IL-6）及转化生长因子β（transforming growth factor beta, TGF-β）mRNA进行测定,采用Western免疫印迹法对各组大鼠牙周组织PD-1和PD-L1蛋白表达水平进行测定。采用SPSS 22.0 软件包对数据进行统计学分析。结果建模期间,模型组大鼠第一磨牙釉-牙骨质界到牙槽嵴顶(amelocemental junction-alveolar crest, ACJ-AC)距离和根分叉区骨吸收面积逐渐增加（P<0.05）,与相应时间点对照组相比,差异有统计学意义（P<0.01）。建模期间,模型组大鼠牙周组织中TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达水平持续升高（P<0.05）,TGF-β mRNA表达水平持续降低（P<0.05）,并且与相应时间点对照组相比,差异有统计学意义（P<0.01）。建模期间,模型组大鼠牙周组织中PD-1和PD-L1蛋白表达水平持续升高（P<0.05）,与相应时间点对照组相比,差异显著（P<0.01）。疾病发展过程中,大鼠牙周组织中PD-1和PD-L1蛋白表达水平与牙周组织炎症介质TNF-α和IL-6 mRNA表达水平持续正相关（P<0.05）。结论 PD-1作为免疫抑制分子与其受体PD-L1可促进牙周炎症进展,其作用可能通过调节TNF-α和IL-6的表达来实现。调节PD-1和PD-L1的表达,可作为治疗牙周炎症相关性疾病的新靶点。

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2种方法制作金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力比较

刘莉, 李波, 虞永芳

2019 (6): 597-600. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.008

摘要 ( 419 )

PDF(3011KB) ( 201 )

目的比较激光打印金属基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性及金瓷结合力的差异。方法分别采用激光打印制作钴铬合金基底冠（A组）和传统铸造法制作钴铬合金基底冠（B组）各10个,均以下颌第一磨牙全冠牙体为金属代型,将制作好的基底冠放置于标准代型。体式显微镜下观察基底冠边缘与代型肩台间间隙,以评估边缘适合性;利用万能测试机对基底冠进行加载实验,以评估金瓷结合力。比较2种方法制作的基底冠边缘适合性和金瓷结合力的差异,采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A组金属基底冠与代型肩台间隙为（48.52±5.26）μm,显著小于B组的（76.25±8.37）μm（P<0.05）;A组金属基底冠金瓷结合强度为（11.35±3.29）N,显著高于B组的（7.24±2.07）N（P<0.05）。电镜下观察,A组金属层与瓷层结合更为紧密。结论激光打印和传统铸造法制作的金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力均在可接受范围,而激光打印的金属基底冠边缘适合性更好、金瓷结合力更强,是理想的金属基底冠制作技术。

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根管负压冲洗对根尖推出物及根管内粪肠球菌的影响

陆佳萍, 黄正蔚, 钱文昊

2019 (6): 601-604. doi: 10.19439/j.sjos.2019.02.009

摘要 ( 263 )

PDF(3090KB) ( 228 )

目的探讨根管负压冲洗与传统注射器根管冲洗的有效性以及根管负压冲洗作为根管冲洗方式的可行性。方法采用人工硅橡胶牙槽窝模型,模拟根尖周围组织对冲洗液的阻力,比较根管负压冲洗系统与传统注射器进行根管冲洗对根尖孔推出物的影响。在离体牙模型上,比较2种冲洗方式对根管内粪肠球菌（Enterococcus faecalis,E. faecalis）的清除作用。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果与传统注射器相比,根管负压冲洗系统根尖孔推出物的量显著减少（P<0.05）,对E. faecalis的清除作用也显著增强（P<0.05）。结论根管负压冲洗可作为一种相对有效的根管冲洗方式。

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乳酸菌E6-1对人口腔癌细胞Cal-27体外增殖的抑制作用及机制探讨

高磊, 孙智辉, 于浩, 井建鑫, 徐仲秋, 李潇, 张楠

2019 (6): 605-609. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.010

摘要 ( 311 )

PDF(3385KB) ( 199 )

