（上海交通大学附属第一人民医院 口腔科, 上海 200080）
目的：通过对糖尿病（diabetes mellitus, DM）患者和正常人牙髓组织状况、微血管超微结构的比较，探讨DM与牙髓病变的关系及DM患者牙髓病变的发病机制。方法：采用分组对照法，DM组（30颗）为Ⅱ型DM患者拔除的外观完好、无牙髓病症状的阻生第三磨牙，对照组（30颗）为正常人拔除的阻生第三磨牙。光镜下观察2组牙髓组织的结构特点，电镜下观察牙髓组织中微血管超微结构及改变，测量微血管基底膜厚度，并通过组织化学电镜技术进行VEGF上负电荷位点的计数。采用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析。结果：光镜下可见DM组牙髓毛细血管壁增厚。电镜下见DM组牙髓毛细血管壁增厚，管腔狭窄、变形，毛细血管基底膜显著增厚（P＜0.01），毛细血管内皮细胞肿胀、结构紊乱。特殊染色电镜下见DM组牙髓毛细血管基底膜上负电荷位点显著减少(P＜0.01)。结论：DM患者无龋坏、创伤缺损、牙髓病症状的牙的牙髓中毛细血管内皮细胞肿胀、结构紊乱，毛细血管基底膜增厚，基底膜上负电荷位点数目减少，可能是导致DM性牙髓病变的病理基础。