目的探讨乳杆菌E6-1在体外对人口腔癌细胞Cal-27增殖抑制及凋亡的影响。方法选择不同浓度（0、10、20、40 mg/mL）的乳杆菌E6-1,作用于人口腔癌细胞Cal-27后,采用MTT实验检测E6-1对Cal-27肿瘤细胞增殖的抑制作用;利用DNA琼脂糖凝胶电泳法检测对凋亡细胞核DNA的影响;利用免疫印迹法检测各组细胞色素c、caspase-9及caspase-3蛋白表达水平。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果 MTT实验结果表明,E6-1对Cal-27有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性;不同浓度的E6-1（10、20、40 mg/mL）及原液可诱导细胞核DNA形成 “梯状”条带（梯带）;免疫印迹结果显示,与空白对照组相比,细胞色素c、caspase-9及caspase-3蛋白水平显著升高（P<0.05）。结论在体外实验条件下,一定浓度的E6-1可抑制Cal-27细胞增殖,有效诱导细胞凋亡。

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正畸牙移动中牙周血管内皮祖细胞在骨改建中的作用机制探讨

陈婉红, 蔡世雄, 吴小榕

2019 (6): 610-615. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.011

摘要 ( 290 )

PDF(4425KB) ( 253 )

目的探讨正畸牙移动中牙周血管内皮祖细胞在骨改建中的作用机制。方法首先建立实验性大鼠牙移动模型,分离和培养血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells EPCs),用10 μmol/L Brdu标记EPCs并通过尾静脉注入模型大鼠,观察EPCs在牙周组织的分布情况。将VEGF加入EPCs细胞培养液,MTT法测细胞增殖能力,显微镜下观察细胞黏附情况,Transwell实验观察细胞迁移能力。制作不同时间点模型大鼠的VEGF免疫组织化学染色切片,与显微镜下观察不同时间点牙周组织VEGF的表达情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果成功建立了大鼠牙移动模型,从心脏血中分离EPCs,显微镜下观察到有些为梭形,将Brdu标记的EPCs经尾静脉注入模型大鼠中,观察到随着时间的增加,荧光强度逐渐增加,在3 d的标本中荧光强度达到最强。各个时间点上颌第一、二磨牙之间的间隙均为实验组低于对照组,且具有显著性差异（P<0.05）。VEGF免疫组织化学染色结果显示,无论是张力侧还是压力侧,实验组表达量均高于对照组。在成骨细胞和破骨细胞,VEGF均有表达,14 d时达到最大值。EPCs增殖、黏附能力实验表明,VEGF促进EPCs增殖,使其黏附力增强。Transwell实验表明,VEGF促进EPCs的趋化作用,VEGF对EPCs的生物作用具有调控作用。结论 EPCs能够聚集于牙周组织,参与牙周组织骨改建。EPCs趋化到牙周组织后,通过VEGF等因子的相互调控作用,参与牙周组织的改建程,促进牙周组织修复和骨改建。

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颊颈连续曲线切口在颊癌联合根治术中的应用效果评价

姚又丹, 李大帅, 杨蓉, 吴晓珊, 高兴, 郭峰

2019 (6): 616-621. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.012

摘要 ( 518 )

PDF(4776KB) ( 251 )

目的探讨并评估颊颈连续曲线切口在颊癌联合根治术中的应用效果。方法收集2015年1月—2018年12月收治的颊癌患者87例,其中42例采用颊颈连续曲线切口（实验组）,45例采用传统颈部T形切口联合面颊切口（对照组）。评估术野暴露范围,对比2组切口长度、联合根治术所耗时长和术后颈部并发症发生率。随访时间7~43个月,采用改良温哥华瘢痕量表（Vancouver Scar Scale,VSS）及华盛顿大学生存质量问卷（University of Washington Quality of Life,UW-QOL）,对2组患者术后瘢痕及生存质量进行评估。采用SPSS 22.0软件包进行统计学分析。结果实验组切口长度为（36.40±5.08）cm,显著小于对照组的（39.93±5.22）cm（P<0.05）;实验组联合根治术所耗时长短于对照组,颈部并发症发生率低于对照组;术后瘢痕评估及生存质量优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组手术术野显露范围,术后复发、转移率无显著差异。结论颊颈连续曲线切口与传统切口相比,能获得良好的视野,联合根治耗时短,并能实现原发灶与颈淋巴清扫术整体切除以保证手术彻底性。具有切口短且美观、并发症少、术后生存质量好等优点,是值得推荐的一种颊癌联合根治手术切口。

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上海市65~74岁老年人失牙状况流行病学调查和危险因素分析

卞添颖, 张皓, 毛艳敏, 董华, 华敏, 江一巍, 王艳

2019 (6): 622-626. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.013

摘要 ( 451 )

PDF(3920KB) ( 380 )

目的了解上海市65~74岁老年人失牙状况分布特征,并分析失牙相关危险因素及其与牙周状况的关系,为今后开展口腔卫生保健工作提供依据。方法按照第4次全国口腔健康流行病学调查要求,采取随机抽样方法,于2015年对上海市776名65~74岁年龄段老年人进行问卷调查和口腔检查。所得数据采用SPSS 21.0软件包进行非参数检验,对危险因素进行单因素分析,并通过Logistic回归模型进行独立危险因素分析。结果上海市65~74岁年龄组老年人平均失牙数为5.94,平均缺失磨牙数为2.59。有牙周袋的老年人占42.3%,附着丧失≥4 mm的检出率为83.0%。男性失牙数和缺失磨牙数显著高于女性（P<0.05）。吸烟是非功能牙列的危险因素,吸烟量≥6支/d时,无法维持功能牙列的危险度是不吸烟人群的1.881倍（95%CI为1.231~2.872,P<0.01）。受教育年限≤6年及从事重体力劳动也是牙缺失的重要危险因素。结论性别、口腔卫生习惯、吸烟、受教育程度、职业等因素是影响上海市65~74岁年龄组老年人牙缺失状况的重要因素。

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唇腭裂患者家长寻求正畸治疗的Q方法调查

汤霞, 陈阳, 陈振琦

2019 (6): 627-631. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.014

摘要 ( 399 )

PDF(3935KB) ( 262 )

目的探讨唇腭裂（cleft lip and/or palate,CLP）患儿家长的正畸治疗动机,为制定更加合理的治疗方案提供帮助。方法采用Q方法对40例患儿家长进行调查,主要分为5部分— ①语句集合即收集所有关于CLP患儿家长寻求矫正的动机观点;② Q样本,由从语句集合中整理出的36条观点组成;③P样本,由40例寻求正畸治疗的CLP患儿家长组成;④Q排序,P样本被要求完成一张从“最同意”到“最不同意”的Q分布量表; ⑤分析,利用PQMethod 进行数据处理和分析。结果根据参与者完成的Q分布处理分析,提取得到3个主要动机因素,将CLP患儿家长分为3种相应类型。类型1,“责任动力型”（13人）;类型2,“担忧型”（8人）;类型3,“混合功能型”（9人）。部分持分散观点的参与者不包括在以上3组内。结论大多数参与者都能归类到以上3种类型中,结果有助于对CLP患儿制定更加合理的正畸治疗方案,提高家长及患儿的合作性,以期取得更满意的效果。

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2种阻生牙拔除法联合即刻种植的效果评价

宋勇, 李想, 蔡嫚, 王耀辉

2019 (6): 632-635. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.015

摘要 ( 432 )

PDF(2831KB) ( 272 )

目的评价高速涡轮机微创技术与传统技术联合即刻种植对阻生牙术后镇痛、开口度及牙槽骨吸收的效果。方法选择2014年1月—2018年12月在宿迁市人民医院进行治疗的阻生牙患者80例作为研究对象,使用数字表将患者随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者采取高速涡轮机微创手术联合即刻种植治疗,对照组患者采用传统手术联合即刻种植治疗,观察2组患者术后牙槽骨吸收、疼痛、肿胀、开口受限、拔牙窝完整性以及并发症之间的差异。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果术后3个月,实验组患者的上颌前牙区、上颌磨牙区、下颌前牙区以及下颌磨牙区的种植体高度均显著低于对照组。术后1 d,实验组患者的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;术后3个月,2组患者VAS评分之间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,实验组患者的拔牙窝完整性、肿胀度以及开口受限程度显著低于对照组;实验组患者的术后牙根折断、邻牙松动、牙龈撕裂和舌侧骨板骨折均显著低于对照组。结论阻生牙拔除术中采用高速涡轮机微创治疗联合即刻种植,患者术后牙槽骨吸收、肿胀以及拔牙窝完整性显著改变,术后疼痛感降低,并发症较少,值得推广应用。

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牙周治疗在牙周-牙髓联合病变中的应用效果评价

仇成豪, 余优成, 徐培成

2019 (6): 636-639. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.016

摘要 ( 338 )

PDF(2889KB) ( 301 )

目的评价牙周治疗在牙周-牙髓联合病变中的疗效。方法选择109例牙周-牙髓病变患者（120颗患牙）,所有患牙均经完善的根管治疗,分为A、B 2组。A组为牙周治疗组（60颗患牙）,根管治疗完成2周后行牙周基础治疗;6周后仍有5 mm以上牙周袋且探诊后出血者,进行翻瓣术治疗。B组为非牙周治疗组（60颗患牙）,单纯行根管治疗和龈上洁治术。术后3、6、12、24个月进行随访,观察2组患者牙周探诊深度（PD）、牙槽骨吸收程度、牙松动度（TM）等的变化。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A组术前、术后2年PD分别为（5.966±1.877）mm、（5.133±1.935)mm,牙周探诊深度减轻,有统计学差异。B组术前、术后2年PD分别为（5.533±1.856）mm、( 6.167±1.927)mm,牙周探诊深度显著增加。2组术前TM无统计学差异（P>0.05）。术后2年,A组TM显著低于B组（P<0.05）。X线表现,A组术后2年牙槽骨吸收较术前无显著变化（P>0.05）;B组术后2年,牙槽骨吸收较术前显著减轻（P<0.05）。结论根管治疗结合牙周治疗用于牙周-牙髓联合病变能取得较好的疗效,值得推广应用。

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局部应用多西环素对脱位恒牙愈合效果的影响

刘义, 朱晸, 孙楚文, 赵隽隽, 朱铭颐

2019 (6): 640-643. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.017

摘要 ( 516 )

PDF(3152KB) ( 292 )

目的评价使用多西环素和生理盐水处理脱位恒牙对牙髓及牙周愈合的影响。方法将38例患者（男22例,女16例,年龄7~14岁）的44颗脱位恒牙随机分为2组。在复位植入牙槽窝前,A组21颗牙使用0.05 mg/mL多西环素溶液浸泡5 min,B组23颗牙使用生理盐水浸泡5 min。术后定期随访并观察牙根发育情况, 使用Mann-Whitney U检验评价2组愈合情况的差异。结果 2组脱位牙之间的基本特征无显著差异。A组18颗牙被诊断为牙髓坏死,3颗牙有炎症性吸收,13颗牙有骨性黏连,6颗被拔除。B组16颗牙被诊断为牙髓坏死,4颗牙有炎症性吸收,12颗牙有骨性黏连,7颗被拔除。2组间的主要临床随访结局差异无统计学意义。结论与生理盐水相比,使用多西环素溶液处理脱位恒牙并未显示出明显的优势。

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高危TP53突变与口腔鳞状细胞癌中淋巴结外侵犯的相关性分析

石磊, 陶峰, 刘瑞敏, 刘巧蓉

2019 (6): 644-647. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.018

摘要 ( 518 )

PDF(3241KB) ( 277 )

目的探讨高危肿瘤蛋白53（tumor protein p53,TP53）突变与口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）淋巴结外侵犯（extracapsular spread,ECS）的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月甘肃省人民医院口腔颌面外科收治的88例OSCC患者资料。根据有无淋巴结转移分为无淋巴结转移组（A₁）、淋巴结转移不伴ECS组（A₂）、淋巴结转移伴ECS组（A₃）。比较各组TP53基因外显子（5-8）在原发灶及转移灶的缺失情况;ECS与无病生存率（disease-free survival,DFS）及总生存率（overall survival,OS）的相关性,TP53突变状态与ECS的相关性。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A₁组、A₂组及A₃组均发现TP53（5）纯合子缺失;A₃组（10/30）发现TP53（6）纯合子缺失;A₁组、A₂组及A₃组均未发现TP53（7）纯合子缺失;A₂组（7/42）、A₃组（10/30）及A₃组（10/60）发现TP53（8）纯合子缺失;A₁组1年和3年DFS分别为75.00%和70.83%,A₂组1年和3年DFS率分别为70.59%和58.82%,A₃组1年和3年DFS分别为46.67%和40.00%,A₃组1年和3年DFS显著低于其他2组（P<0.05）;A₁组1年和3年OS分别为83.33%和75.00%,A₂组1年和3年OS分别为73.53%和50.00%,A₃组1年和3年OS分别为46.67和40.00%,A₃组1年和3年OS显著低于其他2组（P<0.05）;A₃组发生TP53低危型突变（LR）4例（13.33%）,TP53高危型突变（HR）12例（40.00%）,TP53野生型突变（Wt）4例（13.33%）,其他突变10例（33.33%）。其中,HR型突变与其他突变较其他类型发生例数多（P<0.05）;吸烟、原发灶范围、野生型/低风险与高风险/其他与ECS存在相关性（P<0.05）。结论 OSCC患者中ECS是DFS与OS的重要标志物,且ECS中以高危突变较为常见,说明TP53高危突变与OSCC中ECS存在一定相关性。

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运用医护合作培训方法提高根管显微治疗专科护士的实践能力

邹亚清, 李琴, 张建珍

2019 (6): 648-651. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.019

摘要 ( 296 )

PDF(2985KB) ( 263 )

目的探讨医护合作培训方法在提高根管显微治疗专科护士实践能力方面的效果。方法对牙体牙髓病科22名护士采用专科主任、医师授课,科护理组长以教学形式讲解,医护培训模拟演练等医护合作培训方法培训。培训前、后分别对受培训护士进行理论及专科实践能力考核,并采用自制问卷调查培训效果。采用SPSS 10.0软件包对数据进行统计学分析。结果 22名接受培训的护士专科理论知识与专科实践能力考核培训前、后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,95.5%的受训护士认为能增强团结协作意识,100%的受训护士认为能增加操作治疗效率,100%的医师认为医护合作培训能增加受训护士护理技术熟练度,提升了受训护士配合的预见性。结论医护合作培训方法拓宽了根管显微治疗专科护士的专科知识面,提高了护士对根管显微治疗配合的熟练度及与医师配合的默契度,明显提高了根管显微治疗专科护士的理论和实践能力。

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成人不同垂直骨面型颧牙槽嵴区骨皮质密度分析

王玉俏, 迟敬文, 刘轶凡, 冯枫, 吴慧, 刘文

2019 (6): 652-656. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.020

摘要 ( 364 )

PDF(3552KB) ( 247 )

目的通过三维重建技术对成人颧牙槽嵴区骨皮质密度进行测量分析,比较不同骨面型间颧牙槽嵴区骨皮质密度以及不同位点间骨皮质密度的差异。方法选取成人患者螺旋 CT 图像60例（男28例,女32例）进行三维重建,根据下颌平面角( FH-MP) 的大小分为低角、均角、高角3组,分别测量上颌左侧颧牙槽嵴区不同层面基准线上方13、15、17 mm处的骨皮质密度,采用 SPSS 17.0软件包进行数据分析。结果颧牙槽嵴区骨密度在性别之间无统计学差异;在不同垂直骨面型间存在统计学差异（P<0.05),其中,低角组[(1331.65±185.70) HU]的骨密度最高,高角组[(1245.62±207.63) HU]最低;在不同垂直骨面型组的不同位点之间骨密度存在统计学差异（P<0.05),各组骨密度的集中区域是,高角组位于第一磨牙近中颊根层面,均角组位于近、远中颊根之间,低角组位于第一磨牙远中颊根层面。结论成人不同垂直骨面型间颧牙槽嵴区骨皮质的密度以及位点分布存在显著差异,该研究为成人选择微种植支抗钉的适宜部位,保证正畸治疗中支抗钉的稳定性提供了参考依据。

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微创拔牙后延期种植与即刻种植的效果评价

黄宁, 夏斐然, 张月

2019 (6): 657-661. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.021

摘要 ( 580 )

PDF(3929KB) ( 375 )

目的探讨和比较微创拔牙后延期种植与即刻种植的临床效果。方法选择南京同仁医院2013年4月—2018年4月收治的上、下颌单个前牙及前磨牙需要行微创拔牙后种植牙的患者86例,随机分为对照组（40例）和实验组（46例）。对照组微创拔牙后进行延期种植,实验组微创拔牙后进行即刻种植。比较2组患者的种植成功率,记录3个月和永久修复当天患者的种植体稳定性、种植体周围探诊深度、美学效果以及种植体边缘骨水平以及术后满意度。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果实验组和对照组种植成功率均为100%,差异无统计学意义（P>0.05）;2组在种植体植入3个月后和永久修复当天的ISQ值差异不显著 (P>0.05);实验组种植体周围探诊深度小于对照组,但差异无显著性（P=0.80）;实验组总满意度显著大于对照组（P=0.044）;2组修复后1年,牙龈乳头指数均在1~3级,软组织外形良好,均达到了良好的牙龈美学效果,2组差异无统计学意义（P=0.66）;对照组PES得分7.65±1.32,实验组为8.25±1.19,2组比较差异显著（P<0.05）;2组的近中侧骨吸收量和远中侧骨吸收量相比无显著差异（P>0.05）。结论微创拔牙后2种植修复方式均能获得良好的临床效果,种植体都具有良好的稳定性,但即刻种植的满意度更高,美学效果更佳,具有良好的临床应用前景。

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T4K矫治器治疗替牙早期安氏Ⅱ类1分类错的软、硬组织改变及稳定性

田丽丽, 张金龙, 江涌

2019 (6): 662-665. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.022

摘要 ( 378 )

PDF(2697KB) ( 291 )

目的探讨T4K矫治器治疗替牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形后患者软、硬组织改变及稳定性。方法选择20例安氏II类1分类错畸形患者,男11例,女9例;年龄9~14岁,平均11.05岁。所有患者均行T4K矫治器治疗12个月。观察矫治前、矫治后12个月、36个月软、硬组织变化,评价T4K矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形的稳定性。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果矫治后12个月,硬组织指标U1-NA、U1-NA、L1-NB、L1-NB 显著减小（P<0.05）,U1-L1显著增大（P<0.05）;软组织指标UL-U1、LL-L1显著增大（P<0.05）,覆盖、覆、上唇突点至E 线的垂直距离、下唇突点至E 线的垂直距离显著减小（P<0.05）,鼻唇角、颏沟倾角、颏软组织厚度显著增加（P<0.05）。矫治后36个月,上述指标与术后12个月相比无统计学差异（P>0.0.5）。结论 T4K矫治器治疗替牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形可纠正患者不良口腔习惯,改善口颌以及面部软、硬组织关系,远期效果好,疗效稳定。

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铸造支架联合NITI悬臂梁矫正舌倾下颌磨牙的临床效果评价

林颋旭, 赵宁, 钱文昊, 马晓晴

2019 (6): 666-669. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.023

摘要 ( 594 )

PDF(2986KB) ( 286 )

目的评价NITI悬臂梁在矫正舌倾下颌磨牙中的临床效果。方法选择16例单侧下颌第二磨牙舌倾的病例为研究对象,带垫铸造支架连接双侧下颌后牙,提供颌内支抗、解除咬合锁结,0.018英寸×0.025英寸或0.019英寸×0.025英寸NITI悬臂梁提供颊向旋转力矩和压低力。采用Graphpad Prism 6.0 软件对治疗前、后所测数据进行配对 t 检验。结果所有患牙均获得直立,牙轴变化24°±1.2°（P<0.01）,近中舌尖到正中矢状面垂直距离变化（3±0.8） mm（P<0.05）,牙周状况良好,咬合关系稳定。结论铸造支架联合NITI 悬臂梁可提供有效力学机制,矫正舌倾下颌磨牙。

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口腔医学全英文教学模式思考与发展探索

郭倩云, 李文霞, 王佳, 殷丽华

2019 (6): 670-672. doi: 10.19439/j.sjos.2019.06.024

摘要 ( 267 )

PDF(2143KB) ( 345 )

随着我国经济的发展,口腔医学领域也获得了长足的发展。随着人们对口腔医疗需求的增加,急需培养更具国际视野,在产学研方面能进行国际交流竞争的口腔医学人才。本文通过文献检索,阐述口腔医学英文教学的重要意义和作用,探讨不同教学模式的特色及优点,为如何更有效开展口腔医学英文教学提供思路。

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